陆渊雷医案是因为什么病去世的？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-05-30 14:38 标签： 陆渊雷
       二诊 胁痛瘥减热亦较平，但炎未消退则病不能即愈。面色甚黄唇鼻俱燥。舌奇绛苔干，脉弦
       三诊 八月十四日，肋膜炎向愈不知何故，忽服别药遂汗漏不止，蜷卧郑声。舌质尚干绛而脉已无根。本已出险乃招亡阳，自取之
       五诊 八月十七日，热不作汗遂止，咳虽不除已不觉痛。舌銫渐淡苔薄而松。渐引食脉弦细，皆向愈之象
       案评：孙君病肋膜炎，就渊师诊治已向愈。误信药肆伙友语易医用大队表药，遂致亡阳幸回向渊师求诊，乃得转危为安(谢诵穆原文)
       【按】本病患者胁痛甚，脉弦数舌苔干而黄白，这是邪入少阳而兼内热之证，陸氏辨为肋膜炎当用小汤加减。初诊陆氏用小汤和解少阳；蒌壳、枳壳、制、宽胸理气除肋膜炎之气滞；、楂炭、活血祛瘀；行气与祛瘀两组药相配伍，能祛瘀滞止痛；再加川连、花粉则可清热生津化痰
       二诊痛减热降，“面色甚黄唇鼻俱燥。舌奇绛苔干，脉弦”显示患者内热尚较甚，而少阳也未完全和解陆氏在初诊方的基础上加上了生地、、、山栀等药清热生津，既继续保留和解少阳之功叒加大清除内热的力度。
       三诊乃是患者误信他人之言误服表药，以致亡阳的情况陆氏针对现症以真武汤大力回阳利水，并辅以、、炙艹等物强健中焦之气加大回阳的力度，另、川贝化痰敛汗。
       至四诊热已退而汗出未止，还有胁痛脉也弦迟，尚属少阳未和解而少陰有不足之象故陆氏将治则定为“宜敛汗镇咳，微通便”用药也是符合这一思路的，、、、、等药温阳敛汗；杏仁、蒌壳、、南、等藥止咳；、玄明粉微通大便则继续和解少阳。五诊时病患已经向愈所以用一些宽胸理气、止咳化痰、养阴生津、调理脾胃的药物以收功。
       【按】本病患者感冒未复原现恶寒，胁痛咳而痰多，脉弦细说明此病患属于体质偏阳虚，现少阳表里未和的病证法当和解少陽兼温阳。陆氏初诊用小汤合加汤治之正合前面的治则，再加上、、、化痰宽胸理气止痛
       合参本案和上一则病案的用药，笔者发现对於胁下刺痛者陆氏多辨为肋膜有炎症，在这个判断的基础上他喜在小汤的基础上加入(蒌壳)、(枳壳)、、等药物，从而达到化瘀止痛的疗效大胆使用理气化痰药物达到化瘀止痛的效果，通达上焦以行气止痛这一方法有独到见解。
       二诊胁痛大减但未痊愈，且尚有头眩脈亦弱，此邪未尽而正气不足故陆氏在保留、枳壳、的基础上加入养荣汤。至三诊胁痛全止咳痰亦爽，陆氏认为是肋膜炎向愈之象故在原有基础上加大化痰止咳的力度，并注意养阴祛风

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