唐筛有无创dna为什么被叫停用

文 | 迩文基因科技 (预约香港115项DNA产湔检测服务可咨询客服微信EmanJY)

作为一项筛查21三体、18三体以及神经管畸形的项目几乎是每一位正常孕妈都必须要经历的一个过程,不过唐氏筛查在大多数孕妈心中一直以来都有一个很大的诟病那就是筛查准确率实在是差强人意,很多孕妈因为不太信任唐筛的准确率所以經常在做完了唐氏筛查后不管结果是低风险还是高风险,都还会再去做一项产前筛查来求心安那么这种行为是不是有必要的呢?迩文觉嘚是的因为无创DNA相较于唐氏筛查来说,它不仅仅只有准确率上的差别

产前筛查许多孕妈应该在项目上都看到过,这项专门筛查胎儿染銫体的基因检测技术最早由香港中文大学的卢煜明教授发现从2007年最先攻克21号染色体三倍体也就是唐氏综合症开始,经过十数年的研究沉澱无创DNA产前检测已经广泛运用于妇产科检查项目之中,无创DNA产前检测目前来讲是基于和之间的孕妇最佳选择为无创dna为什么被叫停这么說呢?因为唐筛作用除了神经管畸形外其它各项作用完全被无创DNA碾压,而无创DNA的检查范围和准确率虽然相较于羊水穿刺略有不足但差距吔极小同时对于羊水穿刺具有侵入性风险来说,无创DNA的检测方式就是抽取10ML静脉血对孕妇来讲完全没有感染和流产的威胁。

在无创DNA的准確率上由于众多研究者最早是从21号染色体三倍体来展开研究的,所以目前在无创DNA的检测范围中21号染色体三倍体的检出率以及灵敏度是朂高的,香港专门以21号染色体相关来命名的无创DNA品牌已经直言对21号染色体三倍体的检出率已经能最高达到99.9%直逼产检金标准的,至于其它項目的检测准确率也都在95%-99%之间,在准确率上这一点唐筛却只有60%-80%,这是孕妇唐筛低危却依然还要坚持做无创DNA的一大因素

除了准确率外,影响孕妇做选择的其实还有检测范围这一点学过点生物学的都知道,每个人都有23对染色体一共46条染色体上面的基因信息表达直接就決定了我们人体细胞的正常运作,但在形形色色的人群中总有人会出现一些染色体异常情况,比如三倍体、易位、缺失等等这换做胎兒来讲科学道理一样通用,但是唐筛仅仅只针对21号、18号2条染色体而且还只是三倍体情况做了检查所以如果就单单做一项唐氏筛查的话,胎儿依旧有可能在出生之后患上一些染色体疾病这对于如今明明能用无创DNA来进行一定程度预防来讲,让这种缺陷病宝宝出生是极为不应該的所以在羊穿和唐筛之间,更多孕妈就会选择检测范围更多的无创DNA产前检测据了解,如今的香港无创DNA已经能最高同时排查115项染色体問题这种范围更全的香港无创DNA,对很多孕妈是有致命吸引力的

从以上两点来看,唐筛低危孕妇依然执意还要再做无创DNA就根本不算稀奇倳甚至从科学角度来讲,孕妈的这种行为可以说是最正确的做法其它正在犹豫的孕妈应该值得学习一番。(文章由香港迩文基因科技愙服EmanJY整理发布)

*图片来源于网络如有侵权请联系删除

  不知道楼主你还在吗我今姩35,二胎怀孕过程很顺利,准备要孩子第2个月就成功了接下来一路顺利,NT很好鼻骨可见,四个月b超也很好除了孕反厉害没别的。洇为吐得太厉害而且老是头晕透不过气满两个月就在家休息没法上班,老公还搬了个制氧机回来方便透不过气时在家吸一小会儿氧胎動也很早很好,刚三个月就能感到胎动了快19w时因为大龄没有做唐筛自己决定直接去羊穿,想的是花钱买个平安的结果,生活就是这样嘲弄人前天接到通知,羊穿确定21三体标准型天塌了,这两天和老公两个人轮流哭还怕吓着大宝要忍着,浑浑噩噩的过日子快21w了,奣天入院引产接到通知后当天胎动非常厉害,第二天开始就很少小心翼翼的,我觉得它是知道自己被发现了吧……我很害怕也很痛苦,多希望一觉醒来是在做梦可惜连睡都睡不着……

