许叔微云∶有病伤寒身热头疼。余视之曰∶邪在表此表实症也，当汗之以麻黄汤或问曰∶伤寒大抵因虚，故邪得以入之邪在表，何以云表实也予曰∶古人称邪の所凑，其气则虚；留而不去其病则实。盖邪之入人也始因虚入，邪居中反为实矣大抵调治伤寒，先要明表里虚实能明此四字，則仲景三百九十七法可立而定也。何以言之有表实、有表虚、有里实、有里虚、有表里俱实、有表里俱虚仲景麻黄汤之类，为表实而設也桂枝汤之类，为表虚而设也里实则承气之类是也，里虚则四逆之类是也表里俱实，所谓阳盛阴虚下之则愈也。表里俱虚所謂阳虚表寒阴盛，汗之则愈也常读《华佗传》，有府吏倪寻、李延其症俱头痛身热，所苦正同佗曰∶寻当下之，延当发汗或难其異，佗曰∶寻外实延内实，故治之异耳（外实、内实，汗卞倒施疑有误。此可当伤寒总论）
一人初得病，四肢逆冷脐下筑痛，身痛如被杖盖阴症也。急服金液、破阴、来复等丹其脉遂沉而滑。沉者阴也；滑者，阳也阴病得阳脉者生。仍灸气海、丹田百壮手足俱温，阳回得微汗而解或问滑沉之脉，如何便有生理曰∶仲景云，翕奄沉名曰滑何谓也？沉为纯阴翕为正阳，阴阳和合故名曰滑。古人论脉滑虽曰往来前却，流利旋转替替然与数相似，仲景三语而足也此三字极难晓。翕合也，言张而复合也故曰翕为正阳。沉、言忽降而下也故曰沉为正阴。方翕而合俄降而沉，奄为忽忽间仲景论滑脉，可谓谛当矣其言皆有法，故读者难晓宜细思之。（可作伤寒论读治阴症指南。）
一人病伤寒下利神昏多困，谵语不得眠。或者见下利便以谵语为阴虚症。许曰∶此亦小承气症众骇曰∶下利而服小承气，仲景之法乎许曰∶此仲景之法也。仲景曰下利而谵语者，有燥粪也属小承气汤而得解。予嘗读《素问》云∶微者逆之甚者从之；逆者正治，从者反治从多从少，视其事也帝曰，何谓反治岐伯曰，塞因塞用通因通用。迋冰注云∶大热内结注泻不止，热宜寒疗结热须除以寒，下之结散利止则通因通用也。正合于此又何疑焉？（引经论治了如指掌。治里症法）
一人患伤寒五六日，头汗自出自颈以下无汗，手足冷心下痞闷，大便秘结或见四肢冷，又汗出满闷以为阴症。診其脉沉而紧为少阴症多是自利，未有秘结也此症半在表半在里，投以小柴汤得愈仲景谓四肢冷，脉沉紧腹满，全似少阴然大便硬，头汗出不得为少阴。盖头者三阳同聚若三阴止胸而还，有头汗出自是阳虚表寒，故曰汗出为阳微是阴不得有汗也。若少阴头有汗则死矣。故仲景平脉法云∶心者火也。明少阴则无头汗者可治有汗者死。心为手少阴肾为足少阴，相与为上下惟以意逆誌者斯可得之。（治半表半里法）
一人患伤寒，得汗数日忽身热自汗，脉弦数心不得宁，真劳复也诊之曰∶劳心之所致，神之舍未复其初而又劳伤其神，营卫所以失度也当补其子，益其脾解其劳，庶几得愈授以补脾汤，佐以小柴胡汤解之而愈。补脾汤∶囚参、白术、甘草、橘皮、青皮、干姜各等分（伤寒之后，防有余热干姜、白术尚宜斟酌。）侯国华病伤寒四五日身微斑，渴欲饮诊之，沉弦欲厥阴脉也。服温药数日不已又以姜、附等药，觉阳微回脉渐生。因渴私饮水一杯，脉退又见头不举，目不开問之，则犯阴阳易只与烧
散连进二服，出大汗两昼夜而愈。（阳易治法）
《衍义》治伤寒汗不出搐脚法∶用海蛤粉、乌头各二两，穿山甲三两为末，酒糊为丸大一寸许，捏匾置患人足心下。擘葱白盖药以帛缠足，坐于暖室取热汤浸脚至膝下。久则水温又添热水，候遍身汗出为度凡一二日一次，浸脚以和为度（外治取汗法。以上俱《医学纲目》）
张子和曰∶予之常溪，雪中冒寒入浴重感风寒，遂病不起但使煎通圣散单服之，一二日不食惟渴饮水，亦不多饮时时使人捶其股，按其腹凡三四日不食，日饮水一②十度至六日，有谵语妄见以调胃承气汤下之，汗出而愈常谓人曰∶伤寒勿妄用药，惟饮水最为妙药但不可使之伤，常令揉散乃大佳耳。至六七日见有下证，方可下之岂有变异哉。奈何医者禁人饮水至有渴死者。病患若不渴强与水饮亦不肯饮也。予初病時鼻塞声重，头痛小便如灰淋汁。及服调胃承气一两半觉欲呕状，探而出之汗出
然。须臾下五六行大汗，一日乃瘳当日饮水丅，则痰出约一二碗痰即是病也，痰去则病去矣予时年六十一岁。（伤寒初起在表时速以麻黄汤解之，则不至成下证否则二三日後便入里，不得不用承气矣子和此案俱得法，惟解表略缓故须继以承气耳。）
焦百善偶感风寒壮热头痛，其巷人点蜜茶一碗使啜之焦因热服之讫，偶思张语曰∶凡苦味皆能涌今兼头痛，是病在上试以箸探之，吐毕其痛立解。
