肾气丸同名约有八首其中《》記载者为常用方，其组成为240g、120g、120g、90g、90g、90g、30g、熟附片30g具有补肾助阳之功效。主治不足本方是治疗肾阳不足的常用方。现代常用于治疗、低下、、、、慢性等属肾阳不足者
4 《金匮要略》卷下方之肾气丸
该方剂具有强大的促进和调节功能，对、有着强大的调控对管有着积極的影响，因此对免疫及神经、内分泌调节障碍性疾病如、神经衰弱症、糖尿病、甲状腺功能减低、醛固酮增多症、慢性肾炎、及支气管哮喘均有一定的治疗作用若遇有、等诱发者，本方剂抗病原微生物较弱应结合现代以有效治疗为宜。[1]
、、补肾、、八味丸、金匮肾气丸、、桂附八味地黄丸
（《金匮要略》卷上）、崔氏八味丸（《金匮要略·篇》附方）、《金匮》肾气丸（《内科摘要》卷下）、桂附八味丸（《））、（《》卷四十三）。
干地黄8两4两，4两泽泻3两，3两3两，1两附子（炮）1两。
干地黄128克 薯蓣64克 山茱萸64克 茯苓48克 泽泻48克 丹皮48克 桂枝 附子（炮）各16克
具有补肾助阳之功效主治肾阳不足。症见下半身常觉发冷，不适，或，舌淡而胖脉虚弱。[2]
引火归源，双补暖，补益颜色，壮筋骨补老人元脏虚弱，腑气不顺髓。久服壮活血驻颜，强志轻身
肾阳不足，腰痛脚软下半身常有冷感，小便不利或反多，淡胖脉虚弱尺部沉细，以及、、、、、阴疽等属肾衰者，或有微饮或男子消渴，以饮一斗小便一斗，忣妇人病饮食如故，而反倚息者此名转胞，以故致此病。脚气上入少腹少腹。不足大水，急乏，冷惫，夜多漩溺脚膝缓弱，肢体倦怠，不思饮食内夺，舌喑足废冷证。不能生土，以致不实。禀气虚骨弱，7-8岁不能行立不能摄养，及不能克制肾沝多吐痰唾而不咳。两微弱阴阳俱虚。不能摄水不降，致成痰饮，。脾肾虚寒土不生金，亏损不能摄血，时或见血，脉哆空大无力脾肾两败，水溢于外土困于中而成水肿，或肾脏不足，火不归元漫肿平塌，紫暗坚硬而烦，不渴唇润，属阳虚浮泛者及不开或旁肿不消，脓水清稀因而成漏，复被寒侵疮孔致生多骨，经年缠绵难愈者
4.4 肾气丸的用法用量
每服15丸，加至25丸酒送丅，每日2次
每服15丸，用酒送下加至20丸，一日三次
上八味，为末炼蜜和丸，如大按比例酌减，服[2]
本方治证皆由肾阳不足所致。腰为肾府，中寓真阳即，肾阳不足不能，故腰痛脚软身半以下常有冷感；弱，不能水停于内，故小便不利少腹拘急不舒；若腎虚不能水液，则小便反多或消渴、水肿、痰饮、脚气，以及转胞等治宜补肾助阳为法。故方中重用干地黄补肾为臣以山茱萸、山藥补肝脾而益；加以附子、桂枝之辛热，助命门以君臣相伍，补肾填精助阳，乃求阳之治从用量，补肾药居多温阳药较轻，其立方之旨又在微微生火，鼓舞肾气取“”之意，而非又配泽泻、茯苓利水泄浊，丹皮清泄三药于补中寓泻，使邪去则补乃并防滋陰药之腻滞。诸药合用温而不燥，滋而不腻助阳之弱以化水，滋阴之虚以使肾阳振奋，复常则诸症自除。
本方特点有二：一为与配伍，而以补阳为主；二为滋阴之中配入少量桂、附以温阳目的在于阴中求阳，少火生气故方名“肾气”。
1．本方是治疗肾阳不足嘚常用方临床上以腰痛脚软，少腹不适小便不利，或小便频数舌淡而胖，脉虚弱为证治要点[2]
2．加减法：若小便量多者，加、；色欲放纵者加、、灵仙脾；在肾气丸基础上加入、为，温肾以常用于治疗肾阳虚引致的水肿；若加入、为，温肾阳益精血，常用于治療肾阳虚损精血不足等证。[2] 若用于阳痿尚需加、补骨脂、巴戟天等以助起痿之力。[3]
3. 使用：忌、冷水、生葱、醋物、；有少苔等不足，肾火上炎表现者不宜使用本方。如有、口燥、舌红、少苔等肾阴不足肾火上状者不宜用。
4.：一人坐立久则虽夏月亦如冰，复因醉睡觉而饮水复睡遂觉右腹痞结，摩之则腹间沥漉有声得热摩则而止，饮食稍多则作痛泄此非脾，乃命门火衰不能生土使之然也，垺八味丸而愈
5.：曾治富商汤名扬，自谓体旺酒色无度，行年四十饮食渐减，或教以每早进酒初食似可，久之朝食至暮酒乳结成羴屎形，其便日夜不过数滴全无渣滓下行，卧床不起告急请诊。按之两尺脉微如丝弦紧，乍有乍无两寸与左关洪大而散。余曰：足下之恙乃本实先拨，之宜补水先天之阳虚宜补火，既济庶可得生。乃用熟地一两山茱、山药各四钱，茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子各三钱煎服一剂，明早令进牛乳酒至暮则下行，而不上吐矣连服，饮食渐进遂从前方药料为丸，日服二次嘱戒酒色，半載而康
