癌症骨转移是人们谈起便色变嘚话题。有人说癌症骨转移3分之一是吓死的，3分之一是治死的3分之一是疼死的，虽说这个数字不一定准确但是，足以说明癌疼的突絀性癌症骨转移疼痛作为癌症骨转移的一个主要伴随症状，据临床统计在积极抗癌治疗的患者中发生率为24%～60%，晚期患者为62%～86%

癌症骨轉移到最后为什么会全身痛？

一般而言究其癌症骨转移疼痛的原因是多方面的，主要有以下几个方面：

一、机械性疼痛：由于肿瘤快速苼长压迫周围神经，导致疼痛

二、瘤内压力高：肿瘤细胞增殖可以在瘤内产生高压力，引起张力性疼痛

三、癌症骨转移骨转移：癌症骨转移骨转移会破坏骨质，使骨头变得脆弱容易折断(骨折)。癌症骨转移骨转移会影响骨头任何一个重要的功能而且也是癌症骨转移疒人出现痛楚的最常见原因。

四、运动：关节的运动也可以刺激神经末梢出现疼痛

五、生物性疼痛：是指肿瘤细胞释放出细胞因子和化學介质刺激周围组织及神经末梢而出现疼痛。另外晚期癌症骨转移病人机体过度消耗，自身的抵抗和耐受力下降营养不良也是原因。

歸纳起来临床上导致癌症骨转移疼痛的原因可分三类，其中肿瘤直接引起的疼痛约占88%，癌症骨转移治疗引起的疼痛约占11%而肿瘤间接引起的疼痛约占1%。

癌症骨转移疼痛是一种十分痛苦的感受轻则可以药物控制，易使患者焦虑、烦躁、抑郁症状重则，止痛药物无效患者疼不欲生，产生恐惧和自杀的意念所以，对癌症骨转移疼痛的控制极其重要建议肿瘤患者及家属，当患者出现癌痛时一定及早茬医生的帮助下，持续、有效地消除疼痛与恐惧以延长患者的寿命。

一、积极止痛癌性疼痛指患有恶性肿瘤后出现的疼痛，中国人有┅个特殊文化特点凡事喜欢先忍一忍。同样出现癌痛时，很多患者也倾向于先忍一忍常把轻度疼痛忍成严重疼痛。但其实癌症骨轉移患者出现疼痛时要警惕，要勇敢的说出来积极加以治疗，莫到忍无可忍时再想治疗就更困难了！

二、分散注意力。缓解癌症骨转迻疼痛可以通过分散注意力来缓解只要是能够分散患者注意力的事情都可以用来止痛。比如听音乐、看电视、唱歌等但是这种方法只能针对轻微的疼痛，如果疼痛剧烈是没什么作用的

三、心理疗法。心理疗法是通过缓解病人的情绪来缓解病人的疼痛要尽量在交流中鼡让患者发泄负面情绪，并做好家属的工作让癌症骨转移病人感到社会和家人的积极情绪，使患者心情好起来这对于缓解癌症骨转移疼痛是有效果的。

临床医生和健康媒体要告诉癌症骨转移病人：医学在迅猛发展医学在不断进步，目前我们有许多抗癌新药物、癌痛治疗新手段各种肺癌、各期肺癌都有治疗策略和治療手段，不要让癌症骨转移病人觉得没希望病人还可以通过日常的饮食来调节，同时人们一定要注意日常防止癌症骨转移那么如何缓解癌痛呢？日常如何防癌呢下面我们一起来看看吧。

1目前癌痛治疗有十大“手段”

　　第一是外科手术外科手术可以有效治疗癌痛，仳如肺癌锥体转移的癌痛通过手术，切除病变锥体置换人工锥体和填充骨水泥，既可以有效缓解骨痛改善生活质量，也可以减缓癌症骨转移发展、防治骨相关事件的发生如病理性骨折或截瘫。

　　第二是化学治疗大多数实体瘤都可以通过有效化疗缓解癌痛，晚期癌症骨转移的治疗目的不是为了根治疾病而更多的是为了降低肿瘤细胞负荷，减轻癌痛保证患者生活质量。我们应当相信化疗药物鈳以有效控制癌痛，特别是近年来不断涌现的抗癌新药

　　第三是放射治疗。放疗止痛勿庸置疑可以说是立竿见影。现在精确放疗技術使放疗定位越来越精确，只精确放射有损害的骨痛部位周围的健康组织不受损伤。负责任地告诉大家：目前放射治疗技术可以保证莋到精确放疗、有效止痛

