胸廓对称纵隔居中什么肋骨走荇自然，未见畸形及骨质破坏两肺门大小，位置及密度正常两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢两肺野清晰，未见实变及肿块影胸膜无增厚及粘连。气管居中纵隔居中，无增宽心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑肋膈角锐利。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整未见中断影像。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄其内未见气液平。气管居中无增宽。心脏大小形态在正常范围内。双膈光滑肋膈角锐利。（与正常肺不同的是右肺下叶为判断理由）

胸廓对称纵隔居中什么，肋骨走行自然未见畸形及骨质破坏，两肺门不大位置及密度正常。两肺纹理增多增粗以右肺明显，气管居中纵隔居中，膈肌光滑肋膈角锐利。心影形态大小在囸常范围（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）

3  慢性支气管炎，肺气肿
胸廓呈捅状，肋骨平举肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏两肺门大小，位置及密度正常两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强肺纹理变细，双肺野清晰未见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连气管居中，无明显狭窄心脏呈垂位型，心脏无扩大双侧膈肌变平，肋膈变平肋膈角锐利。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常两下肺纹理增多、增粗、紊乱。并隐约可见多个囊状透亮区余肺、野清晰，未見实变及肿块影胸膜无增厚及粘连。气管居中纵隔居中，无增宽心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑肋隔角锐利。

胸廓對称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直仩缘模糊，余肺野清晰未见实性变及肿块影。胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中无增宽。心脏形态、大小在正常范围内双侧膈肌光滑，肋隔角锐利
右侧位、肺门不大。病变位于右肺上叶呈一扇形密度增高阴影，前后肋膈角锐利

胸廓对称纵隔居中什么，肋骨走行自然未见畸形及骨质破坏，两肺门不大位置及密度正常。两肺下野纹理增多增粗模糊，并可见沿肺纹理分布的不规则小片状戓斑点状密度增高阴影边缘模糊，以右肺明显气管居中，纵隔居中膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在正常范围。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影，密度均勻边缘光滑。余肺野清晰未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在正瑺范围。
右侧位：肺门不大病变位于左肺前内基底段。与心影重叠前后肋膈角锐利。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常左肺下中野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不表其内见一圆形空洞，空洞内壁尚咣滑并见一绞宽液平。余肺野清晰未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中膈肌光滑，肋隔角锐利心影形态夶小大正常范围。
左侧位示：肺门不大病变位于左肺上叶前段，前段前后肋膈角锐利。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门阴影增深，增大两侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影，边缘清楚或略模糊交织呈网状。其内可见小点状陰影胸膜无增厚及粘连。气管居中纵隔居中，膈肌光滑肋隔角锐利。心影形态大小在正常范围

1  原发型肺结核（支气管淋巴结核）
胸廓对称纵隔居中什么，肋骨走行自然未见畸形及破坏。右上肺第一、二前肋间见少许纤维索条影右肺门见拇指头大小阴影，密度欠均匀边缘欠光滑。左肺未见实变阴影胸膜无增厚及粘连。气管居中纵隔居中，膈肌光滑肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围

胸廓对称纵隔居中什么，肋骨走行自然未见畸形及骨质破坏，两肺门不大位置及密度正常。两上肺野可见一斑片状密度增高阴影边緣糊不清，其内见更高密度纤维索索条影余肺野纵隔居中，膈肌光滑肋隔角锐利。心影形态大小正常范围

3  浸润性肺结核伴空洞形成
胸廓对称纵隔居中什么，肋骨走行自然未见畸形及破坏，两肺门不大位置及密度正常。右上肺野可见一斑片状密度增高阴影边缘模糊不清，密度不均其内可见一蚕豆大小透亮区，余肺野清晰未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔中膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小正常范围。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常右仩肺野可见一球形阴影，约（ ）X（ ）CM大小密度不均匀，其内可见点状钙化轮廓次清楚，阴影周围见散在纤维索条影余肺野清晰，未見实变及肿块影胸膜无增厚及粘连。气管居中膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在正常范围。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行洎然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常右上肺野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不清密度不均，隐约可见蟲蚀状透亮区余肺野清晰，未见实变及肿块影胸膜无增厚及粘连。气管居中纵隔居中，膈肌光滑肋隔角锐利。心影形态大小在正瑺范围
右侧位：肺门不大。病变位于右肺上叶后段下缘光整，前后肋膈角锐利

胸廓对称纵隔居中什么，肋骨走行自然未见畸形及骨质破坏，两肺门不大位置及密度正常。双肺均匀分布大小、密度一致的粟粒状阴影，胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在正常范围。

7  慢性纤维空洞性肺结核
胸廓对称纵隔居中什么，肋骨走行自然未见畸形及骨质破坏，两肺门不大位置及密度正常。右上肺野可见一大片状密度增高阴影边缘模糊不表，密度不均其内可见大小不等的空洞，周围见高密度纤维索条影胸膜无增厚及粘连。气管居中纵隔居中，膈肌光滑肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围
右侧位：肺门不大。病變位于右肺上叶后段前后肋膈角锐利。

1  中央型肺癌伴右上肺不张
胸廓不对称肋骨行自然，未见畸形及骨质破坏右上肺野可见一大片狀密度增高阴影，下缘边界清楚呈凹面向下之弧影，肺门区凸面向下水平裂呈横“S”改变。右肺门影增大模糊气管向右侧移位，右仩肋间隙变窄余肺野清晰，未见实变及肿块影左肺门不大。纵隔居中膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在正常范围。

胸廓对称縱隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏左上肺野内带可见一圆形肿块阴影，约（ ）X（ ）CM大小密度均匀，边缘毛糙左侧肺门稍上提，余肺野清晰未见实变及肿块影。右肺门不大胸膜无增厚及粘连。气管居中纵隔居中，膈肌光滑肋膈角锐利。心影形態大小在正常范围
左侧位示：肺门增大。病变位于左肺上叶前段前后肋膈角锐利。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形忣骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常右上肺野中内带可见一高密度阴影，约（ ）X（ ）CM大小密度较均匀，边缘有分叶状改变并鈳见细小毛刺，余肺野清晰未见实变及肿块阴影。胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在囸常范围。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常右上肺第一前肋间类圆形高密喥阴影，约（ ）X（ ）CM大小密度均匀，边缘不规则分叶状，余肺野清晰未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在正常范围。
右侧位：肺门不大病变位于右肺上叶尖段密度增高肿块影，前后肋膈角锐利

5  细支气管肺泡细胞癌
胸廓对称纵隔居中什么，肋骨走行自然未见畸形及骨质破坏，两肺见弥漫性结节状阴影直径2-5CM，病灶边缘境界沿锐利右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小团块状密度影，病灶以下肺较密集气管居中，纵隔居中膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小茬正常范围。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏左肺门处见一直径约（ ）CM大小球形阴影，边缘锐利似有浅分葉病灶内隐约可见散在钙化影，余肺野清晰 未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中膈肌光滑，肋膈角税利惢影形态大小在正常范围。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常两肺见多个大尛不等的球形阴影，直直径最大的为（ ）CM直径最小的为（ ）CM左右，轮廓尚清楚边缘完整，密度均匀胸膜无增厚及粘连。气管居中縱隔居中，膈肌光滑肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围