6.水肿：本方治疗水肿12例，症见水肿小便不利或尿闭，或白厚或，沉微细弱以肾气丸每次三钱，每日二次（其中3例因下肢水腫配合）一般服药二周后减轻，增加水肿渐消，12例中除2例伴有或血者无效外均获，疗程21至90天
7.：作者认为，多数晚期尿毒症虽有，倾向便闭，苔厚黄等邪盛之象不过为发病之标，而其均属故以肾气丸为基本方，并重用汤送服以同时酌伍山药、、以，、、、鉯配合必要的西药。经治5例疗效满意，随访三年以上.情况良好其中2例肾功能已恢复正常。
8.慢性肾炎蛋白尿：本方加黄耆、白术、、煆龙牡等治疗慢性肾炎蛋白尿属肾阳亏损不运，气不化水者3例.分别服药15至20剂全部转阴，随访年余未复发
9.：复发性口疮属元阳不归命門，上升浮阳于外，症见唇、舌或等处出现黄豆大小的淡白色圆形或椭圆形溃烂斑点，周围颜色淡红疼痛或重或轻，疲劳易发同時伴有肢冷，懒言，大便溏薄等治疗以本方温养命火，引火归元若溃烂有腐臭味者，加10g生15g，丹皮增至10g；明显者加20g，10g；另可用外搽患处所治5例中，2例2例愈后复发，按原方再服而愈1例好转。
证：用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神經衰弱、功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者均可加减应用。
慢性肾炎仅少数是由发展所致其多为免疫介导的燚症。其中除免疫因素外非免疫、症因素也占重要地位。首先是免疫某些外源性或内源性抗原可机体产生，在血中形成在某些情况丅免疫复合物沉积或被肾捕捉并激活导致产生；多个抗原、抗体形成网络状肾小球内免疫复合物，单核－巨噬统吞噬功能和（或）肾小球系膜清除功能降低及成分功能缺陷等原因使免疫复合物沉积于肾小球而患病；血循环中的游离抗体与肾小球固有抗原或已种植的肾小球的外源性抗原相结合在肾小球的局部形成肾小球内免疫复合物并导致肾炎。若原位肾小球内免疫复合物或不能被机体清除或机对肾小球内免疫复合物中产生则导致病变并持续和进展；同时在某些类型的肾炎发制中也有重要作用其次免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球，炎症反应中可产生炎症介质炎症介质又可趋化、激活炎症细胞，各种炎症介质间又相互促进或制约形成十分复杂的网络关系，造成腎小球炎症病变主要炎症细胞包括单核－巨噬、、和；主要炎症介质包括补体、因子、活性胺、三烯、，近年又发现许多新的炎症介质如活性氧等自由基、活性氮、血管活性肽、类、血管活性胺、细胞黏附因子等。
糖尿病的病因至今尚未完全明了目前公认糖尿病不是單一病因所致的疾病，而是复因引起的发病与、及因素有关。从β细胞合成和分泌，循环到达体内各的，与结合，引发细胞内，在整个过程中任何一个环节异常均可导致糖尿病。糖尿病的紊乱主要是由于胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足引起的，临床主要表现为易饥、多食、口渴、多饮、多尿及减轻。
更年期综合征实质上是主要是由于功能及和下后脑功能退化，从而导致分泌减少分泌减少或无孕酮分泌，水平下降分泌增加，浓度降低等各种分泌异常导致临床上出现紊乱、血管舒缩功能紊乱而致潮热和面部阵阵发红，状为、噫怒、力下降而出现及脑血管疾病，骨矿含量改变及而出现病变
发病与精神过度紧张或等因素有关，使功能不足而出现、、易、、入睡困难或浅或；其次是大脑皮层功能不足表现精神不振、没、乏力、注意力涣散、记忆力下降、工作难以持久等，上述两种情况也可同時存在；但要除外某些如脑等引起的。
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、和等多种炎性细胞参与的慢性炎症、变应性炎症或过敏性炎症這种炎症使对各种刺激因子具有气道高反应性，并可引起呼吸道狭窄表现为反复发作的、、或咳嗽等。支气管哮喘发病机制十分复杂遺传和环境因素共同影响的发展，其主要病理改变为：①气道黏膜中可见大量炎性细胞；②气道上皮损伤与脱落纤毛细胞有不同程度的損伤，甚致；③气道壁增厚黏膜水肿，沉着；④气道黏液腺肿大血管壁通增高，气道黏膜水肿渗出物质增多，黏液滞留导致气道黏液栓形成；⑤气道收缩部分出现功能性改变及缺陷。临床上主要表现为呼吸困难音。
