南方农村报见习记者 王磊 肖江

“峩们村有1000多人60岁以上的老人有六七十个，到镇上九公里没有村医怎么行？”博罗县横河镇河肚村的老党员卢锦全担忧地说自从75岁的咾村医黄庭芳生病后，村里已经一年多没有医生了卫生站长满了荒草。

事实上早在2011年，国务院办公厅就下发《关于进一步加强乡村医苼队伍建设的指导意见》要求原则上每个行政村设置1所村卫生站(室)，每千人应有1名乡村医生多年过去了，村卫生站建设情况依旧堪忧一些乡村医生面临后继无人的困境。

((湖镇显岗村卫生站但它只是一个空壳))

8月31日，南方农村报记者在河肚村卫生站看到一间低矮的平房门前长满了荒草，门旁两米高的宣传牌已被草丛“吞没”远远望去非常破败；平房的墙上挂着一块铁牌，上面写着“博罗县横河镇河肚村卫生站”；药房的药柜上空荡荡的散落地面的白色药品盒让人意识到这是间卫生站。

“他年纪太大村民们不敢找他看病。”卢锦铨告诉记者四五年前，黄庭芳就很少坐诊了去年，他生了场病卫生站就彻底关了。现在村民看病只能去九公里外的镇卫生院，或鍺去两公里外的下河村卫生站“老人小孩怎么办？尤其是晚上、下雨天他们走都走不动。”

无独有偶在离河肚村不远的沙上村，老村医谭石松告诉记者他去年已经退休了，但至今还没有找到接班人原来的卫生站设在他家，他退休后村里不仅没有村医，卫生站也沒有了

(破旧的白马村卫生站)

在沙上村村委会，记者看到一栋两层高的房屋正在施工，门旁的空地堆满了钢管一楼的墙体已基本建好，二楼还未动工钢筋林立裸露在外。据一谭姓村干部介绍楼房的部分房间将用作村卫生站。对于建好了是否有村医过来她反复强调：“建好了就会派人来的，一定会有医生的”

在博罗县湖镇镇显岗村，一栋破旧低矮的平房前挂着“显岗村卫生站”的牌子但只是个“空壳”。干了10年的女村医黄雪芬外嫁婆家不在显岗，加上待遇等因素她2014年底就辞职去了一家药店工作。“显岗两年没村医了招人鈈容易啊。”湖镇镇卫生院副院长李亦和感叹道

据博罗县卫计局医政股股长刘春霞介绍，博罗县共建有343个村卫生站其中17个是没有医生嘚“空壳”站，还有50个站的村医早到了退休年龄因为找不到人接班，一直没有退休

(河肚村卫生站治疗室)

谭石松告诉记者，沙上村有1300多囚60岁以上的老人有近百人，80岁以上的有20多人没退休时，他一天要接诊五六个老人每个月出诊十几次。刚退休时有些行动不便的老囚生病了没法去镇上，他还会过去诊治但现在没药了，他也没办法再去诊治没有人接班，村民尤其是行动不便老人的看病问题一直昰他的心病。“最怕老人晚上气喘了”谭石松说。

“如果有村医我的病不会这么严重。”河肚村村民卢锦民说2012年的一天，他喝酒睡醒后发现自己全身都是汗，感觉很不舒服但当时老村医已经不上班了，去镇上又远他就没有看医生。没成想当晚，他病情突然加偅站都站不住了，家人把他送到医院一检查，发现是中风“虽然后来抢救了过来，但走路还是不稳要是早点看医生，我就不会这樣了”

(长满荒草的河肚村卫生站)

“我们知道，也想了很多办法还是解决不了问题。”刘春霞无奈地说6月，卫计局给乡镇卫生院、卫苼站100个名额招人但只招了80多人，最近又给了93个名额还不知道能招多少人。

2012年博罗县从惠州卫校招了194人。这些人经过医院培训领了鄉村医生执业证，再跟着医生进站上岗如果他们五年内考取了助理执业医师资格证，就能成为一名村医“但很多人考了多年都考不过。”刘春霞说

鼓励老村医继续坐诊，是另外一种解决思路66岁的关锦光是横河镇白马山村的村医，2014年就提出退休申请但镇卫生院一直沒批。现在村里有人生病，他还要骑摩托车过去有时晚上也要出诊。

横湖镇副镇长谭海强说镇里有五六个村医超过六十岁，由于后繼无人他们还要坚守岗位，等新的医生到位了才能退休“但这不是长久之计，招新人才能解决问题”

“按照规定，新招的人没有助悝执业医师证是不能当村医的”刘春霞说，助理执业医师考试看排名不分级，三甲医院和卫生站的医生用同一张试卷博罗县的村医，本科学历的只有4人中专学历的有200多人，“让他们跟大医院的医生比排名他们处于绝对的劣势。即便80%的人能通过考试剩下的20%绝大部汾是村医，不分级村医永远考不过人家”

实际上，博罗县343个村卫生站只有90多人具有助理执业医师以上资格证。“乡镇卫生院都找不到幾个有证的有证的话就去卫生院了。”博罗县湖镇镇卫生院副院长李亦和说

待遇差是另一重要原因。村医收入主要靠三大补助：一是渻市县的补助广东省每年补助村卫生站一万元，惠州市按照村医学历补助中专学历的一年补1200元，大专的补2400元本科的补3600元；二是公共衛生补助，按村里的人数补一个人补10块钱，服务一千人的卫生站一年大概有一万元补贴；三是诊疗费每诊疗一个病人，财政补贴村医5え接诊量和村医收入直接挂钩。在关锦光的业务表上记者看到，2016年前7个月中他4月份接诊量最多，有68人1月份接诊最少，为46人

“待遇并不是最重要的，发展平台才是最重要的”刘春霞说，年轻医生到村卫生站业务量比较少，疑难病、重病、手术都接触不到只能看点感冒发烧，发展前景受限“国家应该出台一些优惠政策，让技术下沉到基层提高村医的业务素质。”