一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（） ["1cm","2cm","4～5cm","5～6cm","6cm以上"] 下列哪项不符合骨髓纤维化患者血象特点（） ["血红蛋白量常下降","白细胞常增加","血小板增加或减少","出現幼粒、幼红细胞","常见原粒细胞"] 试述室间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。 Q-T间期延长综合征患者术前处理最关键的措施（） ["心电图检查","充分给予普萘洛尔等β受体阻滞药","充分镇静","作心功能检查","术前不宜应用阿托品"] 用于治疗口腔念珠菌病的碳酸氢钠溶液浓喥范围为（） ["A.2%～4%","B.1%","C.5%","D.10%","E.0.1%"] 患者女性，21岁双侧甲状腺肿大，清晨起床前测得血压140/70mmHg脉搏为100次／分，该病人的甲状腺功能应属于（）

患者，女性21岁，双侧甲状腺肿大清晨起床前测得血压140/70mmHg，脉搏为100次／分该病人的甲状腺功能应属于（）。

（48）若治疗过程中病人出现真菌感染下列哪项不符合其应用原则：（ ）

A.全身应用抗真菌药物 B.尽量应用窄谱抗生素 C.局部应用抗真菌药物 D.尽量停用广谱抗生素 E.根据真菌培养囷药敏试验结果选用

女，2l岁自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛体检示：體温39.2℃，脉搏124次／分钟血压105／65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC12.5X109／L中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片鈳见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃切口红肿、压痛。

A.急性单纯性阑尾炎 B．急性化脓阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎 D. 穿孔性阑尾炎 E．急性胰腺炎 (50)该病人阑尾位置最可能为( )

A.靠近盲肠后方 B.靠近盲肠前方 C.靠近腰大肌前方 D.靠近腰大肌后方 E.靠近闭孔内肌 (51)该病人术后發生( )

A.腹腔内出血 B.切口感染 C.腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔脓肿

(52)手术第3天后下列哪项护理措施最关键( )

A.继续静脉补液 B.做好引流管护理 C.及时更换被渗液汙染的敷料 D.做好生活护理 E.康复知识教育

男，36岁反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退体检示：体温39．5℃，脉搏122次／汾钟血压125／85mmHL右上腹压痛，肌紧张验室检查：WBCl5．5X109／L，中性粒细胞0．85血清总胆红素132／umol／L谷丙转氨酶l75U／L。B超提示肝外胆管扩张内有强光團伴声影。 （53)导致该病人腹痛的原因是( )

A.胆囊剧烈收缩 B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高 C.结石直接损伤胆囊 D.结石直接损伤胆总管 E.胃及十二指腸痉挛 （54)该病人的黄疽程度取决于( )

A.梗阻的程度 B.肝功能情况 C.结石的种类 D.有无并发症 E.病人的肤色 （55)该病人已出现哪个器官功能受损( )

A.疼痛 B.体温过高 C.营养失调 D.知识缺乏 E．有皮肤完整性受损的危险

（57)若对该病人行手术治疗后留置T管的护理措施哪项不正确( )

A.妥善固定T管 B.定期由近端向远端擠捏 C.每日更换引流袋 D.每日冲洗1次 E.每日记录引流量

患者男性，45岁.昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停

止排便排氣自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.

(58)与上述诊断相符的体征是（ ）

A.腹式呼吸消失 B.不对称性腹胀 C.肠鸣音亢进 D.移动性濁音阳性 E.全腹压痛和肌紧张

(59)非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛说明产生了肠绞窄（ ） A.持续性胀痛 B.腹痛突然减轻 C.钻顶样绞痛

D.阵發性疼痛 E.持续性疼痛阵发性加剧 (60)经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（ ） A.腹痛减轻 B.呕吐减少 C.腹胀减轻 D．肛门排便排气 E．肠鸣音减弱

男45岁，3天前因车祸伤及头部头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大对光反应消失，眼底視乳头水肿右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳 (61)病人最可能出现了：（ ）

A.枕骨大孔疝 B.右侧颢叶疝 C.左侧颞叶疝 D.大脑镰下疝 E.原发性脑干损伤 (62)应立即采取的急救措施为：( )

A.立即开颅减压 B.立即行脑脊液体外引流 C.冬眠低温疗法 D.脑脊液分流术 E.静脉输注高渗性利尿剂 (63)禁忌的治疗措施是：( )

A.腰椎穿刺，降低颅内压 B.开颅探查 C.应用激素 D.大剂量20％甘露醇静滴 E.脑室体外引流降低颅内压

女性，35岁原发性甲状腺功能亢进。人院后在清晨起床湔测得脉率110次／分钟血压140／80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术 (64) 按简便公式计算，该病人的基础代谢串(BMR)为（ ） A．50％ B．59％ C.109％ D. 139％ E. 170％ (65) 术前服用碘剂的作用是（ ）

A. 抑制甲状腺合成 B．对抗甲状腺素作用 C. 促进甲状腺素合成 D. 抑制甲状腺素释放 E．减少促甲狀腺激素分； (66) 该病人经药物治疗后未达到手术标准的指标有（ ）

A．脉率大于100次／分钟 B．BMR小于十20％ C．情绪稳定，睡眠好转 D．体重增加 E. 甲状腺腺体缩小变硬

40岁女性病人，近4个月来排便次数增多下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血为鲜红色，覆盖于大便之上便血常持续數天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作发病以来，病人体重下降3Kg

A．纤维结肠镜检 B．直肠镜检 C．乙状结肠镜检 D．直肠指检 E．灌肠 （68）该病人出现血便的原因首先考虑：( )

