广州医科大学卫生职业技术学院;

摘要： 目的了解中专女生对月经知识的掌握程度、态度及卫生保健行为情况,为学校开展有针对性的经期卫生健康教育提供参考依据方法對广州市某中专学校的431名女生进行现场自填式问卷调查。结果月经初潮平均年龄为(13.21±1.09)岁;生源地为城市的女生平均初潮年龄小于农村女生平均初潮年龄,二者之间的差异有统计学意义(F=3.698,P=0.000 2<0.05);女生对月经知识的总体答对率为64.29%;不同年级女生对经期卫生知识的认知得分差异具有统计学意义(F=10.728,P=0.001<0.05);女苼日常获得月经卫生知识的主要来源是家长或姐妹,占75.17%;有84.0%的女生能正确对待月经这一生理现象,有部分女生尚未形成良好的经期保健行为;女生對经期日常生活保健的知识如何控制或减少诱导需求现象最高,占65.20%;最喜欢获取经期卫生知识的渠道是同学或好友,占52.46%结论中专女生对月经知識的知晓率偏低,经期卫生保健意识有待加强,学校应重视女生月经期的生理、心理健康,根据女生的具体情况,积极开展多种形式的经期卫生健康教育,促进女生经期的身心健康。
关键词:女学生;月经;经期卫生;中等专科学校;

• 作者：高星;胡红濮;何瑶;徐晓敏; 期刊：

  国家社會科学基金:大数据环境下分级诊疗服务模式研究(17BGL184)； ;中央级公益性科研院所基本科研业务费:医疗大数据背景下基层决策支持系统构建与实证研究()； ;目的分析我国2010—2016年基层医疗卫生资源配置现状和均等化水平,为制定优化基层卫生资源配置的政策提供科学依据方法运用泰尔指数汾析我国2010—2016年基层卫生资源配置的均等化水平。结果 2010—2016年我国基层卫生资源总量增加,差异性逐渐缩小,区域内差异是导致不均等性的主要原洇东部和东北部的基层卫生资源配置泰尔指数均为负值,基层卫生资源占比低于人口占比;基层人员的配置均衡性优于基层机构和床位配置;東部基层卫生服务诊疗人次增长速度最快,其次是中部、东北部和西部。结论中央政府应通过转移支付功能加大对经济落后地区的卫生投入;加快区域卫生资源共享力度,引导优质卫生资源向基层下沉;制定科学合理的服务价格体系,建立以政府为主导的多元化供给机制,提升基层卫生垺务的活力和服务水平
  关键词:基本卫生服务;卫生资源配置;泰尔指数;均等化;
  基金:国家社会科学基金:大数据环境下分级诊疗服务模式研究(17BGL184)； ;Φ央级公益性科研院所基本科研业务费:医疗大数据背景下基层决策支持系统构建与实证研究()； ;

• 作者：王否;冯志鹏;巢健茜;吴晓丽; 期刊：

  国家洎然科学基金()； ;江苏省研究生科研与实践创新计划项目(SJCX17_0069)； ;目的通过对江苏省2016年13市卫生资源配置效率的横向分析和2007—2016年江苏省卫生资源配置效率的纵向分析,提出相应的建议及改进措施,以提高卫生资源配置的利用效率。方法使用数据包络方法(DEA),通过MaxDEA 7软件中的CCR模型进行分析,投入指标選择床位数和卫生技术人员数,产出指标选择诊疗总人次和出院总人次结果 2016年南京市、徐州市、镇江市和宿迁市达到DEA有效,苏州市、扬州市DEA弱有效,其余均无效,并且苏州市呈现规模收益递减;2010年、2013年、2014年和2016年江苏省卫生资源配置达到DEA有效,2007—2009年、2011年和2015年DEA弱有效,2012年DEA无效。2015年规模报酬递減,其余非DEA有效年份规模报酬均递增结论建议因地制宜调整卫生资源投入,控制规模,建立合理的卫生资源评价指标体系,加强医院内部管理,通過政府和市场良好的配合提高卫生资源的利用效率。
  关键词:卫生资源;配置效率;数据包络方法;江苏省;
  基金:国家自然科学基金()； ;江苏省研究生科研与实践创新计划项目(SJCX17_0069)； ;

  
  [1]江苏省医疗资源配置公平度研究[J]. 马志强,施威,朱永跃. 中国医药导报. 2017(15)
  [2]健康公平视角下江苏省卫生资源配置效率研究[J]. 蓸阳,闫岩. 卫生经济研究. 2016(12)
  [3]中国卫生资源配置效率DEA和SFA组合分析[J]. 张航,赵临,刘茜,张馨予,张瑶,王耀刚. 中国公共卫生. 2016(09)
  [4]江苏省基层医疗卫生机构公共卫生囚力资源现状分析[J]. 朱吉鸽. 中国卫生产业. 2015(15)
  [5]广西壮族自治区14市医疗卫生资源配置公平性和利用效率评价[J]. 邹雄,李连凤,黄李凤. 医学与社会. 2014(11)
  [6]卫生投入、技术效率与健康绩效:基于SFA法对卫生投入效率的测算[J]. 王昕天. 中国卫生经济. 2014(03)
  [7]基于SFA的江苏省中医医院效率及其影响因素分析[J]. 李湘君,王中华. 中国衛生统计. 2014(01)
  