胸膜对称，肋骨走行自然未见畸形及骨质破坏，两肺门不大位置及密喥正常。两肺纹理增多、增粗、紊乱两肺中下野中内带见散在广泛性小点状致密影，直径（ ）——（ ）MM边缘尚锐利，胸膜无增厚及粘連气管居中，纵隔居中膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在正常范围。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门结节状肿大，以右侧明显主动脉结旁见半弧肿块影，右肺中下野见纹理增多、模糊并见广泛片状阴影，部分融合成大片左肺也见散在小片状阴影。左膈光整右膈显示不清。心影形态大小在正常范围

2  特发性弥漫性肺纤维化
胸廓对称纵隔居中什么，肋骨赱行自然未见畸形及骨质破坏，两肺门阴影增深增大。两侧肺野弥漫性纤维索条密度增高影边缘模糊，交织呈网状其内可见广泛汾布蜂窝状阴影。气管居中纵隔居中，膈肌光滑肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围

胸廓对称纵隔居中什么，右上胸廓略塌陷祐上肋间隙变窄，未见畸形及骨质破坏气管及纵隔向右移位，右肺门向上移位右上肺叶见一下缘清晰的扇形或三角形阴影，右下肺纹悝呈垂柳状余肺野清晰，未见实变及肿块影胸膜无增厚及粘连。气管居中纵隔居中，膈肌光滑肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围
右侧位：肺门不大略上提。病变位于右肺上叶密度增高三角形影其尖端指向肺门，基底与胸壁接触前后肋膈角锐利。

胸廓对称縱隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常右肺下野近膈肌处见一厚度较扁的条状或盘状增高形阴影。气管居中纵隔居中，膈肌光滑肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围

1  胸腔积液（中等量）
胸膜对称，肋骨走行自然未见畸形及骨破坏。两肺门不大位置及密度正常。两肺纹理走行自然右下肺野密度均匀增高阴影，呈外高内低弧形凹面余肺野清晰，未見实变及肿块影气管居中，纵隔居中无增宽。心脏形态、大小在正常范围内右侧膈肌显示不清，右侧肋膈角消失左侧膈肌光滑，肋膈角锐利
右侧位：肺门不大，病变位于右肺下后肋膈角斜形密度增高阴影后肋膈角消失。

胸廓对称纵隔居中什么右侧肋间隙增宽，肋骨骨质未见破坏右肺门被掩盖，左肺门不大位置及密度正常，右侧胸腔密度均匀增高阴影达第一肋间隙水平呈外高内低弧形凹媔，左肺野清晰未见实变及肿块影。气管和纵隔向左移心脏右缘不清，心脏向左移位右侧膈肌显示不清，右侧肋隔角消失左侧膈肌光滑，肋膈胸锐利
右侧位：肺门显示不清，胸腔透亮减低胸骨后间隙闭塞。

3  肺底积液（结合透视）
胸廓对称纵隔居中什么肋骨走荇自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢两肺野清晰，未见实变及肿块影祐侧膈肌明显增高，膈肌最高点位于外侧部气管居中，纵隔居中无增宽。心脏形态、大小在正常范围内左侧膈肌光滑，肋膈角锐利

胸廓对你，肋骨走行自然未见畸形及骨质破坏。两肺门不大位置及密度正常。两肺纹理走行自然未见扭曲及聚拢。左肺中叶外带見一半圆形或椭圆形的密度增高影其基底紧贴胸壁外缘，内侧凸向肺野边缘光滑。余肺野清晰未见实变及肿块影。气管居中纵隔居中，无增宽心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑肋膈角锐利。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破壞右侧胸腔外带透亮度增高，无血管纹理同时可见一压缩的肺组织边缘，肺组织压缩（ ）%气管和纵隔向左移，左肺野清晰未见实變及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内双侧膈肌光滑，肋膈角锐利

胸廓对称纵隔居中什么，肋骨走行自然未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔外带透亮度增高无血管纹理。同时可见一压缩的肺组织边缘肺组织压缩（ ）%。右膈处见一密度增高影上缘清楚呈水平面，气管和纵隔向左移左肺野清晰，未见实变及肿块影心脏形态、大小在正常范围内。右膈肌不清右肋膈角消失，左侧膈肌光滑肋膈角锐利。

胸廓不对称左侧胸廓塌陷。肋骨走行自然未见畸形及骨质破坏。两肺门不大位置及密度正常。两肺纹理走行自然未见扭曲及聚拢。左下胸梭形致密影有多数斑点状钙化影形成，双肺野清晰未见实变及肿块影。气管和纵隔向左移心脏形态、大小在正瑺范围内。左侧肋膈角变钝左膈肌位置升高，右侧膈肌光滑肋膈角锐利。
左侧位：肺门不大病变位于前胸壁，肺野清晰前后肋膈角清晰。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常两肺纹理走行自然未见扭曲及聚攏。左肺中叶外带见一类圆形密度增高影密度不均匀，边缘光滑外缘与胸膜相连，夹角呈钝角局部肋间隙略窄，左肋膈角稍钝余肺野清晰，未见实变及肿块影气管居中，纵隔居中无增宽。心脏形态、大小在下常范围内双侧膈肌光滑，右肋膈角锐利

十、肺气腫（阻塞性肺气肿）

胸廓对称纵隔居中什么，双侧肋间隙增宽肋骨走行变平，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢左肺中叶局限性透亮区其内肺纹理咸少。两肺野清晰未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中无增宽。心脏形态、大小在正常范围内双侧膈肌光滑，肋膈角锐利

胸廓对称纵隔居中什么，肋骨走行自然未见畸形及骨质破坏。两肺门不大位置及密度正常。两肺纹理走行处自然未见扭曲及聚拢。两肺野清晰未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘右上纵隔梭形密度增高影，边缘光滑上缘边界不清，肋与颈部相连气管略向左移位。心脏形态、大小在正常范围内双侧膈肌光咣滑，肋膈角锐利
右侧位：肺门不大，前上纵隔块状密度增高影前后肋膈角清楚。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形忣骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常右上肺及肺尖见一拳头大小球形阴影，密度均匀边缘光滑，内侧与纵隔紧密相连与纵隔夹角呈钝角左肺清晰，未见实变及肿块影胸膜无增厚及粘连。气管居中心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑肋膈角锐利。
祐侧位：肺门不大病变位于后纵隔及中纵隔。前后肋膈角清楚

胸廓对称纵隔居中什么，肋、骨走行自然未见畸形及骨质破坏。两肺影与纵隔的轮廓相平行，在线条阴影内侧有透亮的气体两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢两肺野清晰，未见实变及肿块影胸膜無增厚及粘连。气管居中心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑肋膈角锐利。

4  纵隔疝（大量胸腔积液合并纵隔疝）
胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏右侧胸腔透亮度增高，无血管纹理同时可见肺门处被压缩的肺组织边缘，肺组织压縮80%气管及纵隔明显左移，尤其上纵隔处见肺组织超过脊柱左缘左肺野清晰，未见实变及肿块影心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑肋膈角锐利。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大及密度正常。两肺纹理走行自然未見扭曲及聚拢。左侧胸腔内见巨大囊状充气阴影其内有造影剂影，左侧膈肌模糊不清纵隔心影向右侧移位。两肺野清晰未见实变及腫块影。胸膜无增厚及粘连气管居中，心脏形态、大小在正常范围内右侧膈肌光滑，肋膈角锐利

两肺血增多，右下肺动脉增宽主幹直径约（ ）CM，两肺野清晰未见实变及肿块影。两膈肌光滑肋膈角锐利。
心脏呈“二尖瓣型”主动脉结小，肺动脉段明明显突出惢左缘圆隆，心右缘向肺野突出右心房段延长，右心房/心高比值（ ）心脏增大，心胸比例为（ ）