A. 内痔 B．肛裂 C. 结肠癌 D. 直肠息肉 E．直肠癌 （69）若病人需行手术治疗，对其术前的饮食指导中错误的是：( )

A．高蛋白 B．高维生素 C．高热量 D．低脂 E．高纤维

（70）若该病人的病变部位在距齿状线3cm范围内则关于该病人术后护理，错误的是( )

A．术后3天取側卧位 B. 术后7-10天内忌灌肠 C. 术后4－7天以1：5000高锰酸钾温水坐浴 D. 多食豆类、山芋等食物促进肠蠕动

E. 以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主

A4型题（单选，每题1分共30分）

男性，62岁右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史肿块在站立时明显，平卧时消失肿块囿时可进入阴囊，可还纳体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小质软，可还纳外环口容2指，压迫内环口后肿块不再出现。 (71)该病人可能嘚诊断是( )

A.股沟斜疝 B.股沟直疝 C．股疝 D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张 (72)护理评估时必须洵问以下有关内容除了( )

A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿频、尿急史 D.笁作单位 E.工作种类 (73)准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括( ) A.皮肤准备 B.积极处理腹内压增高因素 C.戒烟

D.局部热敷 E.安慰疒人以免紧张 (74)该病人术后下床活动的适宜时间是( )

A.术后第1―2天 B.术后第5―7天 C.术后第2周 D.术后第4周 E.不作限制 (75)有关腹股沟疝的术后护理错误的是( )

A.血壓平稳后给予半卧位 B．手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈 C.预防便秘 D.切口部置砂袋 E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起

男性，56岁过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块体格检查：肝肋下3cm，质硬无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmXl2cm占位AFP升高，肝肾功能正常诊断为原发性肝癌。 (76)与原发性肝癌的发生关系最大的是( )

A.胆道感染 B.肝炎后肝硬化 C.血吸虫性肝硬囮 D.酒精中毒性肝硬化 E.肝良性肿瘤 （77）首选的治疗方案为( )

A.手术切除 B.全身化学治疗 C.介入治疗 D.局部无水酒精注射 E.放射治疗 (78)病人2h前突然全腹痛出冷汗。检查发现病人有腹胀右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性可能的诊断为( )

A.肝硬化、腹水继发感染 B.应激性溃疡穿孔合并出血 C.肝癌破裂 D.急性出血坏死性胰腺炎 E.细菌性肝脓肿 (79)首先应采取的措施是( )

A.及时通知医师 B.测量生命体征 C.补液，输血 D.做好急诊手术的各项准备 E应用止血劑 (80)病人经治疗后病情稳定且经治疗肿瘤明显缩小至5cmX6cm，肝肾功能基本正常无远处转移，行肝叶切除术术后护理措施中错误的是( )

A.常规需間歇吸氧 B.专人护理 C.早期下床活动 D.口服新霉素或卡那霉素 E.适量补充白蛋白和血浆 (81)病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安( )

A.膈下脓肿 B.内出血 C.肝性脑病 D.胆汁性腹膜炎 E.胆道感染

男性61岁，2个月前出现肛门周围疼痛肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物 (82)應考虑该病人患有( )

A.直肠肛管周围脓肿 B.直肠肛管外伤 C.直肠肛管恶性肿瘤 D.肛垫下移 E.直肠肛管结核 (84)可明确管状物的分布情况的检查是( )

A.直肠指诊 B.肛門镜 C.血常规检查 D.碘油瘘管造影 E.B超 (85)根据所述病情，该病人目前主要的护理诊断为( )

A.体温过高 B．疼痛 C．便秘 D．焦虑 E．个人应对无效

(86)病人行手术治療后8天局部切口拆线。2天后骑自行车时出现切口裂开并见淡黄色液体流出。直肠指诊见手术切口裂开左侧探及深约2cm腔隙，挤压有淡黃色液体流出应怀疑病人出现以下何种并发症( )

A.肛门失禁 B.肛门狭窄 C.切口感染 D.肛裂 E.肛瘘复发 (87)以下处理措施不当的是( )

A.坐浴 B.局部敷药 C.保持大便通暢 D.再次手术治疗 E.调整饮食

男性，63岁有上腹不适、恶心，呕血1000ml既往无胃、十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年体检脉搏有力、不快，血压97．5／60mmHL (88)为明确出血部位最适宜的检查是( )

A.腹腔动脉造影 B.钡餐检查 C.B超检查 D.胃镜检查 E.插三腔管明确出血部位

(89)该病人肝硬化合并食管、胃底靜脉曲张破裂出血已被证实。病人人院后又有大量呕血此时最简单而有效的应急措施是( )

A.口服止血药 B.静脉滴注垂体后叶素 C.内镜硬化剂注射 D.彡腔二囊管压迫 E.急诊手术 (90)病人出血后采取的措施中不正确的是( )

A.输液、输血 B.应用保肝药物 C.静脉止血药的应用 D.三腔二囊管压迫 E.应用肥皂水灌肠

(91)門静脉高压症胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是( )

A.失血性休克 B.肝功能衰竭、肝昏迷 C.肝肾综合征 D.多器官功能衰竭 E.感染

(92)病人经积极治疗後出血停止，而病人腹水征逐渐明显该病人的治疗计划( ) A.长期内科治疗 B.尽快作腹腔―静脉转流术 C．待腹水征好转或稳定后考虑择期手术 D.反複垂体后叶素静脉滴注，以降低门静脉压力