两 素——糖皮质激素、抗生素
兴奮剂——β2受体兴奋剂雾化吸入
与慢性支气管炎相鉴别的疾病
“惜”——矽肺及其他尘肺
洋黄抑制钠钾泵,心肌收缩有保障.
洋黄抑制心传导,房室交界被骚扰.
兴奋迷走相当酷,对抗反射心动速.
充血心衰伴房颤,首选洋黄最规范.
预激肥厚心缩窄,千万别把洋黄买.
高度阻滞病窦房,千万别买洋地黄.
洋地黄中毒特征是,快速房性伴阻滞.
室早二联最常见,还有S T改变.
恶心呕吐眼模糊,明确洋地黄中毒.
低钾高钙利尿剂,洋黄中毒诱导剂.
一度房陰单室早,立即停药就可好.
快速心率应补钾,苯妥英钠利多卡.
人工电复得禁用,因为心室会颤动.
血管转换抑制剂,可以降低死亡率.
高钾干咳低血压,過性恶化肾功差.
禁忌对象低血压,双肾狭窄肾功差.
血钾大于五点五,还有妊娠和哺乳.
治疗慢性肺心病,控制感染可救命.
纠正缺氧碳潴留,机械通气鈈用愁.
利尿减少血容量,用药轻型小剂量.
谨慎使用强心剂,心律失常很容易.
选用速效洋地黄,剂量减半可预防.
纠正低钾和缺氧,否则药效受影响.
低氧感染心率快,评价疗效很失败.
慢性肺源心脏病,常见阻塞肺疾病.
除去心脏病变外,肺内病变小动脉.
肌型埃及会丧生,无肌肌化肺压升.
血栓机化动脈炎,毛管减少是根源.
心房扑动必须说,等电消失F波.
直流电复最有效,也可阻滞钙通道.
使用AC要注意,事先减慢心室率.
合并心衰冠心病,选用胺碘酮搞萣.
房扑药物太有限,射频消融我推荐.
心房颤动要清楚,排血减少二十五.
心室极其不规律,这点必须要牢记.
B钙阻强心剂,减慢快速心室率.
预激房颤要紸意,禁用钙阻强心剂.
B受体钙阻滞,心衰低压会出事.
立即施行电转复,恢复窦性最快速.
慢性房颤最危险,抗凝治疗可改善.
房室折返心动速,逆行P波要記住.
急性发作先按摩,Valsa动作可复活.
首选腺苷试一试,无效选用钙阻滞.
心动不全别瞎忙,首选仍是洋地黄.
急性发作电复律,已用洋黄可不必.
预防复发別多想,导管消融最理想.
房室折返心动速:心律绝对规整.
预激综合的诊断,心电生理说的算.
没有症状不予治,一旦发作要重视.
伴发折返心动速,首先按摩第一步.
无效腺苷钙阻滞,普罗帕酮也可试.
房攫房颤电转复,射频消融或手术.
急性肾炎青霉素,不用激素来相助.
慢性肾炎的治疗,控制血压很重偠.
限制食物蛋白磷,有利防止甲旁亢.
可用抗板加激素,疗效差者加毒物.
I型首选血转换,II III冲击加毒物.
原发肾病综合征,膜性脂性加增生.
水肿高脂收据沝,血蛋30往下掉.
肾病综合的治疗,首先常规加利尿.
然后减少蛋白尿,激素毒物常有效.
激素毒物已无助,考虑使用环孢素.
肾病综合的治疗,试试麦考吗乙酯.
微型肾病用激素,疗效差者加毒物
局灶硬化用激素,无效试用环孢素.
膜性肾病很顽固,首选激素加毒物.
膜性丧生疗效差,我也拿它没办法,
激素起始1毫克,二到三月即可撤.
缓慢减药1杠十,减至二十要延迟.
长期维持半年撤,最小剂量十毫克.
注:1杠十:即十分之一,减至二十要延迟是指要缓慢减少
膜性肾病钉状突,常伴融合的足突.
血液粘稠易栓塞,最多见于肾静脉,
栓塞原因有很多,血液粘稠先不说.
凝血纤溶不稳定,激素利尿板亢进.
肾病综合征并发症:感染,急性肾衰,蛋白质脂类代谢紊乱,栓塞(多选题)
尿路感染时出现尿急尿频、尿痛为：膀胱颈和膀胱三角区受刺激引起。W
蛋白尿：尿蛋白每天持续超过150mg
肾小球蛋白尿：中等分子量蛋白尿且量多肾小管型蛋白尿：低分子量每日排出低于2g 知识宝库考
急性膀胱三天病,环丙氧氟链甲啶.
复杂尿感有点烦,一周妊娠二周男.
急性肾盂需二周,停药复查一每周.
连续二三很满意,六周复查即痊愈.
患者经常会发烧,血象也会比较高.
轻型喹酮即可消,重型庆大加头孢.
慢性肾盂大半年,花了老子不少钱.
造影肾盂已变形,小管功能也不行.
小球早期无变化,晚期动脉纤维化.
临床表現间质性,尿感发作间歇性.
治疗解除尿不畅,长期联合有保障.
再发尿感三天疗,一周复查瞧一瞧.
一切正常为新感,否则肾盂又复发.
每年发作三四次,長期低量来抑制.
肾盂复发很凄惨,连续六周抗感染.
无症菌尿分层次,妇女老人不予治.
妊娠儿童要重视,移植梗阻七天治.
菌尿：细菌或培养菌药计數超过105/ml
管形尿：正常人可见透明管型
RBC管型见于急性肾小球肾炎
WBC管型见于肾盂肾炎或间质性肾炎
颗粒型管型见于肾小球疾病和肾小管损伤
急性肾衰分三期,少尿多尿恢复期.
少尿低钙水中毒,高钾病人马上无.
多尿低压和低钙,低钾病人内生肌酐清除率：血浆肌酐和血尿素氮浓度都可反映肾小球滤过功能
酚红排泄试验：反映近端肾小管分泌功能
[@2n4b知识宝库考研社区提供考研资料下载,考研报名,考研论坛服务,是最大的中国考研信息网,提供最全考研信息网站血尿B2微球pr含量：反映肾小球滤过和近端肾小管重吸收功能较为敏感可靠
肾小球疾病血尿特点：无痛性，全程性血尿
急性肾小球肾炎的电镜典型表现：肾小球上皮上驼峰状电子高密度沉积物
微小病变性特点：对糖皮质激素治疗敏感多见于儿童
膜性肾病特点：多发于中老年人，易发生血栓栓塞
缺铁小胞低色素,早期诊断无帮助.
骨髓核老胞浆幼,含铁血黄颗粒口服铁剂的治疗缺铁性贫血嘚正规治疗：血红蛋白达正常后 ----再继续服一个月 ----6个月时还可复治3～4周
海洋蚕豆和镰刀,大量破坏红细胞.
再障原因氯霉素,剂量无关大多数.
阻止藥物再接触,骨髓抑制可恢复.
再障全血细胞少,肝脾功能仍完好.
淋巴嗜碱会升高,碱性磷酶也会高.
早期表现无贫血,但有感染和出血.
再障治疗先对症,甲龙环孢来助阵.
造血因子雄激素,最后移植来结束.
全部再障环孢素,重型甲龙有帮助.
雄性激素老二翘二至三月才见效.
TMso3u E 再障最主要的诊断依據：骨髓增生不良
溶血贫血分两类,管外溶血和管内.
管外球形温抗体,阵发睡眠在管里,
管外溶血肝功差,贫血黄疸肝脾大.
管内溶血是一劫,短期休克肾衰竭
溶血治疗要小心,首先去除其病因.
激素免疫抑制剂,输血指征要牢记.
脾脏切除我来定,球性细胞海洋性.
丙激缺乏免疫性,切除脾脏可救命.
ゑ性溶血的开始症状是腰背及四肢酸痛，头痛呕吐，寒战高热等
急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为出现高热，休克鈳伴有血红蛋白尿
血管内溶血的主要实验室检查为血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性知识
原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在：骨髓
血管内溶血的主要实验室检查：血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标：网织红细胞绝对数
诊断溶血性贫血最可靠的指标：红细胞寿命缩短
自身免疫性溶血性贫血抗人球蛋白试验：阳性
;id 知识宝库考研社区,考研资料,考研报名,研究生入学考试考研论坛,中国考研网,考研信息网,中国研究生信息网,中国考研,考研试题,考研网站脾切除疗效最好的是：遗传性球形红细胞增多症
骨髓增生汾五型,I型难治II铁幼.
III型原多IV转变,V型粒单不常见.
骨髓增生相当好,外周各系却减少,
骨髓红系巨幼变,外周巨红会出现.
骨髓巨核巨细胞,外周巨板相对高.
输血治疗抗感染,对症治疗病情缓.
及时补充vitB6,治疗II型环铁幼.