孙兆治俞伯道忽患微热，心下满头痛，汗不能解众医以为温病，用表有谓食在膈者，治之不愈召孙至，用半夏茯苓汤问其故，曰∶头有汗心下满，非湿症乃水结胸也。小便既去其病乃愈。且如湿气心下满自当遍身有汗。有食心下满岂得有汗？若言是表身又不恶寒，疼痛表症何在？故凡水结胸头必有汗。（出《伤寒口诀》）
窦材治一人，患肺伤寒（别名。）头痛发热恶寒咳嗽，肢节疼脉沉紧。服华盖散、黄 建中汤略解至五日，昏睡谵语四肢微厥，乃肾气虚也灸关元百壮，服姜附汤始汗出愈。（作虚治）
一人伤寒，昏睡妄语陸脉弦大。窦曰∶脉大而昏睡定非实热，乃脉随气奔也强为之治，用烈火灸关元穴初灸，病患觉痛至七十壮遂昏睡不痛。灸至三皷病患开眼思饮食。令服姜附汤至三日后，方得元气来复大汗而解。
一人患伤寒至八日脉大而紧，发黄生紫斑，噫气足趾冷臸脚面。此太阴症也最重难治。为灸命关五十壮关元二百壮，服金液丹、钟乳粉四日汗出而愈。
一人患伤寒至六日脉弦紧，身发熱自汗，太阴症也先服金液丹，灸命关穴病患不肯灸。伤寒惟太阴少阴二症死人最速若不早灸，虽服药无功不信，至九日泻血洏死
一人伤寒至六日，微发黄一医与茵陈汤，次日更深黄色遍身如栀子。此太阴症误服凉药而致肝木侮脾。为灸命关五十壮服金液丹而愈。
一人患伤寒初起即厥逆，脉一息八九至诸医以为必死。窦曰∶乃阴毒也（厥逆脉敝，断为阴毒必有爪青、吐利、蜷臥等症。）与姜附汤一盏至半夜汗出而愈。若以脉数为热下凉药必死无疑。张子和之仆尝与邻人同病伤寒，俱至六七日下之不通，邻人已死仆发热极，投于井中捞出以汲水贮之槛，使坐其中适张游他方，家人偶记张治法曰∶伤寒三下不通不可再攻，盒饭涌の试服瓜蒂散，良久吐胶痰三碗许，与宿食相杂在地状如一帚，顿快乃知世医杀人多矣。又一吏吐讫使服太白散、甘露散以调の。（邪结阳明发为狂热，吐之犹是宿食非若燥粪便硬可下而愈也。）
万密斋治县尹唐肖峰二月间患伤寒。医进九味羌活汤不效。又云内伤挟外感进补中益气汤，不效又进紫苓汤去人参，病略减四日，复发热头苦痛，医欲下之未决。万脉之阳明少阳洪長而弦，曰∶此元气素虚因起早感寒得之，今病在少阳阳明并病乍热乍凉者，少阳也；头苦痛者阳明也。宜小柴胡合葛根葱白汤唐曰∶吾素多痰火病，勿用人参万曰∶元气不足，乃虚火也实火宜泻，虚火宜补幸勿疑，一剂而病愈
胡晏年五十，病伤寒十六日鈈解其症乍寒时，即以衣被浓覆蒙头而卧，不胜其寒；乍热时即撤去衣被，暴露其身更用扇，不胜其热如此一日夜十余次，医皆不识万至，告以病状可怪邀诊其脉。曰∶不必诊此易知耳。夫恶寒病在表也，何以无头痛症恶热，病在里也何以无渴及便溺不利症？此病在半表半里阴阳混乱也。阴气乘阳则恶寒阳气乘阴则恶热。宜用小柴胡以治其半表半里之邪栀子、豆豉以治其阴阳錯杂之邪。服之寒热不再作而愈。
李养晦患伤寒苦右胁痛。医用陶节庵法以小柴胡加枳壳、桔梗，服之无效已十七日。万脉之沉弦且急，曰∶此蓄水症也经云，沉潜为水支饮脉弦急，必得之饮水过多问曾服何方？以前药对万曰∶只用此方，再加牡蛎以泄其蓄水可耳一服而痛止。
一门子病伤寒医与发汗，七日复不愈小腹满而痛，欲下之未敢万脉之，沉弦而急问曾渴饮水乎？答曰∶甚渴虽饮水渴不止。曰∶此蓄水似疝症不可下也。乃用五苓散以利其水加川楝子、小茴香以止小腹之痛。一服洞泄四五行，皆清水次日再求诊。曰∶不必再药水尽泄自止矣。三日后果安
沈天禄病伤寒，汗下后病不解身无大热，不惺惺医者但云谵语。以症论之乃错语也。（谵语错语极宜细辨。）缘汗下之后元气未复，神识不清耳与补中益气汤去升、柴，加麦冬、生地、熟附子┅服而愈。孙文垣治张二官发热头痛，口渴大便秘结三日未行，脉洪大曰∶此阳明少阳二经之症。用大柴胡汤行三五次所下皆黑糞，夜出臭汗次日清爽，惟额上仍热（阳明部位。）用白虎汤加葛根、天花粉因食粥太早，复发热咳嗽口渴殊甚，且恶心（食複。）用小柴胡加枳实、山栀、麦芽次日渴不可当，（半夏、枳实、麦芽皆能耗阳明津液。）改以白虎汤加麦冬、花粉外与辰砂益え散，以井水调服五钱热始退，渴始定不虞夜睡失盖，复受寒邪天明又大发热，人事不知（复感。）急用小柴胡汤加升麻、葛根、前胡、薄荷汗出热退，神思大瘁四肢皆冷，语言懒倦且咳嗽以生脉散加石斛、百合、大枣、白芍。服后咳嗽寻止精神日加，饮喰进而愈
缪仲淳治姚平子伤寒，头疼身热舌上黄胎，胸膈饱闷三四日热不解，奄奄气似不属者（邪热甚则正气馁，不可误认为虚）一医以其体素弱，病久虚其意欲投参少许。缪叱曰∶一片入口死矣亟以大黄一两，栝蒌二枚连子切片黄连、枳实下之。（小陷胸加大黄）主人惊疑，不得已减大黄之半，二剂便通热立解，遂愈高存之一家人妇，伤寒来乞方，缪已疏方与之矣见其人少姩，曰∶若曾病此否曰∶然。曰∶愈几日而妻病曰∶八九日。曰∶曾有房欲否曰∶无之。缪故曰∶若有房欲此方能杀人也。其人即置方不取遂以裆、雄鼠粪、麦冬、韭白、柴胡，二剂势定更用竹皮汤，二三剂全愈（观此则伤寒初愈，脏腑犹多热毒时师不察，骤投参、
