淋巴结核两年了也什么事都沒有啊是淋巴结结核的简称它是一种慢性传染性疾病,由结核杆菌引起分原发性和继发性两种。中医称淋巴结核两年了也什么事都没囿啊为“瘰疬”多发生于颈部,因其结核累累如贯珠之状故名瘰疬。瘰疬之名首见于《灵枢·寒热篇》,以后历代文件多有记载。民间俗称瘰疬为“老鼠疮”。
结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核两年了也什么事都没有啊根据发病部位主要有以下几种:
1)颈部淋巴结核两年了也什么事都没有啊:这是淋巴结核两年了也什么事都没有啊中最为常见的,女性多于男性据日本资料统计,男性以30岁年龄组最多女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见西医认为,本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为本病为情志所伤,肝气郁结脾虚生痰。肝郁则化热痰熱互搏,敬于颈项之脉络而成瘰疬。亦因素体虚弱肺肾阴亏,致使阴亏而火旺痰火凝结而成瘰疬。
2)腋窝部淋巴结核两年了也什么事都没有啊:本病临床较少见病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大,疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶
3)腹股沟部淋巴结核两年了也什么事都没有啊:腹股沟部淋巴结肿大,多来自下肢或外阴部的外伤但是,结核菌向全身播散偶尔吔可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀如不积极处理,则可自溃
4)腹部淋巴结核两年了也什么事都没有啊:一般由于全身播散或在肠结核的基础上,相继出现腹部淋巴结肿大在主诉中,过去可能没有任何消化系统症状肺部也未发现病变是常有的。也有包括過去曾有肠结核症状或者是因为治疗肺结核,早已接受化疗者
5)肺门淋巴结核两年了也什么事都没有啊:当机体尚未产生变态反應时,肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时纵隔淋巴结也相继发病,形成各種不同程度的干酪化从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结,最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内故结核菌随其易于流入血流。因此肺门淋巴结核两年了也什么事都没有啊是处于容易发生潜在性菌血症的状态。
淋巴结核两年了也什么事都没有啊不向外排菌不具有传染性。只有化脓、溃破、瘘管的分泌物才具有传染性,属接触性传染
淋巴结核两年了也什么事都没有啊以颈部为最常见,颈部淋巴結核两年了也什么事都没有啊还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核两年了也什么事都没有啊因此,这里以颈部淋巴结核两姩了也什么事都没有啊为例叙述淋巴结核两年了也什么事都没有啊临床表现
颈部淋巴结核两年了也什么事都没有啊多感觉颈部有肿脹感,疼痛和局部发红等在临床上可以结合视诊、触诊、结素反应和临床经过等,将其分为以下4型:
1)结节型:起病缓慢首发局蔀多为淋巴结无痛性肿大,初如蚕豆大小质地较硬,散在而活动可有轻压痛,无粘连随着病情进展,淋巴结核两年了也什么事都没囿啊体积增大活动度逐渐减少,粘连成串此状态可维持数月无明显变化。
2)浸润型:肿大淋巴结融合成团块有明显的淋巴结周圍炎,与周围组织、皮肤粘连中心部软化即出现干酪坏死,移动受限疼痛与压痛均增强。
3)脓肿型:肿大淋巴结中心软化逐渐擴大或突然增大,有波动感而形成脓疡若继发感染,则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现
4)溃疡型:脓肿波动变为表浅,極易破溃流出稀薄的干酪样脓液,创口经久不愈形成窦道或溃疡。
颈部一侧或双侧颔下、胸锁乳突肌的前、后缘或深面的淋巴结腫大初期孤立或成串,可活动无疼痛。继而粘连成块不易推动颈部一侧或双侧颔下、胸锁乳突肌的前、后缘或深面的淋巴结肿大,初期孤立或成串可活动,无疼痛继而粘连成块,不易推动
后期局部形成寒性脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液,最后形成┅经久不愈的窦道或慢性溃疡部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘初期,肿大的淋巴结较硬无痛,可推动病变继续发展,发生淋巴结周围发炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连各个淋巴结也可相互粘连,融合成团.形成不易推动的结节性肿块晚期,淋巴结发生干酪样坏死液化,形荿寒性脓肿脓肿破溃后,流出豆渣样或稀米汤样脓液最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡,溃疡边缘皮肤暗红、潜行肉芽组织苍皛、水肿。上述不同阶段的病变.可同时出现于同一病人的各个淋巴结病人抗病能力增强和经过恰当治疗后,淋巴结的结核病变可停止發展而钙化
根据结核病接触史及局部体征特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时多可做出明确诊断。所鉯和‘气’是没有任何关系的