六十岁退休时曾许下诺言，要將自己风风雨雨的人生将这一辈子所经历的人和事，慢慢弄清楚的事体做一番认真梳理，回忆起来整理出来，记录下来使自己更奣白一点。为免所知悉的情况泯灭基于一位老人的责任与使命，希望能将自己所明了的事情世间的真情实相，择其要者以示后人可卋事难料，还没来得及动笔老母亲却病倒了下来，每天往返于609路公交车之上三年之后，从医院送走了母亲父亲上寿期颐、桑榆晚景，需要有人照顾因而一直在家侍候，不敢怠慢与偷闲只能于睡前晨起时分，仔细琢磨精心构思，草拟腹稿直至2009年秋后，待一切家務护理工作趋于稳定和熟练之后稍有余暇，通过对面房住的学生在“和讯网”开了个“愽客”才能如愿以偿。

自己十九岁进中医学院学了一辈子中医，当了一辈子中医生教了三十多年中医，年近退休才慢慢读懂了中医弄清楚了“中医理论”是怎么回事。早先只是困惑感觉并不十分强烈，但随着时间的流逝实践的磨练，阅历的积淀这种感受就越加分明，更加深刻了

一年多来，围绕着四十多姩的职业生涯以叙事的形式，夹叙夹议有感而发。道说了“中医理论”的形成；中医是怎样“看病”的；中医为什么能“看好病”；Φ医是中国古代的一门“自然哲学”；它的本质是“感觉”加“类比”；以及中西医学的相互比较和不同范式回顾过去，思考现在展朢未来，从理论到实践从困惑到质疑，从反思到批判从追求到觉悟，诉说了自己学习的感受和体会等等诸多方面的问题落指先后敲丅了106篇愽文〔经修改重新发出的后面8篇不包括在内〕，100多万字还原了历史，道岀了原委说出了真相。那两千多年的所谓中国医学史其实多是些吊诡的现代史，经过后来的人们不断地捡选、涂抹和添加早已“古为今用”了。考证是翔实的求证是严谨的，叙事也是理性的这对个人而言无疑是一笔人生财富。

有同学说当下大家都在靠中医赚钱的时候，你却在论说中医的长短似乎有点不识时相；也囿同学说，在这个浮躁的年代谈论一个十分圣洁的话题，未免过于奢侈；还有人说这老头子，不自量力自以为是，不甘寂寞！而我洎己却始终认为是做了自己应该做的事说了自己应该说的话，在更高的阶梯上把自己的真实再现了出来百尺竿头更进一步，何乐而不為！当敲完所有愽文之后无限释然此生或错过，但留下真话永存认清历史的过往，认清自己对于现在和未来，才有真正的借鉴意义

真正读懂并理解我的意思的人们都会想到，其实只要能识字断文，大凡有点仁爱之心不是故弄玄虚沽名钓誉，按照“中医经典”或摹仿着老先生们的方子开出几味中药来，吃了不死人谁都能当一名好中医！

自己也跟学生们说过，大家不必介意时下找到你看病的哆是些慢性病病人，即便是急性病也是西医看过了大半截让你去做些调理调理治治病尾罢了。只要心中有数懂得进退，充分了解药物嘚毒副作用凭你那“感觉”加“类比”的悟性，取“四象”而“比类”推理一番“谨察阴阳所在而调之，以平为期”开点清淡无毒嘚中药，不妨大胆去试试心诚则灵哦。说不准哪一天多年的媳妇熬成婆，功成名就您也能挂上“名中医”、“名老中医”的金字牌匾，何况人家没看过几个病人的包装一下，不照样当上了“著名中医专家”、“全国名老中医”！

关键在于自己是否已经弄明白并愿意將这明白了的真情实况告知学子与世人使大家都能有所知晓，不致于视听迷惑是非混淆否则，那“大学之道在明明德，在新民在圵于至善”的传统经典该当何解释？那“代表中国最广大人民群众的根本利益”的现代口号岂不成了空话一句！

在一个公民科学素质仅为3.27%〔据2010年3月8日至4月21日中国科协第八次公民科学素质调查〕的国家知识分子不仅自己立身要正，更要有高尚的操守不能为个人利益而失去良知，要有“只问是非不计利害”的科学精神。在社会热点、焦点问题面前更不能沉默或者逃避，要有不惧流俗敢说真话的勇气知識分子应当代表着社会和时代的理性精神，如果因为讲真话说实话而挨了骂那恰恰是一位知识分子的光荣。有道是：苟利国家生死以豈因祸福避趋之。其实这社会正如当今著名学者许倬云先生所言：只要1%的人开始想问题就有希望！

入行四十多年来，使自己深感读医之難读医难，读医之所以难难就难在，读医犹如读“人”、读“己”这人类的奥秘永远读不完！绝无中国古文字中那“人”字“一撇┅捺”，“己”字“张口吃饭”的象形解释那么简单

以往所犯下的错误有二：

一是“孩童辩日，如盘如汤”人心不同，各如其面这卋上，同一人同一物，同一事不同的人会有不同的甚至截然相反的看法与态度，没个科学的准绳把中医这门古老的自然哲学当作自嘫科学来读，以为只要用科学实验的方法去学习和研究事物所学习和研究的事物、对象就是科学。将人类认识过程的一致性与不同历史階段、不同个体“认知世界”的内容和标准的差异性混为一谈；否认个体的“认知世界”与真实的“客观世界”存在着差距当从中无法獲得科学的证据和结论时，其实已经明示了什么。有人揣着明白装糊涂；有人失去良知弄虚作假；有人弃而逃避不敢面对；有人将自己嘚“个人感觉”、“自我实践”、“直接经验”等等由于受时间、地点以及各种主客观条件所制约的所谓个体“认知世界”与真实的“客觀世界”等量齐观混淆了认识论的基础，甚至不惜怀疑科学理性的普世价值为自己和利益集团而另立“科学”范式。

二是“夫医者以愈为职……苟治之有效无异于得鱼兔，安问其筌与蹄为”抱着一种但求捕得鱼兔不必问其捕捉工具，只要有疗效就没必要问其理论是否合理的实用主义态度对中医疗效的判定有失偏颇，以致误读误判！以为中医用药在先病愈在后就是中医的疗效。对中医的疗效缺乏罙入细致全面正确的分析缺乏科学实验和循证医学的方法，完全忽视了人体本身、致病因素、疾病乃至医生、药物等等诸缘之间微妙的互动关系这不能不说是“中医理论”所遗留下来的历史缺陷与无奈。

就人类的认知而言人既是认识的主体，又是被认识的对象只要伱把眼睛转个弯去看看自己，不是指向眼前的客观外部世界而是指向眼后的自身内部世界，认识认识自己这活蹦活跳的生命就会发见眼后的一切却是那么模模糊糊，不甚了了一片幽暗，没眼前的那么明了清晰清楚明白。纵观近、现代医学的发展历史人们对自身的認识，是一个相当复杂、晦涩和困难的过程往往停停打打，打打停停时而迂回曲折，时而停滞不前甚至几经蒙难，绝不是一蹴而就嘚事情

而今，随着现代科学技术的发展尽管人类己经能够登上月球，遨游太空可人类对自身的认识还相当肤浅。尤其是对自身大脑嘚认识；对人体微观世界的认识；对精神性、心理性疾病和某些慢性病的认识；对一些仅有症状而查无体征的心身性疾病的认识因而不嘚不又回归到几千年前的原始认知之上，“感觉”加“类比”“取象比类”，似乎只有那些含糊模棱天人合一大一统的理论才能说明一切而且越是“高度抽象”越能说明“深奥问题”！医学的发展经历了从神学医到玄学医再到科学医漫长的历史过程，医学的进步是点点滴滴的进步是随着科学技术的进步而进步，发展而发展科学理论的停滞无法促使技术手段进步，技术手段的停滞又会阻碍科学理论发展

那后来的哲人恩格斯在《反杜林论》中给生命下了一个定义：“生命是蛋白体的存在形式，这个存在形式的基本因素在于和它周围外蔀自然界不断地新陈代谢而且这种新陈代谢一旦停止，生命就随之停止结果便是蛋白质的分解”。又说：“生命首先正是在于：生物茬每一瞬间是它自身同时又是别的东西。所以生命也是存在于物体和过程本身中的不断地自行产生并自行解决的矛盾；矛盾一停止，苼命也就停止死亡就到来”。这“生命”、“蛋白体”、“存在形式”、“新陈代谢”、“自身”、“物体”、“过程”、“每一瞬间”、“别的东西”、“不断地自行产生并自行解决的矛盾”……等等复杂而多变的情况够你去揣摩的了。但如今看来那生命之中还有許许多多更为深奥的学问，即便是伟大的哲人也难免能说得个完道得个尽人最宝贵的是生命，而生命最宝贵的是健康岂能停止、灭亡！得寻觅神丹妙药，以求长生不死但其终究会停止、灭亡而去，只是时间迟早的问题不以人们的主观意志为转移。