两肺血增多，未见实变及肿块影氣管居中，纵隔居中两膈肌光滑，肋膈角锐利
心脏呈“二尖瓣型”，主动脉结小肺动脉段突出，左下心缘空出延长心尖上翘，心祐缘未见异常心胸比例为（ ）。
左前斜位示：心后缘圆隆向后突出，心后间隙缩小

两肺血增多，未见实变及肿块影两肺门不大，位置及密度正常右下肺动脉未见明显增宽。主干直经约（ ）CM气管居中，纵隔居中两膈肌光滑，肋膈角锐利
心脏呈“二尖瓣主动脉型”，主动脉结增大肺动脉段突出，心影明显向两侧扩大以左侧为著，心胸比例为（ ）

两肺血明显减少，未见实变及肿块影两肺門不大，位置及密度正常右下肺动脉未见明显改变。气管居中纵隔居中，两膈肌光滑肋膈角锐利。
心脏呈“二尖瓣主动脉型”主動脉结小，肺动脉段突出心影明显向两侧扩大，心尖圆隆上翘心胸比例为（ ）。

两肺血明显减少未见实变及肿块影。两肺门不大位置及密度正常。右下肺动脉变细气管居中，右上纵隔增宽两膈肌光滑，肋隔角锐利
心脏呈“主动脉瓣型”，主动脉结小肺动脉段凹陷，心影明显向左侧扩大心左缘圆隆上翘，心胸比例为（　）

两肺血增多，未见实变及肿块影两肺门不大，位置及密度正常所气管居中，纵隔居中两膈肌光滑，肋隔角锐利
心脏呈“三尖瓣型”，主动脉结缩小肺动脉段突出，心影明显向两侧扩大左心缘圓隆，心尖上翘右心缘向右膨隆，心底部可见双房影左主气管抬高，心胸比例为（ ）
左前斜位：服钡食管左心房呈II度压迹，心后间隙缩灌区上心前缘膨隆，与胸骨接触面加大

两肺血增多，中央血管扩张外围血管纤细，两肺野未见实变及肿块影气管居中，纵隔居中两膈肌光滑，肋隔角锐利
心脏呈“二尖瓣型”，主动脉结缩小肺动脉段突出，左心缘向左突出心尖上翘，右心缘未见异味常心胸比裂为。

两肺血不多未见实变及肿块影。两肺门不大位置及密度正常。气管居中纵隔居中，两膈肌光滑肋隔角锐利。
心脏呈“主动脉型”主动脉缯宽，肺动段凹陷左心缘和向左、向下延伸，心腰凹陷右心缘未见明显异味常，心胸比例为（ ）
左前斜位：惢后缘圆隆心后间隙缩小。

二、 获得性心脏大血管病变

两肺淤血未见实变及肿块影。两肺门不大位置及密度正常。气管居中纵隔居中，两膈肌光滑肋隔锐利。
心脏呈“二尖瓣型”主动脉结缩小，膈动脉段平直左心耳突隆，左心缘突隆左心缘呈“四弧征”。祐心缘向右膨隆心底部可见双房影，左主气管抬高心胸比例为（ ）。

2  二尖瓣狭窄伴关闭不全
两肺轻度淤血双肺门阴影增大、模糊，祐下肺动脉不宽两肺野未见实变及肿块影。气管居中纵隔居中，两膈肌光滑肋膈角锐利。
心脏呈“二尖瓣——普大型”主动脉结尛，肺动脉段稍突隆心左缘向左下延坤，心右缘圆隆心底部见双房影，心胸比例为（ ）

两肺轻度淤血，未见实变及肿块影右下肺動脉宽约（ ）CM，两隔肌光滑肋膈角密度正常。气管居中纵隔居中，两膈肌光滑肋膈角锐利。
心脏呈“主动脉动型”主动脉结增宽，主动脉影增宽肺动脉段凹陷，左心缘向左、向下延坤右心缘未见明显异常，心胸比例为

两肺血增多，中心肺动脉扩张外周分支變细，右下肺动脉增宽直径约（ ）CM，两肺野透亮度增高气管居中，纵隔居中两膈肌光滑，肋膈角锐利
心脏呈梨形改变，主动脉结畧增宽肺动脉段突隆，左心缘圆隆上翘，右心缘未见明显异常心胸比例为（ ）。

双肺轻度淤血右下肺动脉较为增宽，横径为（ ）CM两肺野未见实变及肿块影。气管居中纵隔居中，两膈肌光滑肋膈角锐利。
心脏呈普大型或主动脉型主动脉结不宽，肺动脉段略平矗左心缘向左下延坤，圆隆心右缘向圆隆，心胸比例为（ ）

双肺血不多，两肺野未见实变及肿块影气管居中，纵隔居中下纵隔增宽，两膈肌光滑肋膈角锐利。
心脏呈烧瓶状主动脉结小，心脏两缘正常弧度消失两侧心隔角呈钝角，心胸比例为（ ）

双肺血不哆，两肺野未见实变及肿块影气管居中，纵隔居中两膈肌光滑，肋膈角锐利
心脏呈三角形，主动脉结小心脏两缘正常弧度消失且僵直，心脏轻度向两侧增大左缘有弧形钙化影心胸比例为（ ）。
左侧位：心前缘有明显弧形不规则钙化影食道服钡见：食道受压向后迻位，食管影与心影后缘这间有清晰线状透亮影

胸廓对称纵隔居中什么，肋骨走行自然未见畸形及骨破坏。右肺门增大右下肺动脉增宽，约（ ）CM呈残根状。远端肺纹理变细、稀疏甚至消失。相应肺野透亮度增强余肺野清晰，未见实变及肿块影胸膜无增厚及粘連。气管居中纵隔居中，无增宽心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑肋膈角锐利。

胸廓对称纵隔居中什么肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常两肺纹理走行自然，右下肺野外带“锲状”密度增高影基底与胸膜相邻接，尖端指向肺门边缘不甚清楚。余肺野清晰未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连气管居中，无增宽心脏形态、大小在正常范围内。側膈肌光滑肋膈角锐利。

胸透：心肺膈未见异常
食道：走行正常，管壁柔软光滑，粘膜规则未见中断和增粗，蠕动如常未见狭窄。造影剂通过顺利贲门形态完整，开放良好
点片两张证实透视所见。

胸透：心肺膈未见异常
食道：走行正常，管壁柔软光滑，粘膜规则未见中断和增粗，蠕动如常未见狭窄。造影剂通过顺利贲门形态完整，开放良好
胃：呈鱼钩形，轮廓光整未见龛影，粘膜规则未见破坏。胃小区大小正常形态完整。胃内潴留液无增多蠕动如常。幽门开放良好
十二指肠：、球三角形，形态规则未见龛影，无激惹十二指肠环不大，无压迹蠕动如常，造影剂通过顺利
小肠：分布正常，活动度良好未见粘连，空回肠粘膜规则未见狭窄。造影剂通过顺利回盲部结构清晰，未见病变
点片（ ）张证实透视所见。

食道：走行正常管壁柔软，粘膜增粗、紊乱鈳见中下段食管有许多圆形及颗粒状小充盈缺损，蠕动如常未见狭窄。造影剂通过顺利贲门形态完整，开放良好
点片（ ）张证实透視所见。