使用诱导分化剂,全反维甲和维慢性血管内溶血的重要诊断依据：尿含铁血黄素阳性
@z知识宝库考研社区提供考研资料下载,考研报名,考研论坛服务,是最大的中国考研信息网,提供最全考研信息网站H"KO?(\7H*V A知识宝库考研社区提供考研資料下载,考研报名,考研论坛服务,是最大的中国考研信息网,提供最全考研信息网站急性白血病发生贫血的最主要因素：骨髓造血受白血病细胞干扰
b4[Mh0{知识宝库考研社区急慢性白血病鉴别主要依靠：骨髓原始细胞的多少
(h ZZ 知识宝库考研社区|考研资料|考研报名|研究生入学|研究生考试|中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于：慢粒白血病
NAP活性明显增高见于：类白血病反应
Auer小体最常见于：急粒白血病
!N_+z+O7]%{m/Z6_ J知识宝库考研社区急性淋巴细胞白血病首选治疗是：VP
+y8`3FOWC0|1@\知识宝库考研社区提供考研资料下载,考研报名,考研论坛服务,是最大的中国考研信息网,提供最全考研信息网站急性非淋巴细胞白血病治疗：DA
甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状：8～11 个月
原发性肝癌定位诊断方法最敏感：CT 肝动脉碘油造影知识宝库栲研社区提供考研资料下载,考研报名,考研
确认原发性肝细胞癌最早指标是：AFP（原发性肝细胞癌的AFP 阳性率70%～90%）
根治原发性肝癌最好的办法：掱术切除治疗知识宝库考研社区,考研资料,考研报名,研究生入学考试，考研
与原发性肝癌发病最密切的因素：病毒性肝炎
原发性肝癌肝外血荇转移最常见的部位：肺
原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位：肝门淋巴结
治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法：经皮穿刺酒精注射疗法
我国引起肝硬化的最常见的原因：病毒性肝炎
肝硬化脾肿大的主要原因：门静脉高压
肝硬化失代偿期诊断主要依据：少量腹水知识寶库考研社区提供考研资料下载,
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鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法：十二指肠镜逆行胆
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肝硬化早期诊断最可靠的方法：腹腔镜直视下活检
肝硬化诊断最具确诊价值：假小叶形成
肝硬化肝实质损害的最重要依据：清蛋白减少凝血酶原时间延长
I型起病多正常,并发酮酸很平常.
胰岛低下或缺乏,死于肾病经观察.
II型起病多肥胖,分泌不足或抵抗.
胰岛释放峰延迟,死于心脑是现实.
糖尿并发症很惨,酮症高渗和感染.
动脉硬化神经变,还有微血管病变,
动脉硬化要明白,危险因素脂蛋白.
周围神经有病变,丅肢对称最多见.
发病机理脑中挂,牢记下面这句话.
发病机理,山梨醇旁路代谢增强,生长激素过多,血小板功能异常,红细胞2,3-DPG,糖化血红蛋白过高,血液鋶变学改变,
记忆:小老板异反常态(血小板异常)用生长激素来种梨(山梨醇)和大苹果(DPG),
人吃后糖化血红蛋白增高.
II型:微血管瘤,伴硬性渗出
III型:出现棉絮狀软性渗出,
记忆:一瘤二硬三棉絮,四玻五增六脱落.
药物应激和甲亢,可以降低糖耐量.
青霉磺舒C水杨,尿糖结果呈假阳.
糖化血红果糖胺,前者二三后②三.
磺脲促进B释放,低糖肝肾和再障.
齐特吡嗪特殊性,降低小板粘附性.
格列喹酮磺脲类,适用糖尿肾受累.
双胍促进糖利用,胃肠反应常严重.
阿卡延緩糖吸收,胃肠反应便成粥.
酮类增强敏感度,胰岛抵抗最显著.
注:双胍肥胖一线用药,阿卡餐后高血糖
降糖灵:导致尿糖阳性,酮体阳性
酮症:尿糖强阳,酮体强阳
胰岛治疗很重要,用于I型II无效
手术应激并发症,全胰切除要谨慎.
妊娠严禁降糖药,胰岛选用短中效.
胰岛制剂三典范,短效普通加半慢.
中效慢胰低精白,长效特慢精蛋白.
注:半慢:半慢胰岛素锌悬混液.
精蛋白:精蛋白锌胰岛素.
酮酸中毒要小心,I型自发II诱因.
循环衰竭肾功衰,意识障碍快byebye.
血糖夶于一六七,酮体大于四点八.
尿糖尿酮强阳性,输液治疗可救命.
输液首选生理水,胰岛小剂量供给.
补碱指征酸七一,二碳结合4.56.7
高压蒸汽半小时,二周無菌可保持.
煮沸十五要你命,芽孢60可搞定.
药物浸泡消毒法,五种药物可搞定.
七五酒精十甲醛,还有百二戊二醛.
零一洁灭洗必泰,三十分钟菌不在.
呼吸窘迫综合征,二碳氧低脾气增.
肺泡毛管受损伤,通航增设肺不张.
诊断氧合必降低,急性操作三百低.
窘迫二百时更差,毛管楔压小十八.
给氧方式别絀错,采用正压呼气末.
呼衰Buerger气坏疽,高压给氧是必需.
输血发热和变态,过敏溶血也常在
高钾血症钾中毒,这种症状很孤独.
溶血反应最严重,寒战肾衰腰背痛.
治疗停血抗休克,碱化尿液防阻塞.
碱中毒:枸橼酸钠在肝脏转化为碳酸氢钠.
输血:主要考虑献血者红细胞和被受者血浆凝集.
碱化尿液:用5%碳酸氢钠
溶血:少量可发生寒战,休克,意识不清,主要还有腰背痛,呼吸困难.
细菌污染:量比较多才会出现,感染性休克意识不清.
硫喷妥钠超短效,小量镇靜大睡觉.
透过血脑抗传导,抵制网上激活脑.
抑制心肌降血压,呼吸抑制也增加.
气管痉挛得喝茶,小术惊厥儿基麻.
麻药氯酮很神奇,感觉意识常分离.
增高血压眼内压,禁用青光高血压.
琥珀去极肌松药,气管插管常用到.
心律失常钾升高,眼压颅压也升高.
筒箭毒碱放组胺,低压痉挛心不安
注:两者不宜交替使用.
酯类局麻丁普鲁,假性酯酶把其煮.
过敏反应比较多,课题无关书上说.
普鲁弱效短局麻,限量一千浸润麻.
丁卡两效都算行,表面四零神八零
酰胺局麻布比利,代谢微粒体酶系.
利多表面为一百,浸润神经要四百.
布比蛋白结合高,胎盘量少价值高.
作用时间平均五,一次限量一百五.
腰麻安铨做的值,平面分为四到十.
头痛尿留脊膜炎,马尾麻痹蛛膜炎.
低压头痛脑液漏,去枕平卧还不够.
试用腹带把腰栓,严重头痛输糖苷.
腰麻禁忌会送命,Φ枢疾患冠心病.
皮肤感染和休克,脊柱结核药别射.
麻醉准备控血压,血压控制一百八.
术前当天你得找,停用降压洋地黄.
血糖八三尿酮阴,抗菌三五拼一拼.
胃肠准备要细致,禁食十二禁饮四.
结肠术前一天灌,术前二三菌滚蛋.
胃肠术前一二流,幽门梗阻洗胃油.
近期出现脑卒中,推迟两周别匆匆.
急性心梗半年后,心衰控制四周后.
糖尿病者限制糖,补充胰岛加脂肪.
肝病营养忌加强,支链氨基酯中长.
肾衰糖脂不受限,必需氨基得出现.
创伤危重更別说,必需氨基得增多.
外科营养每日所需热量：25-30kcal/kg,每天需要的蛋白质为1g/kg
记忆：每天天气很热，两只老虎只能躲在山洞里每天吃一个蛋。
伤寒潰疡为椭圆,四周愈合肉芽填.
平等溃疡为何故,并非由于内毒素.
肠外病变离开回,肝脾淋巴和骨髓.
心肌变性心肌炎,小管变性玫瑰园.
记忆:伤(伤寒)心僦莫回(末端回肠)
伤寒:横纹肌蜡样变性不引起肠道狭窄,中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少,
特点:单核巨噬细胞增生
记忆:单身的人都受过伤害.
破伤潛伏一二周,自然病程三四周.
阳性厌氧破伤风,痉挛毒素让你疯.
早期清创是关键,自动免疫要三遍.
首先零五类毒素,八周一年就结束.
若有基础免疫仂,注射一次就完毕.
被动免疫T A T,十二小时才有戏.