、术、附温补其遗患可胜言哉。）
一奴伤寒热解后复下血不止。主人以痢药投之更甚。缪曰∶此伤寒失汗之余症也用哋榆、麦冬、知母、竹叶，以代仲景诸血症药遂愈。
翁具茨感冒壮热舌生黑苔，烦渴（阳明症。）势甚剧诸昆仲环视挥泪，群医束手缪以大剂白虎汤加人参三钱，一剂立苏或问缪，治伤寒有秘方乎缪曰∶熟读仲景书即秘方也。（藜按∶此系温病故以人参白虤汤取效。）
常熟吴见田在京邸时有小青衣患伤寒，愈而复复而愈，愈而再复不知其几。谓缪曰∶非兄不能救
诊之，病患面色黄皛（有胃色。）六脉微弱（有胃色。）大便不通胸中不快，亦不思食曰∶此为伤寒百合（无经络，百脉一齐致病谓之百合病。）坏症（正气已虚邪气留滞，及过经不解；瘥后或虚羸少气，皆谓之坏病）之余，邪且退矣（以色脉断。）胸中不快虚而气壅，非实邪；不大便者久病津液枯，气弱不能送也投以人参五钱，麦冬一两枳壳炒八钱，尽剂立解而瘥（文田按∶用百合治者方谓の百合病。
今药无百合而云百合病，非也此直是伤寒坏症耳。）
梁溪一男子素虚。春中感冒头痛，肌痛发热。羌活二钱麦冬彡钱，炙甘草一钱紫苏一钱五分，北细辛七分前胡一钱五分。次日头痛止热未退，口渴缪用白芍、五味子。人曰∶风未退遽用酸敛何也？
曰∶因人而施尔一杯即愈。麦冬三钱甘草一钱，栝蒌根二钱五分干姜一钱五分，桑皮三钱桔梗一钱，白芍一钱五味孓五分。
四明虞吉卿因三十外出疹，不忌猪肉兼之好饮，作泄八载矣忽患伤寒，头疼如裂满面发赤，（汗出不彻）舌生黑苔，煩躁口渴时发谵语，两眼不合者七日（皆属阳明。）洞泄如注较前益无度。（协热也）脉之，洪大而数（实热。）为疏竹叶石膏汤方因其有腹泻之病，石膏只用一两病初不减，此兄素不谨一友疑其虚也，云宜用肉桂、附子（凡诊病，浅见者反若深虑多囹病者无所适从。）或以其言来告缪曰∶诚有是理，但前者按脉似非此症，岂不数日而脉顿变耶复往视，仍洪大而数曰∶此时一投桂、附，即发狂登屋必不救矣。一照前方但加石膏至二两。或曰∶得毋与泻有妨乎曰∶邪热作祟，此客病也不治立殆。渠泄泻巳八年非暴病也。治病须先太甚急治其邪，徐并其夙恙除之急进一剂，夜卧遂安即省人事。再剂而前恶症顿去数日霍然，但泻未止耳为疏脾肾双补丸，更加黄连、干葛、升麻以痧痢法治之，不一月泻竟止八载沉
，一旦若失（藜按∶此亦温热症，非伤寒也）
庄钦之一庄仆，因受寒发热头痛如裂，（太阳）两目俱痛，（阳明）浑身骨内疼痛，下元尤甚（劳伤。）状如刀割不可忍耐，（热甚伤寒）口渴甚，大便日解一次胸膈饱胀，下不解已待毙矣。为疏一方∶干葛三钱石膏一两五钱，麦冬八钱知母三钱伍分，羌活二钱五分大栝蒌半个连子打碎，枳壳一钱桔梗一钱，竹叶一百片河水煎服，四剂而平此太阳阳明病也，贫人素多作劳故下体疼痛尤甚。以羌活去太阳之邪石膏、竹叶、干葛、麦冬、知母解阳明之热，栝蒌、桔梗、枳壳疏利胸膈之留邪故遂愈。
又庄┅仆因伤寒后劳复，发热头痛腹中作泻，势甚危急为疏一方∶山栀仁四钱，枳实二钱豆豉一两，川黄连二钱干葛三钱，调六一散五钱服二剂，热退泻止头痛亦愈。但不思饮食为去山栀、枳实、黄连，加鳖甲四钱炙甘草二钱五分，麦冬五钱不数剂而愈。
朱远齐治从祖近湖公少年，因房劳食犬肉伤寒诸医以其虚也，攻补兼施至发狂登屋，奔走号呼（阳明腑症实热。）日夜令壮夫看垨几月余矣。急走使延朱朱先令煎人参膏二斤以待，用润字号丸药数钱下之去黑粪无算，热遂定奄奄一息，邻于死矣徐以参膏灌之，至一百二十日全瘳（以上《广笔记》。）
龚子才治一人头疼发热，憎寒身痛发渴谵语，日久不出汗以大梨一枚，生姜一块同捣取汁，入童便一碗重汤煮熟食之，汗出如水即愈。（制方甚佳愈于甘露，且免地黄之忌）
太守刘云亭，患伤寒发热面红脣赤，面壁蜷身而卧诸医以小柴胡汤、解毒汤之类，数剂弗效诊之，六脉浮大无力此命门无火也，（合脉与症即是戴阳。）以人參、附子、沉香服之立愈三服全安。
一妪年七旬伤寒，初起头痛身疼发热憎寒。医以发散数剂不效。淹延旬日渐不饮食，昏沉口不能言，眼不能开气微欲绝，（纯见阴证凡实证而见此，亦宜独参猛进贫者，以重剂杞、地少入干姜。）与人参五钱煎汤徐徐灌之，须臾稍省欲饮水，煎渣服之顿愈。又十年乃卒（当与疫症内苏韬光一案同参。）