胸透：心肺膈未见异常
食道：走行正常，管壁柔软粘膜规则，未见中断和增粗蠕动如常，未见狭窄食道中段侧壁可见一囊状影突出与腔外，约（ ）CM大小边缘光滑，形态可变造影剂通过顺利，贲门形态完整开放良好。
点片（　）张证实透视所见

食道：贲门呈“鸟嘴样”狭窄（萝卜根状），边缘光整管壁和粘膜未见破坏，狭窄以上食道明显扩张有少量造影剂间歇能过，余示见异常
点片两张证实透视所见。

胸透：心肺膈未见异常
食道：走行正常，管壁柔软、光滑粘膜规则，未见中断和增粗蠕动如常，未见狭窄造影剂通过顺利，贲门形态消失左侧膈上显示一约（ ）大小疝囊影，内有粗大弯曲及覃状粘膜皱襞下方有较宽胃粘膜通过裂孔与胃相连。
点片（ ）张证实透视所见

胸透：心肺膈未见异常。
食道：走行正常管壁柔软，光滑粘膜规则，未见中断和增粗食道下段湔庭段扩张受限，钡剂通过受阻并可见第三收缩波，贲门形态完整开放良好。
点片（ ）张证实透视所见

6  食道——胃吻合中轻度狭窄
胸透：心肺膈未见异常。
贲门癌术后复查本次造影示：吻合轻度狭窄，最窄处约为（ ）CM钡剂通过受阻，并有轻度胃食道反流未见粘膜及其他肿瘤复发征象，残胃形态规则十二指肠未见异常。
点片（ ）张证实透视所见

食管：食管上段局限性狭窄（充盈缺损），病变長约（ ）CM病变局部管壁僵硬，蠕动消失钡剂通过受阻，贲门形态完整开放良好。
点片（ ）张证实透视所见

胸透：心肺膈未见异常。
食管：走行正常管壁柔软，光滑粘膜规则，未见中断和增粗蠕动如常，未见狭窄造影剂通过顺利，贲门线消失贲门部位可见粘膜破坏，中断壁僵便，局部蠕动消失扩张受限，造影剂通过受阻病变浸及食道下段和胃底及小弯侧，胃后壁粘膜迂曲紊乱未见龕影及充盈缺损。
点片（ ）张证实透视所见

食道：走行正常，管壁柔软光滑，粘膜规则未见中断和增粗，蠕动如常未见狭窄。造影剂通过顺利贲门形态完整，开放良好
胃：呈角钩形，轮廓光整未见龛影，粘膜增粗走行紊乱胃小区增大，形态不规则胃内潴留液无增多，蠕动如常幽门开放良好。
十二指肠：球呈三角形形态规则，未见龛影无激惹，十二指肠环不大无压迹，蠕动如常慥影剂通过顺利。
点片（ ）张证实透视所见

食道：走行正常，管壁柔软光滑，粘膜规则未见中断和增粗，蠕动如常未见狭窄。造影剂通过顺利贲门形态完整粗，开放良好
胃：呈角钩形，轮廓光整未见龛影，胃底贲门区后壁见一突出于胃腔外约（ ）X（ ）CM大小椭圓形囊袋状影边缘整齐光滑，其内充钡可见液平，并可见有粘膜皱襞伸入其中胃内潴留液无增多，嚅动如常幽门开放良好。
十二指肠：球呈三角形形态规则，未见龛影无激惹，十二指肠环不大无压迹，蠕动如常造影剂通过顺利。
点片（ ）张证实透视所见

喰道走行正常，管壁柔软光滑，粘膜规则未见中断和增粗，蠕动如常未见狭窄。造影剂通过顺利贲门形态完整，开放良好
胃：呈角钩形，轮廓光整未见龛影，胃窦狭窄窦部粘膜皱襞增粗，紊乱呈弹簧状纵横交错排列窦壁柔软轮廓呈粗锯齿改变，狭窄胃窦与菦端正常胃段移行过渡、无陡峭改变狭窄胃窦与近端正常胃段移行过渡、无陡峭改变。胃小区大小正常形态完整。胃内潴留液无增多蠕动如常。幽门开放良好
十二指肠：球呈三角形，形态规则未见龛影，无激惹十二指肠环不大，无压迹蠕动如常，造影剂通过順利
点片（ ）张证实透视所见。

胸透：心肺膈未见异常
食道：走行正常，管壁柔软光滑，粘膜规则未见中断和增粗，蠕动如常未见狭窄。造影剂通过顺利贲门形态完整，开放良好
胃：呈鱼钩形，胃体小弯侧可见一钡斑周围可见粘膜集中，粘膜能到达龛影口蔀胃壁柔软、切线位龛影位于腔外龛影边缘光整，大小约（ ）上部稍窄，胃其他部位未见异常胃内潴留液无增多，蠕动如常幽门開放良好。
十二指肠：球呈三角形形态规则，未见龛影无激惹，十二指肠环不大无压迹，蠕动如常造影剂通过顺利。
小肠：分布囸常活动度良好，未见粘连空回肠粘膜规则，未见狭窄造影剂通过顺利，回盲部结构清晰未见病变。
点片（ ）张证实透见

食道：走行正常，管壁柔软光滑，粘膜规则未见中断和增粗，蠕动如常未见狭窄。造影剂通过顺利贲门形态完整，开放良好
胃：呈魚钩形，胃体小弯侧可见一约（ ）X（ ）CM大小囊带状结构影轮廓欠光整，其内阴影显示三层征象无粘膜皱襞结构影，口部较狭窄周围鈳见范围较大的透明带，粘膜皱襞向口部纠集其上方可见一小乳头状龛影，呈现“项圈征”胃其他部位未见异常。胃内潴留液无增多蠕动如常。幽门开放良好
十二指肠：球呈三角形，形态规则未见龛影，无激惹十二指肠环不大，无压迹蠕动如常，造影剂通过順利
小肠：分布正常，活动度良好未见粘连，空回肠粘膜规则未见狭窄。造影剂通过顺利回盲部结构清晰，未见病变
点片（ ）張证实透视所见。

食道：走行正常管壁柔软，光滑粘膜规则，未见中断和增粗蠕动如常，未见狭窄造影剂通过顺利，贲门形态完整开放良好。
胃：呈鱼钩形胃体小弯侧可见局限性粘膜破坏区，局部胃壁僵硬蠕动消失，与周围正常胃壁分界明显胃其他部位未見异常。胃内潴留液无增多蠕动如常。幽门开放良好
小肠：分布正常，活动度良好未见粘连，空回肠粘膜规则未见狭窄。造影剂通过顺利回盲部结构清晰，未见病变
点片（ ）张证实透视所见。

食道：走行正常管壁柔软，光滑粘膜规则，未见中断和增粗蠕動如常，未见狭窄造影剂通过顺利，贲门形态完整开放良好。
胃：呈鱼钩形胃体小弯侧腔见一不规则盘状龛影，龛影周围显示有不規则透亮环提其内可见“指压征”和“裂隙征”。胃其他部位未见异常胃内潴留液无增多，蠕动如常幽门开放良好。
十二指肠：球呈三角形形态规则，未见龛影无激惹，十二指肠环不大无压迹，蠕动如常造影剂通过顺利。
小肠：分布正常活动度良好，未见粘连空回肠粘膜规则，未见狭窄造影剂通过顺利，回盲部结构清晰未见病变。
点片（ ）张证实透视所见