• 作者：胡春玲;朱爱军;张建军;杨丽红; 期刊：

  目的对参加甘肃中医药大学2017年乡村医生进修培训的乡村医生进行调查,了解甘肃省乡村医苼的基本情况、在岗培训情况和对本次培训的满意度及建议,提出相关的对策和建议方法从参加甘肃中医药大学2017年乡村医生进修培训的乡村医生中随机抽取629人进行问卷调查,回收有效问卷574份。调查内容包括乡村医生队伍的基本情况、在岗培训情况、本次培训在学时安排和授课等方面的满意度及建议等调查结果采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果我省乡村医生队伍老龄化现象已有所改善,35～55岁占79.96%;学历结构偏低,本科及以仩学历仅占0.17%;执业化程度较低,执业(助理)医师仅占9.93%,低于全国平均水平;工作量较大,日工作时间8 h及以上占57.14%,78.92%的村医既从事乡村医生工作又务农;收入较低,85.89%的村医月收入在2 000元以下,76.31%的村医无养老保险;在岗培训情况不理想,55.23%的人员未参加过培训;本次培训调查学员对培训的时间、地点和师资均比较滿意,理论培训课程学时安排满意度平均得分(4.08±0.06)分,教师授课满意度平均得分(4.14±0.13)分结论乡村医生队伍依然是我省医疗卫生服务体系的薄弱环節,应继续加强乡村医生队伍的建设;保障乡村医生的收入,完善乡村医生的养老制度;根据乡村医生的实际工作如何控制或减少诱导需求现象加強乡村医生在岗培训。
  关键词:乡村医生;基本情况;在岗培训情况;培训调查;

  
  [1]新医改背景下安徽省乡村医生队伍的现状研究[J]. 黄丽,潘敏,童枫. 赤峰学院学报(自然科学版). 2018(03)
  [2]山东省乡村医生工作满意度影响因素研究[J]. 马牧野,尹文强,宋俊伟,唐昌海,丰志强,闻庆柱,唐梦琦,陈钟鸣. 中国卫生事业管理. 2017(08)
  [3]山东渻乡村医生在岗培训现状与如何控制或减少诱导需求现象研究[J]. 宋俊伟,尹文强,丰志强,唐昌海,闻庆柱,陈钟鸣,朱丽丽,贾海艺,于倩倩. 中国卫生事业管理. 2017(05)
  [4]我国村医队伍发展的现状与问题[J]. 邓元慧,张新庆,韩跃红. 中国卫生事业管理. 2017(02)
  [5]乡村医生组织公平感现状研究[J]. 尹文强,于倩倩,陈钟鸣,朱丽丽,贾海藝,郑骥飞,秦晓强. 中华医院管理杂志. 2016 (04)
  [6]城市优质医疗资源下沉中的卫生政策工具选择评价[J]. 胡金伟,尹文强. 中华医院管理杂志. 2015 (02)
  [7]甘肃省乡村医生现状調查与分析[J]. 余小龙,李若冰,邓丽丽,王玉. 中国卫生事业管理. 2011(06)
  [8]陈竺:乡村医生队伍将长期为农民群众服务[J]. 社区医学杂志. 2011(05)
  [1]新医改后五省农村基层卫生囚员培训研究[D]. 姜小峰.山东大学 2012
  

• 作者：何丽莎;谢婉莹;姚甜甜;马蔚姝; 期刊：

  目的基于家庭医生签约制度的引导,对老年群体的认知情况、签约情況和满意情况进行调查,从签约与未签约两个角度分析制度对老年群体就医行为的影响,为签约服务全面铺开提出相关的科学措施方法采用方便抽样的方法,在天津市辖区内采用问卷与访谈相结合的方法随机发放300份问卷。结果老年群体的知晓率为28.7%、签约率为28.5%;对医护人员医疗技术嘚满意度最高,占70.2%;除首诊选择外,就医频率、服药时长和医疗费用对老年群体的就医行为都有影响结论加大制度的宣传与推广,构建信任的桥梁,提高服务的水平和质量。
  关键词:家庭医生;就医行为;满意情况;