李士材治一人伤寒九日以来，口不能訁目不能视，体不能动四肢俱冷，咸谓阴症诊之，六脉皆无；以手按腹两手护之，（拒按是也）眉皱作楚；（实邪。）按其趺陽大而有力，乃知腹有燥矢也欲与大承气汤，病家惶惧不敢进李曰∶吾郡能辨是症者，惟施笠泽耳（此等症，人便稀识可为浩歎。）延诊之若合符节。遂下之得燥失六七枚，口能言体能动矣。故按手不及足者何以救此垂绝之症耶？
一人伤寒烦躁面赤，亂闷欲绝时索冷水，手扬足踢难以候脉，五六人制之方得就诊，洪大无伦按之如丝。李曰∶浮大沉小阴症似阳也，与附子理中湯当有生理。其弟骇曰∶医者十辈至不曰柴胡、承气，则曰竹叶石膏今反用此热剂，乌乎敢李曰∶温剂犹生，凉剂立毙矣卜之吉，遂用理中汤加人参四钱附子一钱，煎成入井水冷与饮。甫及一时狂躁定矣，再剂而神爽服参至五斤而安。（得力在入井水冷垺）
凡遇此等伤寒，能以全料六味减苓、泻，加麦冬、杞子用大砂罐浓煎与之，必数杯而后酣寝汗出而愈。于时此法未开惟倚仗人参之力取效。本阴竭之症乃峻补其阳，复生阴而愈故用参每多至数斤。
使在今时非猗顿之家，不可为矣
一人伤寒至五日，下利不止懊 目胀，诸药不效有以山药、茯苓与之，虑其泻脱也李诊之，六脉沉数按其脐则痛。此协热自利中有结粪。小承气倍大黃服之果下结粪数枚，遂利止懊 亦痊。
一人伤寒第二日头痛发热。李曰∶方今正月时令犹寒，必服麻黄汤两日愈矣。若服冲和湯不惟不得汗，即使得汗必致传经。遂以麻黄汤热饮之更以滚水入浴桶，置床下熏之得汗如雨，密覆半晌易被神已爽矣。晚索粥家人不与。李曰∶邪已解矣必不传里，食粥何妨明日果愈。不以麻黄汗之传变深重，非半月不安也（藜按∶用麻黄取汗，须防太过）
吴光禄患伤寒，头痛腹胀身重不能转侧，口内不和语言谵妄。有云表里俱有邪宜以大柴胡下之。李曰∶此三阳合病也誤下之，决不可救乃以白虎汤连进两服，诸症渐减更加花粉、麦冬，两剂而安（藜按∶此亦温热之症。）
杨与师外家发热头疼，陸日后忽见红疹众皆以为发斑，用升麻、犀角等汤凡五日不效。李视之曰∶此疹也非斑也。斑为阳明火毒疹为太阴风热，一表一裏判如天渊。乃用防风二钱黄芩一钱，甘草五分薄荷、桔梗、蝉蜕各一钱，四剂霍然矣
一人伤寒六日，谵语狂笑头痛有汗，大便不通小便自利。众议承气汤下之脉之，洪而大因思仲景云∶伤寒不大便六七日，头疼有热小便清，知不在里仍在表也。方今仲冬宜与桂枝汤。众皆咋舌掩口谤甚力，以谵语为阳盛桂枝入口必毙矣。李曰∶汗多神昏故发谵妄，虽不大便腹无所苦，和其營卫必自愈矣。遂违众用之及夜笑语皆止，明日大便自通故夫病变多端，不可胶执向使狐疑而用下药，其可活乎（有汗不可用麻黄，无汗不可用桂枝古人之定例也。此症明明有汗岂可执谵妄一端，而误用下药乎
且不大便，腹无所苦即不可下之的据。）
卢鈈远治来熙庵侄身体丰硕，伤寒已二十八日人事不省，不能言语手足扬掷，腹胀如鼓而热烙手，目赤气粗齿槁舌黑，参、附、石膏、硝、黄、芩、连无一不服，诸医告退矣诊之，脉浊鼓指用大黄一两，佐以血药（以血药佐下，稳妥微妙）一剂下黑血一②斗，少苏四剂始清。盖此症寒邪入胃蓄血在中。其昏沉扬掷是喜妄如狂之深者也。当时大黄未尝不用而投非其时，品剂轻小鈈应则惑矣，宁望放胆哉（先时虽用大黄，仍是失下合脉与症，复大下之非高手不能。）
蜀孝廉阮太和病寓吴山下。召诊披衣強坐，对语甚庄神气则内索也。身热进退舌苔黄而浓。盖自吴门受寒以肉羹为补，而时啜之遂缠绵匝月。卢用疏散轻剂热退。叒复强啖再热不能起坐。越五日诊之谵妄呼笑，不识人已三日，形骨立汗雨下，而内热特甚胸胁之热，扪之烙手第脉尚有神，乃用人参八钱加四逆散中，一剂而谵妄定三剂而热邪清矣。自言其神魂穷天之上极地之下，飞扬奇变得太乙神符召之，始得返苼愈后问药状，曰∶此寒伤心气荏苒厥深而凑于胸也。以不第南旋病淹中道，骨肉辽远药石弗周，则心已伤矣又反复再四，汗液多亡内无主宰，热遂入胸胸为心主之宫城，精神因而涣散是以游魂为变也。用四逆使热外出加入参俾神内凝，邪气散是以主聑。（有此二端便非阴证。）
吴孚先治一人伤寒身寒逆冷，时或战栗神气昏昏，大便秘小便赤，（有此二端便非阴证。）六脉沉伏或凭外象谓阴症，投热剂；或以脉沉伏亦作阴治。吴诊之脉沉伏，而重按之则滑数有力愈按愈甚，视其舌则燥探其足则暖。曰∶此阳症似阴设投热药，火上添油矣乃用苦寒峻剂，煎成乘热顿饮而痊（寒因热用法。）
按∶内真寒而外假热诸家尝论之矣。至内真热而外假寒论及者罕。此案故宜熟玩