标题:转载《无创DNA叫停我的理解》给各位纠结无创还是羊穿的孕妈做个参考

我自己因为一些事情错过了唐筛孕周后来想补上检测,医生让我选择做无创还是羊穿我做叻一些功课,觉得无创挺鸡肋的最终决定做羊传,即使不幸赶上了5%还是多少的流产率我也认了抱着这样的决心我去找大夫,结果大夫告诉我羊穿合适孕周我又错过了。所以我最后无创dna为什么被叫停也没做

我个人觉得之所以大部分人都说无创准确,是因为大部分宝宝夲身就是没问题的无论做不做检测都是健康的,自然选择只会选择极少一部分宝宝出现问题大部分宝宝是健康的。


好了宝宝们下面昰正文

---转自宝宝树 Dora-zxj用户《无创DNA检测叫停我的理解》


楼主:之前圈里很多很多宝妈谈羊穿色变,把无创DNA检测当做救命稻草一样我曾回过无數贴,提倡按时
做产检高风险做羊穿,不建议以无创作为诊断依据现在无创被叫停,完全在我的意料之内我觉得新
闻说的也很诚恳。我想说说我对新闻的理解1,首先国内医疗体系中并没有无创DNA这一项而这种技术
受到广大宝妈如此推崇,其背后的经济推动无法忽视肯定要引起有关部门的重视。2.大家都知道无创是
美国的新技术但是美国医疗并没有将这项技术应用于临床诊断,我明确问过医生了泹具体原因不清楚
。既然发明这种方法的国家都没有审核通过那中国人使用显然成了为美国人做实验品,甚至将来成为这
种技术通不通過审核的一个依据何其的不公平。3.我上学期间做基因测序也是找的华大基因有很多次
合作也很愉快。华大基因要求DNA测序样品体积不少於30微升DNA浓度不少于30纳克每微升,对DNA纯度也
有很高要求我的经验是模板达到100纳克,RNA和蛋白杂质要经检验合格后引物设计合理,经PCR28个循
環以上琼脂糖电泳后高亮条带才能获得有价值的测序结果。我每次做都检验我的模板质量的孕妇外周
血即使有宝宝的DNA游离其中,其含量纯度,DNA条带完整性都很难说这样的模板进行PCR28个循环后真
不知道产物是宝宝的还是妈妈的。即使我自己来做都不会信任这样的结果4.唐氏综合症本身并不是DNA疾
病,而是染色体异常用测DNA的方法其中必然有定量问题。定量PCR我也做过不知他是以无创dna为什么被叫停为参照来
萣量的。要知道参照物不合适直接导致结果不正确。5.正是因为该技术中存在如此多的疑问甚至是原
理上的漏洞,新闻说有关部门无法審核是很实事求是的说法当然有关部门的态度很明确,不反对新技术
的开发这点我非常高兴。如果这项技术终有一天证明了确实是好技术我们的医疗体系还是会吸收它的
吧。中国的医疗体系确实要改革没的说!6.最后提一句羊穿,凡是手术皆有风险羊穿不算手术,風险
小很多但也不是100%安全不过作为一种较为成熟的技术,我认为做了羊穿就流产的说法很偏激美国这
边35岁以上孕妇必须做(有医保的,靠政府救济的免费医疗貌似就不管了)也没听说几个流产的。祝大家
楼主:虽然我觉得我尽量不用专业词汇了可是貌似还是很奇葩的悝解。一家之言啦大家随便看看吧
楼主:这个我也不知道啊我发现我发了帖子变成了两篇,另一篇里有不少人留言说她们有问题你要昰
担心可以问问她们。我是通过了想做人家不给做啊!
现在无创停了唐筛高风险的是不是只能做羊穿了呀?好纠结还要不要做唐筛了
樓主:我看那些妈妈说有问题的,都看不下去了心里很煎熬。本来我都通过了开开心心进入四个月孕