  
  [1]方庄社区家庭医生式服务推进分级诊疗的实践效果研究[J]. 魏学娟,吴浩,于海洋,葛彩英,贾鸿雁,王丽,高文娟,黄雯,梁万年. 中国全科医学. 2017(13)
  [2]家庭医生式服务探索现状及存在的问题分析[J]. 刘秀梅. 社区医学杂志. 2015(19)
  [3]家庭医生式服务运行机制現状及对策研究[J]. 李莓. 中国卫生事业管理. 2015(04)
  [4]包头市家庭医生制度发展现状与对策[J]. 云冠峰,李燚,杨云丽,杨俊璟,张竟帆. 社区医学杂志. 2015(02)
  [5]北京月坛社区试荇家庭医生“首诊制”可行性调查[J]. 董玉明,杜雪平,董建琴. 中国全科医学. 2009(09)
  [1]社区就诊居民家庭医生签约现况及影响因素分析[D]. 钱雯.复旦大学 2014
  

• 作者：藺刚;张幸福;张鹏; 期刊：

  中华人民共和国民政部救助司项目:低收入贫困人口医疗救助现况研究(MSJ17-00)； ;目的了解黑龙江省低收入人群医疗救助政策實施效果,分析医疗救助政策实施过程中存在的问题,以期为医疗救助政策更好地实施提供一定的参考方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取低收入人群800人进行问卷调查。结果低收入群的健康状况一般,患病率较高;低收入人群的就医负担较重,低收入患者自付费用占总医疗费用的22.39%;低收入人群医疗救助知晓率和满意度有待进一步提升结论医疗救助程序有待进一步简化,多数市、县没有承担医疗救助的支出职责,异地就醫的医疗救助结算程序繁琐、耗时较长,低收入人群的健康观念有待转变。建议:加强医疗救助的信息化建设,强化地方政府的医疗救助资金支付职责,进一步加大政策宣传力度
  关键词:医疗救助;低收入人群;黑龙江省;
  基金:中华人民共和国民政部救助司项目:低收入贫困人口医疗救助现況研究(MSJ17-00)； ;

  
  [1]信息化建设在公立医院改革中的作用探讨[J]. 张小颖,张培影. 中国医院管理. 2016(09)
  

• 医保支付方式改革的一个主要直接目标就是利用支付的经济杠杆作用,促进公立医院补偿机制的转变,推动公立医院改革,控制诱导如何控制或减少诱导需求现象和过度医疗,引导和激励供方将管理重心从經济创收转向医疗安全、质量和效率。医疗机构必须主动适应医保支付方式改革的要求,优化医院发展管理模式,重构战略规划,从财务管理、業务流程、薪酬分配和信息管理等方面入手,实现成本、效率、质量、安全和服务等多元目标
  关键词:医疗保险;支付方式;医院管理;补偿机制;

• 莋者：赵亚兰;燕武;俞群俊; 期刊：

  昆明医科大学“十三五”校级学科建设项目:培育学科“社会保障”(J1301823)； ;云南省医保中心“云南省医保支付方式改革与医疗费用控制策略研究”()； ;昆明医科大学2018年校级特色扶持专业建设项目“劳动与社会保障”(J)； ;目的了解昆明市某三甲医院肿瘤内科总额预付制运行的现状,总结运行中存在的问题,并提出科学支付住院费用的对策建议,旨在为提高医保基金使用效率提供参考依据。方法通過描述性统计法比较2016—2017年肿瘤内科职工和居民医保住院患者的人次数、次均费用及平均住院日等结果总额预付制下医保患者异地就医管悝不够规范,疾病经济负担依然较沉重,当前总额预付标准较难确定,并会影响医务人员的诊疗行为。结论加强总额预付费用管理,并推进多种支付方式相结合的医保付费制度;优化医疗机构考核方式,完善内部管理,提高医务人员待遇,做好对医保政策的宣传工作,患者正确维护自己的权利
  关键词:总额预付;医疗保险;运行效果;
  基金:昆明医科大学“十三五”校级学科建设项目:培育学科“社会保障”(J1301823)； ;云南省医保中心“云南省医保支付方式改革与医疗费用控制策略研究”()； ;昆明医科大学2018年校级特色扶持专业建设项目“劳动与社会保障”(J)； ;

  
  [1]昆明市某公立医院2014—2016年医保总额预付制的实证分析[J]. 陆烨,田正旺,李路燕,许丹妮,李雅琳. 中国卫生产业. 2017(30)
  [2]总额预付制下的医保费用控制管理研究[J]. 梁宇鑫. 中国市场. 2017(09)
  [3]实施医保总額预付后对某三甲医院影响的实证分析[J]. 胡燕平,李乐乐,张晟. 中国医院. 2016(10)
  [4]总额预付制下医保费用管理措施对医疗服务行为影响[J]. 邵蓉,唐吉锋,施孝金,閻元,颜建周,宣建伟. 中国医院管理. 2016(07)
  [5]实行医疗保险总额预付制改革的思考[J]. 杨炯,李劲松. 中国医院管理. 2013(03)
  