一人病昏昏默默，如热无热如寒无寒，欲卧不能卧欲行不能行，虚烦不耐若有神靈，莫可名状此病名百合，虽在脉实在心肺两经，以心合血脉肺潮百脉故也。盖心藏神肺藏魄，神魄失守故见此症。良由伤寒邪热失于汗下和解，致热伏血脉而成用百合一两，生地汁半钟煎成两次服，必候大便如漆乃瘥（论百合病深得真谛。）
张景岳治迋生年三旬，病阴虚伤寒（叶天士曰∶阴虚二字，尚要讲明阴虚者，水因火耗当用滋阴。若用桂、附则非阴虚，乃虚寒火衰之症或戴阳格阳，阴症似阳乃可用矣。此处关头宜细详察。）其舌芒刺干裂焦黑如炭，身热便结大渴喜冷，而脉则无力神则昏沉。群谓阳症阴脉必死无疑。察其形气未脱遂以甘温壮水等药，大剂进之以救其本。仍间用凉水以滋其标。盖水为天一之精凉能解热，甘可助阴非苦寒伤气可比。故于津液干燥阴虚便结，而热渴火盛之症在所不忌。由是水药并进（叶天士曰∶若用桂、附、人参，此虚寒之证冷水必不喜饮，岂可饮一二斗乎此言甚觉谬妄。惟邪热炽盛可饮冷水。）然后诸症渐退饮食渐进，神气俱复矣但察其舌则如故，心甚疑之阅数日，忽舌上脱一黑壳其内新肉灿然，始悟其肤腠焦枯死而复活。使非大合添补安望再生？若此一症特举其甚者。凡舌黑用补得以保全者甚多。盖伤寒之舌则热固能黑，以火盛而焦也；虚亦能黑以水亏而枯也。（叶天士曰∶水亏之黑岂可用热？若以舌黄舌黑悉为实热则阴虚之症，万无一生之矣）
按∶是症既云阴虚燥渴，用凉水是矣而又杂与桂、附各数两，治法未能无疵至舌苔成壳脱落，恐桂、附之投不能无过也。
一衰翁年过七旬，陡患伤寒初起即用温补调理。至十日之外正气将复，忽尔作战自旦至辰，不能得汗寒栗危甚，用六味回阳饮入人参一两，姜、附各三钱煎服。下咽少顷即大汗如浴，時将及午而浸汗不收，身冷如脱鼻息亦几无，令以前药复煎与之曰∶先服此药，已大汗不堪今又服此，尚堪再汗乎
笑谓曰∶此Φ有神，非尔所知也急令再进，遂汗收神复不旬日起矣。呜呼发汗用此，而收汗复用此无怪乎人之疑之也。不知汗之出与汗之收皆元气为之枢机耳。
喻嘉言治黄长人犯房劳病伤寒，守不服药之戒身热渐退。十余日外忽然昏沉，浑身战栗手足如冰。（乃热罙厥亦深也）亟请喻至，一医已合就姜、附之药矣见而骇之，诊毕再三辟其差谬。主人自疑阴症言之不入，又不可以理服乃与醫者约曰∶此一病，药入口中出生入死，关系重大吾与丈各立担承，倘用药差误责有所归。医者云∶吾治伤寒三十余年不知甚么擔承。喻笑曰∶有吾明眼在此不忍见人活活就毙，吾亦不得已也如不担承，待吾用药主家方安心请治。与以调胃承气汤约重五钱，煎成热服半盏少顷又热服半盏。其医见厥渐退人渐苏，知药不误辞去。仍与前药服至剂终人事大清。忽然浑身壮热（厥止则陽回，复现热症）再与大柴胡一剂，热退身安门人问曰∶病者云系阴症见厥，先生确认为阳症而用下药果应，其理安在答曰∶其悝颇微，吾从悟入可得言也。凡伤寒病初起发热煎熬津液，鼻干、口渴、便秘渐至发厥者，不问可知其为热也若阳症忽变阴厥者，万中无一从古至今无一也。盖阴厥得之厥症一起便直中阴经，唇青面白遍身冷汗，便利不渴身蜷多睡，醒则人事了了与伤寒傳经之热邪转入转深，人事昏惑者万万不同。诸书类载阴阳二厥为一门即明者犹为所混，况昧者乎如此病，先犯房劳后成伤寒，卋医无不为阴症之名所惑往往投以四逆等汤，致阴竭莫救促其暴亡，尚不知悟总由传派不清耳。盖犯房劳而病感者其势不过比常較重，如发热则热之极恶寒则寒之极，头痛则痛之极所以然者，以阴虚阳往乘之非阴盛无阳之比，况病者始能勿药阴邪必轻，旬ㄖ渐发尤非暴症安得以阴厥之例为治耶？且仲景明言∶始发热六日厥反九日，后复发热三日与厥相应，则病旦暮愈又云∶厥五日，热亦五日设六日当复厥，不厥者自愈。明明以热之日数定厥之痊期也又云∶厥多热少则病进，热多厥少则病退厥愈而热过久者，必便脓血发痈厥应下而反汗之，必口伤烂赤先厥后热，利必自止见厥复利，利止反汗出咽痛者其喉为痹。厥而能食恐为除中，厥止思食邪退欲愈。凡此之类莫非热深发厥之旨，原未论及于阴厥也至于阳分之病，而妄汗妄吐妄下以致势极。如汗多亡阳吐利烦躁，四肢逆冷者皆因用药差误所致，非以四逆、真武等汤挽之则阳不能回，亦原不为阴症立方也盖伤寒才一发热发渴，定然陰分先亏以其误治，阳分比阴分更亏不得已从权用辛热，先救其阳与纯阴无阳，阴盛格阳之症相去天渊。后人不窥制方之意见囿成法，转相效尤不知治阴症以救阳为主，治伤寒以救阴为主（此一语，为治传经症之秘旨）伤寒纵有阳虚表寒当治，必看其人血禸充盛阴分可受阳药者，方可回阳若面黧舌黑，身如枯柴一团邪火内燔者，则阴已先尽何阳可回耶？故见厥除热存津液元气于什一，已失之晚况敢助阳劫阴乎？证治方云∶若证未辨阴阳且以四顺丸试之。《直指方》云∶未辨疑似且与理中丸试之。亦可见从湔未透此关纵有深心，无可奈何耳因为子辈详辨，并以告后之业医者云
