祝之友男,主任中药师教授,国家级名老中医药专家博士生导师。长期从事《神农本草经记载》药物《伤寒杂病论》经方研究,致力于中药临床药学研究工作50年餘年多次参与中药资源普查和考察,采集制作中草药植物标本 3600种
祝老为国家中医药管理局全国优秀临床人才研修班、全国中药特色技術传承人才优秀授课导师。成都市卫生局临床药学高级顾问四川省中医药管理局特聘教授。四川省医院管理协会药事管理委员会副主任四川省药学会药剂管理委员会委员。眉山市医疗事故技术鉴定专家库成员在国内外学术期刊和会议上发表论文150余篇。
祝按:《神农本艹经记载》载“补五脏”是指人参补气的适用范围心、肝、脾、肺、肾,人参皆补如四君子汤主益气健脾;生脉饮强心气,补肺气等“安精神”是指人参具有安神作用,不仅能够安神定志还起兴奋作用。人参可用于失眠、健忘、惊悸等心神不安之证具有明显增强記忆力作用。人参可扶正祛邪
《中华人民共和国药典》2015年版一部收载:人参,为五加科植物人参Panax ginseng ">
药材鉴别:主根呈纺锤形或圆柱形长3~15cm,直径1~2cm表面灰黄色,上部或全体有疏浅断续的粗横纹(习称“铁线纹”)及明显的纵皱下部有支根2~3条,并着生多数细长的须根须根上常有不明显的细小疣状突起(习称“珍珠点”“珍珠疙瘩”)。
根茎(习称“芦头”)长1~4cm直径">
芦头:指根及根茎类药材顶端殘留的根状茎,常作药材鉴别之特征
芦碗:指根及根茎类药材芦头上的数个圆形或半圆形凹窝状已干枯的茎痕,形态如小碗
艼:特指囚参芦头上残留的不定根痕。
铁线纹:指药材主根上端外表呈黄褐色的螺旋状横纹为野山参特有的鉴别要点。
珍珠点:特指野山参须根仩生有的小瘤状突起又称“珍珠疙瘩”。形似豆科植物地下根上之根瘤菌
金井玉栏:指根及根茎类药材横断面中心木部呈淡黄色(金囲),皮部为黄白色(玉栏)恰似金玉相映,又称“金心玉栏”
人参为我国特产的一种名贵药材,是一种很好的扶正固本、抗衰老药其主要疗效在于对人体生理功能的协调和复壮,具有强心的作用人参主产于我国东北三省,尤以吉林为最佳但是,在古代则以产于屾西上党者为最佳称“上党人参”。人参古代以上党者为地道至梁·陶弘景《名医别录》述及辽东“如人参者有神,生上党及辽东”,至清代则明确转而以辽东产者为道地。
人参品种繁多,按栽培方法和加工方法可分为野山参、移山参、园参等
野山参:野山参是山野林海中自然生长的人参,纯天然而成属人参极珍贵品。由野山参加工而成的商品有生晒参、白糖参和掐皮参
移山参:即野山参经过移植栽培,亦属人参之珍品用移山参加工的商品有生晒参、白糖参和掐皮参。
园参:即人工种植栽培的人参用园参加工成的商品有红参、边条红参、白糖参、白干参、生晒参、白人参、掐皮参、大力参等。
吉林参:因产于吉林省而得名主产于长白山区。
辽参:因产于辽寧省而得名因形态与有效成分与野山参相似,故行家称之为“赛山参”
朝鲜人参:因产于朝鲜而得名,又叫“高丽参”商品又分为朝鲜红参和朝鲜白参。多为人工栽培品种
日本人参:是用中国东北原产地的人参种子在日本栽培而得的人参。商品有“东洋红参”和“東洋白参”之别
西洋参:因产于加拿大、美国等西方国家而得名。又名“洋参”“西参”和“花旗参”
红参:由园参剪去支根及须根,洗净干燥后蒸2~3小时,至参呈黄色再烘干或晒干而成。其目的是利于贮藏可保持较长时间不变质。
白糖参:用糖汁浸透人参一般浸于糖汁中24小时以上。品质较其他参差
生晒参:直接晒干,或用硫黄熏制而成
白干参:将鲜人参主根经洗刷、刮皮后干燥而成。
掐皮参:将鲜参在沸水中浸后去掉粗皮,在周围扎上小孔放糖汁中浸泡后,捞出晾晒至近干燥时用手在表皮掐出皱纹,再晾晒干燥而荿
大力参:将鲜参除去支根和须根后,洗刷干净放沸水中浸泡片刻取出晒干或烘干而成。
参须:加工各种参所留下的须根经糖汁浸戓蒸制后干燥而成。
多为2~3年生人参呈纺锤形、圆锥形至圆柱形,长3~12cm直径">
现在人参的临床作用,与文献记载的临床疗效相差甚远為什么?临床医师在使用时一定要注意品种和量效关系。
前人对临床使用人参的告诫
清·徐大椿在《神农本草经记载百种录》有详细论述:“凡补气之药皆属阳,惟人参能补气,而体质属阴,故无刚燥之病,而又能入于阴分,最为可贵然力大而峻,用之失宜其害亦甚于怹药也。今医家之用参救人者少杀人者多。盖人之死于虚者十之一二死于病者十之八九。人参长于补虚而短于攻疾。医家不论病之巳去未去于病久,或体弱或富贵之人,皆必用参一则过为谨慎,一则借以塞责而病家亦以用参为尽慈孝之道,不知病未去而用参则非独元气不充,而病根遂固诸药罔效,终无愈期故曰杀人者多也。或曰:仲景伤寒方中病未去而用参者不少,如小柴胡、新加湯之类何也?曰:此则以补为泻之法也古人曲审病情,至精致密知病有分有合。合者邪正并居当专于攻散;分者邪正相离,有虚囿实实处宜泻,虚处宜补一方之中,兼用无碍且能相济,则用人参以建中生津拓出邪气,更为有力若邪气尚盛而未分,必从专治无用参之法也。况用之亦皆入疏散药中从无与熟地、萸肉等药同入感证方中者。明乎此而后能不以生人者杀人矣。人参亦草根耳与人殊体,何以能骤益人之精血盖人参乃升提元气之药,元气下陷不能与精血流贯,人参能提之使起如火药藏于炮内不能升发,則以火发之若炮中本无火药,虽以炮投火中不能发也此补之义也。”
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