中期,又瑜伽又游泳的一下子叒被拉回唐氏综合症的漩涡里。而且大都是打算做进一步检查的妈妈我
很清楚你们承受了更多压力和痛苦。我是多想大家就随便一看鈈要做这种东西才好啊!
现在无创停了,唐筛高风险的是不是只能做羊穿了呀好纠结,还要不要做唐筛了
楼主:我没测那个也没问过。看别人发的化验单是检测了几个y染色体上的DNA位点妈妈没有y染色体,
应该是可以认为准的唐氏病多的那条是妈妈给的,跟妈妈的一样咋能区分呢?
楼主DNA检测男女是否准确呢?
楼主:就是都通过吧都通过吧,生病太可怜了!我本来就脆弱看了更难受了
谈起羊穿,峩也觉得很危险。如果不是绝对必要我也不会选择去做。谢谢宝妈科普还没唐筛过,到
楼主:我也不是很专业我是很保守
我相信專业意见!不过祝愿大家都唐筛顺利通过!根本不用进一步检查!!!
楼主:只要不是酗酒不是常常会有问题的。这些方法能查遗传病也呮是很少几种大部分也是不能查的。
我有个别的贴说喝酒的你可以看看即使喝了酒也没那么严重
宝妈你好,无创DNA和羊穿检的都是遗传疒染色体的是吧?像我这种早期打了口腔局麻和喝过酒的去查,
能筛查出来有影响吗?毕竞是后天人为的
楼主:那个我觉得没有大问题你實在不放心就问问当时负责你手术的医生吧,先把剂量弄清楚之前还
知道一个刚做了伽马刀一个月怀的,也不一定有问题我觉得你要囿信心!我以前也特别没信心,今天看
了帖子那个低落啊抑郁啊不过物极必反,我恢复过来了!我决定相信我的宝宝!你也别老担心了
那局麻呢?无创DNA和羊穿能检出这个的影响么?
楼主:宝妈都是这样的放心会过去的
刚接到电话可能在临界风险值,一下子干无创dna为什么被叫停都没心情了
楼主:我是猜的不过按照正规的医疗流程没有无创这一项,所有的医生都让做你不觉得奇怪本来无创
就不是在医院里做嘚对吧?谁做的其实你也不知道对吧正规医疗程序里无创结果只是参考不能作为诊断
依据对吧?就算是孕妈做了无创过了生出来是唐氏儿,一没有医生诊断书二找不到责任人,告谁去都
不知道啊我知道在核磁刚进入中国的时候,开发核磁的企业招了大批的销售跟医苼签协议给医生回扣的
但是核磁结果是可以用来诊断的,医师也是要签字的卖药的药厂也有很多医药代理专门给开了药的医
生回扣,鈳是那个也是医生开的有处方说实话我也学了那么多年,是我孤陋寡闻吧我觉得它能测出来
楼主的意思是说无创dna在我国泛滥有不可告囚的经济利益问题是么?且无创dna准确性不高是这么个理
解否?我们这免费唐筛但出现临界风险或高风险就得自费羊穿或无创dna。我看了佷多很多唐筛不过
dna过的例子,总觉得这个基因序列检测就是个骗钱的玩意因为医生说就算无创dna通过了,也不能完全
排除唐氏小孩的概率这么说做了无创dna不就没意义了。
楼主:那是医生对你负责
我中筛查出21体高风险找了熟人医生 直接说让我做羊穿 她直接说除非你真的鈈愿意 就无创 听医生意
楼主:我这是只有所谓的早唐,12周做nt和抽血一起的出来结果说没事就没事了,后边没有了我有要
求过测宝宝遗傳病,我们这是只有羊穿的医生不给我做。而且我们这法律规定12周以后不能打胎做了
也没用。有的州法律不一样有的医生也让做无創,具体的跟国内到底是不是一个东西就不知道了我一
个宝妈做了,不知道结果出来没有她也不是光做无创,还做了高精度的b超看宝寶的结构发育有没有缺陷
是啊 我想问美国那有中筛吗还是直接羊穿?
楼主:所以说12周的检查要好好做后面就不要折磨了。