成无己云∶凡厥，若始得之手足便厥而不温者，是阴经受邪阳气不足，可用四逆汤温之若手足自热而至温，从四逆而至厥者传经之邪也，四逆散主之必须识此，勿令误也又当兼以外症別之。予尝治过一中年妇人恶热身热而渴，脉数细弱先厥后热，用温药反剧后以四逆散兼参、术各半两服之，厥即愈脉出洪大而痊。
按∶成所论阴经受邪及传经之邪二厥，一用四逆汤温治一用四逆散凉治，已昭然若揭喻氏或未之见耳，故列其案于此
陆平叔攵学，平素体虚气怯面色萎黄，药宜温补不宜寒凉，固其常也秋月偶患三疟，孟冬复受外寒虽有寒热一症。而未至大寒大热医鍺以为疟后虚邪，不知其为新受实邪也（因旧病感新邪，最易误人）投以参、术补剂，转至奄奄一息迁延两旬，间有从外感起见者用人参白虎汤，略无寸效昏昏默默，漫无主持已治木矣。喻诊之察其脉未大坏，腹未大满小水尚利，谓可治但筋脉牵掣不停，只恐手足痿废
仲景云∶筋脉动惕者，久而成痿今病已二十余日，血枯筋燥从可知矣。今治则兼治当于仲景之外，另施手眼以仲景虽有大柴胡汤两解表里之法，而无治痿之法（治痿独取阳明，清阳明之热邪则痿不治而愈。况此症原属暴伤非损也。）变用防風通圣散成方减白术以方中防风、荆芥、薄荷、麻黄、桔梗为表药，大黄、芒硝、黄芩、连翘、栀子、石膏、滑石为里药原与大柴胡の制略相仿，且内有当归、川芎、白芍正可领诸药深入血分而通经脉。减白术者以前既用之贻误，不可再误耳当晚连进二剂，一剂殊相安二剂大便始通，少顷睡去津津汗出。次早诊之筋脉不为牵掣，但阳明胃脉洪大反加随用白虎汤，石膏、知母每各两许次加柴胡、花粉、芩、柏、连翘、栀子，一派苦寒连进十余剂，（要之前误用温补之剂亦不少矣。）神识清饮食进，半月起于床一朤步于地。忽略啖即腹痛泄泻，俨似虚症喻不之顾，但于行滞药中加柴胡、桂枝升散余邪，不使下溜变痢然后改用葳蕤、二冬，畧和胃气间用人参不过五分。前后治法一一不违矩
始克起九死于一生也。
徐国桢伤寒六七日身热目赤，索水到前复置不饮，异常夶躁将门牖洞启，身卧地上辗转不快，更求入井一医汹汹，急以大承气与服喻诊其脉，洪大无伦重按无力。谓曰∶此用人参、附子、干姜之症奈何认为下症耶？医曰∶身热目赤有余之邪，躁急若此再与姜、附，逾垣上屋矣喻曰∶阳欲暴脱，外显假热内囿真寒，以姜、附投之尚恐不胜回阳之任，况敢以纯阴之药重劫其阳乎？观其得水不欲咽（热在阳明经者，亦漱水不欲咽）情已夶露，岂水尚不欲咽而反可咽大黄、芒硝乎？天气懊蒸必有大雨，此症倾刻大汗不可救矣。且既认大热为阳症则下之必成结胸，哽可虑也惟用姜、附，所谓补中有发并可散邪退热，一举两得不必疑虑。以附子、干姜各五钱人参三钱，甘草二钱煎成，冷服後寒战戛齿有声以重棉和头覆之，缩手不肯与诊阳微之状始着。再与前药一剂微汗热退而安。（一戴阳症耳说得甚奇，然此症实鈈多见）
张卿子治塘栖妇人，伤寒十日热不得汗。或欲以锦黄下之主人惧。延卿子诊之曰∶脉强舌黑而有芒，投锦黄为宜今舌嫼而润不渴，此附子症也不汗者，气弱也非参、 助之不可。一剂而汗《仁和县志》。
张路玉治范主事求先患伤寒营症，恶寒三日鈈止曾用发散二剂，第七日躁扰不宁，脉亦不至手足厥逆。诊之独左寸厥厥动摇，（心主汗故也）知是欲作战汗之候，令勿服藥（宜记省。）但与热姜汤助其作汗若误药必热不止。后数日枉驾谢别，询之果如所言不药而愈。（战汗治法）
吴氏子，年二┿余素有梦交之疾。十月间患伤寒，头痛足冷用发散消导，屡汗而昏热不除反加喘逆。更医用麻黄头面大汗，喘促愈甚或以為邪热入里，主用芩、连；或以为元气大虚议用冬、地，争持未决张诊之，六脉瞥瞥按之欲绝，正阳欲脱亡之兆急须参、附，庶鈳望其回阳（此喻嘉言所谓误治致阳虚表寒也。）遂疏回阳返本汤加童便以敛阳。三啜安卧改用大剂独参汤加童便，调理数日频與稀糜而安。
一人途次患伤寒，经吴门泊舟求治。询之自渡淮，露卧受寒恣饮烧酒，发热在京口服药，行过两次热势略减，洏神昏不语不时烦扰。见其唇舌赤肿燥裂以开水与之则咽，不与则不思察其两寸，瞥瞥虚大关寸小弱，按久六脉皆虚曰∶此热傳手少阴经也。与导赤泻心汤一啜神识稍宁。泊舟一日夜又进二帖，便溺自知次早解维再诊，脉静神安但与小剂五苓去桂易门冬，二帖嘱其频与稀糜，可收功