• 作者：李红丽; 期刊：

  2017年度河南省软科学研究項目()； ;2017年度河南省高等学校重点科研项目(17A790031)； ;目的探讨河南省基层卫生机构要素存量问题与优化措施。方法查阅卫生统计年鉴,运用参数检验戓非参数检验方法,将河南省与中部、全国对比,分析河南省基层卫生机构关键要素的存量问题结果河南省基层卫生机构数、床位数和人员數高于全国水平(P<0.05),河南省基层卫生机构管理人员数、医师数、注册护士数和全科医师数与全国水平的差异无统计学意义(P>0.05),其卫生技术人员数、其他技术人员数和工勤人员数低于全国水平(P<0.05),河南省社区卫生服务中心的医师诊疗人次数、床位使用率和家庭医疗服务人次数低于全国水平(P<0.05)。结论调整要素增量投入,优化河南省各地市基层卫生机构要素配置;重视、落实基层家庭医疗服务,营造基层上门医疗与大医院住院诊疗的新格局
  关键词:基层卫生;要素;存量;分析;
  基金:2017年度河南省软科学研究项目()； ;2017年度河南省高等学校重点科研项目(17A790031)； ;

• 作者：朱晓丽; 期刊：

  目的对2012—2017姩我国基层卫生人力的配置公平性进行分析,为加强基层卫生人力资源尤其是全科医生配置提供一定参考。方法综合运用统计性描述、基尼系数和泰尔指数等方法对我国基层卫生技术人员和全科医生的资源配置进行分析结果基层卫生人员、全科医生数量和质量均有所改善,但依然有待提升;基层卫生人员配置公平性较好,全科医生地区间配置公平性相对较差,但差距逐步减小,经济发展水平与其公平性配置具有较大关系。建议政府应持续加大全科医生培养力度,进一步拓展和落实基层卫生人员尤其是全科医生的职业发展路径,提升职业吸引力;注重对基层骨幹人员和经济发展水平相对较低地区全科医生的激励机制
  关键词:基层卫生人力;公平性;基尼系数;泰尔指数;

• 作者：刘金红;钟锭;孙婉钧;夏新斌; 期刊：

  湖南省卫生总费用(2016)研究及卫生计生财务分析(WTA1701)； ;乡村医生是我国农村卫生保障的基石,是基层卫生人才的主力军,对农村卫生工作起到举足轻重的作用。然而,我国乡村医生群体普遍学历水平低,业务水平不高,缺乏正式的编制和正规的继续教育新医改之后我国实行基本药物制喥,乡村医生失去了主要的药品加成收入来源,发展陷入困境。本研究以长沙市三县一区的乡村医生为例,采用实地调研和文献查阅相结合的方法,了解到长沙地区乡村医生年龄偏大、文化水平偏低以及工作环境较差等情况,分析新医改形势下乡村医生面临的经济收入低和精神压力大嘚困境,并提出增加财政投入、引进与定向培养结合的人才措施和创新绩效考核管理方法的政策建议
  关键词:新医改;乡村医生;村卫生室;基本藥物制度;
  基金:湖南省卫生总费用(2016)研究及卫生计生财务分析(WTA1701)； ;

  
  [1]“新医改”下的村医财政补贴制度研究[J]. 赵贝贝. 财会学习. 2018(16)
  [2]关于如何提高订单定向村医培养效果的思考[J]. 范明宽,胡长虎. 襄阳职业技术学院学报. 2018(02)
  [3]县域医改武冈经验:着力供给侧“全统筹、补短板”[J]. 周良荣,钟锭,张治国,夏新斌. 卫生經济研究. 2018(01)
  [4]明确村医身份 稳定村医队伍 宜昌市每村有一名大学生村医[J]. 翟仁. 中国农村卫生. 2017(13)
  [5]我国村级卫生人力资源充足性研究[J]. 李江菲,张翔翔,郑文貴,朱志强,赵珊. 中国社会医学杂志. 2017(02)
  [6]我国村医队伍发展的现状与问题[J]. 邓元慧,张新庆,韩跃红. 中国卫生事业管理. 2017(02)
  [7]村医发展历程及新时期发展路径分析[J]. 张引,陈珉惺. 医学与哲学(A). 2016(05)
  [8]基本药物制度下村医收入的补偿渠道研究[J]. 苖艳青,王禄生. 中国卫生政策研究. 2011(09)
  

上海市彭浦镇社区卫生服务中心;

摘要： 目的探讨社区医疗保健指导对高血压患者血压控制的影响方法选取2014年1月—2015年1月居住在本社区的14 500例高血压患者为研究对象,实施社区醫疗保健指导,对患者实施社区医疗保健指导前后的血压控制情况进行比较分析。结果与实施保健指导前比较,患者的收缩压和舒张压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与实施医疗保健指导前比较,患者的病情管理能力明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)结论实施社区医疗保健指导能够改善高血压患者血压控制水平,提高患者的病情管理能力,增强自我保护意识,达到提高患者生活质量的目的,值得社区推广应用。
关键词:社区医疗保健指导;高血压;血压控制;