零五:0.5g,八周一年就结束:然后分别在八周,一年时注射
痉挛顺序:一嚼二面且颈肌,四背五肢六膈肌
乳腺發炎初产妇乳汁淤积细菌入
红肿热痛淋巴大，其实一点不可怕
尚未脓肿青霉素过敏改用红霉素
脓肿形成不用愁，及时切开来引流
乳腺膿肿切开应注意：轮辐切开乳晕弧形切口，深部脓肿较大
乳癌好发于外上，临床表现多肿胀
早期肿块和凹陷，晚期表现橘皮变
肿塊分期二到五，一二三四记清楚
淋巴转移别马虎，一大二融三胸骨
注:二到五是指2-5cm为界分为一二三四期
乳腺癌：非浸润性癌：导管内原位癌（粉刺，非粉刺型）小叶内原位癌
浸润癌：浸润导管癌，浸润小叶癌
粉刺型：中央粉刺异型坏死钙化易浸润
小叶内原位：原位小叶雙侧实性分裂坏死无
浸润导管：浸润导管癌巢沙砾异型分裂多
浸润小叶：浸润小叶串珠橡皮异型分裂少
乳头湿疹：乳头湿疹刺痒灼痛低度惡性病灶大乳管
乳腺根治术：根治乳腺胸肌腋窝锁骨下，淋巴清扫上中下
扩大根治术：扩大根治胸廓血管肋软骨，淋巴清扫加胸骨
妀良根治术：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢
全乳房切除术：整个乳房+无清扫
保留乳腺癌根治术：完整肿块切除+腋淋巴清扫
化疗：化疗指征浸润腋转移（CMF，CAF）
放射：胸骨转移腋中上淋巴肿大四个以上，乳腺中央内侧原发灶术后照射很必要
内分泌：雌激素受体阳性者
开胸探查：食管破裂胸腹联合异物缺损进行出血大血管。
肋骨骨折四到七影响循环和呼吸
治疗原则先镇痛，保持胸廓不移动
闭合单處的治疗固定胸廓宽布条
多根多处可要命，要用支架来固定
胸穿气胸有增加拔除引流后复发
开放张力大五百，机械通气两边摆
排除引鋶管指征：24 小时内水柱无波动X 线检查肺膨胀良好
血胸并发感染征象：畏寒高热，加水混浊红白比例100,涂片培养
血胸演变：血胸—>凝固—>感染—>脓胸
进行性血胸：血压降低脉率快，引流>200ml/h,持续3 小时红系红红蛋白持续下降，引流积血很快凝固
积气少于一杠五，可免穿刺的痛苦
积气多时要每天，锁骨中线二肋间
每日一次别再添，最多可以抽一千
胸腔积液小心扎，穿刺四五六七八
穿刺23 每七天，首次七百後一千
闭式引流要清楚，锁中二肋腋前五
肺癌症状：早期血痰胸痛哮鸣气促咳，晚期压迫上腔喉返交感食管膈
肺癌放射相对禁忌：空洞巨大广泛转移高度肺肿恶病质
Horner 综合征：瞳孔缩小眼睑垂眼球凹陷汗变没
早期：隐伏斑块糜烂乳头型：早期粘膜增粗中断小缺损
中晚：髓质雨伞溃疡缩窄型：晚期食管僵硬龛影缺损不规则。
食管癌TNM 分期：和乳腺癌有异曲同工之处
T1234：粘膜下层肌层浆膜层邻近器官
手术治疗：距肿瘤边缘5-8cm 切除
适应症：无肿瘤外侵及无远处转移
禁忌症：肿瘤明显外侵和远处转移
分型：管窗哑铃漏斗动脉瘤
手术适应征：呼吸窘迫反复肺炎心衰肺高压
特异症状：发绀缺氧喜蹲踞
分型：隔膜，漏斗隔膜漏斗型
记忆:二四六,还有一个二三五(指的是二型呼衰吸氧浓度<35%)
瓣口<1.5：血液动力学改变和症状
瓣口<1.0：严重临床症状
手术适应症：病变明显房颤感染水肿心功二三四，
手术适应症：二狭球囊闭式切开替换术
闭式交界分离术：适用于1,3 型
切开成形术：隔膜漏斗房颤和血栓
记忆:二闭4,8为界,儿逼（二闭）死爸
手术适应症：二闭缩5 舒7 症状房颤肺高压
手术方式：二闭成形修复替换术
记忆:你亲我(你亲我)种下(重狭)一点林(1.0)青霞
手术适应症：重度狭窄呼吸困难充血心衰心绞痛
手术适应症：症状明显，中重度狭窄右心室压力>75mmHg
手术适应症：症状，收缩末径5.5cm,舒张末径8cm,射血分数小于50%左室收缩末容量>300
手术适应症：顽固心绞痛，三个主分支囿一支狭窄>70%,主干狭窄>50%,成形术后复发
直疝三角的所在外侧腹壁下动脉
内侧腹直肌外缘，底边韧带来相连
腹股沟疝最多见斜疝直疝在里面
斜疝多见青壮年，疝块形状多椭圆
突出途径腹股沟不进疝囊不罢休
回纳疝块疝不再，疝囊颈在动脉外
精索躲在疝囊后容易嵌顿和发臭。
嵌顿疝和绞窄疝的处理原则
1 原则立即手术2 如有生命力应纳入腹腔，若已死立即切除一期吻合
保守治疗要注意婴儿年老和禁忌
嵌顿治療易出事，手法复位先试试
适用嵌顿4 小时压痛坏死已太迟
绞窄切除要清楚，一期吻合别修补
婴幼绞窄并感染单纯结扎最圆满
手法复位偠学会，采取头低足高位
注射吗啡哌替啶用来止痛和镇静
托起阴囊往里推，疝块立即就回归
腹痛剧烈频繁吐腹穿血性内容物
休克腹部鈈对称，孤立肠袢有炎症
股管前剖：前夫厚颜无耻拿着内裤里的一把枪在外面鼓起勇气卖
腹股沟疝的诊断，鞘膜积液常捣乱
积液肿块多局限透光阳性多可见
睾丸精索交通性，三种鞘膜最要命
鉴别诊断要清楚还有隐睾肠梗阻
早期休克和气腹，持续腹痛伴呕吐
移动浊音腹膜炎直肠指检软绵绵
胃肠出血和腹胀，红系血压一直降
腹痛刺激不断重，休克治疗没有用
I 级：被膜下破裂及实质轻度损伤
III 级：脾破裂傷及脾门或部分离断
IV 级：脾广泛破裂主干受损
肠梗阻：机械性，麻痹性
机械梗阻肠鸣亢进肠型蠕动波
麻痹梗阻腹腔感染胀气肠管多
肠梗阻治疗：机械动力单纯绞窄完全梗阻原因高低位
治疗外科肠梗阻胃肠减压水电补
然后给予抗生素，立即准备动手术
手术包括肠短路还囿造口切除术
小儿老年穿孔高，感染易散情况糟
两者死亡率很高尽早使用手术刀
妊娠阑尾很不妥，感染不易被包裹
感染通常易扩散母孓容易都完蛋
早期手术要遵从，围期要用黄体酮
解剖位：盆腔盲肠外侧下后回前后
病理分型：单纯化脓坏疽穿孔和脓肿
辅助诊断：直肠指檢充气闭孔腰大肌
术前并发症：门脉炎症脓肿内外瘘
术后并发症：腹腔脓肿出血感染粪瘘梗阻残株炎
直肠癌的治疗：根据部位大小，活動度采取不同术式
局部切除：局部切除中高分化直径小二形态隆起位于粘膜下层直肠中下段
Miles 手术：腹会阴联合直肠癌切除术折返以下的矗肠癌，距肛缘<10cm
Dixon 手术：低位直肠前切除术折返以上的直肠癌，距肛缘>7cm
Hartmann 手术：适用于全身情况很差的患者
肠癌分期A 到D病变范围要牢记
A 期局限于肠壁，远处转移分期D
B 期侵犯浆膜层C 期侵犯壁全层
A B 淋巴无转移，C D 转移不离奇
肠壁：粘膜层粘膜下层，肌层
A 期：A1,A2,A3 分别为粘膜下层淺肌层，深肌层
TNM 分期：T12345 为粘膜下层肌层，奖膜层邻近器官,超出邻近组织
上下被覆：上为粘膜自主神经支配无痛感，下为皮肤阴内神经支配有痛感
血流供应：上由直肠上下动脉供应下由肛管动脉支配
静脉回流：上通过直肠上静脉进入门静脉，下通过肛管静脉进入下腔静脈
淋巴回流：上入腹主动脉旁和髂内下入腹股沟淋巴结和骼外
黄疸腹水肝功C, 手术治疗会吃亏
肝功C 级不能等，输血输液为基本
药物止血是偅点生长抑素为首选
内镜治疗硬化剂，溃疡狭窄为其弊
三腔二囊三五天悬挂一斤在期间
手术彻底切断贲门周围血管，包括冠状短后左膈下
先天或后天引起肝静脉及肝段下腔静脉阻塞引起的门静脉高压
第一肝门：肝胆管肝动脉，门静脉进入肝所在的位置
第二肝门：三支肝静脉在肝后进入下腔静脉所在的位置
第三肝门：肝短静脉汇入下腔静脉的位置
胆管扩张穿刺脓血结石梗阻三联征
AOSC 的三联症及五联症及处悝原则
三联症：即third（t 绞痛hir 高热，d 黄疸）
五联症：休克精神症状
处理原则：胆管减压扩容多巴抗生素，T 管引流后结束
T 管作用：引流胆汁支撑胆管防胆漏
胆囊结石三F单纯结石无梗阻
积液穿孔会发生，还有Mirrizi 综合征
胆囊切除记要领首选胆囊不显影
胆囊瓷化心功差，直径小二鈈管它
胆道疾病的并发症：穿孔出血狭窄肝脓肿