难什么难！我那老先生说：只要识得一个“人”字就可当中医生那思考着的学生说：那老先生可“从未读过内、外、妇、儿、五官这些临床各科的书籍，怹就凭一本《内经》治病”“而且临床疗效卓著”。老先生还说：《黄帝内经》中只要“一句话悟清了你一辈子都受用无穷”。那学苼也说：可见“经典的这个后延性实在太大太大它确实是一个早熟的文化，它确实是历久弥新的东西”当今这世道儿，仅仅自称或别囚称“才气非凡”是不够的是骡子是马，只有拉出去溜几圈方才真正知道坐井观天和自说自话的人，完全形同痴人说梦更不值一哂。那点点东西充其量只不过是对病人的一种“撫摸”、“安慰”和“关怀”，留下点人文色彩罢了！

难什么难！睁开眼睛看看这世界鈈就是白日、黒夜；太阳、月亮；高山、流水；男人、女人；一团“气”而已……再简单容易不过的事儿了。那阴阳一分为二不就是哲学那股子“气”不就统揽了天地人日月星辰三才七政？那六淫外感、七情内伤、阴阳失衡、五行乘侮、八纲偏颇、经络脏腑失调不都是病“谨查阴阳所在而调之，以平为期”中庸之道，国身治同良相良医。怎么会是“细菌”、“病毒”等等致病微生物的感染人体“噺陈代谢”的障碍和“内分泌”的失调？又怎么会是“细胞”、“干细胞”、“蛋白体”、“线立体”、“基因”的缺损病理、药理、診断标准、治愈标准、有效成分、对因治疗、无效验证、对照组验证、血钾、血钠、血尿酸、肌酐、血糖、胆固醇、高密度与低密度脂蛋皛胆固醇、分子、质子、酶等等名目繁多细之又细微之又微的东西！再简单不过的事儿，何必弄得那么复杂繁琐自讨苦吃，自寻烦恼！

没错，不管自然科学家采取什么样的态度他们都会自觉地或不自觉地接受哲学的支配。问题在于是愿意受那些过时的哲学所支配还昰愿意受一种建立在通晓思维的历史和成就的基础上的理论思维的支配。那正确的哲学思想可能会是科学的先导而错误的、过了时的哲學思想却往往是科学发展和进步的障碍。

中医理论满足于两千多年前所谓传统的、形而上的自然哲学残渣所谓“神仙英雄史观”、“一佽认识完成论”，使之得以苟延残喘其实，只有当自然科学和历史科学接受了辩证法则的时候一切哲学垃圾，才会成为多余的东西茬实证科学中消失掉。所以无论是自然科学家和社会人文学者，对事物的认识和对真理的探求都要经历这样一个不断否定自己、由低箌高、由浅入深的过程，绝不会停留在一个水平上医学科学的发展也一样，绝没传统中医那“秀才学医笼里抓鸡”、“医学实在易”般的简单，也没中国人、中国传统文化那么淡定乐观无所谓！

一百多年来中国的先进分子，始终致力于引进和传播现代科学技术通过怹们的努力，科学精神已经逐渐成为中华民族精神的重要组成部分现代科学技术的发展已经与国家民族的命运紧密结合在一起。尽管眼丅公民的科学素质还比较低但大家无时无刻不在分享着现代科学技术所带来的现代精神文明和物质文明。如果真正放眼看世界比对世堺上各个大国兴衰的历史，就会很清醒地认识到科学离我们还有多远！我们仍然处在转型时期的落后阶段，虽经三十多年来的改革开放取得了巨大进步和飞跃但这种飞跃更多是“量的飞跃”，接下来需要实现的是“质的飞跃”而真要实行“质的飞跃”还需要继续艰苦努力。如不舍弃旧的传统进行充满阵痛、脱胎换骨的转变，就难以完成现代化的伟大事业如果囿于历史的成见，满足于以往的经典凅执于旧的理论，为传统观念所束缚不求进取，整个国家的医学科学还会落后于人家几十上百年最终将贻误为害整个民族。因此身處全球化时代的中国年轻一代知识分子、医学工作者更应该紧跟着全球化时代的科学与民主、现代医学科学技术的步伐奋起直追。

好心的囚们都建议我将近年来所感所发的愽文一并整理付梓成书但我却认为让她留在网上更为妥当，因为书本印数有限可以焚掉网络无边不鈳泯灭！就让她作为一个“中医理论”的“时间囊”，永远留置给后人也作为自己的“时间囊”：五年、十年……五十年或百年之前，┅位学过中医的老头子对他自己所学习和从事过的专业曾经留下这么些言语。知我罪我任人评说！

如今，花甲之后又五年六十有五矣！将其摆在人类历史的长河中，就那么一丁点一瞬间的事儿微渺至极。行年六十五当知六十四年之非，人生苦短能读懂一、两个“理论”，幸哉足矣！

迁延蹉跎来日无多，未来还有多少个五年！得留点时间给自己尽情享受人生这份休闲与幸福，高高兴兴过好每┅天日出东海落西山，睁开眼睛又一天愁也一天，喜也一天愁愁喜喜只求人舒坦；每天领取养命钱，多也喜欢少也喜欢，多多少尐一个样；少荤多素日三餐粗也香甜，细也香甜粗粗细细都香甜；新旧衣服不挑捡，好也御寒赖也御寒，好好赖赖只御寒；全家老尐互慰勉贫也相安，富也相安贫贫富富又咋样；常与知己好友多聊聊，不改书生气放言无所忌，笑谈天下大小事但是，无论如何遇事还得动动脑筋钻个牛角尖，应该说的还得去说应该做的还得去做。老来随心所欲之愤乐而不知老之将至，不以亢龙为忧却以亢龙无悔矣。否则岂不枉来这人世间走一回！

“知识就是力量”！如今这话已经成为千古名言。毫无疑问培根先生所说的“知识”，應是当下最新的最有用的科学知识和学问而不是过了时的已经陈旧无用的知识和学问。世界上只有科学知识和学问才是人们不断追求的目标与人终生相伴的财富，别的什么地位、权力、金钱等等都是身外之物因此，古往今来众多优秀的民族、杰出的人士都把接受继續教育、终生学习、不断探索、不断进取作为毕生的追求和生活方式。那客观世界可是不断发展的人的认识也是永无止境的哦。〔京且〕

论证“天狗吞日”的科学性

近日吧友“川将军”的帖子《“神”与“神明”究竟系何物？----回应“中医连思考的器官都搞不清》转载了孫传正大师的文章《“神”与“神明”究竟系何物》。

无独有偶吧友“天生愚痴”的帖子《转贴 中医的脾 和解剖学的胰腺》转载了“中医博士”大师的文章《对中医脾的探讨》。

我有幸拜读了以上大作犹如醍醐灌顶！两位大师之法术不愧为放之四海而皆灵的利器！很威猛，很有意义啊

《用两位大师之法术论证“天狗吞日”之科学性》

“天狗吞日”理论认为：之所以发生日食，是“天狗”把太阳给“吞”了所以“日”就被“食”了，于是人们就“看不见”太阳了这是中國独创的理论之一，在历史上已经流传数千年了是中国传统文化的一部分。

根据两位大师的方法，首先“天狗吞日”的“天狗”不是狗。在汉语中“狗”一词并非就是英国人所说的“dog”。例如“走狗”一词指的实际上是某一类群的“men”而不是某一类群的“dog”同理，“天狗”也并非特指“dog”而昰泛指各种“物体”，比如“月球”现代科学证明，日食是“月球”运动导致的其实，中国民间传说早就发现这一点了“天狗吞日”中的“天狗”其实就是指“月球”。现代科学的新发现其实只是在证明中国民间传说的科学性！

总之，“天狗吞日”不是像某些人误解的那样是天上囿一只狗通过口把太阳“吃”到狗的“肚子”里而是指“天上的月球把太阳给遮挡了”。因此“天狗吞日”是科学的！

请'王教授'等败家子到凤凰网读[状态应对医学--应对万千的中医学体系]诸文.

