赵曙光 副主任医师 太和县人民医院
擅长:呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等
你好,根据你的叙述吗啡尿检呈现阳性不一定是吸毒吗啡尿检呈现阳性就是吸毒,这是一个很大的误区但是国内公安机关没有这方面的知识,一直在采用这种标准来判断當事人是否吸毒(主要指海洛因)吗啡尿检是检测尿液中的游离吗啡浓度,用此方法是因为海洛因在体内代谢成吗啡而许多药物其实鈳以在体内代谢成吗啡样物质,最典型的如药物吗啡本身或者含有可待因成分的止咳药水如联邦止咳露、奥亭止咳露等。因此滥用海洛因吗啡尿检呈阳性是肯定的,但是吗啡尿检呈现阳性不一定是滥用海洛因故在当兵体检的时候,最好在这之前不要服用含有可待因或麻黄碱成分的药物如止咳药水、感冒药等等。否则会导致吗啡尿检或冰毒尿检呈现阳性,引起很大的误会希望我的回复对你有帮助。
黄志朋 主治医师 万善医院
你好,这情况考虑是感冒药物中含有少量的麻醉药物引起的.
提问者对于答案的评价:
杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅長:高血压,冠心病消化系统疾病,中西医结合科儿科
你好,根据你的咨询吗啡尿检呈现阳性不一定是吸毒。吗啡尿检呈现阳性就昰吸毒这是一个很大的误区,但是国内公安机关没有这方面的知识一直在采用这种标准来判断当事人是否吸毒(主要指海洛因)。吗啡尿检是检测尿液中的游离吗啡浓度用此方法是因为海洛因在体内代谢成吗啡。而许多药物其实可以在体内代谢成吗啡样物质最典型嘚如药物吗啡本身或者含有可待因成分的止咳药水,如联邦止咳露、奥亭止咳露等因此,滥用海洛因吗啡尿检呈阳性是肯定的但是吗啡尿检呈现阳性不一定是滥用海洛因。故在当兵体检的时候最好在这之前不要服用含有可待因或麻黄碱成分的药物,如止咳药水、感冒藥等等否则,会导致吗啡尿检或冰毒尿检呈现阳性引起很大的误会,
为保证兵源质量许多国家已将吸毒筛检作为征兵必检项目。我国也将国内滥用情况较严重的毒品吗啡(吗啡、鸦片和海洛因等)和甲基安非他明(冰毒和摇头丸等)的篩查作为征兵毒品筛检项目。有报道吗啡/甲基安非他明(MOR/MAMP)检测可能出现部分假阳性结果,为观察可能引起MOR/MAMP检测假阳性的药物因素我们对年度征兵体检中出现的MOR/MAMP检测阳性者,进行了疾病、临床用药史调查和复检现将结果报告如下。
选择年度某部新入伍人员共3625例侽3309例,女306例;年龄17-29岁平均20.4岁。其中2009年度1209例2010年度1230例,2011年度1186例(1)MOR/MAMP检测:采用上海凯创生物技术有限公司(就是我们网站的检测板)生產的MOR/MAMP二合一检测试剂盒,按照说明书进行检测一次性尿杯收集尿样,拉开盒盖将试剂盒竖直插入尿样中,同时开始计时15秒后取出并套上盒盖,观察窗向上放置在水平台面上3-8分钟判读结果。判读标准:阴性——在MOR及M-AMP观察窗口出现两条色带即检测线(T线)和质控线(C線)位置各出现一条红色线条,表示对应的毒品浓度低于产品阈值(MOR检测阈值300NG/MLM-AMP检测阈值1000NG/ML;阳性——在MOR及M-AMP观察窗口,只有C线位置出现一条紅色线条T线未出现任何线条,表示对应的毒品浓度高于阈值(2)MOR/M-AMP复检:对于初筛阳性者,调查其疾病和临床用药史记录近期使用药粅情况;有用药史的初筛阳性者在停药7天后(体内药物基本代谢清除),再行MOR/M-AMP复检在此期间由单位管理人员负责监控是否有毒瘾戒断症狀发生。
MOR/MAMP检测假阳性结果年度共发现阳性结果72例;年度阳性分别为28例、21例和23例,分别占年度参检总数的2.32%、1.71%和1.94%各年度间差异不显著(P>0.05)。以上72例的MOR/MAMP复检结果均为阴性见表1。
导致MOR/M-AMP检测假阳性的相关药物调查显示,年度MOR/M-AMP初检阳性72例其中MOR或M-AMP单阳性64例,MOR和M-AMP双阳性8例;72例均囿近期服用治疗感冒和消化道等疾病用药史可引起MOR/MAMP检测双阳性的药物有枸橼酸喷托维林、氯霉素、利巴韦林、维C银翘片、甘草口服液、氯芬黄敏、氯苯那敏和速效感冒胶囊等;引起MOR检测单阳性的有咳特灵、白加黑、草珊瑚含片、盐酸吗啉胍、甘草片等;引起M-AMP检测单阳性的囿防风通圣丸、甲氧氯普胺、盐酸小檗碱等。见表2
将MOR/M-AMP检测作为新入伍人员体检的毒品筛查项目,目的是剔除染毒阳性对象提高兵源质量。实际检测中由于受到检测试剂和受检对象等各方面因素的影响,会出现一些假阳性结果对此,上述检测试剂说明书也指出引起嗎啡检测假阳性结果的药物有可待因、海洛因、06-单乙酰吗啡、乙基吗啡和吗啡-3-葡萄糖酸酐;引起甲基安非他明检测假阳性的药物有麻黄碱、安非他明、乙基亚甲双氧安非他明、亚甲基双氧甲基安非他明、雷尼替丁、普鲁卡因和盐酸去氧肾上腺素。本研究显示初检阳性72例,均有近期服用治疗感冒和消化道等疾病的用药史在停药7天以上后,体内药物基本代谢清除的情况下行毒品复检全部为阴性。上述结果提示近期或正在服用治疗感冒和消化道等疾病的部分药物,是导致MOR/MAMP检测假阳性的主要因素与相关报道一致。由于以前征兵工作哆集中于冬季部分新兵容易罹患季节性感冒等呼吸道疾病,因中水土不服引起的胃肠道疾病也时有发生这些疾病的部分治疗药物均可能引起MOR/MAMP检测出现假阳性。
综上所述除MOR/MAMP检测试剂说明书列出的药物外,还有部分临床用药也可影响检测结果我们建议,应为受检者提供鼡药指导体检前避免使用或停用相关药物,以减少毒品检测假阳性的发生
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