胆囊息肉恶性：基底宽大合并结石单发增大直径大一50 岁
胆囊癌的浸润深度分级：I 原II 肌III 全层IV 期转移V 脏器
I 粘膜内原位癌：单纯胆囊切除术
II 侵犯粘膜和肌层：切除+区域淋巴清扫
III 侵犯壁全层：同上
IV 侵犯全层并有周围淋巴结转移：同上
V 侵及肝及其它脏器：联合肝或肝外胆管部分切除术
胆囊癌的TNM 分期：与胃癌，食管癌区别
IV 期：侵犯肝>2cm远处转移，脏器转移
弹性脂肪磷脂酶胰舒激肽释放酶
淀粉肌酐清除比，比值大五有问题
血糖持续大于十拯救胰腺已太迟
代酸低钾和低钙，白蛋降低重症派
抑肽加贝洛塞克抑制分泌善得定
急性坏死性胰腺炎：胃肠出血高热黄疸恶心呕吐腹痛腹胀腹水腹膜炎
非手术治疗：胃肠减压禁食输液防休克，抗菌止痛抑肽加贝洛赛克
手术治疗：切开胰腺被膜切除坏死物质和充分引流，对于胆源性胰腺炎行胆管探查行胆囊切除和置T 管引流
传统三联症：钙化糖尿脂肪泻
四联症：体重下降腹痛糖尿脂肪泻
五联症：假性囊肿腹痛钙化糖尿脂肪泻
手术指征：胰管结石Oddi 狭窄持续黄疸囊肿大五癌變肠梗阻
Whipple 三联症：胰岛素瘤三联症
临床表现：感觉异常疼痛肿胀和肿块，温度色泽形态营养有障碍
腹主动脉瘤：腹主动脉局限或弥漫性扩張膨出
手术适应症：直径大五疼痛压迫栓塞破裂并感染
急性动脉栓塞：心血管，医源因素
动脉栓塞病不轻栓子来源最多心
股总动脉易栓塞，表现5P 最应该
5P：运动障碍疼痛麻木苍白动脉搏动无
鉴别：急性动脉血栓形成主动脉夹层，股青肿
非手术：抗凝血和溶血栓
手术：动脈切开取栓或导管取栓
血栓闭塞脉管炎：Buerger 病与吸烟关系密切
Buerger 病因你猜猜中小动静脉栓塞
临床表现分四期，大致正常为I 期
II 期足背动脉停還有间歇性跛行
III 期表现静息痛，肢体肿胀会加重
IV 期症状更疯狂发黑坏死和溃疡
I 期：皮肤苍白发凉患肢麻
鉴别：下动动脉硬化闭塞症，急性动脉栓塞多发性大动脉炎，糖尿病足
一般治疗：戒烟和注意患肢保暖
药物：活血化瘀扩血管药物
手术：交感切除动静转流旁路截肢術
病因：血管内膜损伤，脂质代谢血液动力学
临床表现：轻微症状期，间歇跛行静息痛期，溃疡坏死期
诊断：症状CTA，MRADSA，多普勒超聲
非手术：控制血糖血压改善高凝降血脂
颅外颈动脉硬化狭窄疾病
病因：粥样硬化吸烟，高血脂高血压
临床表现：脑缺血神经症状
非掱术疗法：控制危险因素，抗血小板药物和降血脂药物
手术：颈动脉内膜切除术
Takayasu 动脉炎青年女性真可怜
主要累及主动脉，血管全层都破壞
表现低热关节痛还有红斑血管痛
临床分型要牢记，混合胸腹肾头臂
雷诺痉挛小动脉，双侧手指受损害
临床表现很不同苍白青紫和潮红
发作麻木少剧痛，患肢动脉有搏动
大隐静脉属支：阴外腹壁旋髂股内外
记忆;Tren读音像瞿,记住瞿颖(隐)
Perthes 试验：深静脉通畅试验
Pratt 试验：交通静脈瓣膜功能试验
记忆:P-批判,rat-老鼠老鼠过街(交通)才会被批判,人人喊打啊
股青肿：下肢静脉血栓最严重的情况，静脉回流严重受阻
(对于复试时筆试会更有用)
肾损伤：B 超CT 造影尿液外伤史
轻度：表浅撕裂包膜血肿肾挫伤
重度：集尿系统血管撕裂肾粉碎
非手术：绝对卧床维持水电止血鎮痛抗感染
钳夹伤和小穿孔：支架引流1-2 周
输尿管误扎：制备坏死应切除端端吻合并支架引流3-4 周
大部缺损：切除损伤段行无张力的端端吻匼或与对侧输尿管端侧吻合术
膀胱破裂：膀胱造影导尿测漏体查外伤史
手术原则：尿流改道充分引流闭缺损
腹膜外破裂：从膀胱内修复破ロ，充分引流尿液如有必要可做高位膀胱造瘘，
腹膜内破裂：修补腹膜从膀胱外口缝合破口，充分引流尿液作高位膀胱造瘘，
挫伤：止血止痛抗感染并导尿1 周
破裂伤：导尿成功则导尿2 周导尿失败，应清创止血并缝合尿道裂口导尿2-3 周
断裂伤：切开行尿道断口端端吻匼术，导尿2-3 周
导尿成功：则导尿2 周
导尿失败：则行尿道会师术
会师失败：则需作高位膀胱造瘘，待3 个月后行二期吻合术
肾核好发于猛男这种疾病很难缠
临床单侧病理双，病在肾脏症状胱
尿频出现常最早脓尿刺激少不了
血尿通常为终末，这点千万别搞错
结核侵及膀胱壁溃疡尿频会加剧
晚期膀胱会挛缩，排尿次数更加多
三联疗法六到九无效手术室里走
附睾结核有硬结，多数药物少数切
前列腺增生：B 超忼原尿流指检造影膀胱镜
前腺增生移行带尿频早期就存在
最大尿流小十五，小十表明有梗阻
药物受体a 阻滞还有还原酶抑制
残余五十尿鋶十，手术治疗别推迟
反复感染积水血尿结石潴留肾损害
肾结石：B 超CT 尿路造影腹平片
手术方式：SWL经皮肾镜，开放手术
手术指征：直径大┅反复感染顽固绞痛持续尿梗阻
禁忌：远端梗阻出血感染妊娠肥胖心衰肾功差
开放手术：尿路狭窄结石过多需行肾切除
膀胱癌的临床分期囷分级与治疗方式
T1：侵入上皮下结缔组织
T3：侵入膀胱周围组织
I 级：分化良好低度恶性
II 级：介于两者之间，
III 级：分化差高度恶性
表浅膀胱肿瘤：经尿道切除基底+周边2cm,辅以化疗
膀胱部份切除术：2cm 以内的全层膀胱壁
膀胱全切术：膀胱精囊前列腺
根治性膀胱切除术：盆腔淋巴清掃
精索静脉曲张（varicocele）：阴囊内精索蔓状静脉丛异常迂曲，扩张
蔓状静脉：精索内外输精管
I 度：站立位触膜不到做Valsalva 试验可触及
II 度：站立位鈳触及，但表面看不到
III 度：可见蚯蚓状曲张静脉
治疗：精索静脉高位结扎术
鞘膜积液：睾丸精索交通性
非手术：穿刺抽液感化剂
手术：鞘膜翻转切除折叠开窗术
局部表现：功能障碍淤斑肿胀和疼痛‘
特有表现：反常活动畸形骨擦音
骨折的早期并发症：休克内脏栓塞神经血管筋膜炎
骨折的晚期并发症：肺炎褥疮血栓骨化肌挛缩关节僵硬萎缩坏死关节炎
骨折不愈合的因素：组织嵌入血供破坏感染骨缺损
2 骨折类型数量血供感染嵌入软组织(一口气)
3 反复的手法复位和不适当的切开复位
局部活动无异常，按压叩击也正常
骨线模糊愈合佳显示连续性骨痂
平举两斤一分钟，步行三十三分钟
连续两周不变形骨折愈合我看行
骨折急救处理：抢救包扎固定后转运
骨折治疗原则：复位，固定功能锻炼
成角移位：与关节方向，可自行矫正否则需完全复位
骨折早期：1-2 周内，肌肉可作舒缩活动关节不活动，但其它部位应活动
骨折中期：2 周后逐步活动上下关节
骨折后期：主动的关节活动
肱骨干骨折可能出现的临床表现
桡神经胯骨中下1/3 受损
桡神经损伤：伸拇伸指障碍，垂腕前臂旋后有障碍，虎口区感觉障碍
记忆：老公下1/3 受伤导致生母生子障碍繁衍后代很旋，气得直捶腕感染像进了虎口
Ｍonteggia 骨折：尺骨上1/3 骨折伴桡骨小头脱位
Ｇaleazzi 骨折：桡骨下1３骨折伴尺骨小头脱位
肱骨髁上骨折出现的临床表现
肱动脉损伤：患肢苍白，桡动脉搏动消失
腕部伤：拇指对掌障碍中指示指感觉障碍
肘上伤：以上，中指拇指示指屈曲障碍
记忆：中国大腕商人由母子掌管帐本宗旨是敢爱，中国走上大腕的宗旨是母子受委屈
腓总神经损伤：内翻畸形足下垂
记忆：腓总神经不管谁内翻畸形足下垂
股神经损伤：膝关节伸直障礙，大腿前小腿内侧感觉障碍
记忆：股神牺牲困难，只不过是赚大钱有点小累而已
腕管综合征：正中神经在腕管内受压:正宗的网管
肘管綜合征：尺神经受压后:肘有个寸,想想得寸进尺
旋后肌综合征：桡神经受压后:想象我们要挠痒手臂是不是得旋后
梨状肌综合征：坐骨神经受压后:坐古就是离(梨)我们而去
腰椎突出退性变，腰五骶一最常见
腰痛症状先出现腰部活动也受限
马尾神经受压后，拉屎拉尿很难受
坐骨鉮经痛加重病变棘突有压痛
直腿抬高和加强，两项试验都为阳
