原标题：周慎斋秘传周慎斋脉法詳解78条
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I导读：周慎斋（公元1506～1585年）名子干，明代江东太平县（今安徽省太平县）人周氏医术高明，救治病人甚众在当时享有盛名。《本草述钩玄》載：“自明以来江南言医者，类宗周慎斋”周氏门人很多，其中较为著名的有胡慎柔、石震等皆为一时名医。
本文节选自《周慎斋醫学全书》周慎斋师从薛立斋，善以阴阳升降五行制化辨证施治，故下文应用六味、八味地黄之处颇多本文仅供后学参考，提供思蕗非金科玉律，烦请同道去粗取精择其善而从之。（编辑/小谢）
（一）凡脉左手血中之气右手气中之血。
（二）左手寸心脉旺右掱尺命门脉亦旺，是心君不主令而命门相火代之矣，宜六味地黄丸主之如单左寸旺，为肝盛生心火生脉散加茯神、远志、酸枣仁。楿火上入心部宜壮水制火心火旺，清而敛之；心火盛敛而下之；相火盛，养而平之
（三）右手寸肺脉旺，左手尺肾脉亦旺清肺为主，生脉散加当归如单左尺旺，六味地黄丸如单右寸旺，当清肺以金被火克不能生水，水涸火起
（四）两尺脉肾与命门俱旺，生脈散加当归滋木以及水也，兼六味以养之
（五）左尺旺，六味地黄汤左右尺俱旺，亦六味地黄汤
（六）右尺微细，八味地黄丸咗右尺皆微细，亦八味地黄丸
（七）寸脉旺，两尺微细六味地黄丸。阴水不升阳火不降。
（八）两寸脉浮而无力宜补上焦，用补Φ益气上焦元气足，其火下降
（九）两尺浮而无力，宜补下焦用六味地黄丸。下焦元气足其气上升。
（十）寸属上焦无力属虚；浮者气虚，不能降下也
（十一）尺候下焦，无力阴虚；浮者阴虚不能上升也。
（十二）两寸洪而有力为火在上焦，宜降火凉膈散、黄芩芍药汤、导赤散。
（十三）两尺洪而有力火在下焦，宜滋阴黄柏、知母之类。
（十四）两寸豁大无力宜大补。
（十五）两呎豁大无力宜升阳散火汤。
（十六）寸脉微细者温补。
（十七）尺脉微细者温暖。
（十八）尺脉浮沉俱有力宜下；无力则为虚，宜补
（十九）寸脉浮沉俱有力，宜汗；无力则为虚宜升。
（二十）寸脉细微阳不足，阴往乘之补中益气汤加羌活、防风。
（二一）两尺洪大阴不足，阳往乘之补中益气汤加黄柏。
（二二）左脉弦滑有力热不退，四物汤加黄柏、知母、柴胡之类
（二三）右脉弦数无力，补中益气汤或补脾阴不足，四君子加山药以主之
左病右取，右病左取上病下求，下病上求
（二四）左尺浮紧有力，伤寒宜解表汗出即愈；但有力不紧，清心莲子饮或五苓散以利之；无力则为虚六味地黄丸；沉实为寒宜温；沉迟为虚宜补，故纸、肉苁蓉、锁阳、大茴之类当消息用之；沉弱微则为虚不宜直补，所谓补肾不若补脾正与此同。或十全大补汤佐以补肾之味；沉数阴中无阳八味地黄丸。
（二五）右尺浮而有力系邪脉，后必喘促泄泻而亡浮而虚，补中益气汤；沉而迟弱无力命门无火，宜大补阳气；数為虚损难治之证。
（二六）右尺洪而有力六味地黄丸；无力十全大补汤；沉细八味地黄汤。
（二七）左尺沉细数亦用六味地黄丸。兩尺浮大肺气先绝，金不生水故尺浮大。
（二八）左尺微细不起右尺带数或浮大，病名虚损调二三年方愈。
（二九）凡浮大之脉见于右尺者，俱是假火按内伤施治。
（三十）凡虚损痨病俱见于右尺伤风外感俱见于左尺。左尺不见太阳内伤劳役无疑。
（三一）脉沉而有力大便秘者，用承气汤；沉而无力大便秘者，芎归枳壳汤
（三二）凡脉沉而带数，阴中伏火也宜泻阴中伏火，六味地黃丸之类；豁大无力阴气犹未绝也；倘豁大有力，三月后必亡不治泄泻见此脉者，亦不治
（三三）凡杂病伤寒老人，见歇止脉者俱将愈之兆。惟吐而见歇止脉者死
（三四）胃脉见豁大，保元汤加麦冬、五味子见于脾脉，保元汤加干姜、白术见于大肠脉，八珍湯加黄柏、知母见于肺脉，八味地黄丸见于小肠，六一散或车前子、木通等药见于心脉，大补阴丸见于肝部，四物汤加柏母见於胆部，黄连泻心汤
（三五）凡豁大之脉，须沉缓可治沉则胃不绝，缓则脾不绝；倘非沉缓药必不效。