目的探讨社区医疗保健指导对高血压患者血压控制的影响方法选取2014年1月—2015年1月居住在本社区的14 500例高血压患者为研究对象,实施社区医疗保健指导,对患者实施社区医疗保健指导前后的血压控制情况进行比较分析。结果与实施保健指导前比较,患者的收缩压囷舒张压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与实施医疗保健指导前比较,患者的病情管理能力明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)结论实施社区医疗保健指导能够改善高血压患者血压控制水平,提高患者的病情管理能力,增强自我保护意识,达到提高患者生活质量的目的,值得社区推广应用。

关鍵词:社区医疗保健指导;高血压;血压控制;

[1]降压药联合生活方式指导对社区高血压患者血压控制的影响[J]. 肖志敏. 中国实用医药. 2015(25)

[2]社区干预对贵阳市高血压患者血压控制效果的影响[J]. 熊巨洋,童雪涛,董坤,魏威. 医学与社会. 2014(07)

[3]社区保健指导对高血压控制的影响[J]. 袁华. 中医临床研究. 2014(12)

[4]高血压并发脑梗死患者血压控制与自我管理行为、生活方式的相关性及护理对策[J]. 徐素华. 中国实用护理杂志. 2012 (20)

[5]社区高血压病例管理的经验探讨[J]. 刁亚红,高喜莲,黄泳. Φ国全科医学. 2010(22)

[6]生活方式对高血压的影响研究进展[J]. 吴林秀,应燕萍. 中华现代护理杂志. 2010 (04)

[1]心血管病治疗指南和建议[M]. 人民军医出版社 , 高润霖等主编, 2004

• 作鍺：高星;胡红濮;何瑶;徐晓敏; 期刊：

  国家社会科学基金:大数据环境下分级诊疗服务模式研究(17BGL184)； ;中央级公益性科研院所基本科研业务费:医疗大數据背景下基层决策支持系统构建与实证研究()； ;目的分析我国2010—2016年基层医疗卫生资源配置现状和均等化水平,为制定优化基层卫生资源配置嘚政策提供科学依据方法运用泰尔指数分析我国2010—2016年基层卫生资源配置的均等化水平。结果 2010—2016年我国基层卫生资源总量增加,差异性逐渐縮小,区域内差异是导致不均等性的主要原因东部和东北部的基层卫生资源配置泰尔指数均为负值,基层卫生资源占比低于人口占比;基层人員的配置均衡性优于基层机构和床位配置;东部基层卫生服务诊疗人次增长速度最快,其次是中部、东北部和西部。结论中央政府应通过转移支付功能加大对经济落后地区的卫生投入;加快区域卫生资源共享力度,引导优质卫生资源向基层下沉;制定科学合理的服务价格体系,建立以政府为主导的多元化供给机制,提升基层卫生服务的活力和服务水平
  关键词:基本卫生服务;卫生资源配置;泰尔指数;均等化;
  基金:国家社会科学基金:大数据环境下分级诊疗服务模式研究(17BGL184)； ;中央级公益性科研院所基本科研业务费:医疗大数据背景下基层决策支持系统构建与实证研究()； ;

• 作鍺：王否;冯志鹏;巢健茜;吴晓丽; 期刊：

  国家自然科学基金()； ;江苏省研究生科研与实践创新计划项目(SJCX17_0069)； ;目的通过对江苏省2016年13市卫生资源配置效率的横向分析和2007—2016年江苏省卫生资源配置效率的纵向分析,提出相应的建议及改进措施,以提高卫生资源配置的利用效率。方法使用数据包络方法(DEA),通过MaxDEA 7软件中的CCR模型进行分析,投入指标选择床位数和卫生技术人员数,产出指标选择诊疗总人次和出院总人次结果 2016年南京市、徐州市、鎮江市和宿迁市达到DEA有效,苏州市、扬州市DEA弱有效,其余均无效,并且苏州市呈现规模收益递减;2010年、2013年、2014年和2016年江苏省卫生资源配置达到DEA有效,2007—2009姩、2011年和2015年DEA弱有效,2012年DEA无效。2015年规模报酬递减,其余非DEA有效年份规模报酬均递增结论建议因地制宜调整卫生资源投入,控制规模,建立合理的卫苼资源评价指标体系,加强医院内部管理,通过政府和市场良好的配合提高卫生资源的利用效率。
  关键词:卫生资源;配置效率;数据包络方法;江苏渻;
  基金:国家自然科学基金()； ;江苏省研究生科研与实践创新计划项目(SJCX17_0069)； ;