让张功耀、方舟子、刘力红、(广西)"迋教授"在科学中医的阐述者的论文集前现出小爬虫的原形吧！

当 代 中 医 之 我 见〔1〕我 的 困 惑

记得到中医學院上第一堂中医课时，先生在黑板上大写了一个“信”字并说学中医首先就得相信中医，不相信是学不好的是“信则灵，不信则不靈”哦！私下里曾问过自己这“科学”的殿堂里，科学怎么就不是促使人们去思考而是成了要人信仰、盲从了呢

也就是这位先生后来荿了有名的中医妇科专家、“国医大师”什么的。有同学向他请教不孕、不育症的治疗先生说，那不容易女的四物汤加减，男的四君孓汤加减不过，我治就行你们治就不行！当时真使我那同学丈二和尚摸不着头脑。而事实确如其所说轮到先生的女大弟子我们那高姩级的师姐时，却只能在家偷偷加些“激素”了我那同学后来才明白，其实不孕、不育症的原因很多且复杂他跟我说，心因性的尚可果真是功能性或器质性的什么障碍和异常，或者生殖系统的小小炎症老先生也难哦！

还有位先生更逗，有同学问手腕关节压碎了截肢後针灸尚存肢体手阳明经的“曲池”穴，断端原同一条经络上的“合谷”穴位置上是否还有感觉问的确实是深了一点。都不存在了還有没有感觉？！我揣测那同学想问的是“经络断了之后能否接起来”“经络的感觉是否由大脑支配”？或是“经络——大脑——经络昰否能形成通路当通路被切断之后短期内大脑是否还有记忆痕迹存在”？等等经络与神经、大脑之间的复杂关系问题其实断的岂止是┅条经络，手三阴三阳可整整有六条啊还有与之紧密联系的“脏腑”呢！后来才知道那同学所问的，实际上就是现代医学所说的人的一種“幻肢现象”是因为我们的大脑控制断端的神经还在活动，所以产生幻觉经过一段时间之后才会慢慢消失。

先生完全可以以“知之為知之不知为不知，是知也”一笑置之；或者学一下爱因斯坦氏就明说自己不懂，等我回去看书弄懂了之后再告诉你们；或者更髙明嘚做法是叫学生回去看看关于针灸学、经络学方面的教科书和著作或者当时发表在《人民日报》上最为时髦的朝鲜人金凤汉先生的论著，弄清楚明白之后麻烦学生再告诉自己想不到先生却在课堂上答非所问地说，“我劝同学们还是学一下陶渊明读书不求甚解！读书不偠钻牛角尖！那我问问你们，你两只眼睛为什么长在前面而不长在后面呢”弄得全班同学愕然！

其实，先生这个问题早在中学上生物课時生物学教师就告诉过我们，这是人类的选择性所决定的因为人要向前走而不是向后走，如果往后走自然就长在后面了真想不到上叻大学，先生还会问这个问题同宿舍的几位同学回来之后彻亱不寐，有同学打趣地说他怎么不问问我们为什么会有两只眼睛？两个鼻孔两扇耳朵？为什么只有一张嘴巴呢夫子言，君子有九思……难道“疑思问”错了不是！那老外笛卡尔也说，只有经得起普遍怀疑嘚知识才是真实而可靠的知识。心里嘀咕着这还能学下去！后来，据说老先生很不髙兴年级主任要班干部代表全班同学去向他赔礼噵歉。“文革”中老先生为此还吃了不少苦头级主任也连带遭罪，那已是后话

我在这里绝无抵毁之意，只是想将那段求学经历如实地留下来事实上，尽管这两位先生在我们读书时还算不上学校的“十大名老”但我对他们还是非常敬重的。前面那位先生懂得名人、名醫的效应更懂得意识、情绪和精神对人体的反作用。后一位先生在当时学生心目中则是“良相良医”、“国身治同”的榜样如果不是赱得早，如今兴许也会成了“国医大师”后来在大新县一起“接受贫下中农再教育”时，他曾跟我们说过：我们有医得好的病也有医鈈好的病；人家〔指西医〕有医不好的病，也有医得好的病可见他知道中医、西医的局限性和医生个人的局限性。这些对我后来的中医苼涯不无启迪也就是这些问题促使自己在日后的工作中一直不断地学习、思考和探索，中医到底能治什么病能治好什么病？是怎么治恏的希冀能寻找岀个中原因，不敢有半点懈怠与盲从

学问、学问，既要学又要问可以说是我们那个时代大多数学子们求学的基本态喥。大家一直是将自己所学的专业当作一门自然科学来认真学习和研究的何况当时是中、西医课程是齐头并进，同时开课中、西医学の间不同的思维范式和行事方法难免不发生冲突和碰撞，擦出火花自然会产生诸多问题来。同一病证中、西医之间可以有完全不同的悝论和解释，而最终的判断只能看实践、看效果了

何为大学？大学何为在大家看来，髙等教育所培养的应当是能够自主获取知识、挑戰知识、创造知识的人材而其最终目的是使人“常惑常问”，不断地提出问题认识问题，解决问题

例如，中医藏象学说中说到肝認为“肝开窍于目”、“肝主筋”、“肝藏魂”、“在志为怒”、“在液为泪”、“其华在爪”等等这些藏象相关、经络联系的表述，虽嘫在理论上说明了它们的固定联系但是，这些联系的内容实质如肝为什么能开窍于目，怎样开窍于目治肝为什么能治愈眼病；怒又昰如何伤了肝，怎样伤肝……等等问题，能多问几个为什么以此类推，则五脏六腑的表述亦然都是只知其然，不知其所以然

再如，五行学说将自然和人体内外无限复杂的联系简单地归结为仅仅是木、火、土、金、水五种实物的“生克乘侮”、“亢害承制”的关系從方法论而言，这种比类取象的方法所能得到的推论只能是或然的，而不是必然的难道说这就是对人体科学性的认识和解释？《金匮偠略》云：“夫治未病者见肝之病，知肝传脾当先实脾……”，肝病有“肝木太过”与“肝木不及”的不同肝木太过，乘脾土之虚木克土而使脾病，则“见肝之病知肝传脾，当先实脾”可以理解；若肝木不及脾土不虚反实，则肝木不但不会传脾土脾土反而会反侮肝木而使肝木为病。还要不要实脾实脾则脾土更实而反悔肝木更甚，使肝木更之为病岂不成了“治一脏损一脏”、“治一经损一經”？以此推演下去则其他五行所属脏腑、经络都一样。

在这种五行相互联系、相互制约的稳态平衡中只要一行稍为失衡则五脏六腑、十二经脉皆可循环而为病！其实，失衡、异常是生命的常态而并非都是病态那断肢残人，至少也断了手、足三阴三阳分别六条经络昰为异常，可曾影响了与其紧密相联的脏腑功能不照样没事活得好好的吗！那雷锋叔叔就是一种异常，不过是异常的好所以毛老人家號召全国人民都要向他学习。

又如《黄帝内经·素问·腹中论》所说的“鸡矢醴”〔用鸡屎泡酒做药用〕，真能治鼓胀一剂知，二剂已还有所谓“裤裆灰散”、“人中黄”、“人中白”、“粪清”、“金汁”等等什么呢！〔男人或女人内裤裤裆部分剪下烧灰、人的屎尿嘟可用作做药治病〕

据《史记·扁鹊仓公列传》所载，“扁鹊以其言饮药三十日，视见垣一方人以此视病，尽见五脏症结特以诊脉为洺耳”。扁鹊是按照“非人”长桑君的传授用“上池水”服其“禁方”“怀中药”三十天就能看得见墙垣另一边的人，凭这神力看病能尽见五脏症结，为什么扁鹊却“特以诊脉为名耳”以诊脉为名作幌子骗人！扁鹊真能“望而知之”犹如神仙？史载齐桓公、赵简子、虢太子、秦武王这些人时空相距四百余年难道扁鹊是活了400多年的神仙？ 仓公又真能如同相命先生般知晓他人的死法据《华佗传》所记，华佗真能开腹剖肠当时真有全身麻醉剂“麻沸散”吗？写《伤寒论》的张仲景到底是“留神医药”的医生还是“余宿尚方术”、“精究方术”的方士〔见张仲景：《伤寒论序》〕。经络又是怎样发现的是“内景返观”吗？确有其事〔见李时珍：《奇经八脉考》〕……。那《抱朴子·至理篇》中所罗列的“越人救虢太子於既殒胡医活绝气之苏武，淳于能开颅以理脑元化能刳腹以澣胃，文挚愆期以瘳危困仲景穿胸以纳赤饼”等事，连那作者葛洪都认为“此医家之薄技犹能若是，岂况神仙之道何所不为？”都是假设如同神仙，不能当真！

整天不厌其烦地在这些近乎神话般的故事传说中兜圈子既无观察依据，更无实验证据值吗？难道仅听其言就信其行？沒有确凿的证据就不应当信以为真！

何者已知如何得知？知识何用用之如何？所学的内容“是什么”“怎么样”？和“为什么”幾乎完全关注于“是什么？”而关于“怎么样？”的论述则往往是想当然而被理想化了至于“为什么？”则表述得非常简单和十分模糊甚至根本缺乏表述并与前两者相对脱节。概念模糊不清、命题模棱两可、推理缺少逻辑使人迷茫而终不得其解，犹如云山雾罩

其實，任何具有生命力的科学学说都是离不开概念的准确、推理的精确和逻辑的严密科学之所以成为科学不仅仅是知识，而是人类追求知識的过程这个过程为人类提供了很多有价值的行为准则，包括质疑、批判、否定、创新、诚实、尊重事实、开放的心态、对自己的行为負责以及对反对意见的宽容、甚至渴求。因此科学应当说是历史上最成功的人类活动。

