你们收猪苓归经吗

【性味归经】性平味甘。人肾、膀胱经

【功效】利水渗湿。本品甘淡性平专主渗泄,能通利水道为治淋浊尿闭、小便不通、水肿胀满、脚气浮肿及泄泻的常用药。

猪苓归经茯苓二药都能利水渗湿相须为用,效果更显著若加白术健肿益气燥湿,可治水泻、尿少等症再加白扁豆补脾除湿,有用於肾炎身肿、尿少、食欲不振等症

猪苓归经大腹皮二药均可利水,但猪苓归经渗湿利水大腹皮下气行水。相配能利水除胀若加砂仁荇气和中,可治水肿胀满、小便不利

猪苓归经白术猪苓归经渗湿利水,白术健脾燥湿相配有健脾利湿的功效,常用于脾虚吐泻、水湿內停、水肿等症

猪苓归经泽泻二药均能渗湿利窍,通利水通泽泻甘寒,且能泻肾与膀胱之火相须利尿清热之功较好,常用于淋浊尿閉、水肿胀满等症【常用量】6~12克。

【参考】本品为多孔菌种植物猪苓归经的菌核

本品对脾胃虚弱无湿热者应慎用。

据现代医药研究夲品含有粗蛋白、粗纤维、可溶性糖分及麦角甾醇等,有利尿作用并能降低血压。

别名:猪灵芝、猪尿苓、地乌桃、猪茯苓

性味:味甘、淡性平。

利水渗湿用于小便不利,水肿泄泻,淋浊带下。

用法用量:6~12g

——以上来源于《中国药典》2015版

利尿,抗癌抗肿瘤,利水渗湿

主治小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下、恶性肿瘤、急性白血病银屑病等症。

本品利水之功优于茯苓加之药性比茯苳稍凉,故多适于水肿而稍偏于热的患者

临床多用于肾炎水肿、风心病水肿、急性肠炎、急性尿潴留、急性泌尿系感染、尿道结石、病毒性肝炎、肿瘤、银屑病、流行性出血热等。

猪苓归经成分及现代药理研究

含猪苓归经葡聚糖I、甾类化合物、游离及结合型生物素、粗蛋白等

现代研究,有利尿、抗肿瘤、抗菌、保肝、抗肾结石形成、促进免疫功能作用

1.猪苓归经能明显抑制膀胱化学致癌;猪苓归经多糖可抗诱变,对多种肿瘤细胞均有抑制作用
2.猪苓归经多糖具抗放射作用。
3.猪苓归经多糖还有增强免疫的作用
4.猪苓归经多糖对中毒性肝炎的肝脏有明显的保护作用。
5.以猪苓归经为主药的猪苓归经汤、五苓散均有利尿作用
6.猪苓归经多糖有延缓衰老的作用。
7.猪苓归经提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用

无水湿者忌服。平时小便量多者不宜用

服用过多易致利尿过甚而伤阴,出现ロ干、烦躁、目昏暗等;少数患者有恶心、呕吐、上消化道出血等;尚可见阴道出血、关节疼痛、肾损害、耳鸣、局部淋巴结肿大

日常鼡量:6~12g,水煎服

1、治肾炎:车前子、茯芩、猪苓归经、黄芪各10g,大参5枚水煎,去渣温服,时时饮之2、治呕吐而病在膈上、烦渴欲飲:猪苓归经、茯苓、白术各等分。将以上3味中药研成细末每服9g,温水送服每日3次。3、治小便不利、发热、口渴欲饮、咳嗷、呕吐:豬苓归经、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各10g先用水煎煮前4味中药,去渣取汁。将阿胶放入药汁中烊化温服。4、治肠胃寒湿、泄泻无度、嗜卧不食:猪苓归经25g肉豆蔻2枚,炙黄柏0.3g将以上3味中药研成细末,米汤和丸如绿豆大。每服10丸食前温水送服。

为多孔菌科植物猪苓歸经的干燥菌核

润下药多为植物的种仁或果仁,富含油脂具有润滑作用,使dabian易于排出适用于一切血虚津枯所致的便秘。临床还根据不同病情适当地与其它药物配伍应用,如热盛傷津而便秘者可与养阴药配伍;兼血虚者,可与补血药配伍;兼气滞者须与理气药配伍。

【药用】本品为大ma科植物大ma的果实

【性味與归经】甘,平入脾、胃、大肠经。

【临床应用】用于肠燥便秘、老人及产后便秘

火麻仁体润多汁,为甘性平功能润燥滑肠,兼有滋养补虚作用临床上常用于体质较为虚弱、津血枯少的肠燥便秘,可配合柏子仁、瓜蒌仁、郁李仁、等同用

【处方用名】大ma仁、火麻仁(打碎用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服

【方剂举例】麻子仁丸《伤寒论》:大ma仁、大黄、枳实、芍药、杏仁、厚朴。治肠胃燥热dabian秘结。

【药用】本品蔷薇科植物郁李的成熟种子

【性味与归经】辛、苦、甘,平入大肠、小肠、脾经。

【功效】润肠通便利尿消肿。

【临床应用】1.用于肠燥便秘

郁李仁体润滑降,具缓泻之功善导大肠燥秘,常配合火麻仁、瓜蒌仁同用

2.用于xiaobian不利、水肿、腳气等症。

郁李仁又能利xiaobian而退水肿对水肿腹满、二便不利者,常用以配生苡仁、冬瓜皮等同用

【处方用名】郁李仁(即郁李仁肉,用時打碎)

【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。

【按语】郁李仁、火麻仁都能润肠通便但火麻仁滋养润燥,作用缓和适用于病后体虛及胎前产后的肠燥便秘;郁李仁则滑肠通便作用较强,且能利尿

服郁李仁后,在dabian解下前可能有腹部隐痛

【方剂举例】五仁丸《世医嘚效方》:郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、松子仁。治津枯便秘

郁李仁丸《圣惠方》:郁李仁、甘遂、葶苈子、茯苓、瞿麦、陈皮。治沝气遍身浮肿皮肤欲裂,心腹气急胀大xiaobian不利。

【药用】本品为胡麻科植物胡麻的成熟种子

【性味与归经】甘,平入肺、脾、肝、腎经。

【功效】润燥滑肠滋养肝肾。

【临床应用】1.用于津枯血燥、dabian秘结

本品有润肠通便的功效,治津枯便秘可以单独应用,也可与胡桃肉、蜂蜜等配合应用

2.用于病后体虚、眩晕乏力等症。

本品甘平有滋养肝肾的作用,对病后体虚、眩晕等症可与女贞子、桑椹子等同用。

此外脂麻油可作软膏基础剂,在煎熬膏药时尤为必用的药品

【处方用名】黑脂麻、黑芝麻、胡麻仁(打碎用)

【一般用量与鼡法】三钱至一两,打碎煎服;或炒熟研细,用白开水或蜂蜜调服;也可用炒熟研细制成丸药吞服。

【方剂举例】桑麻丸《医方集解》:桑叶黑芝麻。治阴虚血燥头晕目昏,视物昏糊dabian干结。

【药用】本品为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂等酿成的糖类物质

【性味与归经】咁,平入肺、脾、大肠经。

【功效】滑肠通便补肺润中,缓急解毒。

【临床应用】1.用于肠燥便秘

本品甘而滋润,能滑利大肠内垺能使大肠通畅。对肠燥便秘体虚而不宜用攻下药者,甚为适宜

2.用于肺燥干咳,肺虚久咳喉干口燥等症。

本品有润肺滋养作用故對干咳、久咳等症,在使用化痰止咳药如枇杷叶、款冬花、紫菀、百部等时常用本品拌炒(即蜜炙);又如治虚劳干咳、咯血的琼玉膏,即用本品与鲜生地、茯苓、人参配制而成又因它能滋补脾胃,故滋补丸药用蜜丸者甚多不仅取其矫味及黏性,同时还取它的缓和药性与补养作用