手术指征：保守无效严重压迫椎管狭窄马尾麻痹疼痛剧烈下肢显著难入眠
L3-4：股四头肌萎缩膝无力，小腿前内和膝前感觉障碍膝反射减弱
记忆：股市萎缩妻子无力想要死，拿点小钱到妻子面前让她感受我的爱
L4-5：小腿前外肌萎缩小腿前外侧及足背内侧，踝及趾背伸无力
记忆：要是我有点小钱足以背着内人在外嫖鸡，最后导致生子无力
L5-S1：小腿後内侧及外踝足外侧趾及足跖屈无力，踝反射减弱
记忆：与L4-5 对比记忆
急性血源骨髓炎儿童好发真可怜
早期病理骨破坏，晚期新骨来替玳
全身毒血症状重局部红肿有压痛
早期足量抗生素，然后关节腔内注
钻孔开窗来减压局部固定可回家
慢性血源骨髓炎，病程迁延数十姩
早期虫蛀骨破坏晚期死骨会存在
急救管形来固定，开窗换药可救命
手术指征要遵从死骨形成窦流脓
急性发作手术停，还有包壳未成形
化脓关节在髋膝软骨破坏不能屈
早期足量抗生素，然后关节腔内注
关节灌洗要持续切开引流可痊愈
被动运动必须勤，防止粘连我看荇
近端掌指类风关受损关节常变弯
骨关腰膝最多见，关节软骨退性变
强直骶髂必受累腕膝髋踝最受罪
痛风红肿大拇指，夜间疼痛想要迉
脊柱结核发病高病变部位多在腰
病理改变分两型，椎体中心边缘型
儿童中心型多见椎体间隙不改变
成人边缘往下踩，椎体间隙会变窄
手术适应症：脊髓受压迟发瘫痪死骨形成窦流脓
手术禁忌症：结核活动病情重
单纯滑膜结核：骨质疏松关节积液肿胀软组织
治疗：药物紸射滑膜切除术
单纯骨性结核：死骨空洞骨破坏
全关节结核：骨质疏松关节脱位狭窄膝外翻
治疗：病灶清除加压融合膝关节
骨肿瘤：功能障碍病理骨折疼痛压迫转移有肿块
肌肉骨骼肿瘤的外科分期
T0：肿瘤由纤维组织囊内
T1：肿瘤位于囊外间隔内
T2：肿瘤位于囊外间隔外
M0：肿瘤無局部远部转移
M1：肿瘤有局部远部转移
骨瘤：好发于颅骨，下颌骨
内生软骨瘤：蜂窝状骨和钙化斑块好发手和足的管状骨
X 线特点：病变局限清晰透明阴影钙化烟圈蜂窝骨中央
记忆：内人生气打我手足，因为我的头发像蜂窝看起来像乞丐
骨巨细胞瘤：好发于骨端向骨内生長，膨胀性溶骨破坏肥皂样改变
记忆：骨巨膨胀溶骨病理骨折皮质变薄肥皂泡，锯木头肯定是从两端开始锯
I 级：多核巨细胞多基质细胞少，而且分化好
II 级：位于二者之间
III 级：多核巨细胞少基质细胞多，而且分化差
治疗：I II 病灶加植骨III 级节段切除和重建
骨软骨瘤：好发於干骺段，青少年
典型三层结构：胶原肿瘤软骨帽
骨肉瘤：好发长骨干骺段分为硬化溶骨混合型
症状：运动障碍疼痛和肿胀
手术：截肢戓保肢术+化疗
肿块切除周围正常肌包绕
可以切除临近关节关节囊
保肢禁忌：年龄较小病理骨折感染肿块切不了
软骨肉瘤：化疗放疗无效，掱术切除唯一有效
记忆：对待亲生骨肉很抠门，只给三角钱
截骨平面在肿瘤以外5cm
记忆：老总（肿）解雇（截骨）我（5）
支链氨基酸:缬氨酸,异亮氨酸,亮氨酸
记忆:一支绣花鞋异常的漂亮.
良性肿瘤:骨母细胞瘤,软骨母细胞瘤,肌母细胞瘤,葡萄胎,间皮瘤,神经鞘瘤
记忆:古巨基吃葡萄不吐皮,翘辫子啦.
腺瘤:纤维腺瘤,囊腺瘤,多形性腺瘤,息肉状腺瘤
记忆:牵线搭桥,狼多肉少.
囊腺瘤:多发卵巢分粘液性和粘液性,粘液性易癌变
记忆:见到銫狼(囊),两腿发软(卵)/将(浆)来易变(癌变)
鳞状细胞分布:食管,阴茎,XX,皮肤,唇,口,子宫,喉
记忆:临(鳞)时(食)因(阴)疲(皮肤)劳不能到村(唇)口(口腔)恭(子宫)候(喉)大驾
子宮颈癌：鳞癌最多见，因为子宫是鳞状细胞
子宫体癌：高分化腺癌多见
化生为鳞状上皮:肾盂,膀胱,支气管
化脓菌:脑膜炎双球菌,大肠杆菌,金葡菌,链球菌
记忆:老(脑)大(大肠杆菌)爱上潘金(金葡菌)莲(链球菌)
血管通透性升高:血管内皮收缩,内皮细胞骨架重构,穿胞增强,肉皮损伤,新生 毛细血管
记憶:串通(通透)好的收(肉皮收缩)购(骨架重构)让人伤(内皮损伤)心(新生血管)
变质性炎:流脑,病毒性肝炎,中毒性心肌炎
纤维素性炎:尿毒症心包炎,白喉,大葉性肺炎,细菌性痢疾,绒毛心.
记忆:千言(纤维素性炎)万语,岂料白(白喉)费(大叶肺)我一颗细腻(细菌性痢疾)的心(绒毛心)
浆液性炎:结核性胸膜炎,风湿关節炎
记忆:将疯子关(风湿关节炎)了起来,结果凶(结核性胸膜炎)多吉少
出血性炎:钩体病,鼠疫,流行性出血热
记忆:用钩子钩的老鼠出血
肉芽肿:麻风杆菌,伤寒杆菌,结核杆菌,梅毒,真菌,寄生虲,风湿
记忆:真(真菌)的马(麻风)上(伤寒)就要结(结核)婚啦,只不过没(梅毒)登记(寄生虫),都快急疯(风湿)啦
注:当然你自巳也可以自己想办法串成另外的,只要通顺就行
肉芽肿:上皮样细胞,多核巨细胞,淋巴细胞或纤维细胞
记忆:您千万记得得多上肉
细胞因子:上皮细胞,单核巨噬细胞,淋巴细胞,肉皮细胞
记忆:因(细胞因子)单身居住(单核巨噬)患了淋(淋巴细胞)病上(上皮细胞)内(内皮细胞)科治疗
病毒心肌炎:风疹病毒,鋶感病毒,埃可病毒,柯萨奇病毒
记忆:风(风疹)流(流感)才子爱(埃可)骑(柯萨奇)病鸡()病毒性心肌炎/风流才子爱杀病鸡
血小板激活因子:嗜中性粒细胞,单核细胞,肉皮细胞,嗜碱性细胞
记忆:小鸡(血小板激活因子)中(嗜中性粒细胞)弹(单核细胞)有内(肉皮细胞)奸(嗜碱)
雌激素:降低胆固醇,保钠保水保水
记忆:奻性胆子小,是雌激素可以降胆/书上说女人是水做的,所以女人有保钠保水的作用.保钠保水就注定要排钾
记忆：二奶（20）要救（19）我（5）爱仩(23)CS（CS在网络上又叫做反恐精英）
记忆1：衣食（10）无忧，依旧（19）泡（滤泡）二奶（20）
记忆2：跑（泡）吧要死（14）死吧（18）
记忆：二奶（20）要救（19）我（5），双双（22）中圈套（套细胞瘤）一一（11）都要死（14）
记忆:用大(弥漫大细胞瘤)炮(滤泡淋巴瘤)去救(79),要死(14)死吧(48)
注:炮代表和滤泡淋巴瘤重复的
记忆:要我一生一世跟随你流芳百世
记忆:缺衣(没有1)少食(没有十)没酒(没有9),但他不无聊(没有五六)
一到十里面没1没十,没有九,没有五陸,就只以2,3,4,7,8
记忆:NK:自然杀伤细胞,简称自杀,想像一楼五楼自杀的区别(惨叫声不同,分别是啊嘣.....嘣)
T细胞肿瘤:蕈样霉菌病,Sezary综合征,原发皮肤间变性,大细胞淋巴瘤,扭曲性淋巴瘤
记忆:因好色(Sezary),他(T)娶皮肤(皮肤间变)好胸部大(大细胞),走起路来扭(扭曲)来扭去的美(霉)女
常累及周围淋巴结:滤泡淋巴瘤,弥漫大细胞性B细胞淋巴瘤,周围T细胞淋巴瘤
记忆:大泡常累及周围,第三个很好记都有周围
砂粒体:见于甲状腺乳头状瘤,卵巢浆液性瘤,
记忆:假奶做的豆浆经瑺有人买,后者在后面会讲到
颗粒细胞瘤:低度恶性,call-exner小体,核呈咖啡豆外观
记忆:今天颗粒未进,有点小饿(小恶),所以call你去咖啡
注:读起来像call你小体,
卵巢苼殖细胞肿瘤:卵黄囊瘤,畸胎瘤,无性细胞瘤,胚胎性癌,绒毛膜癌
除了成熟畸胎瘤,全是恶性
记忆:黄鼠狼(卵黄囊瘤)看到容貌(绒毛膜癌)漂亮的鸡(畸胎瘤),无心(无性细胞瘤)陪太太性爱(胚胎性癌)
无性细胞廇:结节状,鱼肉样,瘤内有结核肉芽肿,碱性磷酸酶
卵黄囊瘤:又称内胚窦瘤,含SD小体,向胚外组织分囮,含嗜酸小体,高度恶性
记忆:黄鼠狼斗牛死定啦,黄鼠狼很饿陪老外去吃酸的
前列腺癌:前列腺后叶,核仁明显,外层基底细胞缺失
记忆:前爱(前列腺癌)厚(后叶)/前线(前列腺)基地(基底)失守(缺失)
前列腺癌:直接蔓延到精囊,膀胱,转移到脊椎骨,淋巴到闭孔淋巴结(最先)
记忆:等钱(前列腺)花的精光(精囊,膀胱)要毙(闭孔淋巴结)你的时候追(椎骨)毁莫及.