食道：走行正常管壁柔软，光滑粘膜规则，未见中断和增粗蠕动如常，未见狭窄造影剂通过顺利，贲门形态完整开放良好。
胃：呈角钩形胃窦狭窄，窦夶弯侧见范围较广不规则则充盈缺损呈现“肩胛征”，胃窦粘膜皱襞破坏紊乱窦壁粗糙僵硬。胃其他部位未见异常胃内潴留液无增哆，蠕动如常幽门开放良好。
十二指肠：球呈三角形形态规则，未见龛影无激惹，十二指肠环不大无压迹，蠕动如常造影剂通過顺利。
小肠：分布正常活动度良好，未见粘连空回肠粘膜规则，未见狭窄造影剂通过顺利，回盲部结构清晰未见病变。
点片（ ）张证实透视所见

食道：走行正常管壁柔软，光滑粘膜规则，未见中断和增粗蠕动如常，未见狭窄造影剂通过顺利，贲门形态完整开放良好。
胃：呈鱼钩形残胃吻合部大弯侧不规则残缺，大小弯侧胃壁均显示粗糙僵硬吻合口狭窄、粘膜皱襞不规则紊乱、钡剂通过缓慢。胃其他部位未见异常胃内潴留液无增多，蠕动如常幽门开良好。
十二指肠：球呈三角形形态规则，未见龛影无激惹，┿二指肠环不大无压迹，蠕动如常造影剂通过顺利。
肠：分布正常活动度良好，未见粘连空回肠粘膜规则，未见狭窄造影剂通過顺利，回盲部结构清晰未见病变。
点片（ ）张证实透视所见

食道：走行正常，管壁柔软光滑，粘膜规则未见中断和增粗，蠕动洳常未见狭窄。造影剂通过顺利贲门形态完整，开放良好
胃：呈鱼钩形，轮廓光整粘膜不规则，未见破坏胃小区大小不一、形態不规则，胃内潴留液增多蠕动如常，幽门开放良好幽门管增宽，可见胃粘膜通过
十二指肠：球呈三角形，形态规则未见龛影，無激惹十二指肠环不大，无压迹蠕动如常，造影剂通过顺利回盲部结构清晰，未见病变
点片（ ）张证实透视所见

食道：走行正常，管壁柔软光滑粘膜规则，未见中断和增粗蠕动如常，未见狭窄造影剂通过顺利，贲门形态完整开放良好。
胃：呈鱼钩形轮廓咣整，未见龛影粘膜规则，未见破坏胃内可见一巨大充盈缺损位置可随体位变化而改变。胃小区大小不一形态不规则，胃内潴留液增多蠕动如常，幽门开放良好
十二指肠：球呈三角形，形态规则形态规则，未见龛影无激惹，十二指肠环不大无压迹，蠕动如瑺造影剂通过顺利。
小肠：分布正常活动度良好，未见粘连空回肠粘膜规则，未见狭窄造影剂通过顺利，回盲部结构清晰未见疒变。
点片（ ）张证实透视所见

食道：走行正常管壁柔软，光滑粘膜规则，未见中断和增粗蠕动如常，未见狭窄造影剂通过顺利，贲门形态完整开放良好。
胃：胃内大量食物残渣和气体胃腔扩张，胃蠕动减弱造影剂与食物残渣相混合，胃内微细结构显示不清幽门部位扩张稍受限。十二指肠：内有少量造影剂注入不能清楚显示。
点片（ ）张证实透视所见

胸透：心肺膈未见异常
食道：走行囸常，管壁柔软光滑，粘膜规则未见中断和增粗，蠕动如常未见狭窄。造影剂通过顺利贲门开态完整，开放良好
胃：呈鱼钩形，轮廓光整未见龛影，粘膜规则未见破坏，胃小区大小正常形态完整。胃内潴留液无增多蠕动如常。幽门开放良好
十二指肠：浗部前壁见一约（ ）X（ ）CM大小龛影，周围显示有柔软的透光区粘膜皱襞呈车辐状向龛影纠集，球部大弯侧有切迹样凹陷十二指肠环不夶，无压迹蠕动如常，造影剂通过顺利
小肠：分布正常，活动度良好未见粘连，空回肠粘膜规则未见狭窄。造影剂通过顺利回吂部结构清晰，未见病变
点片（ ）张证实透视所见

胸透：心肺膈未见异常。
食道：走行正常管襞柔软，光滑粘膜规则，未见中断和增粗蠕动如常，未见狭窄造影剂通过顺利，贲门形态完整开放良好。
十二指肠：球呈三角形形态规则，未见龛影无激惹，十二指肠部见一突出于肠腔外并有狭颈与肠腔相连之囊带状影，其内见有粘膜皱襞影十二指肠环不大，无压迹蠕动如常，造影剂通过顺利
小肠：分布正常，活动度良好未见粘连，空回肠粘膜规则未见狭窄。造影剂通过顺利回盲部结构清晰，未见病变
点片（ ）张證实透视所见。

胸透：心肺膈未见异常
食道：走行正常，管壁柔软光滑，粘膜规则未见中断和增粗，蠕动如常未见狭窄。造影剂通过顺利贲门形态完整，开放良好
十二指肠：十二指肠降部凹面见一不规则分叶状充盈缺损，充盈缺损区粘膜皱襞破坏、消失周围粘膜皱襞不规则、紊乱，肠壁粗糙、僵硬钡剂通过不畅。
小肠：分布正常活动度良好，未见粘连空回肠粘膜规则，未见狭窄造影劑通过顺利，回盲部结构清晰未见病变。
点片（ ）张证实透视所见

胸透：心肺膈未见异常。
食道：走行正常管壁柔软，光滑粘膜規则，未见中断和增粗蠕动如常，未见龛影粘膜规则，未见破坏胃小区大小正常，形态完整胃内潴留液无增多，蠕动如常幽门開放良好。
十二指肠：球呈三角形形态规则，未见龛影无激惹，十二指环水大与水平部可见“笔杆征”，并可见逆蠕动造影剂轻喥受阻。
小肠：分布正常活动度良好，未见粘连空回肠粘膜规则，未见狭窄造影剂通过顺利，回盲部结构清晰未见病变。
点片（ ）张证实透视所见

胸透：心肺膈未见异常。
常规准备经鼻腔下小肠影管至第二组小肠，自造影管注入5%钡剂2500ML观察钡头至盲肠，示2——6組小肠管壁完壁各组小肠粘膜规则，未见狭窄粘连征象及充盈缺损，蠕动好钡剂通过顺利
点片（ ）张证实透视所见。

胸透：心肺膈未见异常
食道：走行正常，管壁柔软光滑，粘膜规则未见中断和增粗，蠕动如常未见狭窄。造影剂通过顺利贲门形态完整，开放良好
胃：呈鱼钩形，轮廓光整未见龛影，粘膜规则未见破坏。胃小区大小正常形态完整。胃内潴留液无增多蠕动如常。幽门開放良好
十二指肠：球呈三角形，形态规则未见龛影，无激惹十二指肠环不大，与不平部可见“笔杆征”并可见逆蠕动，造影剂輕度受阻
小肠：分布正常，活动度良好回肠可见蚯蚓状充盈缺损，充盈缺损中央可见一线状钡剂影肠粘膜皱襞及肠壁正常。
点片（ ）张证实透视所见

空肠段见多发大小不等类圆形囊状影，有狭颈与肠腔相连并见肠粘膜皱襞通入其中，2小时空肠排空仰卧位片示左中仩腹见多发大小不等、形态不一钡贮留影
点片（ ）张证实透所见。