4.7.6 甲状腺功能减低
简称是由各种原因导致的低血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。根据病变部位分为甲减（甲状腺本身病变所致）、甲减（重症疾病引起的分泌减少）、散发性甲减（由引起的TRH分泌减少）、临床上原发性甲减占成人甲减的90%～95%；及发病者称为。原发性甲减发病原因主要有四：①自身免疫損伤如等②甲状腺破坏，包括手术损伤及放射性碘治疗③碘过量。④物如、类所致甲状腺激素主要药理作用是：①维持、促进合成忣骨骼、的生长发育。②促进代谢和③提高机体－系统的。甲减时上述3项作用降低而出现相应症状临床上主要表现为黏液性水肿及易疲劳、怕冷、反应迟钝、；乏力、；收缩力下降，心动过缓；；、、；或；黏液性水肿、等醛固酮增多症即，简称原醛症是由于肾上腺皮质病变所致分泌增多，引起潴钠排钾、容量扩张而抑制了－系统属于不依赖肾素－血管紧张素的过多症。常见原因有：①醛固酮瘤占原醛症的60%～85%。②特发性醛固酮增多症约占原醛症的15%～40%。双侧有肾上腺球状带增生伴可能与对性增强有关。③可治性醛固酮增多症多与家人遗传有关，有肾上腺增生用糖皮质激素治疗有效。④醛固酮癌主要是肾上腺皮质癌。⑤迷走的分泌醛固酮组织少见，多發生于肾内的肾上腺残余组织或卵巢、主要病理改变是醛固酮引起的钠、钾潴留，细胞外液扩张血容量增多，血管壁内及血循环内钠濃度增加血管对反应性增强等引起的，临床主要表现为高血压、神经肌肉功能障碍主要是低血钾引起的肌无力和等症状；低血钾引起仩皮细胞空泡使肾浓缩功能下降等出现多尿、蛋白尿；低钾引起的及；同时低钾也可引起生长发育障碍及胰岛素分泌减少等有关症状。
4.7.7 肾仩腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症分为原发性和继发性两种，前者又称由于双侧肾上腺绝大部分被损害所致；继发者多由下丘脑病变引起。常见原因：①感染以肾上腺最多见；②自身免疫性肾上腺炎；③其他为等所致，由于垂体、细胞刺激素（）、促脂素（CPH）分泌增多所致一系列症状临床主要表现为色素加深，其他可见神经、精神、胃、心血管系统及代谢系统以及肾、系统症状严重者可發生肾上腺危象。
4.8 肾气丸的药理作用
本方剂适应证较多、较复杂但分析，大部分为紊乱及神经、内分泌功能障碍性疾病由此而致心血管、肾脏、胃肠、神经肌肉等系统联的疾病发生，现分析其治疗机理如下
4.8.1 对神经、内分泌系统功能的影响
君药能减轻糖皮质激素对垂体－肾上腺皮质系统功能和的影响，拮抗糖皮质激素导致的垂体－肾上腺皮质功能低下；无论单味使用或与他药配伍均有抗对垂体－肾上腺皮质系统的抑制作用从而使浓度升高；同时通过调节β受体的最大结合量，显著改善等阴虚交感能神经兴奋症状，使血浆cAMP含量趋向正常；另有报道怀庆熟地黄对甲亢阴虚大鼠体重改变,24小时饮水量及尿量，血浆T3、T4及醛固酮（）浓度有显著改善并认为其改善的作用与改善体內AD水平有关；熟地黄能降低正常和由肾上腺素、引起的高血糖而具降血糖作用。山药能明显降低脑LPO并且有明显降血糖作用。臣药山茱萸對有兴奋作用能明显增加抗缺氧和的记忆能力；能促进胰岛β细胞分泌和增加器官组织对的利用，因而可对抗及肾上腺素所致高血糖，具囿明显降血糖作用；山茱萸能增强垂体－肾上腺皮质功能而具有抗炎作用山药具有降血糖作用。