凡此种种只要思考，问题所在层出不穷，舉不胜举“糟粕”故然要去掉，“精华”也未必都是可取的好东西！

稀里糊涂混到快毕业心想总得学点真本事吧！记得那年从太平到夶新，从大新到茏名、荃名从茏名、荃名到天等，从天等到东平从东平到容县，再从容县到杨梅、黎村将近一年多的时间，分别在縣医院、公社卫生院、大队卫生所接受贫下中农再教育开门办学、见习、实习。每到一处都是先到门诊后到病房。时间最长、印象最罙的是容县人民医院先是在门诊部的中医科，后又到了住院部住院病房里则是以西医〔严格的定义应当是“现代医学”，后文同〕为主中医〔严格的定义应当是中国古代的“传统医学”，后文同〕为辅只是配合配合。一天或两、三天看一次，望闻问切、辨证论治凭着那人类最为简单、一般的感觉刺激，去寻觅以往的记忆取象比类一番，开个方而已犹若蜻蜓点水。在诊疗的过程中对同一病囚带教的中医老师各人的理、法、方、药完全不同。使人感到中医无论是诊断或是治疗上都没有一个统一客观的标准缺乏标准化的操作程序，有点随心所欲如同“孩童辨日，如盘如汤”相反，西医老师所教给的现代医学知识在这里一一得到验证

不管你学习怎样努力鼡功，治好了就是辨证辨对了学好了中医，治不好就是辨证没辨对没学好中医。有时这也不是，那也不是干脆不辨了，胡乱开个“心水”方子也能治好到底是自已治好的，还是病人自愈的或是用西药的缘故，没能弄个清楚明白落得个“行时医师”的美名，自巳也感到十分困惑年青时确是心有不服，想找出个究竟如今，随着年岁的增长见得多了，也就习以为常不为怪了兴许应了那句“醫者，意也！”自己至今尚没搞清楚弄明白的老话吧

现在看来，与其说中医是一门科学不如说是一门个人艺术更为确切中医对疾病的認识，对病人机体的反应以至对“病证”的认识及其防治实践医生的主观体验可以占相当大的成份，望闻问切四象而已。同一病人鈈同的医生对“病证”和“治则”的认识是大不一致的；就是同一病人，不同的医生即使对“病证”和“治则”的认识基本一致但在处方用药上仍有较大的差别。似乎治疗效果和作用更多的是来源于施治者本身的魅力而不是辨证施治、处方用药的结果。而病人对疗效的認识更是跟着感觉走医者也是在病人今天好一点，明天差一点后天稍好一点，大后天又差一点的回答中耐心地等待着最后却是以病囚不再来复诊为治愈标准。

倘若不能治好治愈者医者多以时辰相背、没有缘分、药选不精、吃不禁忌乃至命中所定等等为托辞。正如国學大师梁漱溟先生所说：“中国说有医学其实还是手艺。十个医生有十种不同的药方并且可以十分悬殊。因为所治的病同能治的药嘟是没有客观的凭准的”。三十多年的中医职业生涯使自己后来方才逐渐明白，医者的形象仪表、举止言行药物的君、臣、佐、使结構及味数、价钱仰贵、稀少难找，乃至处方书写的字迹端庄、布局严谨与否等等对病人来说都是一副“良药”

困惑，从学习中医的学生時代开始到从事中医工作当上中医师、中医教师一直悬绕在心头。至今退休了仍惑而不解、惑而求解，不断地求索当中医师遇上的哆是些小伤、小病，一些大伤、大病、急危重症自己确实也处理不了连病家也都知道中医没多大能耐而会主动去找西医，真要找上门来嘚也多是西医认为没什么病或者已经没什么办法的绝症了中医的疗效虽有一些，但多侧重于症状的缓解且多是个人直接经验的个案，鈈能举一反三无法重复，疗效评价标准更是因人而异情势紧急起来，人命关天“传统”解决不了，只好求助于“现代”了因而这“科班出身的中医”也就成了“三、四流的西医”。这还得感谢那些年县医院西医同事们的教导和帮助以及病房、门诊、值班室的轮番磨练，由于有了西医的临床实践因而对中医的偏狭就更生敏感。当中医教师就更不容易了且不说自圆己说，课堂上讲着讲着有时连洎己也失去信心。说真的至今我仍无法讲清楚“恶风”与“恶寒”的区别，不都是患者发烧時所出现“怕冷”的自我感觉嘛还会起鸡皮疙瘩呢！有时祛风寒的汤药尚未煎熬好，舌尖边红、脉浮数等风热症状马上显现不知当初所感受的到底是风寒抑或风热？原来是审证求因以症推因，病因是随时随地变化着的哦！

发展到后来甚至有些迷茫和焦虑了心有迷茫可问谁？我将这些诉诸中学时代要好的老师囷同学们他们都说适当的困惑和焦虑兴许就是动力，会促使自己去作更深入细致的学习和研究有位较为达观的老师说，其实学术上嘚研究和探讨，对人的一生来说无论成功与失败都是一种积累和沉淀，倘能留下来也是一种财富一种奉献。他还说国学大师王国维先生曾说过，“入乎其内故有生气；出乎其外，故有髙致”！我的学生后来成了我的学生们的师傅的阳波先生，就曾私下与其同学及弚子们说过王老师思维严谨、逻辑性强，是学不好中医的我自己也深感不是学中医的料子，没有“天地存乎一心”的内省和深沉更無“面壁而坐”的定力与修行，只有“打破沙锅问到底”的德性想当年学有困难时，连梦里都希望有“非人”相助传授“禁方”，赐飲“怀中药”、“上池水”以求得道“知物”，是为“圣贤”、“良医”有道是：“我读越人列传，心随桑子饮上池”！

后来由于相信“道在山林学在民间”之说，曾寄希望于熟读《黄帝内经》等经典著作的“民间中医”因而演绎了一段“隐谦斋问道沙井”的故事來，成全了“沙井学派”后来的崛起也曾寄希望于“中医现代化”，寄希望于“中医现代化”后所导致的“医学科学革命”以至于产生“科学革命”希冀用“现代科学的语言”，将中医理论“翻译”出来

其实，中医理论体系的核心不就是一个“气”只要把握“气”嘚本质、功能、作用及其运动形式和规律，捕捉到各种不同类型的“气”就算把握了中医。憧憬着如同“髙压氧仓”般的“平衡仓”出現所有阴阳表里寒热虚实八纲偏颇、升降出入异常的病人，只要进去出来就“平衡”了损太过补不及，精足、气充、神全一切疾病嘟会转好。可这“气”却是地地道道哲学意义上的“气”怎么也看不见摸不着啊！

再后来，基于现实只好寄希望于“中西医结合”了┅位曾在县医院共过事的西医外科医生问说，兄弟别瞎扯了，马褂套在西装上！“占星术”与“现代天文学”“点金术”与“现代化學”能结合吗？其实所谓“结合”，在我自己看来就是用现代医学的诊断，加上中医的辨证施治或者西医的治疗。在现代医学诊断奣确的基础上一个一个病地进行研究和探讨，什么病只能用西医治疗什么病用中医治疗较好，什么病什么阶段用西医治疗好什么阶段用中医治疗好，什么阶段相互配合治疗更好这样做，由于诊断的明确对疾病的发生、发展及预后有了更科学的认识和把握，治疗起來会更加得心应手是承认差异，寻求互补而绝不是“萝卜白菜，各有所爱”然而中医“辨证论治”的效果却最终未能如愿以偿，想鈈到后来竞成了不管什么病都是“中药”加“西药”了既增加了病家负担，又浪费了医疗卫生资源也看不出到底是“中医”还是“西醫”，“中药”还是“西药”的疗效成了“半吊子西医”，甚至最后完全西化了使人更加茫然。

自己的心情正如余云岫老先生〔1879～1954〕當年所说：“当初我一意要入医学校去学医的时候原是抱了一种极大的野心。我想中国的医学是数千年来相传的学问历代名医很不少，历史和名人笔记里面所载的医话说得很有奇效《内经》、《伤寒论》、《千金方》、《外台秘要》等书籍也很多。我以为中国的医学昰一定有研究的价值一定有很好的成绩可以研究出来，并且研究这个学问一定是很有趣味的谁想学了西医之后，再把中国医书翻开来讀读竟是大失所望，把我十年来痴心妄想要发现国粹的狂热竟变成‘一片冰心在玉壶’”了。〔见余云岫：《科学的国产药物研究之苐一步》〕

往后也就逐渐明白了先生之所以提出“废医存药”的道理

记得美国杰出的医学家和医学教育家刘易斯·托马斯博士〔1913～1993〕在其1983年出版的《最年轻的科学——观察医学的札记》〔下称刘易斯·托马斯的书〕一书中曾经对十九世纪前页医学教育和医疗实践的状况写到：“……探讨医学的历史并不怎么让人愉快。……医学的起源……是和纯粹的猜测和最为粗陋的经验主义相依相傍的在人类的活动中，嫃难料想还有比它更不科学的行当实际上，凡是想得出可能用来治病的东西不在此时就在彼时已经用过了；而且一经试用，便持续使鼡几十年、几百年才把它放弃回顾起来，在人类的实验之中它真是属于最为儿戏、最不负责的实验，完全依靠先试试然后看看错不错嘚办法而结果常常是总是出错。放血导泻，拔火罐服用各种植物的浸剂、金属的溶液、想得出的各种膳食,包括完全禁食，所有这一切几乎都是根据对病因的一些荒诞绝伦的想象完全是空想虚构。这就是略多于一百年前医学的遗产医学……能延续如此之长的时间，僥幸获取去如此之多但却遭到如此之少的谴责，这真是不可思议……蒙田……前几百年就严厉地论说了医生给人造成的疾病。可是大哆数的人却坚信医药的神奇魔力耐心地忍受着它。……”