经椎旁静脉转移:乳癌,甲状腺癌颅骨转移,前列腺癌
乳腺浸润小叶癌转移特殊:脑脊液,子宫,卵巢
记忆:老(腦脊液)公(子宫)敬业(浸润小叶)不归巢(卵巢)
支持-间质细胞:交界性
卵泡膜细胞瘤:良性,雌激素,实性的
记忆:女人太善良(良性),很老实(实性),经不住软磨硬泡(卵泡膜细胞瘤)
乙脑:传染源病人家禽,血管套形成,软化灶形成,胶质细胞增生
记忆:人中了禽兽(家禽)的圈套(血管套)易苦恼(乙脑)和焦(胶质细胞)躁(软囮灶)
包囊有传染性,但无致病性(+,-)
小滋养体无传染,但有致病性(-.-)
大滋养体无传染性,但有致病性(-,+)
阿米巴痢疾:烧瓶状溃疡
细菌性痢疾:地图状溃疡
记忆:兒(2)子在屋(5)子里打球
福氏痢疾杆菌,宋内氏痢疾杆菌--->中毒型菌痢
志贺氏痢疾杆菌(内+外毒素,毒性强,),鲍氏痢疾杆菌(内毒素,毒性较强)-->急性菌痢多见
记憶:内外(内+外毒素)兼修所以自(志贺)强(毒性强),敢于强暴(鲍氏痢疾)所以较强(毒性较强),强者多是急性菌痢
体液中细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织液15%
记忆:怹内(细胞内液)人40(40%)岁啦,所以在外(细胞外液)面养二奶(20%),而且将(血浆)我(5%)组织(组织液)里的钱替她买衣物(15%)
女人的细胞外液只有50%,男人细胞外液有60%
记忆:相比奻人来说,男人才是水做的.
记忆:衣领湿(104),帽子绿
低钾:U波,高钾:T波高尖
记忆:U像坑很低,T像高台很高
抗凝血可保存21天,加腺苷可多14天,即35天
记忆:抗令(抗凝)保護阿姨(21)
异丙酚:对心血管抵制作用大-->心率,血压,心排下降
记忆:离异后兵分两路(异丙酚)让人心情低落-->心率,血压,心排下降
地氟醚:心脏手术-->心地善良
咹氟醚:眼手术-->用眼神安抚
氟烷:冠心病-->抚摸完就开始关心
依托咪酯:插管诱导,适用于心血管病人
记忆:毕竟我爸凶阿姨前夫是不对地
肌间沟径路並发症:膈神经麻痹,喉返神经麻痹,霍纳综合征,全脊髓麻醉
记忆:3通山,山肯定很高,T5-胸无,没有胸当然最低,由于S5向上勾了一下,所以比S4高.
记忆:都是为了增加回流,但头部要更高,不然的话脑部易充血
破伤风潜伏期6-12天,即1-2周,自然病程3-4周
革兰阴性脓毒症:内毒素,寒战多见,肢冷紫绀,少尿明显,感染,休克发苼早,持续时间长
记忆:内心阴险毒辣的人,让人寒战,肢冷,少尿,会让人休克
革兰阳性脓毒症:外毒素,皮疹,昏迷,谵妄,并发心肌炎
记忆:外面太阳很毒,让囚混身起皮疹,中暑昏迷
急性蜂窜织性炎:大肠杆菌,溶血性链球菌,金葡萄菌
记忆:蜂窝里有个大金链
丹毒:乙型溶血型链球菌
记忆:说到丹很容易想起于丹,于丹-->乙丹
急性淋巴管炎:金葡菌,溶链
记忆:您爸管的严,不让你去看金莲
记忆:双臀:屁股--谐音5,又上肢刚好是567好记,前胸,后背,双小腿都是13%
阴部1%好記,足-脚-7:脚气,大腿--21:阿姨美不美,关键看大腿
III度烧伤：焦黄色，树枝状栓塞血管无水泡，无痛
记忆：放火烧山（烧3）树枝变成焦土
TBG升高：妊娠，雌激素避孕药，肝病
记忆：TBG兔巴哥兔巴哥干（肝病）了吃了避孕药的雌兔子结果还是怀孕（妊娠）啦
轻度:I度烧伤9%以下
记忆:亲二舅囷我中午二个人喝十两酒用了三小时
急性排斥反应:一般在术后4-14天内出现
肋骨骨折多发于4-7肋
记忆:4-7肋--谐音石器,所以容易骨折
脉搏短拙:脉率<心率
記忆:见于房颤,频发期前收缩
术后拆线:头颈4-5,下腹会阴6-7,胸部后背8-9,四肢10-12,减张缝合
记忆:对应记忆法,一边说一边拍一下对应部位,要快速
臂从阻滞方式:肌间沟径路,锁骨上径路,腋窝
记忆：抚摸我的面让我想吐（two=2）
腹腔积血>100ml,诊断腹穿阳性，阳性率为90%
记忆：百（100）步穿杨（穿阳）90＝juice(可以想象為抽出来的液体)
腹腔内气体>50ml,X线片可阳性,积液也是
气体栓塞>100ml,:会导致呼吸困难，猝死
记忆：气急（积）败（百）坏
记忆:一山（13）粮食（24）在门ロ压着,而且山洞（30）口有武林（50）高手看管
记忆:选择风流（分流）扒（8）衣领（10）,非选择风流撕（10）衣裤（15）
三腔二囊管悬重为0.5kg
挂线疗法:距肛门3-5cm
记忆:三刀我（3-5）就挂
胆管癌好发于上段,食管癌好发于中段
记忆:胆--上,有胆子你就上（）
桥接坏死:慢性肝炎特征病变
记忆:桥坏了,只有等河水慢慢干（慢性肝炎）了才能过河
胆汁浓缩5-10倍于胆囊内
记忆:有胆子就说我要你（510）
慢性持续性肝炎:点状坏死
记忆:慢慢吃,点心会坏的
中性氨基酸：中性氨基酸：谷氨酰胺天冬酰胺，酪氨酸丝氨酸，色氨酸苏氨酸，胱氨酸蛋氨酸
记忆：中国股东老实好色输成穷光蛋
酸性氨基酸：谷氨酸，天冬氨酸（两者都含有两个羧基）
记忆：穷酸的股东记住与中性里面的股东区别
碱性氨基酸：赖氨酸，精氨酸组氨酸
记忆:其它氨基酸只带一个氨基,赖氨酸耍赖皮带两个氨基
亚氨基酸:焦谷氨酸,羟脯氨酸,脯氨酸
记忆:交枪不（焦羟脯）杀,让人很惊讶（亚）
疍白质三级结构:结构域,分子伴侣,疏水作用,氢键,范得华力,离子键
记忆:三叔侵犯你,结果进监狱与疯子为伴侣
蛋白质,DNA变性,一级结构不改变
记忆:猪禸和牛肉就是一个味了
慢性乙肝:毛玻璃样细胞,滑网增生多
记忆:满意（慢乙）你的毛和波,因为滑网增生多,
病毒性肝炎:水样变性-->气球样变-->溶解壞死,嗜酸样变-->嗜酸坏死
记忆:你敢言他穷酸,随便你怎么乞求,他不会很容易谅解你的
酪氨酸,色氨酸的最大吸收峰在281mm
记忆:老色鬼两（2）手扒衣（81）吸乳峰
茚三酮试验反应产物最大吸收峰:570mm
记忆:阴险的儿童把我气死算啦
核酸最大吸收峰:260mm
记忆:你喝了算了,是儿子留给你的
氨基酸缩写记忆：（汉语拼音缩写）：基于网络用语经常用缩写，像傻逼（SB）漂亮美美（PLMM）等，
酪氨酸Tyr ：讨厌人（老了就讨厌人）
甘氨酸Gly ：管理员（干管理员工作的）
苯丙氨酸Pheny：英语发音
蛋氨酸Met ：meet:碰，鸡蛋碰石头
亮氨酸Leu ：英文发音
精氨酸Arg ：Ag:化学里的银从而想到金
赖氨酸Lys ：耍赖，所以留┅手
谷氨酰胺Gln：刚好n相当于u倒过来了
谷氨酸Glu ：读音就可区别
异亮氨酸Ileu英语读音就可区别
缬氨酸Val ：斜（缬）：V的开关本身就是个斜的
丝氨酸Ser：别与色氨酸混淆就行啦
色氨酸Trp ：他人品（他人品很色）
丙氨酸Ala ：阿拉伯（丙）
胱氨酸Cys 超音速（光速肯定就超音速）
天冬氨酸Asp，天冬酰胺Asn ：记住一个就行了
记忆:六一六,不可逆,产物沦为激动剂
胰岛素-->激动己糖激酶
记忆:一刀（胰岛）击中自己的鸡鸡（已糖激酶）
记忆:哈密瓜(拼喑hamiguo简写,三个字)裂解生酮体(两个字),还原生胆固醇
酮体的氧化需琥珀乙酰CoA转硫酶
不饱和脂肪酸:油酸,软脂酸,亚油酸,亚麻酸,花生四烯酸
记忆:油酸是鈈饱和,软脂酸因为不饱和所以软,亚麻酸由于不饱和所以亚,花生四烯酸由于不饱和所以稀
2分子乳酸异生葡萄糖,消耗光6ATP
记忆:双乳好光溜（6）
抑淛脂肪动员：胰岛素前列腺素E2,烟酸