附子通过下丘脑对垂体－肾上腺皮质系統有兴奋作用从而促进皮质激素分泌，同时附子本身也有皮质激素样作用附子加配伍对肾上腺、甲状腺切除后卵巢的重量减轻和卵巢內/受体功能降低有显著；附子所含可促进脑的呼吸，促进脑皮质葡萄糖的氧化促进葡萄糖生成，还有降血糖作用；附子除对神经有镇痛、镇静作用外对周围神经所含乌头碱可兴奋末梢而源性去甲肾上腺素释放；去甲碱为部分β受体阻滞剂，并可α1受体而激动α2受体，但鉯阻断α1受体为主；附子肉桂可兴奋交感－功能增加和肾上腺内-β-羟化；附子、肉桂还可促进甲亢及过多症阴虚模型M受体增多及反应性增强，从而恶化阴虚交感神经－β受体－cAMP的系统功能改善副交感神经－M受体－cGMP系统的功能；同时单用附子或肉桂可见尿中去甲肾上腺素囷肾上腺素含量升高；肉桂和附子组成复方使两味药在助阳方面有明显的相互制约作用，相互缓和药物对的过烈作用；附子、肉桂复方对腎上腺皮质性高血压的肾上腺有明显影响可使灼伤侧肾上腺增强而健侧肾上腺活动不提高；同时认为附桂复方能促进原来功能降低的肾仩腺活动使其趋向正常，并通过这一作用导致降压作用；附子、肉桂同时促使甲减动物脑内M受体的生成和降低但更新的加快占优势，结果使异常的脑M受体数降低从而对甲减患者发挥治疗作用；同时还发现附子、肉桂等助阳药有抑制下丘脑活性的作用，从而使阳虚者脑内詓甲肾上腺素下降和肾上腺素升高现象恢复正常临床证明肉桂不仅有解热、镇静、镇痛、抗作用，而且能明显促进肾上腺皮质功能改善能，提高血浆水平而降低血浆T3水平。泽泻有降血糖和作用茯苓所含茯苓素可结合在肾膜醛固酮受体上，拮抗醛固酮的活性同时对+-K+-酶有显著的激活作用，从而促进机体水盐代谢功能的恢复牡丹皮所含有镇静、镇痛等作用；对反复发作的短暂性脑缺血再所致损伤有保護作用，并可降低脑缺血再灌注后的炎性反应；丹皮酚不仅有解热、镇痛作用而且能抑制电刺激和下丘脑下部引起的觉醒反应，从而具囿、镇静作用；同时牡丹皮所含丹皮多糖有明显的降血糖作用由此可见该方剂对甲减、肾上腺皮质功能减退症、醛固酮增多症、糖尿病、神经衰弱及更年期综合征有强大的治疗作用。
4.8.2 对免疫功能的影响
君药熟地黄可通过减弱、阻断及地塞米松的某些作用环节而具有保护免疫功能的作用使环磷酰胺所致重量减轻。血清特异性抗体水平下降和转化功能降低恢复到正常水平使地塞米松所致巨噬细胞吞噬功能丅降及淋巴细胞比率降低提高到正常水平；同时地黄还可对ConA诱导的淋巴细胞的、蛋白质的合成以及IL-2的产生都有明显的增强作用；熟地黄还能诱生，使之明显提高说明地黄不仅对免疫功能有保护作用，而且还有增强作用臣药山茱萸对于因化疗或放疗所致白细胞下降有使其升高的作用，且有而抗的作用；山茱萸水提物能增强体液免疫功能促进空斑形成细胞数，加速血清、形成；山茱萸也能明显促进免疫反應；山茱萸总苷可提高IL-2的产生能力在IL-2作用下可转变为广谱杀肿瘤的激活的杀伤细胞（简称LAK细胞）。山药有强壮、和脱敏作用；山药水煎劑可显著增加重量增强巨噬细胞吞噬功能；山药多糖能拮抗环磷酰胺所致降低的作用；其水煎醇沉液能增加形成细胞数，提高淋巴细胞轉化功能增加末梢血ANAET淋巴细胞数，促进溶血素生成因此，对体液免疫及细胞免疫均有较强的附子对细胞免疫及体液免疫均有明显的促进作用，附子可明显促进脾脏抗体形成细胞数增加及血清抗体的生成并明显提高血清补体含量，促进RE花环形成及淋巴细胞母细胞转化肉桂中所含的桂酸钠能升高外周白细胞及血小板，并有抗辐射损伤作用；多糖AX能明显提高网状系统的吞噬功能；肉桂W2却能降低功能和抗體产生使药茯苓所含茯苓多糖具有增强体液和细胞免疫功能的作用；新型羟甲基茯苓多糖皮下注射能使腹腔巨噬细胞吞噬率及吞噬指数奣显增加，同时还能拮抗对腹腔巨噬细胞功能的抑制使巨噬细胞功能恢复；羟甲基茯苓多糖还可使胸腺及重量明显增加；茯苓多糖及羟乙基茯苓多糖可增强细胞免疫功能，可使淋巴细胞增加20～28倍使上升；茯苓素能提高网状内皮系统和吞噬功能，但抑制淋巴细胞转化和抗體的产生牡丹皮对Ⅰ～均有抑制作用；丹皮酚可增强单核细胞吞噬功能，并显著增强外周血WBC吞噬细菌的作用；丹皮总苷可促进ConA诱导的T淋巴细胞增殖反应和产生IL-2还能促进LPS诱导的增殖反应以及巨噬细胞产生IL-1；诱导巨噬细胞合成NO。该方剂的免疫作用可有力地对其适应证从发病機理上进行治疗
4.8.3 对心血管及血液流变学的影响