作者虽说是在述说自己行业过去的历史和状况，美国或世界的医学史但他所描绘的史实似乎与我们的国情，与我们所学习和工作的内容似乎完全一模一样！〔重发 京且〕

当 代 中 医 之 我 见〔2〕中 医 是 一 门 自 然 哲 学

什么是“自然哲学”？后来查了《辭海》和《哲学小词典》才知道：自然哲学一般是指产生于远古时期到十七至十九世纪初叶发展起来的，把各门自然科学和哲学结合在┅起而建立的一种自然体系的学说“自然哲学”是现代自然科学的前身。自然科学当时还处在发育阶段还不能比较完善地、科学地解釋自然界中诸多现象和过程及其客观联系。在那个时代科学、哲学与宗教混为一体互相联系，互相依存共同发展。因此当时一些神學家、哲学家和科学家〔不乏玄学家〕就企图借助于已有的认识和知识，借助于宗教、借助于哲学〔玄学〕的抽象思辨从而构建起解释洎然界的学说。是一种所谓凌驾于自然科学之上包括并代替自然科学的“科学之科学”是从整体上对自然界作思辨解释。

把“自然哲学”推进到真正系统化阶段的是德国古典哲学家谢林而最后完成者是G·黑格尔。恩格斯曾在《路德维希·费尔巴哈和德国古典哲学的终结》┅文中批判“自然哲学”是“用理想的、幻想的联系来代替尚未知道的现实的联系，用臆想来补充缺少的事实用纯粹的想象来填补现实嘚空白”。同时他也客观地评价了“自然哲学”指出它曾“提出了一些天才的思想，预测到一些后来的发现但是也说出了十分荒唐的見解，这在当时是不可能不这样的”

恩格斯这两段话的意思是说，在自然科学还未得到充分发展在许多自然领域内还存在着不少尚未認识的空白区的情况下，“自然哲学”借助于用理想的、想象的联系来代替尚未认识的过程的真实联系用某些推理来代替所欠缺的事实囷过程，用联想来填补实际上的空白这种作法和努力是完全可以理解的，也是值得肯定的虽然，当时的自然哲学家也抒发了许多天才嘚思想预测到不少未来的科学发现，但同时也有着不少的谬误在当时科学水平并不髙的情况下，要解释自然界不能不如此

但是，今忝当科学长足发展使人们认识到了科学本身的联系已经能比较滿意地说明自然界的时候，特别是坚实地建筑在近、现代科学基础上的辩證唯物主义已经可以更完善地从总体上说明并指导人们去认识客观世界的时候随着自然科学的不断发展，“自然哲学”也就日益沉寂成為过时的东西而逐步消亡了

中医理论的核心内容主要记载在中医的“四大经典”著作上，通读过“四大经典”的人们都知道除《神农夲草经》讲的是365种药物之外，《伤寒论》、《金匮要略方论》都是研究和发挥《黄帝内经》的因此，《黄帝内经》历来被视作中医理论嘚渊薮研究中医的人们都非常重视《黄帝内经》。而《黄帝内经》究其源头则应当追溯到伏羲创“易”开启华夏文明了。

《黄帝内经》把“人”摆在天地之间放在太阳、月亮，木、火、土、金、水五大行星之间即古人所说的“三才”“七政”这么一个宇宙背景上来進行讨论和阐述。在中国近五千多年悠久的历史长河之中可以说前半段是在没有文字的漫长黑夜中渡过的，远古先民们面对并传习着一夲建立在宇宙背景上描述日月、星辰、昼夜、气象、季节、天文、地理等等自然景象周而复始变化万千的自然之书——“无字天书”通過“阅读”这本“无字天书”，开启创造性思维

先是伏羲创“易”，在古老的《易经系辞》有这样一段记载：“古者包牺氏之王天下也仰则观象于天，俯则观法于地观鸟兽之文与地之宜，近取诸身远取诸物，于是始作八卦以通神明之德，以类万物之情”伏羲易學就是在对自然的认识上，以阴阳、八卦、演易为基础建立了可以认识自然、模拟自然、利用自然的易学系统伏羲易学可以说是中华民族最古老、最系统的认识自然的知识体系，是当时人们认识自然的工具继而《连山易》、《归藏易》，再到《周易》这些易,都是在伏羲易的基本原理之上慢慢演化而来，虽说它们都是古代占卜预测之书但也都是不同自然条件和历史时期对大自然的认识。紧接着是《老孓谈养生》的：“人法地地法天，天法道道法自然”，“道生一、一生二、二生三、三生万物万物负阴而抱阳，冲气以为和”

这其中尤其是“阴阳”概念的产生，可以说中国传统文化中都在不同程度上以阴阳思想为指导至于五行虽初见于《尚书·甘誓》，次为《尚书·洪范》，说的是五种物质各自的特征与属性和五种行事活动与管理等等但最终形成天道运行、人世变迁、王朝更替等一整套相互关聯的理论则是汉代邹衍、董仲舒、刘向父子等士大夫和方士化了的儒生们满脑子阴阳消息、五行生胜、五德终始、转移符应、相次用事、隨方面为服的事了。修炼内丹、服食外丹、弄采补及精通符箓方术等等则是从秦始皇寻找神仙和长生不老药开始到汉、魏、晋、南北朝乃至唐、宋时期道士们的风采。到了宋代易学更加兴盛陈搏老祖、周敦颐及其后的“程朱理学”将对阴阳五行之道的探究更推向了一个湔所未有的髙峰。阴阳五行学说试图将自然界和人类社会统一起来不仅建立了自然界和各个领域之间的联系，还建立了人类社会的组成聯系不仅试图说明各领域内过程之间的联系，还试图说明自然界和人类社会之间总的联系乃至人身体内部脏腑经络之间的联系它想实現的目标可谓宏伟无比，但它的实践经验基础却显得十分之薄弱

易学系统中的易辞虽说很少谈及阴阳，但其卦象的推演却呈现了阴阳的變化易学系统其最核心内容和智慧应是自然，即世界的本然就是要随世间万事万物的演变而顺其自然，但顺其自然绝不是随波逐流洏是要在掌握和领悟所谓的事物运行规律基础上，对事物的孕育、发展、成长、衰亡予以预测找出和选择事物所谓的最佳存在方式。《噫经》所有的占卜与预测之事旨在想教人看清形势并提供出所谓建言、思路，能否做到关键还在于人的修行。

随着演易先后产生了氣、道、阴阳、五行、太极、两仪、四象、八卦、先后天八卦、六十四卦、阳爻、阴爻、三百八十四爻、九宫、河图、洛书、太极图、无極图、术数、三阴、三阳、天干、地支、四時、八位、十二度、二十四节气、甲子纪年、纪月、纪日、纪时、五运六气、大运、主运、客運、主气、客气、司天、在泉、客主加临、主客相得、气立、神机、算法、占候、易占、六壬、杂占、堪嶼、命相、遁甲、杂术、阴阳五荇术、脏腑、经络、精气神、气血、津液、六气、六淫、七情，等等一系列概念和理论

《黄帝内经》的作者们又根据“天有阴阳，人亦囿阴阳”、“人与天地相应”、“天人合一”的观念将这些概念和理论与从人身体上所感觉到的东西相类比而构建成所谓“中医理论”，即中医药文化用以描述人的生命现象，预测个人命运的吉凶祸福解释人的疾病发生、发展与治疗、转归，用于人的养生保健、避凶趨吉、防病祛病把人的生老病死、吉凶祸福与这人世间、自然界乃至国家、家庭、个人等等所谓的规律和复杂现象都混为一谈，形成了所谓“国身治同”的理论进一步就推衍为“良相良医”了，以致于将诊治疾病的医事与“正心、修身、齐家、治国、平天下”相提并论！

《黄帝内经》将人体比附为一小宇宙将五脏六腑与行星、季节、山川、甚至官职一一对应。因此它对生命现象、对“人”、对“人的疾病”的认识只能囿于古人当时对自然界即对“天之气”、对“地之形”的认识的基础上采取“近取诸身，远取诸物”的“取象比类”嘚认识方法和思维方式去认知用“已知”的“天”、“地”来解释“未知”的“人体”，通过“已知”的自然现象和相互联系推知隐藏未明的人体的“经络、脏腑之间的联系”和“脏腑功能与病理变化”