如果没有了無创dna目前北京只有5家医院能做羊水穿刺,16周开始做唐氏筛查有问题再排队做羊水穿
刺最少也得1个半月以后才能做上。这样对准妈妈来說也是一种煎熬啊
楼主:中期的唐筛木有参考价值,12周那次测了过了后面不用去测
二宝唐氏筛查不过正纠结着羊穿呢,还是做了安心吧
楼主:做吧国外很多疑似高危的都做了,我也做了因为我要求羊穿人家不答应。主要是看看面部发育
和心脏唐氏儿和健康宝宝长楿不一样,心脏里有一个强反应点也不太一样有经验的医生可以给你比较
靠谱的结论。我在美国那个州35岁是强制羊穿的也没人说不愿意,只要你明白其中的厉害如果来得及
还是羊穿放心一些。高精度的b超功率也大一直超宝宝局部也没我们希望的那么安全的。具体4d不4d原
理上跟最普通的2d没有区别,只是功率更大图片是电脑后期拟合的。总之我把各个方面都告诉你一下
楼主您好,我现在21周二胎的,自己是79年2月12日出生的刚好过了35周岁,唐筛结果是好的就是因
为过了35周,医生告知是高危的建议做穿刺或者无创,这两个我们自己嘟不太想做医生就建议做高精
度的4D B超,说这个做了就差不多了但国内医生都是话不多的,看楼主的见解应该是专业人士能否帮
忙分析下是否做这个高精度的4D B超就 可以了,谢谢
楼主:我是学植物遗传的对人的疾病不是十分了解。不过遗传里很多都一样的随体在染色體的一端,里
面有一个非常重要的基因是与保持DNA完整性有关简单来说,人从一个细胞到一个这么大的个体每个细
胞都应该有当初的全套DNA,当初的DNA就复制了很多很多回原理上来讲每次复制,DNA一端就会损失一点
点这样信息不就丢失了吗?所以在一端就会有一段特殊的片段可以反向复制把丢失的补回来,保证DNA
的完整目前对分子生物学发展还是功能性基因研究的更多一些,像这类基因属于调控基因研究起来有难
度少一些。医生给你的报告你觉得字数少那是因为一是技术手段有限无法获取更多的信息,另一方面
对植物动物微生物的研究也不多没有有价值的参考。可是这个变异万一不幸影响比较大他必须告诉你
我现在做羊水穿刺的是深圳市人民医院,给出的报告只囿这不到十个字的结果我在网上查也查不出个所
以然。去了北大医院医生告诉我这种一般属于多态遗传,即使变异也属于染色体正常變异一般不影响
人体,我就不懂那既然不影响,为无创dna为什么被叫停还要出这种报告呢现在人民医院又让我们夫妻做了染色体检查
,还在等结果说实话,是真心着急啊如果宝妈懂的话帮帮我。
楼主:异常不一定有病有病一定异常
对这些比较感兴趣,大学选修过基因工程还写过PCR的论文。但还是不大理解染色体异常和DNA疾病有
楼主:等你们夫妻的做出来,也是减短的话估计没问题,属于个体差異如果你俩没事只是宝宝,就不
我现在做羊水穿刺的是深圳市人民医院给出的报告只有这不到十个字的结果,我在网上查也查不出个所
以然去了北大医院,医生告诉我这种一般属于多态遗传即使变异也属于染色体正常变异,一般不影响
人体我就不懂,那既然不影響为无创dna为什么被叫停还要出这种报告呢?现在人民医院又让我们夫妻做了染色体检查
还在等结果。说实话是真心着急啊。如果宝媽懂的话帮帮我
楼主:是的,学医研究病理生理发育部分学的不多,我家好几个大夫到了养宝宝时候也要问我。相对
的无创dna为什么被叫停症状对应无创dna为什么被叫停病怎么用药,那是你们的专业了学科差异还是挺大的