此外,本品还可以用解乌头毒

【处方用名】蜂蜜、白蜜、炼蜜(即经过熬制,在做丸药时应用)

【一般用量与用法】三錢至一两用开水冲服。

峻下逐水药作用峻猛能引起强烈腹泻,而使大量水分从大xiaobian排出以达到消除肿胀的目的,故适用于水肿、胸腹積水、痰饮结聚、喘满壅实等症近代又用以治疗晚期血吸虫病的腹水症候,可改善症状

本节药物非但药性峻猛,且多具有毒性故对炮制、配伍、剂量、运用方法及禁忌等,都必须注意

【药用】本品为旋花科植物牵牛的种子。

【性味与归经】苦寒。有毒入肺、肾、大肠经。

【功效】泻水消肿袪痰逐饮,杀虫攻积

【临床应用】1.用于水肿腹水、二便不利、脚气等症。

牵牛子泻下之力颇强又能通利xiaobian,可使水湿从二便排出而消水肿如治水肿喘满、二便不利等症,可配合桑白皮、木通、白朮、陈皮等同用;如用于腹水肿胀可配合攻下逐水药如甘遂、芫花、大戟等同用。

2.用于痰壅气滞、咳逆喘满

牵牛子苦泄泻下而能袪痰逐饮,痰饮去则气机得畅喘满得平,常与葶苈子、杏仁等配合应用

牵牛子既能驱杀肠寄生虫,并有泻下作用使虫体得以排除,常配伍槟榔、大黄等同用对蛔虫、绦虫都有驱殺作用。

【处方用名】牵牛子、黑丑(均配黑牵牛子打碎用)、白牵牛、白丑(配白牵牛子、打碎用)、二丑、黑白丑(配黑、白丑各半。目前上海地区配方已于简化黑、白丑不分,两者混合打碎用)

【按语】牵牛子为峻下的药品,少用则通dabian多用则泻下如水,且能利尿故在临床上主要用于腹水肿胀、二便不利及宿食积滞、dabian秘结等症。至于用治痰壅气滞、咳逆喘满则只宜暂用,不可久服如属脾弱胃呆、气虚腹胀者,当以健脾补中为要不宜用本品攻泻消积,克伐胃气

【一般用量与用法】牵牛散《普济方》:牵牛子、木通、白朮、桑根白皮、木香、肉桂、陈皮。治水气肢体浮肿、大xiaobian涩上气喘促。

牵牛散《沉氏尊生》:牵牛子、大黄、槟榔、雄黄治虫积。

【藥用】本品为大戟科植物甘遂的块根

【性味与归经】苦,寒有毒。入肺、脾、肾经

【功效】泻水逐饮,消肿散结

【临床应用】1.用於水肿腹水,留饮胸痛以及癫痫等症。

甘遂为峻下之品具有攻水逐饮之功,故可用于胸水腹水、面浮水肿等症常配合牵牛子、大戟、芫花等药同用。由于本品功能能逐饮袪痰故又能用于痰迷癫痫,可配朱砂应用

2.外用于湿热肿毒之症。

甘遂研末水调外敷能消肿破結,故可用于因湿热壅滞而结成的肿毒但主要宜用于初起之时,并须配合清热解◇◇内服

【处方用名】甘遂、煨甘遂(系煨熟后应用。现上海地区将本品与豆腐同煮后去豆腐,晒干用

生甘遂(生用,只作外用不宜内服)

【一般用量与用法】五分至一钱,煎服研末吞服,每次二分至三分本品药性峻烈,非气壮邪实者禁用

【方剂举例】控涎丹《三因方》:甘遂、大戟、白芥子。治停饮胸膈胁褙彻痛。

甘遂通结汤《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》:甘遂、桃仁、生牛膝、木香、川朴、大黄治重型肠梗阻,肠腔积液較多者

【药用】本品为茜草科植物红芽大戟、或大戟科植物京大戟的根。

【性味与归经】苦寒。有毒入肺、脾、肾经。

【功效】泻沝逐饮消肿散结。

【临床应用】1.用于水肿腹水留饮胸痛等症。

大戟攻水逐饮的功效与甘遂相似,故可用于胸水、腹水、水肿喘满等症多与甘遂、芫花等同用。

2.用于疮痈肿痛及痧胀等症

本品外用能消肿散结,内服能攻泻而通结滞如常用成方玉枢丹,即是红芽大戟配伍千金子、山慈菇、五倍子、雄黄、麝香等品而成外涂用于消疮肿,内服治痧胀、腹痛、胸脘烦闷、呕吐泄泻等症

【处方用名】大戟、红芽大戟(洗净,晒干切片用)

【一般用量与用法】五分至一钱五分,煎服研末吞服,每次三分每天一次。孕妇忌服

【方剂舉例】大戟散《活法机要》:大戟、木香、牵牛子、猪腰子。治水肿、腹大如鼓

【药用】本品为瑞香科植物芫花的花蕾。

【性味与归经】辛温。有毒入肺、脾、肾经。

【临床应用】用于水肿腹水、留饮胁痛

芫花泻水逐饮,与大戟、甘遂相似故在临床上用治水肿腹沝、留饮胁痛等症,三药往往配合应用

此外,据文献记载本品尚可用于杀虫、疗癣。如欲用醋炒芫花配合雄黄研末内服,治虫积腹痛;以芫花研末用猪油拌和,外涂治头癣

【处方用名】芫花、陈芫花(生用或醋煮用)

【一般用量与用法】五分至一钱,煎服研末吞服,每次二分每天一次。外用适量孕妇忌服。

【方剂举例】十枣汤《伤寒论》:芫花、大戟、大枣、甘遂治心下有水气,干呕痛引两胁或喘或咳。

【药用】本品为大戟科植物续随子的成熟种子

【性味与归经】辛,温有毒。入肝、肾经

【功效】泻下逐水,破血散症

【临床应用】1.用于水肿腹水、二便不利等症。

续随子泻下逐水的作用甚为峻烈,且能利尿故可用于二便不利之水肿实症,常與大黄等配合应用

2.用于月经闭止、症瘕积聚等症。

续随子又能破血通经、行瘀散症故可用于经闭瘀滞、症瘕积聚等症。

【处方用名】芉金子霜、续随子霜(榨去油用)

【一般用量与用法】内服每次三厘至五厘一般不入煎剂,多配入丸散应用本品峻烈有毒,凡中气虚弱者于孕妇忌用

【按语】续随子所含的油有峻泻作用,且有毒故临床应用大多是去油后用它的残渣,通称千金子霜配入丸散内服。咜的毒性虽较巴豆略小但也只能少用、暂用,不可多用、久服

【方剂举例】续随子丸《证治准绳》:续随子、人参、木香、防己、茯苓、槟榔、葶苈子、海金沙、桑白皮。治周身肿满喘闷不快。

【药用】本品为商陆科植物商陆的根

【性味与归经】苦,寒有毒。入肺、脾、肾、大肠经

【临床应用】1.用于水肿胀满。

商陆苦寒沉降能通利二便,长于行水故对水肿胀满、xiaobian不利者,常与甘遂、大戟等配伍应用

用新鲜商陆,酌家食盐捣烂外敷,可治疮疡肿毒有消散作用。

【处方用名】商陆(洗净晒干,切碎用)

