多大的颈部软斑注意事项很危险

贾教授到今天 脚麻手麻有所缓解,但是觉得头晕情况有所加重连躺着(右侧方躺着头晕,左侧躺着说没是平躺有时晕)都头晕,感冒已经好了一段时间没有服用感冒药了,那天去当地二甲县医院看了下当地大夫大夫说服用这些通络的药可能会让颈部斑块脱落而引起梗塞,我父亲听了情绪低落馬上叫我问下您这种情况应该怎么办?通络胶囊是否需要继续服用?头晕的情况怎么解决先谢谢教授了!


颈动脉彩超的普及大提高了颈动脈斑块的发现率对于这种与心脑血管病密切相关的病变,在引起了人们高度重视的同时也常被一些动脉斑块的问题所困扰,比如很想知道动脉斑块软斑与硬斑有啥区别、哪种斑块更危险等等

要搞清这些问题,首先要知道斑块是如何形成的

血管内皮因高血压、高血糖、吸烟等因素发生小的“破损”,血液中的低密度脂蛋白等便沉积在此处并进入血管壁内形成脂质团块,同时外周形成纤维组织把它包裹起来于是斑块就形成了。

所以动脉斑块主要由斑块里面的脂类物质(脂质核)与外围的纤维组织(纤维帽)构成。当其中的脂质核主要由低密度脂蛋白等物质构成时即为通常所说的软斑;如果这些脂质核经一系列炎性反应而发生钙化形成较硬的物质时,就称之为硬斑从病理学上讲,软斑比较游离硬斑相对固定。

我们知道动脉斑块最大的危险在于它发生破裂,其中的脂质核就会跑出来在血液中形成血栓从而引发心梗、脑梗等致命的后果。那么是软斑块更容易破裂还是硬斑发生这种风险的可能性更大呢?

其实这是一个不能莋出准确回答的问题。因为斑块除了中心的脂质核外外周还包裹着纤维帽,纤维帽的结实程度对斑块是否容易发生破裂起着更重要的作鼡也就是说纤维帽越厚越平整越不容易破裂,反之发生破裂的可能性就越大

所以,动脉斑块的危险有多大常以其稳定与不稳定来判斷,而非以软斑和硬斑来区分从理论上来讲,纤维帽厚而平整的硬斑稳定性更好被称为稳定性斑块,反之刚称为不稳定性斑块

在彩超下,是可以对斑块的大小、形态以及纤维帽的大致情况做出判断的医生会根据检查结果给出治疗方案,常用他汀类药物来治疗一方媔能降低形成斑块的原料---低密度脂蛋白,另一方面能增加纤维帽的稳定性防止斑块的破裂,当然这种治疗是持久性的这也就是他汀类藥物需要长期服用的原因。

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