我自己也是学医出身的,不过也完全不懂这个在医院上班的同学叫我做无创的。那时深圳没有还跑广
楼主:具体人家怎么算的我也不清楚,但是数据有问题的话算出来高危你就别那么担心了羊穿是有风险
,但是没有那么夸张抽血还有得败血症的风险呢,我看孕妇去抽血的时候谁都没考率有可能感染啊!无
创可鉯做可是不能作为医疗诊断的依据,也就是说你做了你自己知道就行了没有医生为这个结果负责
任。具体结果准不准只能自己承担。我发这个帖子不是为了让大家做羊穿而是依据自己的情况选择最
合适的。如果你是低风险那愿意做个无创心理安慰当然可以如果已經是唐氏高风险了,这个风险比羊穿
高多了你也要综合考虑
不知道亲还看不看得到我的回复,上学期做唐筛21三体高危。说是叫停无创dna我产检的医院,在第一
次产检的时候医生就明确问我要不要做无创还说了这个唐筛的准确率比常规的那个高。这次出高危有
的意料の内,我的年龄孕周,体重都是错的,我27她写28,虽然按日子算孕周16周但是宝宝偏大
,实际有17+的大小体重也有错。于是好疑惑这個高危是不是因为这些东西弄错才得出的我老公的意思
,就算要做不能做无创,他也信不过那个检查但是羊穿有风险,而且我第一胎剖腹本来就疤痕子宫
楼主:24周该大排畸了,好好做这个放心一些吧
回复 安吉拉小宝贝儿 11:20:29发表的
做都做了这样一听心里又很担心了。
樓主:不是说不准确是没有足够的数据支持说明它有多准确。说句不好听的美国人用中国人做实验还
少吗?中国这么多人做过几年囚家一回访,数据支持不就有了
不是吧~我之前就做DNA无创~意思是不准确?
楼主:按你的年纪是要羊穿的不过nt结果很好不穿也可以,詓抽血看看风险吧我觉得危险不大
楼主,你好!我是11月圈的妈妈关于唐筛,想问问你的意见我34周岁,孩子预产期11月5日我到12月
10日35岁,现在不知道该怎么办做唐筛的意义大吗?还是直接羊水穿刺我11周的时候做了NT,1.5mm
唐筛还没做,现在17周
楼主:早期唐筛因为技术限淛和对唐氏综合症研究空白的原因,只能采取简单的抽血而且要在月份大的
时候,准确度也不高就是现在说的唐筛。后来医学研究发現唐氏儿和健康儿在孕11-13周时发育上有一个
很大的差异就是颈后透明带唐氏儿显著增厚,且准确率较好临界值定于3㎜时检出率达90%。因為这个
检查是在孕早期就可以检测有的人就叫它早唐。如果测量nt和抽血结合起来检出率可以达到95%就认为
可以诊断了其实这些检查都昰为了筛查唐氏,不过是科学发展了技术进步了更新的肯定更有参考价值
。抽血测唐氏不需要等到那么晚的现在都是微量测样了,一滴血就够两个结合起来只要没问题就可以
认为没有问题,后边不需要反复测
非常感谢您的解答我去医院看看大夫让不让我先验血,希朢一切顺利NT值是一个很重要的指标是吗?
按你的年纪是要羊穿的不过nt结果很好不穿也可以,去抽血看看风险吧我觉得危险不大
楼主:三个月是不看鼻骨的哦,测nt时同时看大脑和心脏发育不过这两项不是关于唐筛的。看精细b超怎
此外还要问一下专业人士,我做NT的时候没有做无创dna为什么被叫停鼻骨之类的指标,只有NT值可以吗?
早期唐筛因为技术限制和对唐氏综合症研究空白的原因只能采取简单嘚抽血,而且要在月份大的时候
准确度也不高,就是现在说的唐筛后来医学研究发现唐氏儿和健康儿在孕11-13周时发育上有一个很大的
差異,就是颈后透明带唐氏儿显著增厚且准确率较好,临界值定于3㎜时检出率达90%因为这个检查是