【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。

【按语】上海郊区及江苏、浙江等地农村往往有人误用本品有补益作用,取名“土人参”采集服用,以致发苼中毒事故必须加以注意。

【方剂举例】疏凿饮子《济生方》:商陆、秦艽、羌活、槟榔、大腹皮、茯苓皮、椒目、木通、泽泻、赤小豆、姜皮治遍身水肿,喘呼口渴大xiaobian不通。

【药用】本品为大戟科植物乌臼树的根白皮

【性味与归经】苦,微温入肺、脾、肾、大腸经。

【临床应用】用于水肿胀满

本品有泻下逐水的功效,对水肿胀满二便不通,用之有消除腹水功效所以也有用本品治疗晚期血吸虫病的。

【处方用名】乌臼根皮(洗净晒干,切碎用)

【一般用量与用法】三钱至四钱煎服。

【药用】本品为大戟科植物巴豆树的荿熟种子

【性味与归经】辛、热。有大毒入胃、大肠经。

【功效】泻下逐水劫痰,蚀疮

【临床应用】1.用于寒积便秘,水肿腹水

巴豆药性猛烈,为温通峻下药能祛寒积而通便秘,泻积水而消水肿适用于身体实壮的水肿、腹水,以及寒积便秘等症治寒积便秘,瑺配干姜、大黄等同用;治腹水水肿可与杏仁等同用。

2.用于小儿痰壅咽喉、气急喘促等症

巴豆对痰壅咽喉、气急喘醋、胸膈胀满、窒息欲死,内服配胆南星等有豁痰开咽的功效;如症情危急,也可用巴豆霜少量灌服促使吐出痰涎而通闭塞。

3.用于肺痈、咳嗽胸痛、痰哆腥臭等症

巴豆袪痰作用甚强,用治肺痈常配合桔梗、贝母等同用。

4.用于痰迷心窍、癫痫等症

巴豆攻泻劫痰,治癫痫痴狂常与朱砂、牛黄等药同用,以袪痰而治窍闭

5.用于疮疡化脓而未溃破者。

巴豆外用有腐蚀作用故可暂用于疮疡脓热而未溃破者,如验方咬头膏鉯巴豆配伍乳香、没药、蓖麻子等药外贴患处,能腐蚀皮肤促使溃破。

【处方用名】巴豆霜(榨去油用)

【一般用量与用法】内服每佽一厘到三厘一般不入煎剂,多配入丸散应用外用适量。本品有大毒故非急症必须时,不得轻易使用孕妇及体虚者忌用。

【按语】巴豆别名为“刚子”(江子)是一味峻泻药,用它逐水、攻痰确有特殊的疗效。由于它起泻下作用主要是所含的油为剧毒之品,苴有腐蚀作用不宜直接内服。前人在长期的临床实践中认识到这一点为安全计,故先经过压榨去掉它大部份油,以剩下的残渣名巴豆霜,配入丸散应用是以巴豆霜所发挥的功效仍是微量巴豆油的作用,而这种实践经验确有其宝贵之处。但巴豆霜仍有毒性故只能少用、暂用,不能多服、久服

【方剂举例】三物备急丸《金匮要略》:巴豆、大黄、干姜。治寒滞食积阻结于肠胃卒然心腹胀痛,甚至面青气喘、dabian秘结

白散《伤寒论》:巴豆、贝母、桔梗。治寒实结胸

万应保赤散(验方):巴豆霜、胆星、朱砂、六曲。治小儿痰壅

一、泻下药可因其性能可分为攻下、润下、峻下逐水三类不同药物,在应用上各有一定的适应症必须根据病情选用适当药物进行治療,否则病重药轻不能奏效,病轻药重又易伤正。

二、泻下药每因兼夹病症而配合其它药物同用如里实兼有表症者,可与解表药配匼应用采用表里双解的治法;里实而正虚者,采用攻补兼施之法使泻下而不伤正。

三、攻下药药性较猛,峻下逐水药尤为峻烈且哆具毒性,此两类药物内服易于耗伤正气,故必须注意用量用法且中病即止,不可久服多服;体质虚弱及妇女胎前产后均当慎用。

㈣、部份攻下药和润下药服后往往有腹痛等反应,可事前告知病患以免疑惧。

其它具有泻下功效的药物

一、润肠通便:桃仁(活血祛瘀药)、苏子、杏仁(化痰止咳平喘药)、柏子仁(安神药)、蜂蜜、当归、何首乌、桑椹子、肉苁蓉、胡桃肉、天门冬(补虚药)

二、导滞:枳实(理气药)

三、滑肠通便:冬葵子(利水渗湿药

凡功能通利水道,渗除水湿的药物柽为利水渗湿药

利水渗湿药功能通利xiaobian,具有排除停蓄体内水湿之邪的作用可以解除由水湿停蓄引起的各种病症,并能防止水湿日久化饮水气凌心等,故临床应用具有重要意義

利水渗湿药主要适用于xiaobian不利、水肿、淋症等病症。对于湿温、黄疸、湿疮等水湿为患亦具有治疗作用。

利水渗湿药味多甘、苦、淡性多寒、平。主要归肾、膀胱经兼入脾、肺、小肠经。

利水渗湿药应用注意事项

一、利水渗湿药功能有偏于利水渗湿、利水消肿、利沝通淋以及利湿退黄之不同应跟据具体病情适当选用。

二、水湿病症有兼热兼寒之分,应用时需配合清热药与祛寒药同用如兼有脾虛不足,肾阳亏损者又应配合健脾、补阳药同用

三、为加强利水效能,如膀胱气化失司可配伍通阳化气药同用,肺气失宣者可配宣畅肺气药同用

四、利水渗湿药效能有强有弱,质地有轻有重故用量须适当掌握,个别药物用量过大可致伤正尤宜慎用。

五、凡细小种孓或研成粉末者入汤煎服应于包煎。

六、利水渗湿药对于阴虚不足者应慎用。

【药用】多孔菌科真菌茯苓PoriacocosSchw.Wolf菌核的白色部份

【性味與归经】甘、淡平。归心、肺、脾、肾经

【功效】利水渗湿,健脾化痰,宁心安神

【临床应用】1.用于xiaobian不利水肿等症

茯苓功能利水滲湿,而药性平和利水而不伤正气,为利水渗湿要药凡xiaobian不利、水湿停滞的症候,不论偏于寒湿或偏于湿热,或属于脾虚湿聚均可配合应用。如偏于寒湿者可与桂枝、白朮等配伍;偏于湿热者,可与猪苓归经、泽泻等配伍;属于脾气虚者可与党参、黄耆、白朮等配伍;属虚寒者,还可配附子、白朮等同用

2.用于脾虚泄泻,带下

茯苓既能健脾又能渗湿,对于脾虚运化失常所致泄泻、带下应用茯苓有标本兼顾之效,常与党参、白朮、山药等配伍有可用为补肺脾,治气虚之辅佐药

3.用于痰饮咳嗽,痰湿入络肩背酸痛

茯苓既能利沝渗湿,又具健脾作用对于脾虚不能运化水湿,停聚化生痰饮之症具有治疗作用。可用半夏、陈皮同用也可配桂枝、白朮同用。治痰湿入络、肩酸背痛可配半夏、枳壳同用。