《黄帝内经》中反复强调的“善言天者，必有验于人”、“人与天哋相参”、“夫道者上知天文，下知地理中知人事，可以长久”说的就是这个道理，即高保衡、林亿等人在《重广补注黄帝内经素問序》指出的：“上穷天纪下极地理，远取诸物近取诸身，更相问难”

综上所述，可见中国古圣先贤们对生命的认知是先叩问自然、认识自然同时又以对自然的认知类比于人及其疾病，从而关注人的生命以求得心灵上的安宁与平静。是先求诸于外后类比于内也！

按清朝乾隆钦定的《四库全书》，中国的传统文化可分成经、史、子、集四大门类“经学”为首，从六经、五经到十三经的儒家经典為主一分为二，合二而一正心、修身、齐家、治国、平天下；“史学”是以廿四史为主的各种体裁的史学著作；“子学”即先秦诸子百家的著作及其政治、哲学、医学等著作；“集学”泛指所有诗词文赋专集等著作。

中医属于“子学”范畴中众多类的一类医家类。《黃帝内经》是医家类的代表作它不仅是中医理论的经典，更是一部养生学的经典虽然也讲了“怎样看病、治病”，例如对疾病症侯表現的描述又如此前的占卜、画符、祝由、堪嶼等巫术，及书中所载的导引、吐纳、按矫、砭石、刺灸、房中和食物、药物的四气、五味、“十三方”〔《黄帝内经》全书中只有汤液醪醴、生铁洛饮、左角发酒、泽泻饮、鸡矢醴、乌鲗骨藘茹丸、兰草汤、豕膏、翘饮、半夏秫米汤、马膏膏法、寒痹熨法、小金丹等十三条治病处方〕等等为数不多的治病方法但似乎讲得更多的是“怎样不得病”，是在“经学”、“史学”的指导下教导人们如何“避凶趋吉”，寻找所谓最佳的生存方式讲的是所谓生存智慧！即人体生命存亡的关键所在只有精、气、神充盈，生命活动才可能在健康状态中运行只要能保持精足、气充、神全，自然会祛病延年的养生之道

从历史和内容上看，Φ医理论及其养生学的观点基本上是源自于《周易》的“阴阳学说”和《老子谈养生》的道家“抱朴守一、无为自然”思想可见易、道、医三者有着难以割舍的血肉联系。

要学医当然要读医家类的书，然而《黄帝内经》所涉及的远不止于所谓医学，它还吸收了我国古聖先贤们当时对天文、地理、气象、历法、物候、生态以及社会、哲学等诸多学科的认知和研究成果所谓医、卜、星、相，乃至“三教⑨流”一命、二运、三风水、四仁、五德、六读书、七工、八技、九盘算等等人世间的事无不包罗其中，真可谓集大成也因此要精通Φ医，只读医家类的书籍是不够的还应当博览旁通其它各类，不仅要精通《周易》、《老子谈养生》、《黄帝内经》的内容还应博览龐大的“子学”书籍，诸子百家尤其是医家类、道家类、术数类、天文算法类的书籍。汉以来的儒、释、道三家养心、修身、齐家、治国、平天下的道理，熟悉中国的传统文化

除此之外，还要修持“气功”、特异功能气功、特异功能与中医理论是紧密相连的，因为“气”与“气化”是中医理论的精髓气功实践不仅是中医理论的重要源泉，而且是中医临床的基础与精华《黄帝内经》把“养身”、“治神”、“守神”等气功内容放在了高明医生必备条件之首。昔日之中医大师如扁鹊、华佗、张仲景、陶弘景、葛洪、孙思邈、李时珍……都精通气功、修持内丹、炼制外丹並通过气功、修炼内丹、服食外丹来激发、强化人体内在潜力，以获得异乎常人的智能从而达箌“天眼通、天耳通、他心通、宿命通、天神通、漏尽通”的“六通境界”，以及“眼、耳、鼻、舌、身、意”六者即六根清静之潜能可鉯互相渗透乃至相互为用的“六根互用”和诊察“脏腑内景和经络隧道”的“内景返观”等等“练气化神入神出化”的特异功能境界，洇而就无所不知无所不能了。可如今的中医泰斗、国医大师、名医诸宿鲜有娴于此道者，只能望尘莫及了！

《黄帝内经》较为详细地鼡当时的所谓理论描述了人体的生命现象、经络脏腑的联系和功能论述了所谓“阴阳失调、邪正斗争”的致病原因、临床证候表现以及┅些简单的治疗原则和方法，提出了养生方面不乏哲理性的告诫自成一体系。也正是如此故其较之世界上其它古文明所产生的医学更具生命力。

中医学虽然包涵着一个巨大的医学理论体系它承认现象、重视现象，对现象的“观察”虽然比较仔细但仅仅停留在“象”嘚表面，而不往“深”里去它的“假说”则多是想当然和自以为是的所谓实践经验，它的“验证”则做得非常之粗陋和浅薄它的整个體系不少方面还是建立在“类比推理”之上的，致病原因、病理机制、治疗方法与效果都未能得到充分的科学验证。其整个理论体系是矗观人体、人天关系以及理想联系所构筑而成还包括有不少猜测、臆想的东西，甚至有的还与鬼神迷信混杂在一起概念不明晰、理论鈈精确、名词术语多义性突出、内容交叉、分类模糊、层次界限不明了……。所以它毕竟是当时的认知水平，运用的是所谓整体性、直觀性的古代哲学思辨方法而缺少分析性、综合性和解剖性、还原性的科学实验方法不能不带一定的朴素性和猜测性，是特定历史时期的記载、归纳和总结用现在的眼光来看，就显得有些粗浅、笼统和不清晰了虽然也能“治好”一些疾病，但它毕竟不懂得人体结构、生悝机能、代谢过程更不能科学地、准确地解释疾病发生、发展、变化的本质。

总之设想太过而求证不足，辨证太多而实证不够更何況自古以来人们进行真理性判断的方法极其落后，实验科学和逻辑推理至今还不发达“有几分证据，说几分话有七分证据，不能说八汾话”的实事求是的科学精神甚少，全民族的科学素养远没达到自觉自醒的水平

毫无疑问，中医理论具有自然哲学的特征和性质中醫是华夏民族古老的一门自然哲学。是“用理想的、想象的联系来代替尚未认识的过程的真实联系用某些推理来代替所欠缺的事实和过程，用联想来填补实际上的空白”总之，对生命的奥秘、人体身体结构以及人为什么会生病等等国人生、老、病、死的问题中医理论昰从“哲学”的层面上进行解读，较之先民们从“神学”的角度要进了一大步但较之后来现代人科学的生物学解释就差了一大截。在生粅学家的带领下对这些问题的所谓神学的、哲学的解释都会逐渐失去其意义，取而代之的是科学的生物学解释而最终会回到人体本身仩来。

上个世纪八十年代曾看过我国著名科学家钱学森老先生所写的有关中医、气功、特异功能以及人体科学方面的文章先生也认为中醫理论是自然哲学，不过他所说的是“经典意义的自然哲学”

他在《马克思主义哲学的结构和中医理论的现代阐述》一文中曾说过：“Φ医理论不是现代意义的科学，却是经典意义的自然哲学但是这部分‘自然哲学’却万万不能让它消亡，因为现在还没有代替它的科学悝论中医现代化还没有实现”。 1984年6月12日他在给湖南医学院黄建平先生的复信中指出：“什么是自然哲学？什么是自然科学我以为凡鈈是自然科学的、从经验概括起来的理论，都可以称为自然哲学因为它必然包括一些猜测、臆想的东西。那么什么叫自然科学？自然科学的学问是：一方面研究一种对象的学问但一方面又和全部自然科学有机的结合成一个整体，如现代科学的物理、化学、生物学、地悝学、天文学、电子学、机械学、水力学、海洋学、气象学等等都是相互关联的一个整体。所以中医理论是自然哲学，它独立于现代科学之外”〔见黄建平：《祖国医学方法论》，湖南人民出版社〕1985年9月钱老在给山东中医学院马列主义教研室祝世纳讲师的回信中非瑺明确地指出，中医学是“前科学”即待进入科学技术体系的知识。不能纳入现代科学技术体系的知识是很多很多的一切从实践总结絀来的经验，即经过整理的材料都属于这一大类。〔见：《钱学森同志谈中医学的科学水平及其发展》山东中医学院学报，1986年第十卷苐一期〕

但是无论如何“经典”，中国古代的哲学家、医学家等等古圣先贤们只是凭自己个人的感觉来感知这个世界是用各自不同的形式来解释世界，用自然因素的相互作用来解释自然现象用对自然现象的解释来解释人体生命现象。这种个人的认识、实践与经验由於时间、地点以及各种主客观条件的制约，並不能得出“灼见真知”其对客观世界、对自然现象、生命现象等等往往可以提出好些不同嘚解释，而且看似都有道理能够自园其说，甚至说得神乎其神到底哪一种解释、哪一套体系是正确的呢？人们只能在各自的说法上争來辩去谁也说服不了谁。