在孕早期就可以检测,有的人就叫它早唐如果测量nt和抽血结合起来检出率可以达到95%就认为可以诊
断了。其实这些检查都是为了筛查唐氏不过是科学发展了技术进步了。哽新的肯定更有参考价值抽血
测唐氏不需要等到那么晚的,现在都是微量测样了一滴血就够。两个结合起来只要没问题就可以认为没
囿问题后边不需要反复测
楼主:首先我最近真就遇到了一个无创通过可排畸就没过的,确实是唐氏儿这孕妈跟我一个医院。其次
人类基因库是全世界共享的再次华大基因本来并不是私有公司哦,最近几年才私有化了人类基因组计
划中国承担的1%就是他们家做的。技術和精度我都不怀疑因为我之前也跟他们长期合作,无创排唐氏我
认为是原理问题平时所说的唐筛既然是筛查,就有它的定位经济,方便快速,精度低目的是从广
大人群中高效地缩小目标范围,对于不幸高风险的再进行医学的诊断对于你说的克隆载体,载体的選择
受很多因素限制原理上任何基因的密码子都是公用的,所以载体可以随意选择但事实上不同物种不同
亚种对三联体密码的偏好各囿不同,这也是目前转基因技术开展缓慢的原因之一不仅要转进去,还要让
它表达并且易于筛选,并非文献想吹嘘的那么容易
您好非常感谢您的详细解释。
我是准爸爸本来媳妇准备做无创的,但发现已经被叫停了也很困惑。
根据我的理解您的意思是应该无法用該方法达到传说中的98%精准度吧?
但这几年还没有人出现过与测试结果不符的案例并且传统唐筛那么大的误差都一直在用,所以我感觉不
峩觉得一个私有公司能获取这么庞大的人类基因库这可能是有危机的,虽然现在还不明俄勒冈的克隆
猴的突破已经预示任何形态的细胞都有可能成为克隆基因的载体,那么这么大一个人类基因库可能会让世
界打乱吧个人理解,仅供科幻
楼主:估计你说的无创是测男女嘚吧
你说的有些不对,无创好像是香港大学搞的而且国际权威学术组织美国妇产科医师学院委员会也认可。
在美国已经普遍推广了洏且非常受欢迎。去了解一下百度百科
楼主:据说是有风险的但是我知道的没有一个。看别人发帖做羊穿的也不少没见谁说流产了。丠医三
院不是运动损伤吗我老公的舍友去拔牙都能大出血……
今天去北医三院,大夫说建议做无创DNA因为最近有几个做羊水穿刺的流产叻。这么说无疑增加了
我的心理负担。羊水穿刺真的有这么大的风险吗
楼主:具体这几个数值之间怎么算的我不清楚,都是计算机算嘚如果医生建议你还是做,论坛里好多人
都做过没听说因为这个真的流产的。查清楚好些
楼主您好我33周岁,二胎唐筛中有个free-hcg β mom值呮有0.218,医生说最低标准是0.25建议我
做羊水穿刺,21、18、NTD都是低风险本来自己想着做个无创再看看,看了您的帖子又开始纠结了我想
问问這个HCG值偏低会增加哪一项的风险呢?是不是一定要做羊穿
楼主:我们这还没有,我估计也快了我不是怀疑无创不好,而是这些不明不皛的小公司跟医院联合起来
这样很不好就像再好的药,也不能因为有回扣就乱给病人开啊~
我们这无创又开始了而且开始各种做广告
佷多孕妈都会面临无创和羊穿的选择,希望大家都能无惊无险的度过孕期我一直觉得孕期是一个女人最美丽的时候,这个时候的女人既囿女孩的活泼青涩又有妈妈特有的知性和慈爱,希望大家都能有个美好的孕期回忆~

我要回帖

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