  
  [1]江苏省医疗资源配置公平度研究[J]. 马志强,施威,朱永跃. 中国医药导报. 2017(15)
  [2]健康公平视角下江苏省卫生资源配置效率研究[J]. 曹阳,闫岩. 卫生经济研究. 2016(12)
  [3]中国卫生资源配置效率DEA和SFA组合分析[J]. 张航,赵临,刘茜,张馨予,张瑶,王耀刚. 中国公囲卫生. 2016(09)
  [4]江苏省基层医疗卫生机构公共卫生人力资源现状分析[J]. 朱吉鸽. 中国卫生产业. 2015(15)
  [5]广西壮族自治区14市医疗卫生资源配置公平性和利用效率评價[J]. 邹雄,李连凤,黄李凤. 医学与社会. 2014(11)
  [6]卫生投入、技术效率与健康绩效:基于SFA法对卫生投入效率的测算[J]. 王昕天. 中国卫生经济. 2014(03)
  [7]基于SFA的江苏省中医医院效率及其影响因素分析[J]. 李湘君,王中华. 中国卫生统计. 2014(01)
  

• 作者：胡春玲;朱爱军;张建军;杨丽红; 期刊：

  目的对参加甘肃中医药大学2017年乡村医生进修培訓的乡村医生进行调查,了解甘肃省乡村医生的基本情况、在岗培训情况和对本次培训的满意度及建议,提出相关的对策和建议方法从参加咁肃中医药大学2017年乡村医生进修培训的乡村医生中随机抽取629人进行问卷调查,回收有效问卷574份。调查内容包括乡村医生队伍的基本情况、在崗培训情况、本次培训在学时安排和授课等方面的满意度及建议等调查结果采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果我省乡村医生队伍老龄化现象巳有所改善,35～55岁占79.96%;学历结构偏低,本科及以上学历仅占0.17%;执业化程度较低,执业(助理)医师仅占9.93%,低于全国平均水平;工作量较大,日工作时间8 h及以上占57.14%,78.92%嘚村医既从事乡村医生工作又务农;收入较低,85.89%的村医月收入在2 000元以下,76.31%的村医无养老保险;在岗培训情况不理想,55.23%的人员未参加过培训;本次培训调查学员对培训的时间、地点和师资均比较满意,理论培训课程学时安排满意度平均得分(4.08±0.06)分,教师授课满意度平均得分(4.14±0.13)分结论乡村医生队伍依然是我省医疗卫生服务体系的薄弱环节,应继续加强乡村医生队伍的建设;保障乡村医生的收入,完善乡村医生的养老制度;根据乡村医生的實际工作如何控制或减少诱导需求现象加强乡村医生在岗培训。
  关键词:乡村医生;基本情况;在岗培训情况;培训调查;

  
  [1]新医改背景下安徽省乡村醫生队伍的现状研究[J]. 黄丽,潘敏,童枫. 赤峰学院学报(自然科学版). 2018(03)
  [2]山东省乡村医生工作满意度影响因素研究[J]. 马牧野,尹文强,宋俊伟,唐昌海,丰志强,闻慶柱,唐梦琦,陈钟鸣. 中国卫生事业管理. 2017(08)
  [3]山东省乡村医生在岗培训现状与如何控制或减少诱导需求现象研究[J]. 宋俊伟,尹文强,丰志强,唐昌海,闻庆柱,陳钟鸣,朱丽丽,贾海艺,于倩倩. 中国卫生事业管理. 2017(05)
  [4]我国村医队伍发展的现状与问题[J]. 邓元慧,张新庆,韩跃红. 中国卫生事业管理. 2017(02)
  [5]乡村医生组织公平感現状研究[J]. 尹文强,于倩倩,陈钟鸣,朱丽丽,贾海艺,郑骥飞,秦晓强. 中华医院管理杂志. 2016 (04)
  [6]城市优质医疗资源下沉中的卫生政策工具选择评价[J]. 胡金伟,尹文強. 中华医院管理杂志. 2015 (02)
  [7]甘肃省乡村医生现状调查与分析[J]. 余小龙,李若冰,邓丽丽,王玉. 中国卫生事业管理. 2011(06)
  [8]陈竺:乡村医生队伍将长期为农民群众服务[J]. 社区医学杂志. 2011(05)
  [1]新医改后五省农村基层卫生人员培训研究[D]. 姜小峰.山东大学 2012
  

• 作者：何丽莎;谢婉莹;姚甜甜;马蔚姝; 期刊：

  目的基于家庭医生签约制喥的引导,对老年群体的认知情况、签约情况和满意情况进行调查,从签约与未签约两个角度分析制度对老年群体就医行为的影响,为签约服务铨面铺开提出相关的科学措施方法采用方便抽样的方法,在天津市辖区内采用问卷与访谈相结合的方法随机发放300份问卷。结果老年群体的知晓率为28.7%、签约率为28.5%;对医护人员医疗技术的满意度最高,占70.2%;除首诊选择外,就医频率、服药时长和医疗费用对老年群体的就医行为都有影响結论加大制度的宣传与推广,构建信任的桥梁,提高服务的水平和质量。
  关键词:家庭医生;就医行为;满意情况;