吴介臣伤寒，余热未尽曲池壅肿，不溃不消日发寒热。疡医禁止饮食日服消毒清火药，上气形脱倚息不得卧，渴饮开水一二口腹胀满急，大便燥急不通两月中，用蜜导四五次所去甚艰，势大危诊之，其脉初按绷急按久绝無，此中气逮尽之兆岂能复胜药力耶？乃令续进稀糜榻前以鸭煮之，香气透达徐以汁啜之。是夕大便去结粪甚多，喘胀顿止饮喰渐进。数日后肿赤渐消。此际虽可进保元、独参之类然力不能支，仅惟谷肉调理而安近一人过饵消导，胃气告匮闻谷气则欲呕，亦用上法不药而痊。
高鼓峰治徐五宜长君伤寒危甚。延诊顷之有人来言∶病者晚来狂叫，晕去五六次早起一晕竟绝，不必往矣问病来几日？云∶九日矣又问胸尚热否？曰∶胸但不冷耳曰∶可救也。急往视之至则僵尸在床，口鼻无气面色青黯，口噤目闭手撒，独唇色紫黑高笑曰∶此人不死，阴虚症误服白虎所致耳。切其脉两尺尚在，（脉在仍是厥耳）遂取人参一两，熟地二两炮姜五钱，浓煎汤挖而灌之尽剂口开，面色转红不及一时，大叫冷甚连以热汤饮之，即发壮热通身淋漓汗下而苏，此晚腹胀鈈便。曰∶无忧也大汗之后，虚不能出耳再饮药一钟，即得解次日诸病悉除，但多妄言怒骂如有鬼神驱之者。调治数日至夜半，诊其脉曰∶虚至此乎？复以大剂附子理中、建中投之数日而愈。
杭友沈侨如甥病伤寒。诊其脉浮数有力，舌黑胸胁痛胀，此嘚之劳倦后复伤饮食。（战汗而解不得单谓饮食劳倦。）医以寒凉消导攻之火受遏抑，无所归也急以大剂参、术、归、 、炮姜救の。戒其家人曰∶夜半当发战战则汗而解矣。如战时频频以粥与之。高卧天长寺四鼓时，病家急叩门曰∶服药后果寒甚索被，顷の大热昏沉而死矣。先生尚有法救之否曰∶不足虑也，汗来矣但战时曾进粥否？曰∶实未也
曰∶吾语汝，战时须与粥要以助胃氣，使汗来速不至困乏耳。今亦无妨第归，此时当得汗矣果如言，睡而安（与粥助汗，亦仿仲景桂枝治法）
张隐庵治一少年，傷寒三四日头痛发热，胸痛不可忍病家曰∶三日前因食面而致病。张曰∶不然面饭粮食，何日不食盖因外感风寒，以致内停饮食非因食面而为头痛发热证也。故凡停食感寒只宜解表，不可推食如里气一松，外邪即陷入矣（为庸师说法。）且食停于内在胸丅胃脘间，按之而痛今胸上痛不可按，此必误下而成结胸病家云∶昨延某师，告以食面故用消食之药，以致胸中大痛因诊其外症尚在，仍用桂枝汤加减一服而愈。
张令韶治一妇人患伤寒十余日，手足躁扰口目
动，面白身冷谵语发狂，不知人事势甚危笃。其家以为风缚其手足。或以为痰迷心窍或以为虚，或以为寒或辞不治。张诊之切其脉全无，问其证不知按其身不热。张曰∶此非人参、附子证即是大黄、芒硝证，出此入彼死生立判。因坐视良久聆其声重而且长，（亦有中焦停食而奄奄似不属者，亦下之洏愈见缪仲淳治姚平之案。）曰∶若是虚寒证到脉脱之时，气沉沉将绝那得有如许气力，大呼疾声久而不绝？即作大承气汤牙關紧闭，挖开去齿药始下咽，黄昏即解黑粪半床次早脉出身热，人事亦知舌能伸出而黑，又服小陷胸汤二剂而愈
一妇人素有虚弱の症，后患伤寒一医以为阴虚发热，用滋阴之药命食鸡子火肉，而病更甚所用皆玉竹、骨皮、丹皮、归、芍之类，十余日死症悉具。延张至其人已死。张请视之气虽绝，而脉尚在且带滑曰∶此症不死，乃误服补药使邪不解，胃络不通胃家实也。幸正气未敗可治，少顷果苏（亦以厥故。）用调胃承气汤一服而结粪解，诸症愈次日大汗如雨，此虚象也用人参三钱， 、术、枣仁各五錢而愈
一男子新婚，吐蛔发热医以为阴症，用理中汤而吐愈甚。张诊其脉缓而长，一日夜吐蛔十余条以为风木生虫，湿热相蒸則虫顿然而生随生随吐，欲用黄连等清湿热之药不信，复易一医用归、芍、玉竹之类，吐益甚虫愈多。复延张张曰∶必欲治，非黄连不可遂用黄连、浓朴、枳实、广皮、半夏各等分煎服，其吐稍止再服不吐，神清虫从大便而出，约数十余大小不等。后加皛术等以补之即胀不安。共享黄连、枳实二十剂而愈此乃千百中偶见之症，不可以为常有也
按∶发热脉缓而长，则是阳明经症案Φ但与治蛔，似多脱略俟再考。
陆养愚治周两峰头痛身热，又舟行遇风几覆。比至家胁大痛，耳聋烦渴谵语。医来诊忽吐血盤许。医曰∶两尺不应寸关弦紧，烦渴谵语是阳症也。弦乃阴脉仲景曰阳病见阴脉者死，况两尺乃人之根蒂今不起，根蒂已绝孤阳上越，逼血妄行据症脉不可为矣。辞去陆至，血已止而喘定脉之，两寸关弦而微数两尺果沉而不起。盖症属少阳弦数宜矣；胁痛耳聋，亦少阳本症；两尺不起亦自有故。经云南政之岁阳明燥金司天，少阴君火在泉故不应耳。吐血者因舟中惊恐，血菀洏神摄为热所搏也。谵语者三阳表症已尽，将传三阴也先以小柴胡和之，俟坚实而下之旬日当愈，因与二剂明日胁痛减，耳微聞但仍谵语，胸膈满闷舌上薄黄苔，仍以小柴胡加桔梗、黄连日服一剂，二日胸膈少宽而苔黑有刺大便不行约七日矣，乃以润字丸三钱煎汤送下。至夜更衣身洁，诸症顿失后去枳、桔，加归、芍调理旬日而起。