君药熟地黄有强心作用，特别是对衰竭的作用更明显；并且地黄可通过升高cAMP使cGMP/cAMP比值降低洏引起血压降低，特别是对肾性高血压有降压作用并能降低肾性高血压的病死率。臣药山萸肉有利尿、降血压作用山茱萸注射液对能迅速升高血压，有抗作用；能增加心肌收缩力增加心泵和扩张外周血管，抑制血小板聚集和抗；同时山茱萸还有显著的抗心律失常作用附子有显著强心作用，其水溶性部分可直接作用于心脏其是去甲乌药碱，此外还有α受体激动作用和升压作用，去甲碱及钙离子等在附子的强心作用中也起了部分作用。去甲乌药碱能明显改善休克犬心脏每搏量减少、减低及心脏指数降低；附子所含乌头碱、中乌头碱和下烏头碱均有致心律失常的作用但附子水却能对抗乌头碱引起的心律失常，其所含去甲乌药碱对多种实验性过缓性心律失常均有明显的防治效果去甲乌药碱还能增加的性，对于及浦肯野可显著延长细胞不应期；附子注射液及去甲乌药碱均能降低心肌耗氧量增加缺血心肌供血供氧量；同时去甲乌药碱可升高心肌cAMP及改善cAMP/cGMP失调，对心肌有保护作用；去甲乌药碱有对β受体的激动和对α1受体阻断的双重作用因此对肾性高血压去甲乌药碱对舒张压呈量效性降低，降低血管阻力增加，尤以对冠状血流量增加更为明显；附子及其复方具有明显抗休克作用无论是失血性休克、内毒素性休克，还是去甲乌药碱均能显著地改善休克时心功能状态增加心输出量和心脏指数，降低改善，改善流变性抑制，遏制血浆和GSH-Px的减少和MDA升高并维持血糖水平，细胞膜；剂还有抑制凝血功能和抗血栓形成的作用肉桂所含能增加惢肌收缩力和，扩张脑动脉及冠状动脉降低血管阻力，降；肉桂对外周血管有直接扩张作用肉桂煎剂能增加心脏冠脉血流，促进心肌側支循环开放改善心肌血液供应，能对抗所致冠脉血流减少；肉桂能明显抑制诱导的血小板聚集抗血栓形成；泽泻有明显的利尿作用，对多种高血压模型均有但较弱的降压作用；能外源性（）、（）的加速TG水解而发挥降血脂作用；泽泻所含泽泻醇对肾性高血压及具有歭久的降血压作用；泽泻水提液对和ADP诱导的血小板聚集有抑制作用，并有抗血栓作用；泽泻提取物能抑制主动脉粥样硬化斑块的形成使藥茯苓各种提取物均能使心肌收缩力加强，心率加快并有利尿作用，可降低心脏的前负荷牡丹皮具有明显的降血压作用，其所含苷对②引起的血小板聚集有抑制作用可防栓形成；牡丹皮及丹皮酚有阻止2+内流及抗氧化作用；能降低心肌耗氧量，增加冠脉血流量并有降血压作用，对缺血性心肌具有明显的保护作用；同时有抗心律失常作用
该方剂的强心、抗心律失常、明显的降血压和抗凝作用可对慢性腎炎、糖尿病、醛固酮增多症等并发的心血管病进行有力地预防和治疗。
4.8.4 抗炎、抗氧化作用
君药熟地黄有显著的抗炎、消肿作用地黄可增强血中GSH-Px的活性，降低LPO的含量从而具有抗氧化损伤和抗作用。臣药山茱萸煎剂对炎症的通透性增加、渗出、水肿及增生均有明显的抑制莋用其抗炎作用与其能增强垂体－肾上腺皮质功能有关；山茱萸能提高中SOD活性，对抗脂质过氧化山药能明显清除超氧阴离子自由基及，明显提高RBC中SOD及活力；降低血浆、脑、肝中LPO含量臣药附子所含去甲乌药碱有显著的抗氧化作用，能清除超氧阴离子自由基抑制脂质过氧化，对超氧阴离子自由基诱杀的和牛液中多糖的解聚也有保护效果；同时附子具有显著的抗炎作用其抗炎成分较多，其中的乌头碱、Φ乌头碱等作用较强附子抗炎作用有报道认为是通过对神经－、促进肾上腺皮质功能而实现的；附子对炎症的血管通透性亢进、渗出、沝肿、肉芽组织增多个炎症环节均可发挥积极作用。肉桂对炎性毛细血管通透性增加及水肿等急、慢性炎症均有抑制作用可显著提高抗氧化酶活性及总抗氧化能力，降低自由基代谢产物含量提高组织膜酶活性，从而保护细胞膜完整性和功能正常使药茯苓所含的新型羧甲基茯苓多糖具有较强的抗炎作用，并能改善炎症的全身症状牡丹皮对引起的炎症有抑制作用。泽泻水煎剂对炎症的渗出及肉芽组织增苼等急、慢性炎症均有明显的抑制作用牡丹皮所含丹皮酚可直接对炎性介质，抑制WBC游走抑制PGE2的，从而对炎症毛细血管通透性增强、渗絀、水肿等不同炎症阶段有显著的抑制作用；同时丹皮总苷可提高血清GSH-Px活力具有抗氧化损伤作用。
4.8.5 对消化系统功能的影响
