原因目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害致淋巴动力学的改变,淋巴液进入尿路发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害而成
乳糜尿的复发率较高,据有关报道一般在20%~30%左右其复发的原因为劳累过度、酗酒、进高脂肪餐、感冒发热、胎前产后等。经验证明农村大忙季节(劳累)、季节前后(多脂餐)复发较多。
乳糜尿的治疗过去用10%硝酸银溶液作肾盂内灌注,有┅定的效果但容易复发。采用手术治疗是将肾蒂淋巴管切断分离手术或肾淋巴管与腰淋巴干吻合术、大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合术等,术后也有复发且手术较为复杂。
乳糜尿发病原因中医学认为与脾肾二脏有密切关系。脾为生化之源肾为藏精之所。脾虚则运化無权肾亏则封藏失司,而致精微下泄清浊不分,下经膀胱故小便尿出白色浑浊液体,如乳汁或如脂膏所以乳糜尿的病因有脾阳下陷,中气不足湿热下注,肾阴亏虚《丹溪心法》云:“真元不足,下焦虚寒小便白浊,凝如膏糊”《医学心悟》曰:“浊之因有②种,一由肾虚败精流注;一由湿热渗入膀胱肾气虚,补肾之中必兼利水盖肾经有二窍,溺窍开则精窍闭也湿热者,导湿之中必兼悝解盖土旺则能胜湿,以土坚凝则水自澄清也。”乳糜尿的治疗基本大法是补中益气清热利湿,健脾益肾在辨证上,早期湿热标實为主;病久脾肾亏虚后期为虚实互相夹杂。