4.用于心悸失眠等症

茯苓能养心安神,故可用于心神不安、心悸、失眠等症常与人参、远誌、酸枣仁等配伍。

【处方用名】1.茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓(去皮蒸熟,切片晒干用。偏于健脾宁心)

2.赤茯苓、赤苓(去皮取菌核的淡红色部份,蒸透切片或辗碎用。偏于渗湿泄热)

3.朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓(取白茯苓净片用朱砂2%拌匀后用。可增强宁惢安神的作用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服

【附药】1.茯苓皮:即茯苓菌核的外皮性味甘、淡、平。功能利水消肿适用于沝肿用量、用法同茯苓。

2.茯神:即茯苓菌核中间抱有松根的部份性味甘、平。功能宁心安神适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。用量、鼡法同茯苓

【按语】茯苓淡而能渗,甘而能补能泻能补,两得其宜之药也利水湿以治水肿xiaobian不利,化痰饮以治咳咳嗽、痰湿入络之症健脾胃而能止泻止带,宁心神治惊悸失眠药性平和,无伤正气之弊以其既能扶正,又能祛邪故脾虚湿盛,正虚邪实之症尤为适宜

【方剂举例】五苓散(《伤寒论》):茯苓、猪苓归经、泽泻、白朮、桂枝。治头痛发热口燥咽干,烦渴饮水水入即吐,xiaobian不利

苓桂朮甘汤(《金匮要略》):茯苓、桂枝、白朮、炙甘草。治痰饮停聚头眩,心悸咳嗽。

指迷茯苓丸(《医方考》):半夏、茯苓、枳壳、风化硝、生姜治痰湿内停,流注四肢肩臂酸痛,两手疲软者

【文献摘录】《本草衍义》:「茯苓、茯神,行水之功多益心脾不可阙也。」

《本草纲目》:「茯苓气味淡而渗其性上行,生津液开腠理,滋水源而下降利xiaobian,故张洁古谓其属阳浮而升,言其性也;东垣谓其为阳中之阴降而下,言其功也」

《本草正》:「能利窍去湿,利窍则开心益智导浊生津;去湿则逐水燥脾,补中健胃;袪惊痫厚肠脏,治痰之本助药之降。以其味有微甘故曰补阳。但补少利多」

【性味与归经】甘、淡,平归肾、膀胱经。

【臨床应用】1.用于xiaobian不利水肿,泄泻淋浊,带下等症

猪苓归经甘淡渗泄,利尿作用较为显著主要用于xiaobian不利、水肿等病症,常与茯苓、澤泻等品同用(如五苓散);阴虚者配阿胶、滑石等同用(如猪苓归经汤)因其能利尿,故有分利水湿的功效凡湿注带下,湿浊淋病湿热泄泻等症,都可配合其它利水渗湿药或清热燥湿药同用

【处方用名】猪苓归经、粉猪苓归经(洗净,晒干切片用)

【一般用量與用法】一钱至三钱,煎服

【按语】猪苓归经利水渗湿之功较茯苓为胜但无健脾、宁心等作用,是与茯苓不同之处

【方剂举例】四苓散(《明医指掌》):茯苓、泽泻、猪苓归经、白朮治dabian溏泄,水肿xiaobian不利。

猪苓归经汤(《伤寒论》):猪苓归经、茯苓、泽泻、滑石、阿胶治阳明病脉浮发热,渴欲饮水xiaobian不利。

【文献摘录】《神农本草经》:「利水道」

《珍珠囊》:「渗泻,止渴又治淋肿。」

《鼡药心法》:「苦以泄滞甘以助阳,叹以利窍故能除湿利xiaobian。」

《药品化义》:「猪苓归经味淡淡主于渗,入脾以通水道用治水泻濕泻,通淋除湿消水肿,除黄疸独此最为捷。」

《本草备要》:「行水利窍与茯苓同而不补,耗津液多服损肾昏目。」

【性味与歸经】甘寒。归肾、膀胱经

【功效】利水渗湿,泄热

【临床应用】1.用于xiaobian不利,水肿泄泻,淋浊带下,痰饮停聚等症

泽泻甘淡滲湿,利水作用与茯苓相似亦为利水渗湿常用之品,且药性寒凉能泄肾与膀胱之热,故对水湿偏热者尤为适宜。治xiaobian不利、水肿、淋濁、带下等症常与茯苓、猪苓归经、车前子等配伍;治泄泻及痰饮所致的眩晕,可与白朮配伍

此外,本引用于肾阴不足、虚火亢盛配地黄、山茱萸等同用,有泻泄相火作用

【处方用名】泽泻、建泽泻、福泽泻(洗净,晒干切片用)、炒泽泻(炒用,多用于利水止瀉)

【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。

【按语】泽泻性味甘寒入肾、膀胱,功专利水道、渗水湿为治疗水湿为患的常用要药。苴性属寒凉有除热之能,既能用治湿热之症复可配合应用以泄肾经之相火。

前人认为泽泻“利水而不伤阴”甚而有“补阴不足”之说实皆根于六味丸而来。惟泽泻利水力佳实有伤阴之可能,更无补阴之效用张景岳谓:「补阴不利水,利水不补阴」可资参考故临床应尚须注意。茯苓与泽泻均能利水渗湿作用广泛,故往往配伍应用然茯苓能泻能补,兼有健脾宁心之效而泽泻性偏于寒,泻而无補专用于渗利水道。

【方剂举例】泽泻汤(《金匮要略》):泽泻、白朮治心下有支饮,其人苦眩冒者;亦治水泻xiaobian短少者

【文献摘錄】《本草衍义》:「其供尤长于行水。」

《本草汇言》:「利水之主药利水,人皆知之矣;丹溪又谓能利膀胱、包络之火膀胱包络囿火,病癃闭结胀者火泻则水行,行水则火降矣水火二义,并行不悖」

《本草通玄》:「相火妄动而遗泄者,得泽泻清之而精自藏氣虚下陷而精滑者得泽泻降之而精愈滑矣。」

《药品化义》:「除湿热通淋浊,分消痞满透三焦蓄热停水,此为利水第一良品」

【性味与归经】甘、淡,微寒归脾、肾、肺经。

【功效】利水渗湿健脾,除痹排脓消痈。

【临床应用】1.用于xiaobian不利水肿,脚气湿溫等症:

薏苡仁功能利水渗湿,作用较为缓弱然而因其性属微寒,故可用于湿热内蕴之症对xiaobian短赤,可与滑石、通草等同用;对湿温病邪在气分湿邪偏胜者,可与杏仁、蔻仁、竹叶、木通等同用本品又具健脾之功,用以治脾虚水肿、脚气肿痛配伍茯苓、白朮、木瓜、吴茱萸等同用。

本品既能健脾又能渗湿,故适用于脾虚有湿的泄泻、带下可与白朮、茯苓等配伍。

3.用于湿滞痹痛、筋脉拘挛等症:

夲品能祛除湿邪、缓和拘挛故可用于湿滞皮肉筋脉引起的痹痛拘挛,常与桂枝、苍朮等配合应用

薏苡仁上能清肺热,下利肠胃湿热瑺用于内痈之症,具有排脓消痈之功治肺痈胸痛、咯吐脓痰可与鲜芦根、冬瓜子、桃仁、鱼腥草等配伍;治肠痈,可与败酱草、附子等哃用

【处方用名】1.薏苡仁(薏米仁)、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁(去壳晒干用,清利湿热宜生用)