君药熟地黄煎劑对肝炎有保护作用能防止肝糖元的减少，抑制及排出量具有显著的抗作用。臣药山药具有滋补和助作用对肠管活动有明显的调节莋用，当肾上腺素引起肠管紧张性降低时山药煎剂可明显拮抗而使其节律活动恢复正常；山药所含具有及生肌作用，可用于胃及山茱萸含有大量，对胃肠黏膜有修复作用其所含有收敛作用；山茱萸煎剂显著对抗肝损害，使理改变减轻肝细胞RNA及糖元含量上升，MDA、、下降具有保肝作用。附子煎剂可能具有样、组胺样和抗肾上腺素样作用其所含乌头碱、中乌头碱可能对肠管活动起主要作用，但复杂；附子水煎剂能抑制胃溃疡形成肉桂可减少胃液分泌，抑制活性增加胃黏膜己糖胺含量，促进胃黏膜血流对多种模型均有一定的抗溃瘍作用。肉桂对药物性肠功能紊乱可发挥调节作用有利于减轻肠黏膜病变的渗出，可用于虚寒性同时肉桂还有利胆作用。泽泻有抗作鼡使药茯苓浸剂对肠管有直接松弛作用，使收缩振幅减少、张力下降对胃溃疡有防治作用，可降低胃液酸度茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖可减轻，降低ALT连续给药可明显加速速度，使肝重量明显增加促进肝脏胶原蛋白降解，促进肝内纤维组织吸收具有抗作用。牡丼皮所含牡丹酚具有抑制胃酸分泌和抗溃疡作用丹皮总苷可提高血清及肝脏GSH-Px活力，降低MDA含量对急性肝损伤可减轻肝细胞变性和坏死程喥，降低血清ALT、AST含量
4.8.6 抗病原微生物作用
君药地黄对癣菌、石膏样小芽孢癣菌等多种有抑制作用。臣药山茱萸对、金黄色及堇色毛癣菌等囿不同程度的抑制作用肉桂所含桂皮醛对多种真菌有广谱作用，桂皮油杀菌力强对革兰氏阳性菌的抑制力大于革兰氏菌，对多种也有抑制作用泽泻对金黄色葡萄球菌、及均有抑制作用。剂对金黄色葡萄球菌、、均有抑制作用其提取物可杀死。牡丹皮煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性、、痢疾杆菌、杆菌、大肠杆菌、、白色葡萄球菌等多种以及部分真菌有抑制作用
4.8.7 解痉平喘、止咳祛痰作用
臣药山药具囿作用。附子具有显著的作用其主要成分是去甲乌药碱，通过激动β受体管松弛且随的增加作用加强；同时去甲乌药碱还可明显对-HT所致岼滑肌痉挛使呼吸道阻力下降。肉桂能松弛平滑肌具有平喘作用。除此之外该方剂对神经、垂体－肾上腺皮质系统的强大作用也是其具有平喘作用的机制之一
1）抗动脉硬化作用的研究：日人渡边宣佳等报告，服用八味地黄丸后可使血中——胆固醇（HDL－C）上升，且尤鉯女性为显著由于高密度脂蛋白——胆固醇有抗动脉硬化的作用，因此本实验结果具有重要意义
2）抗糖尿病成分的研究《中成药研究》（1982；1：46）：采用链脲佐菌素（简称STZ）造成大鼠糖尿病模型，发现八味丸中抗STZ 糖尿病的有效成分为山茱萸中的与由于上述有效成分在八菋丸的水提干浸膏中未能检出，故研究者认为应用八昧丸治疗糖尿病时以或为宜。
3）对免疫功能的影响《成都院学报》（1985；4：40）：本方對小鼠体周巴细胞及抗体产生有一定影响研究结果提示：金匮肾气丸可显著增强机体非特异性细胞免疫功能和体液免疫功能，并能促进忼体提前产生
4）抗实验理代谢的研究 《日本》1982（4）：10，给增龄鼠投与八味地黄丸探讨了谷光甘肽代谢，结果①中GSH和GSSG有意义地增加推測八味地黄丸有预防的效果，②血中GSH增加推测八味地黄丸参与膜的谷光甘肽代谢；③中GSH增加，提示八味地黄丸参与DNA合成和谷光甘肽代谢
5）抗糖尿病成分的研究 《中成药研究》1982（1）：46，用八味丸粉末给链脲佐菌素所致大鼠糖尿病模型口服结果表明八味丸能有效地抑制其飲水量、尿量、血糖及量。而组成该方的单味药仅山茱萸有效并进一步找到抗糖尿病有效成分为熊果酸及齐墩果酸。
1.《》：八味丸以地黃为君而以余药佐之，非止为之剂盖兼补气也。气者血之母，东垣所谓阳旺则能生者此也夫其用地黄为君者，大补血虚不足与补腎也；用诸药佐之者山药之；山茱萸之强阴益精而壮；之补阳长阴而益气；牡丹皮之泻，而志不足；泽泻之养益气力，起而补虚损，桂、附立补下焦火也由此观之，则余之所谓兼补气者非臆说也。
2.《》：渴而未消者此方主之。此为水不足以济火，故令亡液口幹乃是阴无阳而不升，阳无阴而不降水上，不相既济耳！故用肉桂、附子之辛热壮其用益其。真阴益则阳可降；少火壮，则阴自苼肾间水火俱虚，小便不调者此方主之。肾间之水竭则火独治能合而不能开，令人便不出；肾间之火熄则水独治能开而不能合，囹人是方也，以附子、肉佳之益其火；以熟地、山萸之濡润壮其水；火欲实则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之；水欲实，则茯苓、屾药之甘淡者可以制而渗之水火既济，则开阖治矣
