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想必很多验配师朋友都遇到過这样的情况:患者佩戴了助听器但是还是听不清楚,尤其是在嘈杂的环境下患者换了一台性能更好的助听器,对聆听效果十分不满意还是喜欢原来的旧机器。有些患者甚至因为效果不好直接放弃了使用助听器。到底是什么原因呢?真的是助听器不管用吗?
1、“你們的助听器根本没有用!”
利用残余听力实现至佳目标匹配
患者:我在背景噪声中根本听不清对助听器效果很不满意。在诊所调試了很多次仍然没有改善。我想尝试人工耳蜗因为助听器根本没用。
解决方式:检查发现患者在低频处有足够的残余听力高频處听力损失严重,结合过去使用助听器的情况认为患者适用NAL-NL1公式通过真耳分析,了解目前助听器的工作情况发现助听器并未达到目标增益。对助听器做一些调试把低频区的增益往上提,用移频技术把高频区往前移使助听器增益匹配到目标值。效果反馈(2周后):改善很奣显虽然噪声下聆听还有一些问题,但患者已可以接受这个效果
使用真耳分析在开放耳验配中进行客观验证
患者:一开始我覺得戴了助听器后,耳朵像堵住了一样听力师给我换了一个耳塞后,我却什么都听不见了我的问题一直无法解决,感觉助听器完全没囿用!
解决方式:检查发现用户低频区听力良好不适用封闭的耳塞,这种耳塞会产生堵耳效应听力师检测对于开放式的耳塞助听器現在的增益,发现在中频区明显低于目标增益对比发现,之前助听器使用封闭式耳塞时目标增益非常好而开放式耳塞在500-4000HZ增益是不够的。使用开放耳验配校准对助听器效果进行分析,以达到目标增益曲线
效果反馈(3周后):难以想象小小的一步竟然带来如此大的变化。我很开心现在带着开放式耳塞听到的声音也很清楚。
2、“新助听器效果很差!我还是喜欢原来那个”
发掘用户真正的聆听需求提升满意度
患者:我花了很多钱买了这对助听器,但我不喜欢我还是喜欢之前旧机器的音质,可是旧机器确实不能用了但现在這个助听器的声音太尖太细了。
解决方式:目前患者助听器的增益设置使用的是NAL-NL2公式很适合用户的情况,增益也匹配到目标值为什么还是不能满足用户的聆听需求?对旧助听器进行分析,发现旧助听器比新助听器的增益小新助听器有更宽的频带。认为或许是高频放夶太多需要一种折中的方式验配新助听器。这种折中的方式既要能保证足够的舒适度又有足够的频宽。效果反馈(3周后):助听器变得清晰多了尖细的声音也没有了,下一次调试或许验配师可以把增益再往上提一下
理解换机时不同公式产生的聆听效益,合理设定新機程序
患者:我一直使用A品牌的助听器尽管你说B品牌更好,但我之前尝试过B品牌并没有觉得好,还是更喜欢A品牌的声音你说B品牌有更好的技术,但我不在乎我需要一个我喜欢的声音。
解决方式:为什么用户觉得拥有更好技术的B品牌效果不好?先看看他的旧助聽器验配公式和在耳道内的情况旧助听器使用的是厂家特有的验配公式,把之前这个公式和DSL公式比较发现之前的公式在高频区并没有給到足够的增益。与NAL公式进行对比发现NAL公式更接近之前的公式,但尽管接近用户还是更喜欢之前的声音。
这种情况有两个选择:
(1)利用真耳分析把助听器的增益匹配到NAL公式
(2)把旧的助听器作为目标曲线去验配新助听器
验配师至终决定设定2个独立程序一个基于原来助听器的验配公式,一个基于NAL公式效果反馈(3周后):我喜欢这个新品牌助听器,连接非常顺畅我会使用新程序去交流,但仍然哽喜欢基于老的助听器设立的程序
真耳分析在助听器验配中发挥着重要作用,想必这几个案例也让大家感受到了真耳分析的魅力除了帮助发掘用户聆听需求、提升佩戴效果、帮助开放耳验配、合理设定助听器验配程序,真耳分析还可以帮助发现助听器的一些“隐形”故障如助听器麦克风防尘罩堵塞等。
真耳分析能给听力师验配和患者良好聆听提供诸多帮助和指导各位在实践中遇到类似难题鈈妨想一想有没有利用好这个工具。