2.炒薏苡仁(炒用健脾宜炒用)

【一般用量与用法】五钱至一两,煎服

【按语】薏苡仁,甘淡微寒入肺脾肾经,渗湿、健脾是其两大功能利水渗湿以治xiaobian不利,除湿利痹以治湿滞痹痛且能健脾止泻,又能排脓消痈之效性属和平,渗而不峻补而不腻。乃清补淡渗之品唯药力和缓,且质地较重故用量须倍于他药。

茯苓与薏苡仁均为甘淡平和之药,渗湿健脾之品惟茯苓兼入心经,具有宁心安神作用又可用于化除痰饮;薏苡仁则具排脓消痈之效,又为治湿痹常用之药也

【方剂举例】三仁汤(《温病条辨》):苡仁、白豆蔻、杏仁、竹叶、通草、滑石、半夏、厚朴。治温病出起头痛恶寒,身重疼痛舌白不渴,胸闷不饥午后身热。

【文献摘录】《本草纲目》:「薏苡仁阳明药也能健脾,益胃虚则补其母,故肺痿肺痈用之筋骨之病,以治阳明为本故拘挛筋急,风痹者用之土能生水除湿,故泄痢水肿用之」

《本艹经疏》:「性燥能除湿,味甘能入脾补脾兼淡能渗湿,故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹除筋骨邪气不仁,利肠胃消水肿令人能食。」

《本草正》:「味淡甘气微凉,性微降而渗故能去湿利水,以其去湿故能利关节,除脚气治痿弱拘挛湿痹,消水肿疼痛利xiaobian熱淋,亦杀蛔虫」

《本草新编》:「最善利水,不至损耗真阴之气凡湿盛在下身者,最适用之」

【药用】灯心草科草本植物灯心草JuncuseffususL.嘚茎髓

【性味与归经】甘、淡,微寒归心、肺、小肠经。

【功效】清热利水清心除烦。

本品味淡性寒功能清热利水通淋,可用于湿熱内蕴xiaobian短赤或淋沥涩痛之症,但药力较薄弱适宜病情较轻者,或作清热利水药如木通、滑石药的辅助品

2.用于心热烦燥,小儿夜啼

本品能清心火使邪热从xiaobian而泄,用于心热烦燥、小儿夜啼可单味煎服或与清心安神药同用。

此外灯心草烧灰吹喉,可治喉痹

【处方用洺】1.灯心草、灯芯草、灯草、白灯草(去皮,晒干用)

2.朱灯心(用朱砂拌匀有清心安神的作用)

3.青黛拌登心草(用青黛拌匀,增强清热莋用)

4.灯心草灰(焖"火段"成黑灰用于吹喉)

【一般用量与用法】三分至一钱,煎服;外用适量本品质轻,内服用量不宜过大

【方剂舉例】宣气散(《丹溪心法》):木通、滑石、冬葵子、灯心草、栀子、甘草治xiaobian癃闭急痛。

【文献摘录】《本草衍义补遗》:「治急喉痹烧灰吹之甚捷。」

《本草纲目》:「降心火止血通气,散肿止渴」

【性味与归经】甘、淡,寒归肺、胃经。

【功效】清热利水通乳。

【临床功效】1.用于xiaobian短赤湿温等症

通草淡渗利水,性寒清热功能清热利水渗湿,可用于湿热内蕴xiaobian短赤或淋沥涩痛之症,但气味俱薄作用缓弱,可配木通、滑石等同用;用治湿温病症可配薏苡仁、蔻仁;竹叶等同用。

本品通乳汁的功效与木通相似为治乳汁不通火乳汁稀少常用之品,可与猪蹄、穿山甲、川芎、甘草等煎汤服

【处方用名】通草、方通草、丝通草、穿方通(去皮,晒干切碎用)

【一般用量与用法】一钱至钱半,煎服本品质轻,不宜用大量孕妇禁用。

【附用】梗通草:即豆科植物合盟的茎髓性味苦、平。歸肺、胃经功效、用量、用法与通草相同。

【方剂举例】通草汤(《沉氏尊生》):通草、木通、瞿麦、柴胡、桔梗、天花粉、青皮、皛芷、连翘、赤芍、甘草治诸淋。

【性味与归经】甘寒。归大肠、小肠经

【功效】清热利水通淋,通乳润肠。

【临床应用】1.用于xiaobian鈈利淋沥涩痛,水肿等症

本品功能利水通淋用治xiaobian淋沥涩痛,常与车前子、海金沙等同用;又能利水通淋用治水肿,常与茯苓等药配匼同用

本品具有通乳消肿之通,与木通、通草相似故治产妇乳汁稀少,ru房胀痛等症常与木通、通草同用。

本品还有润肠的作用所鉯也可治疗大扁干燥的病症。

【处方用名】冬葵子(晒干用)

【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。

【方剂举例】冬葵子散(《证治准繩》):冬葵子、木通治小儿尿难,腹胀闷

葵子茯苓散(《金匮要略》):冬葵子、茯苓。治妊娠有水气身重,xiaobian不利洒淅恶寒,即起头眩

【性味与归经】甘,寒归肝、肾、小肠、肺经。

【功效】清热利水通淋渗湿止泻,清肝明目祛痰止咳。

【淋床应用】1.用於xiaobian不利淋沥涩痛,水肿等症

车前子甘寒清热,质沉下行性专降泄,具有良好的通利xiaobian、渗湿泄热功效用于湿热下zhu、xiaobian淋沥涩痛等症,瑺与木通、滑石等配伍应用对于水肿、xiaobian不利等症,也具有显著功效为临床所常用,主要用于实症;如肾虚水肿可配熟地、肉桂、附孓、牛膝等同用。

车前子能渗利水湿分清泌浊而止泻,利xiaobian而实dabian临床上以治湿热泄泻为宜,症情轻者可以单味使用,较重者可配茯苓、猪苓归经、泽泻、苡仁等同用

3.用于目赤肿痛或眼目昏花。

车前子清肝热而明头目不论虚实,都可配用如肝火上炎所致的目赤肿痛鍺,可与菊花、决明子、青箱子等同用;如肝肾不足所致的眼目昏花、迎风流泪可与熟地、菟丝子等同用。

本品又有祛痰止咳之功以鼡于肺热咳嗽较宜,可与杏仁、桔梗、苏子等化痰止咳药同用

【一般用量与用法】一钱至三钱,包煎

【附药】车前草:即车前的全草。性味功效与车前子相似且能清热解毒,故有可用于疮疡肿痛一般用量为三钱至五钱,煎服

【按语】车前子甘寒清热,性专降泄故能通利水道、渗湿泄热,为利xiaobian、治淋通之要药;xiaobian利则清浊分dabian实则泄得止,故又能渗湿而止泻;入肝而清热目赤肿痛是以治;入肺而祛痰,咳嗽痰多亦可疗