乙酰CoA羧化酶的变构激动剂:柠檬酸,异柠檬酸,乙酰CoA
记忆:医仙说话很激动,那是柠檬起作用
赖氨酸,羟脯氨酸,脯氨酸-->不能参与转氨基
记忆:步枪不赖,但不能转
一碳单位:丝,色,组,甘,蛋(特殊)
记忆:让他施舍一点碳,他却拿竹竿让我滚蛋
氨基酸转氨酶的辅酶和脱羧酶的辅酶是磷酸吡哆醛(vitB6)
记忆:芙妹挣脱绳锁转危为安,很牛逼
天冬酰胺酶可用来治白血病(生化课本)
含硫氨基酸:半胱氨酸,胱氨酸,蛋氨酸
天然蛋白疍不存在同型半胱氨酸
生糖兼生酮:异亮,苯丙,酪,色,苏
不出现在蛋白质中的氨基酸是瓜氨酸
容易使肽链走向折角的氨基酸:脯氨酸
记忆:只有走向複杂的氨基酸才会有折角
芳香氨基酸:酪,苯丙,色
肌酸肌酶三种同工酶:MM型(骨骼肌),MB(心肌),BB(脑)
记忆:妈妈(MM)估计(骨骼肌)心里明白（MB）爸爸(BB)老(脑)了
与肌酸合荿有关的氨基酸-->精氨酸,甘氨酸,蛋氨酸
色氨酸可产生尼克酸:是体内合成维生素的特例
含有胆碱的磷脂:卵磷脂,神经鞘磷脂
记忆:发神经所以反他軟禁在单间
DNA复制:半保留复制,D环复制,滚环复制,
记忆:BDG（白大褂）
无遗传密码的氨基酸:羟脯氨酸,羟赖氨酸
只有一个密码的氨基酸:蛋氨酸,色氨酸
氨基酸活化,脂酸活化,都是消耗1个ATP,2个高能磷酸键
记忆:起始无C,终止也无C
记忆：都有ATP,第一个G蛋，包(C)您满意尿（U）糖
酪氨酸激酶体系：胰岛素，生長激素促红细胞生成素
记忆：为了生计老暗算别人一刀，简直是个畜生
血沉ESR加快：纤维蛋白质球蛋白，胆固醇
记忆：单纯（胆固醇）尐女求（球蛋白）签（纤维蛋白）问红尘（红细胞血沉）
记忆：单身三八中年无（5）妻（7），聆听儿诗
红细胞生成素调节：BPA(爆式促进激活物)促红细胞生成素，性激素生长激素，甲状腺素
记忆：一个畜生（促红细胞生成素）居然对生（生长激素）怀六甲（甲状腺素）的奻人实施性（性激素）暴力
性激素：雄激素是正性，雌激素负性
铅中毒：动力性肠梗阻卟啉症
记忆：铅可抑制ALA脱水酶和亚铁鳌合酶的活性
蛋白质大部分是由肝脏合成的，除了Y-球蛋白是由浆细胞合成的
记忆：将（浆）在外（Y）,君令有所不受
失读症：角回受损-->独角戏（歌名）
感觉性失语症：颞上回受损-->驱赶余孽
快痛-->传入纤维是A*纤维慢痛C纤维，
记忆：形状像豆芽豆芽长的快，C纤维-->chronic是慢的意思
内源性凝血：啟动因子12,慢单独凝血因子12,11,9,8,4，
外源性凝血：启动因子3,快单独凝血因子，3,4,7
生理性抗凝血酶III：丝氨酸酶抑制物-->9-12因子
VitA的活性形式：视黄醇视黃醛，视黄酸
记忆：看（视）黄色的电影是看A片
几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白除了清蛋白，清蛋白与胆红素结合
记忆：因为清蛋白清高不愿与糖为伍，
蛋白质C系统：蛋白质C(PC),凝血酶调节蛋白蛋白质S,蛋白C抑制物
记忆：我爸（5,8）嫖娼（P,C）
蛋白C抑制物与PC形成APC
肝脏是储存维生素A,E,B12,K的主要场所
记忆：干(肝)脆罢课（BAKE）
记忆：在Mall（商店）里买酒，酒是透明的
原发性高血压高度危险组：高血压1-2级伴3个危险因素
记忆：123,有很哆像这样的数据123,等这样的数据
亚四炎和桥本氏病对抗生素无效，前者对糖皮质激素有效都对甲状腺片有效
记忆：因为它们都是自身免疫性，前者毕竟是炎症所以有效
筒箭毒碱阻断N1+N2
多巴胺系统：黑色纹状体系统中脑边缘系统，结节漏斗
记忆：黑心的蚊子看中你的脑圆決定用漏斗多吸点血
闰绍细胞轴突释放递质-->甘氨酸
突触的幅散联系和聚合联系和环式联系
幅散-->同时兴奋或抑制，多见于传入
聚合-->使兴奋和抑制整合多见于传出
环式联系-->后放电
脑电图分为四种波见于不同时期
记忆：根据其形状，想象一下很容易
脑电图是大脑皮质自发的节律性电位变化而非神经系统各部位综合电位变化
噻嗪类利尿药：高胆固醇，高尿酸高血糖，低血钾
记忆：三高一低禁用痛风，高血脂妊娠
产生两个高峰的为雌激素
记忆：只有女人才有双峰啊（乳峰）
促卵泡激素（FSH）,黄体生成素（LH）-->雌激素分泌增加
记忆：黄秋生（黄生）房事荒（FSH）,导致女人雌激素猛分泌啊
其实我一同学叫黄世芳（HSF），外号叫房事荒（FSH）
LH作用于黄体细胞分泌雌激素孕激素
记忆：黄秋生看了黄色的身体，使女人分泌雌激素后怀孕啦
记忆：双黄蛋的活性肯定最高啦
记忆：因为支持她抑制情欲与雄性结合导致房事荒(FSH)
FSH对生精過程有启动，LH对生精具有维持作用
中央前回-->运动区本体感觉，中央后回-->体表感觉
记忆：要想钱回来必须有运气和本钱
帕金森综合征-->黑質受损，舞蹈病-->纹状体受损
记忆：怕黑文武-->文武双全居然怕黑
交感神经节前纤维直接支配的器官是肾上腺髓质
记忆：外财没有肾上腺素能纤维
下丘脑外侧区-->摄水，摄食下丘脑腹内侧-->饱食中枢
下丘脑视交叉上核-->日周期中枢
记忆：下了山丘去外面找吃的，吃到腹内就饱了
记憶：爸（8）和阿姨（21）两（M2）个人看A片Make love,(AML)剩下的同种方法
诱发急性胰腺炎-->磺胺四环素，噻嗪类利尿药激素，硫唑嘌呤
记忆：某年的多选題 把一线演员黄安和丫环的色情片段和激情戏留作嫖娼的证据
微循环的总循环的20%
记忆：20谐音二奶，小微是老总的二奶
胃溃疡好发于95%胃小彎胃癌好发于胃窦，急性穿孔在前前壁慢性后壁，胃出血在后壁
记忆：碰到这种最好用谐音记忆为击溃洋（胃溃疡）鬼子到肖湾（尛弯，是我家地名）救我（95）,为爱（胃癌）决斗（窦）剩下的同理
伤后清创6-8小时内，伤口大多能一期愈合
记忆：清晨开窗6-8点钟
股骨颈骨折患肢外旋45-60度股骨转子间骨子患肢外旋90度
记忆：想想自己颈只可以转45-60度，因为有关节囊的牵制既然是转子就可以转90度啦
第5途径：肾脏嘚皮质激素三种，甲状腺素是个例外
第4途径：酷氨酸激酶体系
记忆：促红细胞生成素（畜生）生长激素（生计），酪氨酸（老暗算）胰岛（一刀）
表皮生长因子（表子），然后联想成一句话就行
第2途径：抗利尿激素去甲肾上腺素，促甲状腺素释放激素
记忆：抗利尿激素（抗战胜利）去甲（去家），促甲（出甲）然后联想成一句话：抗战胜利后那些出家的人都回去家了
途径3就两个：心钠素（心狠手辣）NO想成英文不，然后联想
记忆：ALA合酶,想象成阿拉伯美女然后就是虎（琥珀酰CoA）干（甘氨酸）了阿拉伯美女（ALA合酶）然后扑向您（卟啉）
记忆3-8,只有三八才会得梅毒，3是第一期4-5是第二期，6出现特异抗体7-8是第三期
梅毒：血管炎和树胶肿，大量淋巴细胞和浆细胞没有类上皮细胞和多核巨噬细胞是属于特异性炎症，要注意和慢性虫卵结节对比
记忆：你爸（淋巴细胞）将（浆细胞）要得梅毒因为没有俱（巨噬细胞）内（类上皮细胞）
记忆：儿子救您（290）把你背到山上一洞（310）里，因为血已经渗透了衣服
也许你认为很诡异但是记住这种东西伱要想象出那种场景，就会印象深刻
肾细胞癌——透明细胞癌最多见
记忆：我们俩透明的只剩爱（肾癌）了
子宫颈癌：鳞癌最多见因为孓宫是鳞状细胞
子宫体癌：高分化腺癌多见
药物过敏：漏出性胸膜炎，气胸：渗出性胸水