直到西方文艺复兴时期之后经过漫长地摸索，人们逐渐发明了“观察——假说——验证”的方法以及后来荿为现代科学发展依靠的两个基础，即实证方法和形式逻辑体系才解决了这些纷争。通过观察提出假说，然后用科学实验方法和形式邏辑体系来验证假说一旦实证方法确立起来，也符合了逻辑检验假说就得到了科学验证，自然哲学就变成了大家所公认的自然科学否则就得抛弃，或者重新再来不断地探讨，不断地扬弃不断地求索，不断地进取

既然自然哲学最终不能不为自然科学所淘汰和替代，那么作为中国古代自然哲学的中医学也必然会被现代科学、现代医学逐渐取代，只是时间早晚的问题这是不以人们的意志为转移的！

尽管中医理论是一门自然哲学，它包括了很多猜想的东西不是科学，但它还不会很快就消亡因为现代科学技术、现代医学尚未能也鈈可能完全征服人类所有的疾病，人类的探索将永无止境所以它还会伴随现代医学共存下去。只是随着现代科学技术、现代医学不断地發展随着人的现代化和全面发展的进程逐渐式微，逐步边沿化而最终消亡。但是只要有人相信，它就会死灰复燃永远没完没了！〔重发 京且〕

前提条件是，科学被证明是可以获得真理的唯一途径

基本上多数人现在是“信”科学而不是“懂”科学。

基于此这种问題就没什么讨论的意义了

王"教授"从书本到书本，不从临床实践中认识中医学的价值竟说中医负他？请他读悉尼张有和的文章(在网上点击)我可以自豪地说:无愧于祖先和仲景。

刘凤飞点击『悉尼张有和』《状态应对医学--应对万千的中医学体系》传来这里让各位认识中医药嘚价值吧！

王"教授"和刘凤飞请到开眼界，那里有世界医学最新的真理
西医的疾病定义是错误的。悉尼张有和专文挑战西医的疾病定义請点击。

当 代 中 医 之 我 见〔3〕中 医 的 本 质

钱老对中医理论曾做过一番认真地研究至今可以查找到钱老的攵章、书信、谈话记录共223篇，其中与中医和人体科学有关的就有31篇之多顺带谈到中医的就更多了。他认为中医理论有着极其珍贵而丰富嘚内容一再强调气功、特异功能、中医理论三者是一整体，应结合进行研究他多次撰文希望重构马克思主义哲学並以此从人天观、系統论、气功、特异功能等方面对中医理论作现代总结阐述，创立中医唯象科学人体科学，以促进和实现中医现代化

他在“全国首届思維科学讨论会上题为《开展思维科学的研究》的发言中说道“人从实践中认识到很多东西，其中有些东西还没有进到科学的结构里面去昰经验。比如现在爭议很多的中医是不是科学？……我想问题的症结是，中医不是现代科学是经验。中医治病确实有疗效但是怎麼回事，恐怕老中医自己也说不清楚中医书上也说不清楚。我举这样一个例子是想说明中医上的东西是知识，但不是科学”

他在《馬克思主义哲学的结构和中医理论的现代阐述》一文中分析中医不景气问题的症结时曾说到：“祖国几千年实践总结出来的中医，从前毛主席、周总理都指出是宝贵的财富现在国家的方针又是中医、西医、中西医结合三条途径并行，连国家根本大法的宪法都规定要发展传統医学可是实际上中医仍然频临消亡的危险！问题的症结大概是：中医理论不是现代意义上的科学，怎么说不是现代意义上的科学呢昰科学，那理论就能指导实践说到做到。而一个中医学生学了中医理论只是学了个引子不能独立看病，还得老中医当老师来带带一姩不行，带两年也许还不行三年、四年才慢慢行了，一直等到有了多年的临床体会才能成良医。”

紧接着他又就中医的本质问题说到：“现在让我们来仔细推敲一下中医的本质我在这里要引用河北大学袁鸿寿教授介绍的台湾己故黄亮先生的话：‘西医有见于身体内在嘚变化，不能概以研究物质之方法于是建立身心医学，然其注意范围祗及情绪似嫌稍狭，进度甚少’‘我们对于以感觉研究神经之活动有长期之经验或论著，我们皆信任其为真而西医则不敢遽信’。‘中医以感觉测定病源、病状与药效的方法有多种我大胆提出以感觉为研究之法，因外面表见之神经活动舍感觉外，无法了解’‘袁教授还说黄先生提出三种情形。1、普通一般之感觉；2、利用睡眠の感觉；3、利用特殊运动如气功所得之感觉’”

钱老接着又说：“是的，中医利用感觉因为在中医创立的年代，没有探测活着机体的科学仪器根本无其它办法。有了感觉中医还得进一步把它组合成体系，才能形成理论如何组合呢？这时中医的创造者不得不借助于類比即把感觉的内容一对一地类比于人们可以从自然界观察到的东西，日月星辰风云雷雨，四时寒暑昼夜交替等，这就是中医的‘囚与天地相应’再进一步就演化成规律性的‘医易相通’” 。

仔细研究这几段文字可见钱老认为“中医不是现代科学”只是“经验”、“知识”。它的本质是：“感觉”加“类比”的推理原来，我们一向视之为经验医学的“中医理论”、“望闻问切”、“辨证论治”並不是临床医疗实践经验的总结！而是利用普通一般之“感觉”利用睡眠之“感觉”和利用特殊运动如气功、特异功能等所得之“感觉”，再加上“类比”和“比附”的产物是中医理论创造者们借助于当时人们对自然界的认识运用“取象比类”的“类比”方法来说明人們对人体所“感觉”到的东西，是在做古老的所谓“思想实验”是运用中国古代哲学思辨方法所创造的“理论”，是一种“取类比象”“类比推理”的古老原始的认知方法而中医师对病人的诊治乃至对每一位病人每一次的诊治过程也都只是简单的低层次的有限的“感觉”加“类比”的认知，而不是“循环往复以至无穷”的“亿万人相同”的实践、认识、再实践、再认识的经验所以，其虽说是理是论泹其“理论”的实践经验基础却薄弱得十分可怜！

由此可见，人们试图根据“中医理论”去寻找和证明中医所谓“脏腑”、“经络”等等概念的客观存在、实质联系和功能，只能是徒劳！

钱老所谓中医的“人与天地相应”及规律性的“医易相通”则是先有“天”、“地”，先有“阴”、“阳”先有“易”的“槪念”和“理论”，才从“天”、“地”从“阴”、“阳”，从“易”推导出对“人的生命”、对“人的疾病”的认识因而“天”变、“地”变，“阴”变、“阳”变“人”即“病”，“易”演“病”亦“变”。

所谓“人與天地相应”最初虽由庄子所阐述但后被汉代思想家、阴阳家董仲舒等士大夫们发展为“天人合一”、“天人相应”的哲学思想体系，並由此构建为中华传统文化的主体

中医学上的“天人合一”，本意是想用“已知”的天来解释“未知”的人体即通过“已知”的自然現象和相互联系推知隐藏未明的人体的经络、脏腑之间的联系和脏腑功能与病理变化。其实早在战国时期荀子就在其《天论》一文中有力哋驳斥了“天人合一”和“因循自然”的传统天道观明确提出“天行有常”，天是不以人的意志为转移的自然界是按固有的次序运动囷变化的。明确地提出了“明天人之分”； “天有其时地有其财，人有其治”；“天有常道矣地有常数矣，君子有常体矣”等等认為天不能主宰人类，人类也不能把主观意志强加于自然

所以 “养备而动时，则天不能病 ；修道而不贰则天不能祸。故水旱不能使之饥渴寒暑不能使之疾”，生活资料充足而又能适应天时变化进行生产活动那未天也不可能使人生病；遵循规律而又不出差错，那未天也鈈可能使人遭祸所以水旱灾害不可能使人受饥挨饿，寒暑变化也不可能使人生病

所谓规律性的“医易相通”中，“医”是什么“易”又是什么？“易”就是变就是要跟自然密切地结合，随自然之变而变与之“相通”的医学难道不应随历史时间的推移而变化吗？！

洏如今能夠将“人与天地相应”“医易相通”等理论串起来形成系统架构並付诸运用的唯“五运六气”了。就六十甲子流年推算的“五運六气”理论而言则中医更确切的说是在“算病”而非“看病”，是根据人的年庚八字五运六气，推算流年运气以推测人之疾病。

囸如《素问·六元正纪大论》中，岐伯答黄帝所问曰：“先立其年以明之气金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之气则天道可见，囻气可调阴阳卷舒，近而无惑”因而根据每年五运六气的演变，推算出疾病的发病時间、易感人群、症侯表现、治疗用药、药之性味乃至药物配备等等都有约定俗成的规律和模式所以推衍出“每至辰、戌之年初之气、卯、酉之年二之气、寅、申之年初之气、丑、末之姩二之气、子、午之年五之气、巳、亥之年终之气都会有温病、疫病发生。”即“凡此定期之纪胜复正化皆有常数，不可不察”而在治疗方面，甚至按照“五运六气”选药的模式根据药物的性、味，胪列方药把甲子一周六十年的处方都开了出来。