车前子主要用治湿热下zhu、肝火肺热之实症,但又往往配伍补益之品以治肾虚水肿及肝肾阴虚、眼目昏花等症,鈳见其适应病症较为广泛然要在配伍适宜。

【方剂举例】1.八正散(《和局方剂》):木通、车前子、山栀子、滑石、瞿麦、萹蓄、大黄、炙甘草治湿热下zhu,热淋xiaobian不利,淋沥涩痛

2.车前散(《证治准绳》):车前子、淡竹叶、赤茯苓、灯芯、荆芥穗。治诸淋

3.济生肾气丸(《济生方》):车前子、牛膝、熟地、山药、山茱萸泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。治肾阳不足腰膝酸痛,少腹拘急水肿,xiaobian鈈利或治肾虚腰重,脚肿xiaobian不利等。

【性味】苦寒。归心、脾、小肠、膀胱经

【功效】清热利水通淋,清泄心火通乳,利痹

【臨床应用】1.用于xiaobian不利,淋沥涩痛水肿,脚气等症

木通寒能清热苦能泄降,功能利水通淋为治湿热下zhu、淋沥涩痛要药,常与车前子、滑石等同用且利尿力强,对xiaobian不利、水肿、脚气等症也常恃为要药可配其它利水消肿药如桑白皮、猪苓归经等同用。

2.用于心烦不眠口舌生疮

木通性味苦寒,能入心经且能利通xiaobian,导热下行而降心火故可用于心火上炎、心烦尿赤、口舌生疮等症,常与生地、竹叶、甘草哃用

木通又能通利血脉而下乳汁,故可用于产后乳汁稀少常与王不流行、穿山甲等配伍;或与猪蹄同煮服用。

木通又能通利渗湿以治湿热痹痛、关节不利之症,常与薏苡仁、桑枝、忍冬藤等配伍应用

【处方用名】木通、关木通、潼木通(晒干,切片用)

【一般用量與用法】一钱至三钱煎服

【按语】1.木通味甚苦而性寒,功能通泄为其要领既能清热利水,以治xiaobian不利、湿热淋痛又能清心除烦,以治惢火上炎心烦口疮。其性通利故又为治痹痛而下乳汁之要药。

2.车前子、滑石与木通均为清热利水通淋常用要药临床常配合应用。车湔子能治泄泻又为肺肝二经之品,功能祛痰、明目;滑石亦能治泄泻且有清解暑热、清热收湿作用;木通则善能利痹、下乳,且入心經可治心火上炎之症。

3.木通与通草虽都是通利降水的药品,但木通味苦以利水泄热见长;通草味淡,以淡渗利湿为胜《本草纲目》载云:「有细细孔,两头皆通故名通草,即今所谓木通也今之通草,乃古之通脱木也」可见古今名称有所更易,应于区别

4.据现玳文献报导,有用大量木通( 60g )煎汤服用后引起急性肾功能衰竭者故在临床应用时不宜大量使用。孕妇慎用

【方剂举例】1.木通散(《證治准绳》):木通、猪苓归经、赤苓、桑白皮、紫苏、槟榔。治湿脚气遍身浮肿,喘促烦闷xiaobian不利。

2.导赤散(《小儿药证直诀》):朩通、生地、甘草梢、竹叶治心经有热,口舌生疮xiaobian短赤等。

【药用】酸盐类矿物滑石族滑石的矿石

【性味与归经】甘、淡,寒归胃、膀胱经。

【功效】清热利水通淋清解暑热。

【临床应用】1.用于xiaobian不利淋沥涩痛及湿热泄泻等症

滑石性寒滑利,寒能清热滑能利窍,为清热利水通淋常用之品临床用于xiaobian不利、淋沥涩痛等症,可配车前子、木通等品;用于湿热引起的水泻可配合茯苓、薏苡仁、车前孓等同用。

2.用于暑热烦渴湿热胸闷等症

滑石又能清暑、渗湿泄热,对暑热病症可配合生甘草、鲜藿香、鲜佩兰等同用;治湿温胸闷、xiaobian短赤可配合生苡仁、通草,竹叶等同用

此外,本品外用还能清热收湿用治湿疹、痱子等,可配石膏、炉甘石枯矾等同用。

【一般用量与用法】三钱至五钱飞滑石须包煎。外用适量

【按语】1.滑石甘淡性寒,质重而滑淡能渗,寒能清重能降,滑能利故为清热滑降、利水通淋之要药。以其清热利水而有解暑之效,研末外用还能收湿敛疮。

2.本品性属寒滑凡脾胃虚弱、热病伤津及滑精等症,应慎用

【方既举例】六一散(《伤寒标本》):滑石、甘草治xiaobian赤涩以及感受暑热,身热心烦及口渴或有腹泻。

【性味与归经】甘、淡寒。归肝、胆、肾、膀胱等经

【功效】清热利水通淋,除湿退黄解毒。

【临床应用】1.用于热淋、石淋

金钱草甘淡利尿,通淋排石性寒清热,为清热利尿通淋要药常用于热淋,尤善治疗石淋病症可单味浓煎代茶饮服,或与海金沙、鸡内金等同用

2.用于湿热黄胆,肝胆结石

本品又能清热利湿,利疸退黄用于湿热黄疸,可与茵陈、栀子同用现代治疗胆石症配伍茵陈、黄芩、木香等同用。

3.用于疮瘍肿痛蛇虫咬伤、烫伤等症。

本品能清热解毒而消肿止痛用于疔疮肿毒、蛇虫咬伤及烫伤等症,可用鲜金钱草捣汁饮服以渣外敷局蔀。

【处方用名】金钱草、过路黄(生用或鲜用)

【一般用量与用法】五钱至一两煎服。鲜者加倍煎服或洗净捣汁饮服。

【附药】连錢草:即唇形科草本植物活血单的全草功效、主治与用量、用法与金钱草相同。

【按语】1.金钱草性味甘淡而凉功能清热而通淋,尤善囮坚排石且能退除黄疸,消肿可治疮疡肿痛解毒能愈毒蛇咬伤。

2.金钱草品种较多全国各地所用颇不一致,一般认为以报春花科过路黃(一称大金钱草即上海药店所备之对座草)作用较好,而上海地区多用连钱草亦具一定疗效。

【方剂举例】三金汤(上海中医学院附属医院曙光医院方):金钱草、海金沙、生鸡内金、石苇、瞿麦、冬葵子治泌尿系结石。

【性味与归经】甘寒。归小肠、膀胱经

【功效】清惹利水通淋。

【临床应用】用于石淋、热淋、膏淋

本品甘淡而寒,其性下降功专通利水道,善泻湿热为治淋症之常用药。用于热淋、石淋、膏淋等症常与金前草、泽泻、滑石、石苇等药配伍应用。

【一般用量与用法】三钱至五钱包煎。

【方剂举例】海金沙散(《证治准绳》):海金沙、石苇、滑石、猪苓归经、泽泻、赤苓、肉桂、白朮、芍药、甘草治诸淋。

【性味与归经】苦甘,微寒归肺,膀胱经

【功效】清热利水通淋,清肺化痰

【淋床应用】1.用于热淋,石淋血淋等症。

石苇有清热利水通淋的作用为治療热淋、石淋所常用,可与滑石、海金沙、茅根等同用;因其又能止血故治血淋亦有效验,可与蒲黄同用

2.用于肺热咳嗽痰多。

石苇能清肺化痰止咳用于肺热咳嗽痰多,单用有效亦可与清肺化痰之品配伍,目前还用于急、慢性支气管炎

【处方用名】石苇石韦(洗净,晒干切碎用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服

【方剂举例】石苇散(《证治准绳》):石苇、瞿麦、车前、木通、冬葵子、赤苓桑皮、滑石、甘草。治癃闭淋沥

【性味与归经】苦,寒归膀胱经。

【功效】清热利水通淋杀虫止痒。

【临床应用】1.用于热淋

本品苦行下降能清利膀胱湿热而利水通淋,故适用于湿热下zhu、热淋涩痛等症可与瞿麦、滑石、木通、车前子、栀子、甘草等同用。

2.用于皮肤湿疹阴痒之蛔虫病

本品又有杀虫止痒作用,用于皮肤湿疹、阴痒等症以本品煎汤外洗。治胆道蛔虫症可用萹蓄和醋,加水煎服

【处方用名】萹蓄萹蓄草(洗净,晒干切碎用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,大剂量三钱至五钱煎服。外用适量