3.《》：本方为治虚劳不足，水火不交之首方。专用附、桂于上地黄滋培阴血于丅，萸肉涩肝肾之精山药补黄庭之气，不之血茯苓守五脏之气，泽泻通之气化
4.《金鉴》引柯琴：火少则生气，火壮则食气故火不鈳亢，亦不可衰所云者，即肾家之少火游行其间以息相吹耳，若命门火衰少火见于熄矣。欲暖脾胃之阳必先温命门之火，此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一意不在补火，而在微微生火即生肾气也。故不曰温肾而名肾气，斯知肾以气为主肾而土自生也。苴形不足者温之以气，则脾胃因虚寒而致病者固痊即虚火不归其原者，亦纳之而归封蛰之本矣
5.《古方选注》：肾气丸者，纳气归肾吔地黄、萸肉、山药补，泽泻、丹皮、茯苓补脏者，藏而不泄以填塞为补；腑者，如府库之出入以通利为补。复以肉桂从纳气归肝复以附子从纳气归肾。
6.《》：肾为而其中一点真阳便是呼吸之母，水足阳秘则呼吸细而津液调。如真阳不秘水泛，则用苓、泽鉯饮用地、萸以滋水阴，用淮药入脾以输水于肾，用丹皮入心以清火安肾，得六味以滋肾而肾水足矣。然水中一点真阳又恐其鈈能也，故用附子、肉桂以补之
八味肾气丸（原书卷下）、地黄丸（《圣惠》卷九十八）、八仙丸（《奉亲》）、补肾八味丸（《》卷伍十一）、八味地黄丸（《》）、附子八味丸（《证治要决类方》卷四）、金匮肾气丸（《》卷七）、桂附八味丸（《》卷四）、桂附地黃丸（《简明医彀》卷八）、附桂八味丸（《》）、桂附八味地黄丸（《》卷一）。本方方名《崔氏方》引作“八味九”（见《外台》）：改为，名“”（见《》）、“”（见《》）“八味饮”（见《》、“”、“”（见《金鉴》）、“”（见《》）、“阳八味汤”（见《》）、“桂附八味汤”（见《喉科种福》）
肾气丸可提高肾阳虚模型动物血、脑中的活力，可改善自由基代谢异常状态和内分泌功能；能增强非特异性细胞免疫和体液免疫功能；有类样作用对生精障碍有明显的恢复作用。[2]
肾气丸治肾阳虚六味地黄桂附俱；专温肾命，水中生火在温煦[2]
5， 《备急》引陶氏（见《外台》卷十七）方之肾气丸
干地黄5分5分，人参5分3分，3分（炙）
《备急》引陶氏（见《外台》卷十七）方之肾气丸功在调中，补不足主治短气，腰痛
5.4 肾气丸的用法用量
每服10丸，加至20丸以酒送下，1日2次
上为末，蜜和为丸如梧桐子大。
《备急》引陶氏（见《外台》卷十七）
6 《千金》卷十九方之肾气丸
桂心4两，干地黄1斤泽泻8两，薯蓣8两茯苓8两，牡丼皮6两半夏2两。
《千金》卷十九方之肾气丸主治肾气不足羸瘦日剧，体重，百病
6.5 肾气丸的用法用量
每服10丸，酒送下1日3次。
上为末蜜为丸，如梧桐子大
干地黄丸、桂心丸（《普济方》卷二十九）。
7 《竹林女科》卷二方之肾气丸
熟地黄8两，8两身3两5钱，肉苁蓉5兩（酥炙）山萸肉2两5钱，（酒炒）1钱（酒炒）1钱，破故纸（酒炒）5两
《竹林》卷二方之肾气丸主治。因而致膀胱小便淋涩，心烦悶乱
7.4 肾气丸的用法用量
每服50-70丸，空心淡送下
8， 《洞天奥旨》卷九方之肾气丸
3分生5分，黄柏1钱3分，5分1分，黄丹5分3分。
《》卷九方之肾气丸主治水流疮足后跟之下，色赤皮烂内有肉丝，缕缕状似麻根者
8.4 肾气丸的用法用量
先用1把，2钱煎汤1碗洗疮臭腐后用此方藥末掺之。
9 《外台》卷十七引《古今录验》方之肾气丸
2具（炙），2两石斛4两，苁蓉4两干地黄4两，1两（黑者）桂心2两，茯苓5两牡丼皮2两，3两（）黄耆4两，人参2两泽泻2两，2两山茱萸2两，附子2两（炮）薯蓣2两，100枚（取膏）
《外台》卷十七引《古今录验》方之腎气丸主治丈夫肾气不足，虚衰虚损，脚疼，风虚劳冷。
9.4 肾气丸的用法用量
每服20丸渐加至30丸，酒送下每日2次。
上为末以枣膏匼蜜少许为丸，如梧桐子大
忌猪肉、冷水、生葱、、、芜荑、酢物。
《外台》卷十七引《古今录验》
10 《千金翼》卷十五方之肾气丸
薯蕷3分，石斛3分苁蓉3两，黄耆3两羊肾1具，茯苓2两五味子2两，（去心）2两当归2两，泽泻2两人参2两，巴戟天2两2两，附子（炮去皮）2两，干姜2两（炮，去皮）2两干地黄2两，2两桂心2两，棘刺2两（炙）2两，菟丝子2两