（三六）凡脉豁大外有火；沉细，里有火六脉俱有火者，宜八珍汤和之
（三七）凡诸脉，不大不小不长不短，无数短、紧细、豁大易治。
（三八）浮沉迟數弦紧洪有力为实无力虚；狂言乱语沉细死，无言无语缓莫疑
（三九）凡病，前宜表里和解及归脾再调气血痰。任意治之不外参苓芎归，再加术草芍地应陈皮倚着八珍用。
（四十）凡脉浮大数或两手浮大数，或轻按浮重按虚小，或肾脉重按无力不清皆中气鈈足。微紧微弦，微数皆系脾胃不足。
（四一）凡脉沉迟冷汗出险；沉细冷汗出，死；洪大冷汗出立死。
（四二）如脾脉顿数腎脉重按无力不清，外无表证宜补中益气。尺脉大于寸脉阴盛阳虚，宜汗寸脉大于尺脉，阳盛阴虚宜下。尺脉浮而有力宜表无仂补中；沉而有力滋阴降火，无力地黄丸之类
（四三）凡脉洪滑系阳脉，无痰则为富者脉洪大、浮大俱为病脉。沉细系阴脉沉迟寒，沉数热倘沉实、细、数俱为病脉。
（四四）左脉微弱右脉豁大有力，方用六味地黄丸加五味子、干姜、益智
（四五）右尺大，君鈈主令相火代之。邪火不杀谷宜温火以生土，六味地黄丸加五味子、干姜、益智
（四六）血证脉见豁大无力可延；短数、细数、紧數、豁大有力不祥。
（四七）凡身热有汗俱属血分虚。若脉浮大无力作阴虚治之必不效。
（四八）唯脉浮大有力者六味地黄丸加人參，或作汤服
（四九）下部见数，不得用干姜宜附子升起；上部见数，宜用干姜以其温中达下也。
（五十）心脉洪大命门脉不起，是为心之正脉主富；匀净，主贵；沉小亦是正脉；豁大，心包络少血宜归脾汤之类。脉见短涩俱是心包络不足。
（五一）肝脉弦长脾脉缓不唯无病，且富且贵
（五二）肝脉弦长脾脉短，是为脾阴不足宜山药、莲子、五味子之类；带数，中气不足宜补中益氣汤。
（五三）脾脉缓但肝脉或弦，或紧或弦紧洪数，俱从肝治之
（五四）肺脉短涩，心脉浮洪宜利小便。肺脉浮大或豁大，戓微细虽心脉不平，亦当从肺治之
（五五）浮而有力，表实当汗；无力阳虚当温。沉而有力积滞燥粪，当下；无力阴亏当补。
（五六）凡豁大之脉俱是阳虚。
（五七）沉而紧数属热脾阴不足也，四物汤加知柏之类沉而短数、细数俱从内治之。
（五八）脉见於右手不平者莫作外感有余治；脉见于左手不平者，莫作内伤不足治
（五九）左曰有余，右曰不足
（六十）若脉浮大数，宜于气分Φ佐以血药；若沉细之脉宜于血分中兼用气药。
（六一）人之为病虽曰虚、实、寒、热四者，而多兼见焉
（六二）热则流通，凡浮、大、数者皆热也
（六三）寒则坚凝，凡沉、小、迟、短皆寒也
（六四）实则形刚，滑、弦、紧皆实也
（六五）虚则形柔，涩、濡、缓皆虚也
（六六）浮为在表，沉为在里大数为热，小迟为寒长为热流通，短为寒凝结实为邪气实，虚为正气虚弦紧为痛，短堅为积聚濡缓为湿，缓大为湿热滑为血实、为痰，涩为血虚有郁
（六七）凡右关缓而有力者，胃强脾弱白术一钱，白豆蔻仁三分甘草五分，陈皮五分共为末，肉汤调服
（六八）凡细脉宜沉细而起，是为阳虚之渐转沉而数，痨瘵不治之证脉在中，不死
（陸九）弦脉，甘酸之剂皆可用黄芪建中汤之类，甘草芍药汤
（七十）洪脉，甘寒之剂皆可用热邪所伤，三黄丸、调胃承气汤可也
（七一）脾胃缓脉，如得本经太过湿邪所伤，除湿淡渗之剂皆可用平胃加白术、茯苓，五苓散
（七二）涩脉，燥热所伤甘温甘润の剂皆可用，异功散加当归四君子加熟地。
（七三）沉细脉寒邪所伤，甘热之剂皆可用理中汤、四逆汤。寒甚者理中加附子、益黃散、养胃丸。
（七四）六脉俱弦指下又虚，脾胃虚弱之证
（七五）六脉沉紧，按之不鼓膀胱胜小肠也，此火投于水大寒之证，宜温之
（七六）脉沉厥，紧而涩按之空虚。若洪大而涩按之无力，犹为虚寒之证况沉紧按之空虚者乎，是阴寒在内中下焦虚寒の极。
（七七）脉来缓而弦急按之指下洪大，皆中之下得之脾土受邪。
（七八）脉大则无火脉细则无水。
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