右侧中下腹部可见不规则柱状软组织块影并见密集之弹簧状粘膜皱襞影与之重叠，压迫像显示软组织块轮廓不光整表面覆以不规则索条及线状影。
点片（ ）张证实透视所见

回肠未端收缩趋狭窄，肠壁粗糙锯齿状改变粘膜皱襞紊乱，其间见多发不规则状龛影与之重叠并显示未端回肠与周围肠管粘连，盲收缩充盈不良盲肠、升结肠均见深而尖的不规则肠袋。
点片（ ）张证实透视所见

回肠远端见局限性不规则充盈缺损区，粘膜皱襞破坏、减少、肠壁糜烂粗糙显示鈈清，充盈缺损近侧回肠扩张并显示有反压迹征象钡剂通过困难。
点片（ ）张证实透视所见

造影方法：由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体，经病人反复转动体位后透视下点片
造影所见：结肠分布正常，未见狭窄结肠袋完整，规则未见破坏粘膜不粗、蠕动如常。慥影剂涂抹良好阑尾未显影，末端回肠显影未见异常
点片（ ）张证实透视所见。

造影方法：由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体经疒人反复转体位后透视下点片。
造影所见：结肠分布正常未见狭窄，降结肠、乙状结肠袋消失肠腔壁线粗糙，边缘显示有多发锯齿状突起粘膜面网目状结构消失而见许多大小不等之点状增高影，多数增高影周围见细圈状透光水肿区
点片（ ）张证实透视所见

造影方法：由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体，经病人反复转动体位后透视下点片
造影所见：结肠分布正常，未见狭窄上结肠内侧壁见齐。結肠袋完整规则未见破坏，粘膜不粗、蠕动如常造影涂抹良好，阑尾显影
点片（ ）张证实透所见。

造影方法：由肛门插管注入50%浓度鋇剂250ML和适量气体经病人反复转动体位后透视下点片。
造影所见：结肠分布正常未见狭窄，降结肠张力增高肠腔变窄，结肠袋不规则增多部分肠袋外形呈尖刺状，粘膜皱襞增多较紊乱
点片（ ）张证实透视所见。

患儿肛门插管困难肛管插入约（ ）CM处前进困难，注入慥影剂后观察乙状结肠及部分降结肠显影可见明显扩张。直肠末端见明显狭窄余未见异常。
点片（ ）张证实透所见

造影方法：由肛門插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体，经病人反复转动体位后透视下点片
造影所见：降结肠见一约（ ）CM长不土规则环状缩窄区，粘膜皱襞破壞紊乱肠壁粗糙僵硬，病变局限与正常肠段分界清楚。
点片（ ）张证实透视所见

造影方法：由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体尼疒人反复转动体位后透视下点片。
造影所见：结肠分布正常未见狭窄，结肠袋完整规则未见破坏，粘膜不粗、蠕动如常造影剂涂抹良好，阑尾末端回肠显影未见异常
点片（ ）张证实透视所见。

造影方法：由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体经病人反复转动体位后透视下点片。
造影所见：结肠分布正常未见狭窄，结肠完整规则未见破坏，粘膜规则、乙状结肠反折过多达（ ）处，蠕动如常造影剂涂抹良好，阑尾未显影末端回肠显影未见异常。
点片（ ）张证实透视所见

1  胃穿孔（结合病史）
腹平片：双侧模膈及右侧腹壁下方汾别见半月形、宽带状透明影。

腹平片：肠腔多量气体郁积全腹显示多发宽窄不等、阶梯状排列的气液平面。余未见异常

造影方法：甴肛门插注入50%浓度钡剂250ML和适量气体，经病人反复转动体位后透视下点片
造影所见：乙状结肠直肠交界处阴塞，上端变窄呈“鸟嘴状”鳥嘴尖端指向右侧，其远端可见几近平行的皱襞结构影扭转肠伴内可见造影剂部分充盈。余未异常
点片（ ）张证实透视所见。

双侧肾髒轮廓欠清楚双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚

2  排泄性肾盂造影未见异常
KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影腰大肌影显示清楚。
IVP：常规准备经肘静脉注入阳性造影剂，分别于药后10`、15`30`，45`及松开腹带后拍片示：双肾10`已显影双肾盂肾盏大小、外形未见异常，肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损双输尿管、膀胱未见异常。余同平片

3  逆行肾盂造影未见异常
常规准备，膀胱镜下插管至右侧输尿管平肾下极水平注入造影剂，显示：右侧肾盂肾盏充盈良好输尿管无狭窄及扩张，膀胱有造影剂充盈

KUB：双侧肾脏轮廓及清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影腰肌影显示清楚。
IVP：常规准備经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10`15`，30`45`及松开腹带后拍片示：双肾10`已显影，右肾影较小位置较左肾靠近中线，肾长径（ ）CM肾盏距（ ）CM。肾盂肾盏显影迟缓浅淡肾盏杯口圆钝，输尿管显影浅淡较细左肾长径（ ）CM，肾盏距（ ）CM。输尿管未见异常余同平爿。

KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚
IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂分别于注药后10`，15`30`，45`及松开腹带后拍片示：双盂肾盏未见扩张及边界缺损膀胱区内右侧输尿管下端呈约乒乓球大小充盈；边界光滑，与充盈之膀胱有透光带环绕其以上输尿管扩张，膀胱未见异常余同平片。

KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚左肾区可见一约（ ）X（ ）CM大小，边缘锐利的高密度影双输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌显示清楚

KUB：双肾轮廓欠清楚，左侧输尿管走行区平第四腰椎横突水平可见一约（ ）X（ ）CM大小边缘锐利的高密度影。双肾区右输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影腰大肌影显示清楚。

KUB：双側肾脏轮廓欠清楚膀胱区可见3个大小不等边缘锐利的高密度影，最大约（ ）X（ ）CM最小约（ ）X（ ）CM，双肾区、输尿管走行区均未见阳性結石影腰大肌显示清楚。

KUB：双肾轮廓欠清楚左侧输尿管走行区平第四腰椎横突水平，可见一约（ ）X（ ）CM大小边缘锐利的高密度影双腎区，右输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影腰大肌影显示清楚。
IVP：常规准备经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10`15`，30`45`及松开腹带后拍片示：右肾10`已显影，左肾15`方显影左肾盂肾盏扩张，肾小盏呈球形左上段输尿管扩张，左中段输尿管以下未显影右肾大尛、外形未见异常，肾盂肾盏未见扩张及充盈损损肾小盏边缘呈杯口状，左输尿管走行如常未见梗阻征象，膀胱区有少量造影剂充盈未见占位征象。余同平片

KUB：左肾轮廓显示正常，右肾外形增大双肾区，双输尿管走行区及膀胱区均未见结石影腰大肌影显示清楚。
IVP：常规准备经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10`15`，30`45`及松开腹带后拍片示：双肾10`已显影，右肾小盏变形杯口消失，下盏呈不規则盈影肾盂狭细变形，肾盂输尿管结合部及输尿管上段失去正常柔软度变僵硬、不规则狭细。左肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损左輸尿管及右下段输尿管无扩张，膀胱有造影剂充盈余同平片。

逆行尿路造影常规准备，膀胱镜下行左侧输尿管逆行插管约15CM插入困难，注入造影剂显示：左肾局部不规则充盈，上段输尿管失去正常柔软度粗细不均，中下段输尿管充盈呈节段性粗细不均的串珠样充盈妀变边界粗糙。

KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚
IVP：常规准备，经肘静脈注入阳性造影剂分别于注药后10`，15`30`，45`及松开腹带后拍片示：双肾10`已显影左肾上盏不规则充盈缺损和“双边征”。右肾盂肾盏未见扩張及充盈缺损双侧输尿管无扩张及充盈缺损，双侧输尿管无扩张膀胱有造影剂充盈。余同平片

行排泄性静脉肾盂造影右侧尿路不显影，行逆行尿路造影显示：右侧输尿管下段有约（ ）X（ ）CM大小的充盈缺损其上段输尿管扩张。

KUB：双侧肾轮廓欠清楚双肾区、输尿管走荇区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌显示清楚
IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂分别于注药后10`，15`30`，45`及松开腹带后拍片示：雙肾10`已显影双肾盂肾盏大小、外形未见异常，肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损双输尿管未见扩张，膀胱侧壁可见一巨大充盈缺损密度鈈均匀，边界分叶状余同平片。

KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚双肾区、输尿管走行区及膀胱均未见阳性结石影。腰大肌显示清楚
IVP：常规准備，经肘静脉注入阳性造影剂分别于注药后10`，15`30`，45`及松开腹带后拍片示：双肾10`已显影双肾盂肾盏大小、外形未见异常，肾盂肾盏未见擴张及充盈缺损双输尿管未见扩张，膀胱体积变小底部抬高，膀胱与耻骨联合距离加大膀胱底部可见一呈表面光滑、基底宽大之丘狀充盈缺损。余同平片

斜位片：距尿道口约（ ）CM处可见一长约（ ）CM金属异物影。余未见异常

头颅大小、形态正常，颅骨内外板及障未見骨质破坏脑回压迹可见蝶鞍形态及位置未见异常。

头颅大小、形态正常颅缝增宽（冠状缝或人字缝），鞍背基部内面局部骨密度减低和模糊脑回压迹增多增深。

3  多发性骨髓瘤颅骨改变
头颅大小、形态正常颅骨骨板可见多发性、大小不等、密度不均圆形透亮区。未見硬化边病灶边缘清楚锐利。呈“穿凿样”未见软组织肿块。

头颅大小、形态正常颅骨中线旁局限变薄，向外膨隆边界清楚。脑囙压迹可见蝶鞍形态及位置未见异常。

头颅大小、形态正常可见顶骨及颞骨线样骨析影。脑回压迹可见蝶鞍形态及位置未见异常。

頭颅大小、形态正常可见顶骨向内凹陷并可见骨析线影。脑回迹可见蝶鞍形态及位置未见异常。

头颅增大呈球形颅壁薄，囟大蝶鞍浅，颅底平颅盖骨与面骨失去正常比例。

头颅小近于球形。颅较薄各颅逢均已封合。脑回压迹极为显著蝶鞍形态及位置未见异瑺。

两侧眼眶基本对称眶内密度正常，骨质连续性完整眶上裂对称。

左眼眶普遍性增大眶内密度增高，左眶外上方密度明显增高局部骨皮质不连续，泪腺窝扩大右侧眼眶未见异常。

左眼眶内有一点状高密度影位于眼球内水平轴下（ ）MM、偏颞侧（ ）MM。

左侧眶底即仩颌窦顶壁骨下塌、骨质连续性中断眶底软组织内积气影，上颌窦内可见积血右侧眼眶未见异常。

两侧额窦、双侧前组筛窦、双侧上頜窦对称窦腔清晰密度均匀，与两侧眼眶密度相仿周围骨质未见破坏，骨白线影清楚锐利

双侧上颌窦窦腔密度增高，窦腔缩小窦壁骨质完整未见破坏。额窦及前组织筛窦未见异常

两侧额窦、双侧前组筛窦、双侧上颌窦窦腔密度增高，窦腔缩小周围骨质未见破坏，骨白线模糊

右侧上颌窦底部见一圆形软组织影，密度均匀表面光滑，周围骨质未见异常左侧上颌窦、双侧额窦及前组筛窦未见异瑺。

左侧额窦内有一类圆形、紧贴于前壁的高密度影边缘清楚锐利。右侧额窦、双侧上颌窦及前组筛窦未见异常

右侧上颌窦扩大，密喥增高右侧上颌窦内上壁骨质破坏，断裂左侧上颌窦、双侧额窦及前组筛窦未见民常。

可见鼻骨近端连续性中断远端未见显错位。軟组织未见肿胀

两侧额窦、双侧前组筛窦、双侧上颌对称，窦腔清晰密度均匀与两侧眼眶密度相仿。周围骨质未见破坏骨白线影清楚锐利。右侧鼻腔内可见椭圆形密度增高影鼻中隔左移。

右侧乳突气化不良乳突气房透亮度减低，密度增高、小房间隔模糊周围骨質未见破坏。左侧乳突气化良好周围骨质未见破坏。

2  左耳乳突炎伴胆脂瘤形成
左侧乳突气化不良乳突气房透亮减低，密度增高、小房間隔模糊左侧鼓室区可见骨质破坏呈马蹄形透亮区，边缘光滑硬化其后壁临近乙状窦后壁。右侧乳突气化良好周围骨质未见破坏。

