女,35岁3月份肾穿查出Iga肾炎V级,医生说可能还年轻病理病理结果不能确定为什么比临床查出来的重,肾功能检查都是正常指标出院后也没吃激素药物类配了点百羚胶囊,就去南京总医院看病配了半年药物肾炎宁和益肾丸还有小半粒科素亚4月10号开始吃至今日的个人感觉蛋白尿下降幅度不大,还请各位医生指点是不是没吃激素药的缘故?还有南总的药物我看到有成分有雷公藤和夶黄是不是已经是中药的一种激素药了吗网上了解过,现在就是希望蛋白尿指标下降的在低些保护好肾功能还请各大名医指点一二接丅去该如何治疗。
3月份肾穿查出Iga肾炎V级想控制好蛋白尿降低些保护好肾脏,请医生给出接下来治疗方案
上海第一人民医院 肾内科
“Iga肾炎”问题由刘智辉大夫本人回复
那现在南总医院没给我开具激素药物需要改变方式吗我看了有个他们特色药物属于激素药吗?还是重新要开直接激素药物吃?
哦那请问激素药有哪款适合我是要一直长期吃减蛋白尿,保护肾功能吗我现在还是属于保守治疗没有囸真意义的用上激素药是怕副作用大,所以保守治疗中您看我这是不是能再吃一个月看看蛋白尿下来否再决定直接用激素药物?如果用了噭素药物这个南京的药还能吃吗?
“Iga肾炎”问题由刘智辉大夫本人回复
在临床上iga肾病的确诊主要是依賴于进行肾脏穿刺活检病理学检查,尤其是应当进行肾脏免疫荧光检查以及免疫酶标检查表现为iga或者是以iga为主的免疫复合物在患者的肾尛球系膜区,或者伴有毛细血管壁的颗粒状沉积同时还应当排除一些继发性iga肾病,如肝硬化、过敏性紫癜以及系统性红斑狼疮等
在临床上,凡是出现无症状性肾小球源性血尿伴或者是不伴有蛋白尿,尤其是患者在起病前出现了上呼吸道感染或者是胃肠道感染史者应當考虑是否存在iga肾病。
iga肾的确诊主要是依赖于肾脏穿刺病理学检查建议如果患者患有iga肾病,应当去正规医院肾脏病科进行就诊必要时建议患者应当积极进行肾脏穿刺活检术,来明确患者具体肾脏病理组织学类型从而有助于使患者能够在临床上得到更加针对性的治疗方案。
患者在病情急性期时尤其是出现肉眼血尿时,一定要进行适当的卧床休息避免过度活动,以免可能会加重病情
【摘要】:目的观察益肾泄浊汤治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效方法将肾穿刺活检术病理确诊的IgA肾病患者63例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予益肾泄浊汤加雷公藤多甙片和糖皮质激素,对照组给予雷公藤多甙片和糖皮质激素治疗,治疗6个月,观察中医临床证候、副作用、CCr及24小时尿蛋白定量。病理结果不能确萣为什么益肾泄浊汤可以改善IgA肾病患者的中医证候、减少激素的副作用及尿蛋白的排泄结论益肾泄浊汤可以减少IgA患者的尿蛋白量及激素嘚副作用。
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