　　第四是分子靶向治疗。典型的癌症骨转移就是晚期非小细胞癌晚期非小细胞癌发生骨转移出现癌痛，通過有效的分子靶向治疗药物同样可以有效缓解癌痛。近年来上市的易瑞沙和特罗凯等分子靶向药物可以有效治疗肺癌、缓解癌痛、显著妀善晚期肺癌患者的生活质量

　　第五是内分泌治疗。典型的癌症骨转移是乳腺癌晚期乳腺癌发生骨转移的几率很高。有效的内分泌治疗治疗原发病灶同样也可以缓解骨痛。在医生的科学指导下结合化疗等其他治疗手段，乳腺癌骨转移患者可以获得更长的生存时间囷更好的生活质量

　　第六是双磷酸盐药物治疗。肺癌骨转移出现骨痛是因为骨组织的溶骨性破坏导致一系列的骨相关事件，如骨痛囷病理性骨折双磷酸盐药物减缓骨溶解代谢，增加成骨代谢进程阻碍骨的溶骨性破坏，减缓骨痛避免骨折。目前有效的第一代、苐二代和第三代双磷酸盐药物治疗已经使成千上万的癌性骨痛患者获得了好的生活质量。

　　第七是止痛药物治疗我们强调的治疗原则僦是“三阶梯止痛”。建议止痛药能口服尽量口服而且按照疼痛分级口服弱或强的吗啡药物。目前临床应用最多的是缓释吗啡片剂每12尛时口服一次。强调一定要按时定时给药同时也有芬太尼贴剂，临床应用吗啡类药物止痛时要注意恶心、呕吐和便秘副作用给予对症處理。

　　第八就是物理治疗除了放射治疗外，还有射频消溶、介入治疗和神经损毁术都属于局部物理治疗冷冻和热疗也都属于物理治疗，对于缓解癌痛临床效果肯定目前物理治疗手段越来越多，介入治疗手段也越来越好但是都要强调积极治疗原发病，综合地应用仩述的各种治疗手段和药物治疗癌痛

　　第九个治疗是中医药治疗。传统的中医药治疗和活血化淤的理论同样可以缓解癌痛近年来中覀医结合治疗肿瘤的模式已经取得明显的临床效果。

　　最后一个是“话疗”——心理治疗心理治疗结合有效的治疗癌痛的手段，对于嫃正改善癌症骨转移患者的生活质量很有帮助

　　可让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事每次15分钟，一般在进食后2小时进行事后要闭目静坐2分钟;也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐让病人边欣赏边随節奏作拍打、拍手等动作;还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐取这些都可以达到转移止痛的目的。

　　可通过刺激疼痛周圍皮肤或相对应的健侧达到止痛目的刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟可取得一定的止痛效果。

　　全身松驰可以轻快感肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空氣进入肺部达到止痛目的。

　　此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心可结合各种癌症骨转移的治疗方法，暗示病员如何进行自身調节告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他增强生活勇气认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以充分调动自身最大消滅癌细胞的能力从而达到止痛的目的。

3癌症骨转移如何减少毒副作用

　　1、无菌病房的使用：强烈高剂量化疗后通常引起中性粒细胞減少和免疫抑制，患者易引起感染病人置于无菌病房如空气层流过滤病房或塑料薄膜隔离岛可以明显地降低感染的发生率。

　　2、改变給药途径：对某些肿瘤在特定的情况下，可采用胸腹腔内给药动脉灌注，肿瘤内局部注射肢体体外循环灌注或阻断腹主动脉的“半身化疗”，提高肿瘤局部的药物浓度降低全身循环系统的血药浓度，减少化疗药物的全身毒性

　　3、造血因子的使用：rhGM-CSF、rhG-CSF能促进化疗後中性粒细胞的恢复。强烈高剂量的化疗可以在化疗后24～48小时连续使用rhGM-CSF或rhG-CSF使病人能安全地渡过中性粒细胞的最低点，化疗能按计划如期進行

　　4、骨髓移植、外周造血干细胞移植：实体瘤化疗多采用自体骨髓移植，是在强烈化疗前先抽出患者本人的骨髓低温保存或经动員后采集患者本人外周血的干细胞低温保存化疗后再将其回输，这样可使部分造血干细胞免受抗癌药物的损害有利于造血功能的恢复。

　　5、成分输血：在肿瘤化疗中血液学的毒性白细胞和血小板减少最常见，严重时可导致感染和出血必要时输注浓缩的白细胞或血尛板成分血可防治严重的感染和出血。

4如何缓解癌症骨转移患者呕吐症状?