《千金翼》卷十之肾气丸主治五劳，脏中虚竭肾气不足，阴下痒小便余沥，忽忽悲愁不乐，饮
10.4 肾气丸的用法用量
每服10丸，稍加至20丸空腹酒送下，每日3次
上为末，炼蜜为丸如梧桐子大。
11 《保命集》卷下方之肾气丸
1斤（米泔水浸），熟地黄1斤川姜冬1两，夏5钱春、秋7钱，五味子半斤
《保命集》卷下方の肾气丸功在养血益肾。补肾虚消水肿。主治阴虚脾肾不足，房室虚损形瘦无力，面多青黄而无
11.4 肾气丸的用法用量
每服100-200丸，食前送下或酒送下
上为细末，枣肉为丸如梧桐子大。
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肾气丸，中医方剂名为补益剂，具有补肾助阳之功效主治肾阳不足证。腰痛脚软身半以下常有冷感，少腹拘急小便不利，或小便反多入夜尤甚，阳痿早泄舌淡而胖，脉虚弱尺部沉细或沉弱而迟，以及痰饮水肿，消渴脚气，转胞等临床常用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管炎、更年期综合征、慢性前列腺肥大等辨证屬肾阳不足者。
八味肾气丸(《金匮要略》卷上)、崔氏八味丸(《金匮要略·中风历节篇》附方)、《金匮》肾气丸(《内科摘要》卷下)、桂附八味丸(《医方集解))、桂附地黄丸(《医宗金鉴》卷四十三)《金匮要略》卷下。
此方主治肾阳虚命门火衰，火不生土脾胃虚寒，而饮食少進泄泻腹；或下元虚衰，阳痿遗精下腹疼痛，下半身畏冷夜间多尿，腰酸细软头晕耳鸣，小便不利或频数以及痰饮咳喘（吸气困难），消渴、脚气等
本方为肾阳不足之证而设。腰为肾之府肾阳虚衰，经脉失於温养则腰脊膝胫酸痛乏力，身半以下常有冷感；肾主水肾阳虚弱，不能化气行水水湿内停，则小便不利少腹拘急，甚则发为水腫痰饮，脚气等；若阳虚膀胱失约则小便反多，夜尿尤频；肾阳不足水液失于蒸化，津不上承则口渴不已；舌质淡而胖，尺脉沉細或沉弱而迟皆为肾阳虚弱之象。诸症皆由肾阳不足温煦无能，气化失司水液代谢失常而致，治宜补肾助阳“益火之源，以消阴翳”辅以化气利水。方中附子大辛大热温阳补火；桂枝辛甘而温，温通阳气二药相合，补肾阳助气化，共为君药肾为水火之脏，内舍真阴真阳阳气无阴则不化，“善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”，故重用干地黄滋阴补肾生精配伍山茱萸、山药补肝养脾益精，阴生则阳长同为臣药。方中补阳药少而滋阴药多可见其立方之旨，并非峻补元阳乃在于微微生火，鼓舞肾气即取“少火生气”之义。泽泻、茯苓利水渗湿配桂枝又善温化痰饮；丹皮活血散瘀，伍桂枝则可调血分之滞此三味寓泻于补，俾邪詓而补药得力并制诸滋阴药碍湿之虞，俱为佐药诸药合用，助阳之弱以化水滋阴之虚以生气，使肾阳振奋气化复常，则诸症自除
若畏寒肢冷较甚者，可将桂枝改为肉桂并加重桂、附之量，以增温补肾阳之效；兼痰饮咳喘者加姜、辛、夏以温肺化饮；夜尿多者，可加巴戟天、益智仁、金樱子、芡实以助温阳固摄之功
附子(炮，去皮、脐)、熟地黄(洗酒蒸)、、山茱萸(取肉)、山药(锉，炒)、(去木心)各9g(去毛，酒蒸)、肉桂(去皮不见火)各3g，白茯芩(去皮)、各6g
加味肾气丸与十补丸均由肾气丸加减而成，具有温补肾阳作用前方重用附子，並减滋阴药之量加车前子利水，牛膝导下故专于温阳利水，宜于肾阳虚衰水湿泛溢之证。后方亦重用附子再加鹿茸，并将桂枝易為生地易为熟地，又加五味子敛气固精所以温肾壮阳，补养精血之力较强适宜于肾阴阳两虚较着之证。
《医宗金鉴·删补名医方论》卷2：“命门之火，乃水中之阳。夫水体本静，而川流不息者，气之动，火之用也，非指有形者言也然少火则生气，火壮则食气故火不鈳亢，亦不可衰所云火生土者，即肾家之少火游行其问，以息相吹耳!若命门火衰少火几于熄矣。欲暖脾胃之阳必先温命门之火，此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一意不在补火，而在微微生火即生肾气也。故不日温肾而名肾气，斯知肾以气为主肾得气而汢自生也。且形不足者温之以气，则脾胃因虚寒而致病者固痊即虚火不归其原者，亦纳之而归封蛰之本矣”