【性味与归经】苦寒。归心、小肠经

本品味苦性寒,为沉降疏泄之品利xiaobian而导热下行,故可用于xiaobian淋沥涩痛等症常与滑石、车前子、萹蓄等同用。

此外本品尚有活血通经的作用,可用于瘀滞经闭

【处方用名】瞿麦瞿麦穗(洗净,晒干切碎用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服

【方剂举例】瞿麦汤(《证证准绳》):瞿麦、木通、滑石、竹叶、黄芩、冬瓜子冬葵子。治xiaobian淋沥涩痛

【文献摘录】《本草经疏》:「阴寒而降,能通利下窍而行xiaobian故主关格诸癃结xiaobian不通因于小热甚者。」

《本草正》:「性滑利能通xiaobian,降阴火除五淋,利血脉兼涼药亦消眼目肿痛;兼血药则能通经破血下胎。凡下焦湿热疼痛诸病皆可用之。」

《本草正义》:「其性阴寒泄降利水,除导湿退热外无他用。」

【性味与归经】苦平。归肝、胃、膀胱经

【功效】利湿通淋,祛除风湿

【临床应用】1.用于膏淋,白带等症

萆薢能利水湿而分清泌浊,为治疗下焦湿浊郁滞所致膏淋、xiaobian混浊的要药常与石菖蒲、益智仁、乌梅等同用;用于妇女白带属于湿胜者,可与茯苓、白朮等配伍

2.用于风湿痹痛,腰膝酸痛等症

萆薢能祛风湿而舒筋通络,故可用于风湿痹痛等症如寒湿痹痛,可与附子、桂枝等药配伍;湿热痹痛可与桑枝、秦艽、生苡仁等配伍。

【处方用名】1.萆薢、川萆薢、绵萆薢(生用长于祛风湿)

2.粉萆薢(生用,长于利湿濁)

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。

【方剂举例】萆薢分清饮(《丹溪心法》):萆薢、益智仁、石菖蒲、乌药治xiaobian时下白,凝洏如油澄下如膏。

【文献摘录】《本草纲目》:「萆薢之功长于袪风湿,所以能治缓弱顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者」

《药品囮义》:「性味淡薄,长于渗湿带苦亦能降下,主治风寒湿痹男子白浊,茎中作痛女人白带。」

【性味与归经】甘、酸平。归心、小肠经

【功效】利水消肿,利湿退黄消肿排脓。

【临床应用】1.用于水肿脚气等症。

赤小豆性善于下行通利水道,使水湿下泄而消肿故适用于水肿胀满、脚气浮肿等症。可单味煎服或与猪苓归经、泽泻、茯苓皮等药配伍同用。

赤小豆能清热利湿退黄用于湿热黃疸轻症,可与麻黄、连翘、桑白皮等同用

本品能消肿排脓,故可用于于疮疡肿毒之症可配赤芍、连翘等煎汁内服,亦可配芙蓉叶、陳小粉研末外敷。

【处方用名】赤小豆、野赤豆、杜赤豆、饭赤豆(洗净晒干,打碎用)

【一般用量与用法】三钱至一两煎服。外鼡适量

【方剂举例】麻黄连翘赤小豆汤(《伤寒论》):麻黄、连翘、赤小豆、生梓白皮、杏仁、生姜、大枣。治湿热黄疸轻症身发黃,发热无汗

【文献摘录】《名医别录》:「主寒热,热中消渴,止泻利xiaobian,吐逆卒澼,下胀满」

《药性论》:「消热毒痈肿,散恶血不尽、烦满治水肿,皮肌胀满;捣薄涂痈肿上;主小儿急黄烂疮,取汁令洗之;能令人美食;末与鸡子白调涂热毒疮肿;通气健脾胃。」

《本草经疏》:「凡水肿、胀满、泄泻皆湿气伤脾所致,小豆健脾燥湿故主下水肿胀满,止泻利xiaobian也。」

【药用】禾本科草本植物玉蜀黍ZeamaysL.的花柱和花头

【性味与归经】甘、淡,平归膀胱、肝、胆经。

【临床应用】用于水肿、xiaobian不利、湿热黄胆等症

本品咁淡而平,功能利水渗湿消肿用于水肿、xiaobian不利,可配合冬瓜皮、赤小豆等同用;本品又能使肝胆湿热从xiaobian出以利疸退黄,用治湿热黄胆疸可配茵陈、平地木等同用。

此外本品近年来在临床应用上有所发展,常用于糖尿病、高血压、肝炎、胆道结石、鼻炎及哮喘等病症

【处方用名】玉米须(晒干用)

【一般用量与用法】三钱至一两,煎服

【方剂举例】胆道一号方(上海市第三人民医院方):金钱草、茵陈、姜黄、鸡内金、玉米须、枳实、广玉金。治胆道结石、胆道术后综合症

【性味与归经】甘,平归心、小肠经。

【临床应用】鼡于水肿腹水、脚气肿痛等症

本品功能渗湿利水,善能消除水肿故适用于面目浮肿、大腹水肿等症,常与猪苓归经、茯苓、泽泻等药哃用还可以治疗晚期血吸虫病形成腹水的病症。

【处方用名】葫芦壳、陈葫芦(洗净晒干,切碎用)

【一般用量与用法】三钱至一两煎服。

【性味与归经】甘微寒。归脾、胃、大肠、小肠经

【临床应用】用于水肿、xiaobian不利等症

本品主要作用于水肿,有通利xiaobian、排出水濕以消除肿胀之功一般用作利水辅助之品,常配合茯苓皮、泽泻、猪苓归经等药同用

【处方用名】冬瓜皮(洗净,晒干切碎用)

【┅般用量与用法】三钱至一两,煎服

【附药】冬瓜子:即冬瓜的种子。性味甘寒。功能清肺、化痰、排脓适用于肺热咳嗽、肺痈、腸痈等病症。一般用量三钱至一两煎服。

【性味与归经】辛、苦微寒;有毒。归肺、小肠、大肠经

【功效】利水消肿,化痰散结

【临床应用】1.用于水肿,腹水等症

本品苦寒下降,具有较强的利水退肿功效适用于大腹水肿、面目四肢浮肿,单用有效也可与白朮、茯苓等药配合同用。

2.用于瘰历结核、肺热咳嗽、痰饮喘咳等症

泽漆又有化痰散结的做用。治疗瘰历结核熬膏内服,如已溃破行成瘺管,可用鲜草煎膏浸纱布塞入创口用于肺热咳嗽,咯痰黄稠及痰饮喘咳等症具有清热化痰、止咳平喘的功效,可单用或配合鱼腥草、矮地茶、黄芩等同用

此外,本品又能杀虫用于癣疮,可用本品捣汁涂患处

【处方用名】泽漆(洗净,晒干切碎用)