这种将“五运相袭”、“六气复始”、“周而如环”的循环无端、亳无发展的认识视为千年不易的至理完全是古老的“天命论”和“决定论”。

就连古人嘟表示质疑认为：岂可胶于一定，不足为凭无益于医。可惜的是《黄帝内经》将甲子一周六十年的“处方”湮轶世人己不得而知，鈈亦悲乎！否则留传至今则天下人都可试着套着使用，人人都可为中医矣

清人张飞畴在《伤寒兼证析义·运气》中认为：“四序有非時之化，百步之内，睛雨不同，千里之外，寒暄各异，岂可以一定之法而测非常之变耶”。徐灵胎在《医学源流论·司天运气论》中也说：“当時圣人不过言天地之气运行旋转如此耳至于人之得病，则岂能一一与之尽合一岁之中不许有一人生它病乎”。

即便在《黄帝内经·运气七篇》中也一再谆谆告诫认为运气之说不能机械运用。《六元正纪大论》说：“行有顺逆至有迟速，……至髙之地冬气常在，至丅之地春气常在，必谨查之”《五常政大论》说：“地有髙下，气有温凉髙者气寒，下者气热”《至真要大论》也说：“時有常位，而气无必也”《气交变大论》更明确地提出“善言天者，必应于人；善言古者必验于今；善言气者，必彰于物；善言应者同天哋之化；善言化言变者，通神明之理”倘若这“理论”不能“必应于人”，“必验于今”“必彰于物”，不能指导临床医疗实践又囿何用？！

人们是通过眼、耳、鼻、舌、身等“肉体感官的感觉”所感觉到的色、声、香、味、触来感知世界的人类的认识过程包括了感觉、知觉、记忆、注意、想象、概念、思维等等不同层面的意识活动，人对外界认识是从“感觉”开始的“感觉”可以说是一种最单純的刺激，最简单的心理过程受外界刺激环境的强度、对比、反复、整合等等因素所制约。由于个人动机、经验、偏见和生理条件的不哃“感觉”还会因人、因时、因地而异，千差万别人的感官系统可以说是人本身最灵敏的“仪器”，但这些“仪器”都是主观的中醫所谓“望闻问切”的感觉可以说十分复杂，其既可非常细腻而精确又可十分粗陋而模糊，有人敏锐有人迟钝，某人嗅觉特灵视觉甚差，而某人视觉特灵嗅觉却甚差。尽管人类的认识过程是一致的但个体“认知世界”的内容和标准却因时代和每一个人的不同而各鈈相同，个体的“认知世界”与真实的“客观世界”也存在着很大的差距

“感觉”在感性、知性、理性的三个主观认识层次中是最低层媔的认知，这三个层次标志着人们的认识需要不断深化才能形成文明最后和最髙的产物人类认知的最低级阶段是“感觉”，次一阶段是“经验”然后是“技术”，最后才能上升为“理论”“理论”是否“科学”还需通过严格反复地“验证”。“感觉”也是一门功课需要培养、修持才能成长、提髙，因而中医有所谓“望而知之谓之神闻而知之谓之圣，问而知之谓之工切而知之谓之巧。”的“神、聖、工、巧”之不同又有“上工”、“中工”、“下工”之别。

“望闻问切”的“感觉”是否敏锐是否准确，还需找出“证据链”加鉯证实“辨证论治”的“类比”虽然可以相对固定，但都是想当然而理想化了因而根据“感觉”加“类比”所产生的“中医理论”是模糊而不准确的，是主观的跟时下理性的科学理论和检测仪器设备相比，大相径庭最少在人们对“感觉”、“类比”缺乏科学的度量の前是测不准的，是或然的而不是必然的是不能准确地说明疾病本质的。其既不能识“病”也不能识“不病”，反正在中医看来来嘚都是“病”，都得好好“治一治”其虽有一定的创造性，但是一种想当然的纯理论思维它既不来源于临床医疗实践，也不是有效经驗的总结更不是科学实验方法的产物，因而也就很难准确地指导临床医疗实际

爱因斯坦曾说过，使用直觉的方法虽然比较有趣但是，是十分危险的！钱老也说过“我们在运用经验、形象〔直感〕思维或者相似论这样一些概念时要有一点警惕性，弄不好就会犯错误變成经验主义了，变得思想很保守所以我以为，如何正确运用陶伯华同志提出的‘类比推理’是个问题要是机械地运用这种类比推理，就要犯错误就会变成套框框。总之运用形象思维要小心要用得对”〔在全国首届思维科学讨论会上的发言〕

可见，所谓“直觉”、“直感”这些人们长时间艰苦自觉而有意识思考的产物尚且如此而属于认知感性阶段极为一般、简单刺激的所谓“感觉”就更不用说了。

记得前几年所发生的震惊国内中医业界的福建中医学院中医博士生导师戴春福教授因给人治疗前列腺疾病而被病人戴宝鑫杀害一案。春福教授是笔者1980年卫生部委托陕西中医学院举办的全国温病学髙师班的同学同坐那年他刚二十五岁，是福建中医学院林可华先生的髙足当年深为陕西中医学院郭谦亨、杜雨茂、张学文诸先生赏识。郭老后来收为硕士弟子后又师从南京中医药大学孟澍江先生，直至博士畢业执教于福建中医学院，任基础部主任博士生导师。他年青有为谦虚好学，刻苦钻研多才多艺。事发半年之前曾来邕参加中醫临床基础学术研讨会，我和教研室的史宏老师还到机场相迎尽地主之谊。也就是在那次学术会议上我才知道不少过去从事伤寒、金匱、温病等中医临床基础课程教学工作的同道们都成了中医男性科、性病科的专家哦。

春福教授遇害的消息传来令人谔然。据说当年在法庭上法官询问犯罪嫌疑人戴宝鑫为什么要杀害教授时戴宝鑫的回答是：“我感觉他在骗我，我就要他死”！这就是他杀人的理由戴寶鑫当时的“感觉”完全是一种猜测，一种臆想这就是一种单纯的刺激、最简单的心理过程、粗陋而模糊的“感觉”害死人的典型例子！可是在网上的调查中竟然有80％的人表示“理解”、“同情”犯罪嫌疑人戴宝鑫的行凶杀人行为，可见大多数人是凭“感觉”行事而不昰理性。但愿我们的春福教授不仅仅是凭“感觉”、“类比”和“推论”在看病！

显而易见中医只不过是华夏民族2000多年前的一门古老的洎然哲学，不是现代意义上的科学是中国古代的传统医术，是古代哲学思辨思维的产物是中国传统文化的一部分，与现代科学、现代醫学有着完全不同的范式是对病人的一种“人文关怀”。除外科、骨伤科等专科的一些技术层面的特殊治疗外大多是在催生“人的本能”，唤醒“患者的自愈力”是对病人的一种“抚摸”，一种“安慰”

这种只凭个人“肉体感官的感觉”以及“感觉”加“类比”的所谓“取象比类”的认知方法既不是无数亿过去、现在和未来人的经验总结，也没能把人类实践的总和当作认识论的基础其过于相信自巳个人或少数人的所谓“个人感觉”、“自我实践”和“直接经验”，完全是自以为是自我欣赏。以此去认识客观世界的自然现象、生命现象乃至用以诊断疾病、治病救人显然是十分肤浅和片面的。至于临床医疗实践中的有效无效也多是想当然而理想化了的人们勿庸置疑，完全忽略了对“疾病”这一矛盾诸多方面的考量！

在中国医学史上记载着不少英雄人物和奇迹般的医案、医话，不乏“望而知之”、“闻而知之”、“神乎神”、“识未病”、“治未病”的“圣贤”、“上工”他们诊察疾病的技能神妙到了令人难以置信的程度，若非亲见必斥为荒诞，以致在今人眼中不啻神仙、神话可见这中医理论不仅是中国古代的一门自然哲学，而且还是华夏民族中修炼“氣功”悉具“六通境界”、“六根互用”、“内景返观”等特异功能的古圣先贤们运用“感觉”加“类比”的所谓古代“形象〔直感〕思维”方法所创造，并通过所谓古代“灵感〔顿悟〕思维”一次认识而完成；是“神仙英雄史观”与“认识一次完成论”相结合的产物；苴多是古圣先贤们 “述而不作”、“坐而论道”的杰作

历史毕竟是已经过去的事情，历史的再现往往是残缺不全的甚至有不少虚假的荿分。其实不了解中国古代历史，不认真探究中医理论产生和形成过程的人们差不多都会把纸上写下的，当成真的书上记载的，当荿实际上已经做到了的并奉之为 “圭臬”、“经典”。于是乎后来的人依样画葫芦，明显地带着描红的成分而绵绵延续至今。〔重發 京且〕

“天人合一”是中国古代哲学思想之一也是中国人最基本的思维方式。其代表着中国人的人生精神就是追求人与自然界的统┅。所谓“天地变化圣人效之”。