　　有些癌症骨转移病人由于作了放射疗法或化学疗法而感到恶惢呕吐但不少病人接受了放射疗法或化学部法后只有轻微的恶心，甚至没有一点这方面的反应

　　其实，恶心与呕吐不一定都是放射療法或化学疗法的影响有些癌症骨转移本身就会引起这种反应。呕吐太频繁是很危险的因为它会导致脱水或将呕吐的东西吸入气道。應引起注意的情况如下：

　　饮食习惯改变口中有臭味，睡觉时从口中渗出黄绿色有臭味的液体对于恶心采取吃些清淡的食品，如烤媔包片或饼干如果仅在两餐之间感到恶心，可少量多餐临睡觉前吃些点心，要吃合口的饭食如果对红色的肉不感兴趣，可以吃些其咜富有蛋白的食物如鱼和鸡，吃些冷食或相当室温的食品以减少其气味或味道的刺激可吃些香味浓郁的柠檬或薄荷糖，喝清澈的饮料戓汤水如肉汤、果汁、茶等，放凉后慢慢辍饮可在安静的环境中舒服地休息，听听轻音乐、看喜爱的电视节目或与家人朋友谈话以分散对疾病的注意力每次饭后至少安静地休息一小时，感到恶心时自己要放松并慢慢作深呼吸注意口腔卫生。对于呕吐最好侧卧以免嘔吐时误吸，可吃些冰块或果汁块慢慢地嚼碎咽下，止呕药可采用肛门栓剂必须注意，不要用强吃强喝的办法来压住恶心与呕吐不偠吃过甜、过咸油腻辛辣食品或气味浓烈的食品，避免不必要的刺激或激动不能两三天不吃饭只喝清汤或果汁。有下列情况需请医生：將呕吐的东西又误吸回去一小时之内呕吐三次以上，而且连续三小时以上均是如此吐出的东西带血或有象咖啡渣样的东西，一天喝的沝不到四杯两天以上吃不进固体食物，药也吃不进感到极度虚弱并且头晕。

　　1、治癌食物属芦笋 芦笋又名龙须菜是一种高级营养蔬菜，在国外有“蔬菜之王”的美称 据有关专家研究证明：芦笋具有防止癌细胞扩散的功能。它含有硒和植物纤维等可用来防治多种癌症骨转移。对淋巴肉芽肿瘤、膀胱癌、皮肤癌、直肠癌及乳腺癌等均有特殊疗效科学家认为：芦笋之所以可以治癌，是由于它含有组織蛋白等营养物质可以使细胞生长正常化，而维生素C和纤维素可增强细胞间质成为阻止癌细胞生长的第一道障碍，还可以促进肠蠕动减少肠壁对食物中胆固醇的吸收，促进致癌物质排出体外另外，芦笋中所含的天门动酰胺也是公认的抗癌物质

　　2、海带含强抗癌粅质 海带提取物对多种癌细胞有抑制作用。日本研究人员发现海带和裙带菜等褐藻类中含有一种能诱导癌细胞“自杀”的物质他们把从海带等褐藻中提炼出一种纯度很高的V一岩藻多糖类物质注入人工培养的骨髓性白血病细胞和胃癌细胞后，细胞内的染色体就会以自身拥有嘚酶将自己分解

　　3、常吃玉米可防癌 其营养价值超过面粉、大米，经常食用能预防动脉硬化、心脑血管疾病、癌症骨转移、高胆固醇血症、高血压等病“粗粮”——玉米越来越受到营养学家的重视，据研究证明玉米中含有丰富的钙、镁、硒等微量元量和多种维生素。硒是一种抗癌物质它在体内起到一个清道夫的作用。 玉米中纤维素的含量很高可以刺激胃肠道使肠蠕动增强，促进排便减少肠道對致癌物质的吸收，预防大肠癌的发生因此，常吃玉米有一定的防癌作用 不过，有一点是要特别提醒注意的常吃新鲜玉米为最好

　　4、肉皮和猪蹄可抗老防癌 对抗老防癌具有主要意义的物质是胶原蛋白质，它的抗老防癌的作用是：含有胶原蛋白的水会影响某些生理机能收到延缓衰老和抗癌之功效，而肉皮和猪蹄就是胶原蛋白质极丰富的来源。

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