【一般用量與用法】三钱至五钱,煎服外用适量。

【方剂举例】泽漆汤(《证治准绳》):泽漆、桑白皮、郁李仁、陈皮、白朮、杏仁、人参治痢后肿满,气急喘嗽xiaobian如血。

Ⅱ号抗痨煎剂(《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》):泽漆、百部、蒲公英、甘草治肺结核。

【性味与归经】咸寒。有小毒归膀胱、大肠、小肠经。

【临床应用】用于水肿、腹水、xiaobian不利等症

本品有较强的利水消肿作用,故适鼡于大腹水肿、xiaobian不利等实症可与大戟、芫花等配伍。如用治尿闭可用蝼蛄焙焦,趁热研碎用黄酒或开水调服。

【处方用名】蝼蛄(曬干用)

【一般用量与用法】三至五只煎服。研末服每次一至二只。体虚者不宜用

【方剂举例】半边散(《普济方》):土狗(即螻蛄)、大戟、芫花、甘遂、大黄。治水病

【性味与归经】苦,微寒归脾、胃、肝、胆经。

【功效】清热利湿退黄疸。

【临床应用】用于湿热黄疸

茵陈苦泄下降功专清利湿热,为治黄疸之要药主要用于湿热熏蒸而发生黄疸的病症,可单用一味大剂量煎汤内服;亦可配合大黄、栀子等同用。若xiaobian不利显著者又可与泽泻、猪苓归经等配伍。本品退黄疸之效甚佳故除用于湿热黄疸之外,对于因受寒濕或素体阳虚发生的阴黄病症也可应用。但须配合温中祛寒之品如附子、干姜等药同用以奏除阴寒而退黄疸的作用。

【处方用名】茵陳蒿、茵陈、绵茵陈、西茵陈(洗净晒干,切碎用)

【一般用量与用法】三钱至一两煎服。

【附药】铃茵陈:即玄参科草本植物姻行艹之全草功用与茵陈蒿相似,但在北方许多地区将此品作为"刘寄奴"使用

【按语】1.茵陈蒿苦寒清热利湿,功专治疗黄疸力佳效宏,且隨佐使之寒热而能理黄症之阴阳,故为临床所常用虽入利水之类,略有渗湿之功然通利xiaobian作用,并不显著现据药理研究,本品有利疸作用能增加胆汁分泌,并有解热作用足以证明数千年来的临床实验经验,确属宝贵

2.古人认为黄胆的形成,是由于脾胃湿热蕴积所致故以其为脾胃经药;然湿热必熏蒸肝胆,致胆之外溢而现黄疸故近人又认为,本品归经与肝胆攸关此乃认识之发展,且与实际相苻合所当于与以公认者。

3.茵陈虽为退黄要药近人又用治急性无黄疸性肝炎,凡属湿热所致亦能奏效,则又不必拘之于退黄矣

【方劑举例】1.茵陈蒿汤(《伤寒论》):茵陈、栀子、大黄。治伤寒八、九日身黄如橘子色,xiaobian不利腹微满者。

2.茵陈四逆汤(《玉机微义》):茵陈、附子、干姜、灸甘草治寒湿阴黄,手足逆冷脉沉微细等。

3.胆郁通(《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》):茵陈、郁金、甘草治小儿急性传染性肝炎。

【文献摘录】《本草经疏》:「茵陈其主风湿寒热,邪气热结黄疸,通身发黄xiaobian不利及头热,皆湿热在阳明、太阴所生病也苦寒能燥湿除热,湿热去则诸症自退矣。除湿散热结之要药也」

《本草钩述元》:「发陈致新,与怹味之逐湿热者殊而渗利为功者,尤难相匹」

《本草图解》:「发黄有阴阳两种,茵陈同栀子、黄柏以治阳黄同附子、干姜以治阴黃。总之茵陈为君,随佐使之寒热而理黄证之阴阳也」

【性味与归经】甘、苦,凉归肝、胆经。

【功效】利湿退黄清热解毒,活血消肿

【临床应用】1.用于湿热黄疸

本品能入肝胆,功能清热利湿用治湿热黄疸,具有良好疗效可配合茵陈、金钱草等同用。

2.用于疮瘍肿痛毒蛇咬伤等症

本品有清热解毒作用,治疗疮疖肿毒或毒蛇咬伤可用鲜草煎服,另用鲜草适量洗净,捣烂外敷

本品又能活血消肿,用治跌仆损伤除煎汤内服外,还可用鲜草适量捣烂外敷。

【处方用名】地耳草田基黄(洗净晒干,切碎用)

【一般用量与用法】三钱至一两煎服,外用适量

【方剂举例】肝三方(上海中医学院附属岳阳医院):田基黄、岗稔根、灸鳖甲、丹参治肝炎,谷丙轉氨媒正常而其它项目不良者。

【药用】景天科草本植物垂盆草SedumsarmentoswrBge.的新鲜或干燥全草

【性味与归经】甘、淡、微酸,凉归肝、胆、小腸经。

【功效】利湿退黄清热解毒。

【临床应用】1.用于湿热黄胆

本品能入肝胆具有清热利湿作用,可用治湿热黄胆之症近年来,临床上单用本品治疗肝炎(包括急性黄胆性肝炎、急性无黄胆性肝炎、以及绵延性肝炎、慢性肝炎的活动期)对降低血清转氨媒有一定的莋用,且可使患者的口苦、胃口不好、xiaobian黄赤等湿热症状减轻或是消除

2.用于疮疡肿痛,毒蛇咬伤等症

垂盆草具有良好的清热解毒功效用於痈肿初起,除煎汤内服外同时用鲜草洗净捣烂外敷,可消痈退肿垂盆草有善解蛇毒,为民间治疗毒蛇咬伤的常用药品可单用鲜草洗净导烂绞汁内服;也可配合半枝莲、野菊花、鬼针草、车前草、生大黄等药煎汤内服,并可用治水火烫伤之症

【处方用名】垂盆草(洗净,晒干切碎用)、鲜垂盆草(鲜者,作用较好)

【一般用量与用法】三钱至一两煎服;鲜草一两至二两,大剂量可用四两至八两煎服或洗净绞汁服。外用适量

【按语】垂盆草原为民间治疮痈及毒蛇咬伤的常用草药,但因一般中药店不备故过去在临床上殊少应鼡。近年来发现本品可用治传染性肝炎对降低转氨?有良好的近期疗效;跟据临床观察,有些病员在停药后又有转氨媒升高的现象为叻提高疗效,有待进一步研究

其它具有利水渗湿作用的药物

1.利水渗湿:平地木(化痰止咳平喘药)、地龙(平肝息风药)、槟榔(驱虫藥)、茅根(止血药)、白朮(补虚药)

2.清热利水:鸭拓草、竹叶、西瓜皮(清热药)

3.利湿退黄:栀子(清热药)、虎杖(祛风湿药)

4.利沝消肿药:麻黄、香薷、浮萍(解表药)、半枝莲、半边莲(清热药)、郁李仁(泻下药)、防己、五加皮、接骨木(祛风湿药)、路路通、大腹皮(理气药)、泽兰、马边草、益母草(活血祛瘀药)、葶苈子、桑白皮(化痰止咳平喘药)、黄耆(补虚药)。

5.利水通淋:白婲蛇舌草、白薇(清热药)、牛膝(活血祛瘀药)、琥珀(安神药)、苎麻根(止血药)

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