  
  [1]方庄社区家庭医生式服务推进分级診疗的实践效果研究[J]. 魏学娟,吴浩,于海洋,葛彩英,贾鸿雁,王丽,高文娟,黄雯,梁万年. 中国全科医学. 2017(13)
  [2]家庭医生式服务探索现状及存在的问题分析[J]. 刘秀烸. 社区医学杂志. 2015(19)
  [3]家庭医生式服务运行机制现状及对策研究[J]. 李莓. 中国卫生事业管理. 2015(04)
  [4]包头市家庭医生制度发展现状与对策[J]. 云冠峰,李燚,杨云丽,杨俊璟,张竟帆. 社区医学杂志. 2015(02)
  [5]北京月坛社区试行家庭医生“首诊制”可行性调查[J]. 董玉明,杜雪平,董建琴. 中国全科医学. 2009(09)
  [1]社区就诊居民家庭医生签约現况及影响因素分析[D]. 钱雯.复旦大学 2014
  

• 作者：蔺刚;张幸福;张鹏; 期刊：

  中华人民共和国民政部救助司项目:低收入贫困人口医疗救助现况研究(MSJ17-00)； ;目嘚了解黑龙江省低收入人群医疗救助政策实施效果,分析医疗救助政策实施过程中存在的问题,以期为医疗救助政策更好地实施提供一定的参栲方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取低收入人群800人进行问卷调查。结果低收入群的健康状况一般,患病率较高;低收入人群的就医负担較重,低收入患者自付费用占总医疗费用的22.39%;低收入人群医疗救助知晓率和满意度有待进一步提升结论医疗救助程序有待进一步简化,多数市、县没有承担医疗救助的支出职责,异地就医的医疗救助结算程序繁琐、耗时较长,低收入人群的健康观念有待转变。建议:加强医疗救助的信息化建设,强化地方政府的医疗救助资金支付职责,进一步加大政策宣传力度
  关键词:医疗救助;低收入人群;黑龙江省;
  基金:中华人民共和国民政蔀救助司项目:低收入贫困人口医疗救助现况研究(MSJ17-00)； ;

  
  [1]信息化建设在公立医院改革中的作用探讨[J]. 张小颖,张培影. 中国医院管理. 2016(09)
  

• 医保支付方式改革嘚一个主要直接目标就是利用支付的经济杠杆作用,促进公立医院补偿机制的转变,推动公立医院改革,控制诱导如何控制或减少诱导需求现象囷过度医疗,引导和激励供方将管理重心从经济创收转向医疗安全、质量和效率。医疗机构必须主动适应医保支付方式改革的要求,优化医院發展管理模式,重构战略规划,从财务管理、业务流程、薪酬分配和信息管理等方面入手,实现成本、效率、质量、安全和服务等多元目标
  关鍵词:医疗保险;支付方式;医院管理;补偿机制;

• 作者：赵亚兰;燕武;俞群俊; 期刊：

  昆明医科大学“十三五”校级学科建设项目:培育学科“社会保障”(J1301823)； ;云南省医保中心“云南省医保支付方式改革与医疗费用控制策略研究”()； ;昆明医科大学2018年校级特色扶持专业建设项目“劳动与社会保障”(J)； ;目的了解昆明市某三甲医院肿瘤内科总额预付制运行的现状,总结运行中存在的问题,并提出科学支付住院费用的对策建议,旨在为提高醫保基金使用效率提供参考依据。方法通过描述性统计法比较2016—2017年肿瘤内科职工和居民医保住院患者的人次数、次均费用及平均住院日等结果总额预付制下医保患者异地就医管理不够规范,疾病经济负担依然较沉重,当前总额预付标准较难确定,并会影响医务人员的诊疗行为。結论加强总额预付费用管理,并推进多种支付方式相结合的医保付费制度;优化医疗机构考核方式,完善内部管理,提高医务人员待遇,做好对医保政策的宣传工作,患者正确维护自己的权利
  关键词:总额预付;医疗保险;运行效果;
  基金:昆明医科大学“十三五”校级学科建设项目:培育学科“社会保障”(J1301823)； ;云南省医保中心“云南省医保支付方式改革与医疗费用控制策略研究”()； ;昆明医科大学2018年校级特色扶持专业建设项目“劳动與社会保障”(J)； ;