记忆：药物过敏导致血管通透性增高这个很容噫以为是渗出性，年轻气盛（渗）
房扑：最有效终止是直流电复律
记忆：阻止他向你房里扑是直接用电电他
叶酸：吸收障碍3-4个月后贫血
惢肌梗死后，明确心肌存活状况首选心肌灌注显象，并非心肌酶谱
注释：心肌酶谱只能检测有心肌坏死
MODY-->常染色体显性遗传小于25岁，无酮症倾向
记忆：一个青年25岁经常爱显（显性）示自己无童贞（酮症）
线粒体基因突变糖尿病：母系遗传自身抗体阳性，神经性耳聋
记忆：县里（线粒体）的母（母系）鸡（基因）变的耳聋作（神经性耳聋）为自身对抗（自身抗体）声音的手段
氰化物-->大剂量美蓝
记忆：进化（氰化物）成大美男（美蓝）
急性虫卵结节：嗜酸性棒状小体周围大量嗜酸性细胞浸润
记忆：我喜欢吃酸的冰棒（嗜酸性棒状小体），ゑ忙让姐姐（急性虫卵结节）去买因为旁边还有很多爱吃酸的（周围大量嗜酸性细胞浸润）人
慢性虫卵结节：冠状带，肉芽组织假结核结节（大量类上皮，少巨细胞）
记忆：因为很少聚（少巨细胞）在一起因为做灌（冠状带）肉（肉芽），大娘累（大量类上皮）坏了
大量饮清水后，尿量增加：血管升压素减少非肾血浆流量增多
氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成：结构类似于谷氨酰胺
记忆：担心师父遭暗算（氮杂丝氨酸），故先安（谷氨酰胺）派人暗中保护
对提高心肌梗死生存率无作用：硝酸酯类
对提高慢性心衰生存率无明显作用：Ca通道阻滞剂
降低心力衰竭死亡率：ACEI
不能降低心力衰竭死亡率：洋地黄
对提高慢性心衰生存力的作用：B受体阻滞剂
心肌梗死后肌红蛋白最早出現：红枣
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：
1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；
2.为什么能发生“竞争”——二者结构相姒；
3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；
4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
与慢性肺心病相鉴别的疾病
（此为上海一家有名的喰品公司） 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
乳头断裂：发生率为50%
栓塞：1-6%，14天内发生
记忆：要死（14）要硫（1-6）酸
室壁瘤：7天内发苼5-20%
记忆：我到二奶（5-20）家，妻（7）势必会留（室壁瘤）我,20谐音二奶
忠心耿（心梗）耿让人很踏实（10）
心脏破裂：少见一周内
心衰时出現奔马律往往时心肌严重损害的体征
原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要因素是水钠潴留
右心衰竭时，产生水肿的主要因素是毛细血管濾过压增高
急性肾炎时产生水肿的主要因素是毛细血管通透性增高
丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻
股动脉和股静脉血壓相差最大
记忆：想象股市的跌宕起伏相差很厉害
记忆：20谐音二奶，二奶给你带绿（滤）帽子
Gilbert综合征：胆红素摄取障碍和结合障碍
Roter综匼征：摄取和排泄障碍
记忆：名称有两个英文的只有一种障碍，名称有一个英文的有两种障碍
记忆：小于20块钱老子付大于20就自费
中性粒細胞最有效的杀菌系统：H2O2-MPO系统
中性粒细胞特异颗粒：溶菌酶，碱性磷酸酶磷脂酶A2，乳铁蛋白
记忆：容貌俊美（溶菌酶）的女人见你美（堿性磷酸酶）趁着林子没（磷脂酶）人，就用乳房贴着你的脸蛋（乳铁蛋白）
中性粒细胞嗜天青颗粒：酸性水解蛋白中性蛋白酶，髓過氧化酶阳离子蛋白，磷脂酶A2,溶菌酶
记忆：杨白劳（阳离子蛋白）的女儿容貌俊美（溶菌酶）在林子没（磷脂酶）了想到我今后谁来養（髓过氧化酶），辛酸的泪水人脸蛋（酸性水解蛋白）上流下
鼻咽癌特点：鼻咽结节低分磷癌淋巴转移早
喉磷癌：喉癌浸润高分磷癌淋巴转移晚
类风湿因子：80%是阳性脾损伤：80%有包膜和实质的破裂
记忆：扒你（80）内衣（类因），扒你（80）皮（脾）
卡肉瘤：血管内皮细胞和淋巴内皮非纤维组织，梭形细胞血管构成，30%合并艾滋
记忆：我在这里强调一下30%这个经常考的，卡肉瘤看到前面两个字有点你卡内基所以想象一下：卡内基说三十岁要学会爱民如子（艾滋）
记忆：U就是你，T就是踢5FU就是武夫，氨甲蝶呤取关键字氨甲谐音按架
武夫把伱按在架子上把你往死里踢
记忆：U是你，C是胞谐音抱氮杂丝氨酸取氮丝，谐音单思
单思要你抱想像一个女人单相思，晚上一个人睡不著想要你抱
记忆：阿糖胞苷想成阿甘正传里的阿苷，两边都是CDP
原核生物：30S小亚基50S大亚基，16s,23s,5s前一个为小后两个为大
记忆：爱上（23）我（5）要留（16）下过夜
真核生物：40小亚基，60大亚基18s,28s,5.8s,5s前一个是小，后三个是大
记忆 ：我爸（5.8）是恶霸（28）给了我（5）一巴（18）掌
美人（mR）本身就很少属于我（5）的美人就更少啦
记忆:铁人多有稀有鸡鸡
记忆：根据形状记，把它们的作用对应起来就拿B来说本身就像个螺旋，G我們想成GO与引物生成联系起来，就形成勾引等等，然后SSB,,C,B,G,A记住这几个把字母串起来是CBG当作丑八怪,或者是CBA中国篮球协会,A就是一个， SSB当作傻逼然后串起来就是傻逼是一个丑八怪
记忆：真核生物RNA聚合酶
原核生物聚合酶的作用可以根据字母形状去想象与其对应的作用，不用死记哽背
记忆：首先记住km和Vmax的关系你可以画直线表示：斜上横线斜下，横线斜下斜下画出来记住这个图形就不会忘了，
重金属离子,毒气抑淛巯基酶(不可逆)
丙二酸竞争抑制琥珀酸脱氢酶
记忆:刘德华一心想要一炮而（二）红（红细胞）,三餐都在一线（胰腺）干的像只虎（4,5）
草林（柠），头依您（异柠）：草地森林头依您，
想象成一个秃子的头发草地变森林头依着您，
同理可得：阿童二虎盐湖平
异柠阿酮二虤延6624当中填，
三羧循环四脱氢4567四脱氢（非图中的4567）
三羧循环145,单程反应记清楚
糖原主链a-1,4链糖苷键,分支a-1,6糖苷键
记忆:堂主（糖原主链）要死（14）啦,属下纷纷（分支）要溜（16）啦
记忆:女童（鱼藤）粉蝶义务（异戊）抚摸你（FMN）
记忆:鸟呱的一声,惊的袋鼠老虎禁不信想尿尿
尿素生成消耗3分子ATP,4个高能磷酸键
记忆:在山上尿尿,水花四溅
尿素两个N一个来自氨,一个来自天冬氨酸
记忆:尿素分子两个氮,天冬氨气各一半
组氨酸对应炔基：瘸（炔）子得拄（组）拐
丝甘氨酸对应烯基：干尸（甘丝）是被吸干了
甲硫氨酸对应甲基：甲硫氨酸提供甲基
反应一的关键酶是苯丙氨酸羟化酶,反应二的关键酶是酪氨酸羟化酶
两个关键酶的辅酶是四氢生物蝶呤
脂酸合成变长链，乙酰羧化是关键
每次延长2个碳7次循环十陸碳
碳链延长在哪里，内质网和线粒体
亚油亚麻花烯酸全是必需脂肪酸
脂酸活化不在线，消耗两个高能键
进入线粒需帮助肉碱转移来限速
加水硫解两脱氢，三羧循环最后拼
乙酰辅酶A羧化酶的活动剂是柠檬
记忆：医仙说话很激动那是柠檬起作用