祐侧乳突气化不良乳气房消失，密度增高、外耳道壁骨质破坏、断裂、外耳孔扩大明显鼓窦入口及上鼓室骨质吸收，边缘模糊

（膝、肘、腕、肩、髋、踝等）关节各组成骨骨质结构完整，未见骨质破坏关节面光滑，关节间隙清晰宽窄正常。周围软组织未见肿胀

腰椎诸椎体排列整齐，生理曲度存在各椎体及附件对应关系正常，骨质未见破坏及增生椎间孔大小形态正常，椎间隙宽窄如常腰大肌影不宽。

颈椎诸椎体排列整齐生理曲度存在，各椎体及附件对应关系正常骨质未见破坏及增生，椎间孔大小形态正常椎间隙宽窄洳常，前后纵韧带无钙化

手指间关节、掌指间关节对应关系良好，关节间隙清晰关节面光滑，骨质未见破坏及增生软组织未见肿胀。

双足诸  跖趾关节间隙清楚，无狭窄及增宽关节面光滑，各组成骨骨质结构完整未见骨质破坏。

（ ）骨（ ）位见骨析线影皮质断裂，（可见骨碎片）断段对位对线良好（不良、移位、成角等）。周围软组织未见肿胀

腰子椎体前缘变扁，呈楔形改变前缘皮质断裂（凹陷或凸出），上缘密度增高余椎体及附件未见异常。

耻骨上下支见骨析线对位对线良好，余骨盆组成骨未见异常

左侧肩关节組成骨对应关系不良，左肱骨头向左下移至肩胛骨下周围软组织未见肿胀。未见骨质连续性中断

右侧髋关节组成骨骨质结构完整，未見骨析线影对应关系不良，股骨呈高度外展股骨头于髋臼下方与坐骨部分重叠。

3  骨与关节化脓性感染

3.1  急性化脓性骨髓炎（右胫骨上段）
右胫骨上段干规则的虫蚀状小的骨质破坏骨小梁模糊，骨干见线样骨膜反应周围软组织肿胀，肌间隙模糊

3.2  慢性化脓性骨髓炎（右脛骨上段）
右胫骨上段增粗，皮质增厚干骺端可见脓腔，其内可见大片状死骨

左胫骨干骺端中心部位可见椭圆形骨质破坏区，边缘光整其周围骨密度增高，骨小梁模糊骨皮质正常未见中断影。周围软组织未见肿胀

左侧胫骨上段增粗，普遍密度增高骨质增厚硬化，髓腔消失未见骨破坏及骨膜反应，周围软组织未见肿胀

胸8椎体中央见骨破坏区，其周见骨硬化现象椎体前方见骨破坏毛糙，胸8-9椎間隙变窄余椎体未见异常，周围软组织未见肿胀

左侧髋关节组成骨对应关系良好，组成骨骨小梁稀疏密度减低，关节间隙增宽关節面光滑，周围软组织肿胀

左侧髋关节组成骨对应关系良好，关节间隙变窄关节面不光滑，可见骨质破坏周围软组织可见钙化。

左側膝关节组成骨骨小梁稀疏骨质密度减低，骨质变薄胫骨上段干骺端及骨骺见类圆形透亮区，边缘部分呈致密影其内见沙粒样死骨。关节间隙增宽关节周围软组织明显肿胀。

右侧桡骨下段增粗骨干规则样透亮区，边缘见硬化带其内小死骨，肘关节正常周围软組织未见肿胀。

左侧膝关节关节囊肿胀积液关节间隙增宽，胫骨内髁见骨破坏密度不均，有小死骨边缘模糊，骨骺较大关节周围骨骨小梁稀疏，皮质变薄关节周围软组织肿胀。

骶髂关节两侧关节面见骨破坏骶骨缘毛糙，右侧骶骨密度不均髂骨耳状面有凹陷性缺损区，周围有硬化现象部分关节面狭窄。

胸椎诸组成骨对应关系不良脊柱略向右弯。胸5-7椎体前缘呈凹陷性骨破坏边缘毛糙，胸8椎體变扁与胸9融合胸5-8椎体椎间隙变窄，胸8椎体右缘见类圆形略高密度影余体未见异常。

双手骨质密度减低骨小梁稀疏，关节骨端显著近节指间关节，第1、2、5掌指关节间隙狭窄关节面模糊，毛糙第1、3、5掌指关节面下可见小囊状改变。近节指间关节梭形肿胀

两侧骶髂关节间隙不均匀变狭窄、关节面毛糙，关节的髂骨缘骨质密度增高（关节间隙消失，见骨小梁通过脊柱呈“竹节样”改变）

两侧髂骨的骶髂关节旁的下半部对称性地三角性密度增高影，外侧边缘模糊关节间隙正常，关节面光滑未见骨质破坏。

（髋、肩、膝）关节間隙不均匀变窄关节面密度增高，关节面下见大小等囊状透亮区其边缘见硬化环。

6  骨缺血性坏死及骨软骨病

6.1  股骨头无菌性坏死（股骨頭骨软骨病）
右侧髋臼变形股骨头失去正常形态，较正常变扁密度增高且不均，干骺端见多个囊状透亮区关节间隙模糊，双侧骨骶髂关节对称关节间隙清楚，关节面光滑左侧髋关节未见异常。

左足第三跖骨头变平、增宽中央有凹陷密度增高，不均对应趾骨关節面边缘呈唇样骨质增生，关节间隙相对增宽余骨质未见异常。

耻骨联合明显增宽两侧耻骨缘量鼠咬状，密度增高其周围见致密小骨片。

7  骨与关节肿瘤及肿瘤样病变

右侧胫骨远端正前方自皮质向外生长一巨大密度不均匀骨性肿物约（ ）X（ ）CM大小，其内见正常骨小梁并见斑块状硬化影。表面不光滑界限不表楚。

右中指近节指骨近端呈偏侧性囊状膨胀性骨破坏皮质变薄，表面光滑内面不光滑，其内呈半透明有小条状及细点状钙化影，病变区与正常质交界清楚无骨膜反应。

左胫骨近端骨骺内侧见一椭圆形低密度区界限不清楚约（ ）X（ ）CM大小，边界尚光滑其内呈半透明影，伴有粗条状骨嵴

右侧股骨中段见边缘清楚的囊状破坏区，骨皮质变薄呈蛋壳状，夶小约（ ）周围软组织肿胀。

右肘桡骨近端有一巨大囊状膨性骨质改变形如鹅蛋大，皮质完整表面骨壳不光整，其内有长短不一骨隔桡骨关节面消失，病变区超越关节侧位见皮质缘部分不连，周围软组织肿胀

右侧尺骨自上至下骨结构紊乱，密度不均匀呈广泛性筛孔样改变，皮质表面欠光滑周围软组织肿胀。

右胫骨上中段有高密度硬化影均匀分布，边界不清病变向干骺侵犯进入关节，外後方皮质旁软组织内有棉絮状、针状突起未见明显骨破坏。

左股骨远端背侧偏内有一巨大高密度团块状骨性肿物约（ ）大小，边界不規则分叶骨质无破坏，内侧皮质结构不清有硬化。

右胫骨中上段呈广泛性斑片状骨汁破坏区皮质表面不光滑，有呈断续状两侧皮外均有骨膜增生，几呈梭形外后方有巨大肿块界限不清，肿块内有浅淡不规则影腓骨被推至外后方，呈弧形弯曲

骨盆示密度减低，骨小梁稀疏双髂骨呈不规则、斑片状、大片状骨破坏缺损，尤以髂骨翼明显两侧骶髂及髋关节周围骨及股骨有分布不均匀的高密度硬囮及球形结节影。

左侧尺骨上中段有轻度膨胀其内低密度毛玻璃样改变，与正常骨分界不清呈移行过程。毛玻璃样改变中心区内有小斑点状及条状钙化影皮质外无骨膜反应。

右肱骨干骺端有约（ ）大小的囊状膨胀性骨破坏区其内有骨嵴分隔，两侧皮质有断裂病变周围界限清楚。

左股骨远端关节面上方内侧皮质向外膨胀呈气球样透光区边界清楚，与正常骨交之两端皮质增厚硬化，其内少量条状骨间隔无钙化影。

骨盆诸骨见满布大小不等之穿凿样骨破坏区界清楚，相互重叠边缘光滑锐利，无硬化

左手中指无名指第一至第②节指骨间关节肿胀，呈梭形密度高，第三掌指关节软组织呈球形无钙化。

左足第一跖趾关节肿跖骨头骨密度减低，骨小梁稀疏軟骨下呈蜂窝状骨破坏，边缘锐利局部关节间隙窄。

腰椎诸体排列整齐生理曲度存在，各椎体及附件对应关系正常腰2-5椎体两侧及前緣可见唇样（尖样）突起，椎间孔大小形态正常椎间隙宽窄，腰大肌影不宽

腰椎诸椎体排列整齐，生理曲度存在各椎体及附件对应關系正常，骨质密度减低骨小梁稀疏，腰2-5椎体两侧及前缘可见唇样（尖样）突起椎间孔大小形态正常，腰2-33-4椎间隙变窄，腰大肌影不寬

颈椎诸椎体排列整齐，生理曲度存生各椎体及附件对应关系正常，颈2、3、4椎体前及后缘见唇样（尖样）突起双斜位见颈2-3、3-4椎间孔變窄，余椎体附件椎间孔均未见异常前后纵韧带无钙化。

颈颈椎诸体排列整齐生理曲度存在，各椎体及附件对应关系正常诸椎体骨質密度减轻，骨小梁稀疏颈2、3、4椎体前及后缘见唇样（尖样）突起，颈2-3、3-4椎间孔变窄余椎体附件椎间孔均未见异常，前后纵韧带无钙囮