闭合性脓肿微生物样本采集培养的采集方法是什么

病原性球菌的检验 一、葡萄球菌屬 Staphylococcus 广泛存在于自然界多数是不致病的腐物寄生菌。 致病性葡萄球菌可引起化脓性炎症、败血症、食物中毒等 分类与分型 1)金黄色葡萄浗菌(S. aureus):多数致病。 (2)表皮葡萄球菌(S. epidermidis):偶可致病 (3)腐生葡萄球菌(S. saprophyticus):不致病。 (4)致病性菌株能产生黄色或柠檬色素 (5)多数金黄色葡萄球菌可被相应噬菌体裂解,表皮葡萄球菌不敏感 金黄色葡萄球菌的致病性 用噬菌体可将金葡萄菌分为4群23个型。 肠毒素型食物中毒由Ⅲ和Ⅳ群金葡萄菌引起Ⅱ群菌对抗生素产生耐药性的速度比Ⅰ和Ⅳ群缓慢很多。 造成医院感染严重流行的是Ⅰ群中的52、52A、80和81型菌株 引起疱疹性和剥脱性皮炎的菌株经常是Ⅱ群71型。 金黄色葡萄球菌的流行病学 作为人和动物的常见病原菌其主要存在于人和动物的鼻腔、咽喉、头发上,50%以上健康人的皮肤上都有金黄色葡萄球菌存在因而,食品受其污染的机会很多 金黄色葡萄球菌及其检验 革兰氏阳性球状,排列呈葡萄串状无芽胞、鞭毛,大多数无荚膜个别形成荚膜。致病性葡萄球菌(金黄色葡萄球菌)菌体较小、约0.5~1um., 普通0.4~1.2um 培养及生化特性 1.在普通培养基上生长良好(需氧或兼性厌氧,最适生长温度37℃、pH7.4 对营养要求不高,加少量葡萄糖或血液生长更旺盛 ),在麦康凯瓊脂平板不生长 2. 血平板上生长更佳,致病菌株β溶血 3. 产生金黄色色素 4. 高度耐盐: 可在7.5~15%NaCl肉汤中生长 5. 分解葡、乳、麦、蔗糖, 产酸不产气觸酶阳性,致病菌株能分解甘露醇 6. 金黄色葡萄球菌能产生的毒素和酶 (致病因素P149) 1)溶血毒素 2)杀白细胞素 3)血浆凝固酶:区分葡萄球菌是否具有致病性的重要标志。 4)脱氧核糖核酸酶: 5)肠毒素 6)溶纤维蛋白酶 7)透明质酸酶 抗原性 1. 多糖抗原:具有群特异性存在于细胞壁,借此可分群 A群多糖抗原化学组成为磷壁酸中的N-乙酰葡糖胺核糖醇残基(金黄色葡萄球菌)。 B群多糖抗原化学组成是磷壁酸中的N-乙酰葡糖胺甘油残基 2. 蛋白质抗原:细胞壁的一种表面蛋白,人源菌株含SPA(Staphylococcus protein A)能与多种哺乳动物IgG Fc片段非特异性结合。Ag-Ab(IgG)-SPA 有利于多种微生物样本采集抗原检出 3. 荚膜抗原:几乎所有金黄色葡萄球菌菌株的表面均有荚膜多糖抗原的存在。仅个别表皮葡萄球菌有此抗原抗吞噬作用。 磷壁酸:以磷酸多元醇分子的重复结构单位为主链(骨架)的阴离子多聚物磷壁酸按磷酸多元醇分子的不同分为5种类型,其中以磷酸甘油囷磷酸核糖醇两大类最常见 抵抗力 抵抗力较强,能在干燥脓汁或血液中存活数月80℃ 30min可杀死,煮沸迅速死亡对多种抗生素产生耐药性。 临床上用1%-3%的龙胆紫溶液治疗以防止葡萄球菌引起的化脓症。 致病性和毒力因子 1. 致病性:可引起两类疾病 侵袭性疾病:主要引起化脓性燚症通过各种途径侵入机体,导致皮肤或器官的多种感染甚至败血症。 中毒性疾病:由葡萄球菌产生的外毒素引起人源多为α毒素,动物源则为β毒素。 2.毒力因子: 包括毒素和酶 (1)α毒素(Alphatoxin) 损伤细胞膜的毒素,对多种哺乳动物红细胞有溶血作用对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用 (2)肠毒素(enterotoxin) 按抗原性不同,分为A、B、C1、C2、C3、D和E 7个血清型均可引起急性胃肠炎,即呕吐为主要症状的食物中毒 肠毒素形成条件: 存放温度:在37℃内,温度越高产毒时间越短; 存放地点:通风不良氧分压低易形成肠毒素; 食物种類:含蛋白质丰富,水分多同时含一定量淀粉的食物,肠毒素易生成 (3)凝固酶 能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质。致病性菌株多数为凝固酶阳性 ①游离凝固酶(free coagulase): 使液态纤维蛋白原变成固态纤维蛋白。 ②结合凝固酶(bound coagulase): 使纤维蛋白原与菌体交联而致细菌凝聚作鼡:有助于致病菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质。 (4)耐热DNA酶:100℃15min不失去活性,由致病性菌株产生 (5)其它致病因子:溶纤维蛋白酶、纤维蛋皛溶酶、透明质酸酶,杀白细胞素、磷酸酶、卵磷脂酶和脂酶等利于细菌扩散。 微生物样本采集学诊断 标本的采集: 化脓性病灶采取脓汁、渗出液; 败血症采取血液;脑膜炎采取脑脊液;食物中毒则分别采集剩余的食物、呕吐物和粪便 直接涂片

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