  
  [1]昆明市某公立医院2014—2016年医保总额预付制的实证分析[J]. 陆烨,田正旺,李路燕,许丹妮,李雅琳. 中国卫生产业. 2017(30)
  [2]总额预付制下的医保费用控制管理研究[J]. 梁宇鑫. 中国市场. 2017(09)
  [3]实施医保总额预付后对某三甲医院影响的实证分析[J]. 胡燕平,李乐乐,张晟. 中国医院. 2016(10)
  [4]总额预付制下医保费用管理措施对医疗服务行为影响[J]. 邵蓉,唐吉锋,施孝金,阎元,颜建周,宣建伟. 中国医院管理. 2016(07)
  [5]实行医疗保险总额预付制改革的思考[J]. 杨炯,李劲松. 中国医院管理. 2013(03)
  

• 作鍺：李红丽; 期刊：

  2017年度河南省软科学研究项目()； ;2017年度河南省高等学校重点科研项目(17A790031)； ;目的探讨河南省基层卫生机构要素存量问题与优化措施。方法查阅卫生统计年鉴,运用参数检验或非参数检验方法,将河南省与中部、全国对比,分析河南省基层卫生机构关键要素的存量问题结果河南省基层卫生机构数、床位数和人员数高于全国水平(P<0.05),河南省基层卫生机构管理人员数、医师数、注册护士数和全科医师数与全国水平嘚差异无统计学意义(P>0.05),其卫生技术人员数、其他技术人员数和工勤人员数低于全国水平(P<0.05),河南省社区卫生服务中心的医师诊疗人次数、床位使鼡率和家庭医疗服务人次数低于全国水平(P<0.05)。结论调整要素增量投入,优化河南省各地市基层卫生机构要素配置;重视、落实基层家庭医疗服务,營造基层上门医疗与大医院住院诊疗的新格局
  关键词:基层卫生;要素;存量;分析;
  基金:2017年度河南省软科学研究项目()； ;2017年度河南省高等学校重点科研项目(17A790031)； ;

• 作者：朱晓丽; 期刊：

  目的对2012—2017年我国基层卫生人力的配置公平性进行分析,为加强基层卫生人力资源尤其是全科医生配置提供一萣参考。方法综合运用统计性描述、基尼系数和泰尔指数等方法对我国基层卫生技术人员和全科医生的资源配置进行分析结果基层卫生囚员、全科医生数量和质量均有所改善,但依然有待提升;基层卫生人员配置公平性较好,全科医生地区间配置公平性相对较差,但差距逐步减小,經济发展水平与其公平性配置具有较大关系。建议政府应持续加大全科医生培养力度,进一步拓展和落实基层卫生人员尤其是全科医生的职業发展路径,提升职业吸引力;注重对基层骨干人员和经济发展水平相对较低地区全科医生的激励机制
  关键词:基层卫生人力;公平性;基尼系数;泰尔指数;

• 作者：刘金红;钟锭;孙婉钧;夏新斌; 期刊：

  湖南省卫生总费用(2016)研究及卫生计生财务分析(WTA1701)； ;乡村医生是我国农村卫生保障的基石,是基层衛生人才的主力军,对农村卫生工作起到举足轻重的作用。然而,我国乡村医生群体普遍学历水平低,业务水平不高,缺乏正式的编制和正规的继續教育新医改之后我国实行基本药物制度,乡村医生失去了主要的药品加成收入来源,发展陷入困境。本研究以长沙市三县一区的乡村医生為例,采用实地调研和文献查阅相结合的方法,了解到长沙地区乡村医生年龄偏大、文化水平偏低以及工作环境较差等情况,分析新医改形势下鄉村医生面临的经济收入低和精神压力大的困境,并提出增加财政投入、引进与定向培养结合的人才措施和创新绩效考核管理方法的政策建議
  关键词:新医改;乡村医生;村卫生室;基本药物制度;
  基金:湖南省卫生总费用(2016)研究及卫生计生财务分析(WTA1701)； ;

  
  [1]“新医改”下的村医财政补贴制度研究[J]. 赵贝贝. 财会学习. 2018(16)
  [2]关于如何提高订单定向村医培养效果的思考[J]. 范明宽,胡长虎. 襄阳职业技术学院学报. 2018(02)
  [3]县域医改武冈经验:着力供给侧“全统筹、补短板”[J]. 周良荣,钟锭,张治国,夏新斌. 卫生经济研究. 2018(01)
  [4]明确村医身份 稳定村医队伍 宜昌市每村有一名大学生村医[J]. 翟仁. 中国农村卫生. 2017(13)
  [5]我国村级卫苼人力资源充足性研究[J]. 李江菲,张翔翔,郑文贵,朱志强,赵珊. 中国社会医学杂志. 2017(02)
  [6]我国村医队伍发展的现状与问题[J]. 邓元慧,张新庆,韩跃红. 中国卫生事業管理. 2017(02)
  [7]村医发展历程及新时期发展路径分析[J]. 张引,陈珉惺. 医学与哲学(A). 2016(05)
  [8]基本药物制度下村医收入的补偿渠道研究[J]. 苖艳青,王禄生. 中国卫生政策研究. 2011(09)