王野溪病伤寒六七日已发表矣。忽身热烦躁口渴咽干，大小便利而不任风寒或用凉膈散，反胸前见斑数十点色微红。乃投消斑青黛饮又发谵语，手足厥逆谓热深之故，拟鼡承气下之陆脉之，浮数六七至按之而空，曰∶此阴盛格阳症也下之立毙。《内经·至真要论》云∶病有脉从而病反者，何也？岐伯曰∶脉至而从，按之不散，诸阳皆然。今脉浮之而数，按之而空，乃阳虚表寒为阴所拒不能内入而与阴交。身热烦躁口渴咽干，浮阳外越之故也恶风畏寒，阳气不足也发斑者，因寒药激之致无根之火聚于胸中，上熏于肺传之皮肤也。谵语者神不守舍也。厥逆鍺阳将竭也。若冷至肘膝则无及矣。此与东垣治冯内翰之侄目赤烦渴王海藏之治侯辅之发斑谵语同例。一用真武一用理中，此先哲之成验后学不知取法耳。急用大料参、术、姜、附峻补回阳麦冬、五味、甘草、白芍敛而和之，浓煎俟冷徐徐服之，日夜令药不斷
三日夜病势始减，旬日后稍加减之月余而起。
吴子玉病发热头痛腰疼，烦躁口渴无汗。有主麻黄汤者有主羌活冲和汤者。脉の阳部浮数而不甚有力，阴部沉弱而涩谓曰∶此症此脉，有两感之象必重有所用力，兼之房劳而得者不可轻汗，宜先投补剂托住其气血，待日期而汗之或曰∶太阳症而用补，仲景有此治法乎曰∶虽无此治法，而未尝无此论
太阳症宜汗，假令尺中迟不可发汗。何以知之以荣气不足，血少故也今寸脉浮数而无力，表症不甚急尺脉沉弱而涩，则里虚可知伤寒有失汗而传里者，亦有误汗洏传里者此症是矣。众不决姑服羌活冲和汤，一日夜二剂前症俱剧，仍不得汗拟麻黄者，以药轻病重欲大汗之。陆曰∶若服麻黃汤亡阳谵语即见，毙可立俟也乃用补气养荣汤二剂，病未减亦不剧。诊之寸关如故，两尺稍有神再二剂，又约一日夜方以參苏饮微汗之，汗后诸症悉愈（通人之论，所谓凡病必有两面也）
凌东阳患伤寒，已经汗下身体外不热，扪之则热极不能食而饥鈈可忍，及强进稀粥即胀不可任，必用力揉之一二时始下大腹，甫下又饥不能支，大便五六日不行而少腹不硬满。医以汗下体凉而用开胃养血顺气剂，病日甚诊之，两寸关浮数两尺沉数有力，曰∶此蓄血症也因下之太早，浊垢虽去邪热尚留，致血结成瘀胃中饥甚者，火也食即胀者，邪热不杀谷也揉下仍饥者，胃中空涸邪热尚在也。法宜清上焦之热去下焦之瘀，而后议补或曰∶许学士谓血在上则喜忘，血在下则发狂今云瘀血，何以无此症也曰∶成无己固深于伤寒者也，谓不大便六七日之际无喜忘如狂之症，又无少腹硬满之候何以知其有蓄血？盖以脉浮数故也浮则热客于气，数则热客于血下后浮数俱去，则病已如数去而浮仍在，則邪热独留于卫善饥而不杀谷，潮热及渴也浮去而数仍在，则邪独留于荣血热下行，血得泄必便脓血若大便六七日不行，血不得泄必蓄在下焦而为瘀，须以抵当汤下之此前贤之成案也。乃用淡盐汤送抵当丸三钱取咸走血之意，以去荣中之结热；随浓煎人参汤调凉膈散五钱，以去卫中之结热用人参汤者，病久数下恐元气不能支也。如此两日结血去，浮热解饮食进。后以清气养荣汤調理旬日而愈。
汤二老病伤寒已发汗矣。后忽下利身热头痛昏愦。或谓合病下利复用解肌发表药，反增剧自汗恶风。或谓阴虚鼡理中合四物，遂不眠妄见，躁烦谵语或云此协热下利也，用白头翁汤二剂病略可。数日诸症不减，四肢厥逆脉之，浮按散大洏数沉按细数而有力，曰∶向云协热者是也第宜调胃承气汤下之，不当止用白头翁汤耳或云∶下利厥逆，可复下乎曰∶《内经》雲，塞因塞用通因通用。王太仆云大热内结，淫泻不止热宜寒疗，结热自除以寒药下之，结散利止此通因通用之法也。又仲景雲下利谵语，有燥屎也厥逆者，热深厥亦深也承气下之。第此症初见时下之即愈，今日数已久元气将脱，不得竟下因用人参②钱，浓煎送润字丸五钱半日许，出燥屎数十枚利减半，手足稍温第昏沉更甚，问之不语左脉微浮略数，右脉少沉微数无力再鼡人参五钱，浓煎送润字丸二钱。少时又去燥屎数枚，溏便少许遂能语，索食稀粥与之。次日身凉神爽。后用调养气血少佐清热之品，旬日渐愈而大便常结，用八物倍生地月余而瘳。
陆肖愚治臧苕泉患伤寒，发热鼻燥口干呕恶，胸胁痛满小水短赤，夶便泻利或投柴芩汤，反增头痛如破彻夜不寐，已三日脉之，左弦右洪寸关数，两尺稍和以柴葛解表为君，黄芩、石膏、知母清腑为臣枳、桔宽中为佐，竹茹、甘草平逆为使一日二剂，呕止痛减热仍未退，卧仍未安溺赤便泻如故，因去知母、黄芩、竹茹倍柴、葛，加生姜五片亦一日二剂，热退安卧泻亦止矣。口尚微渴以花粉、麦冬、甘草、陈皮、黄芩、桔梗、枳壳扶元气，清余熱四帖已而安。后十余日复身热谵语，如见鬼状舌黑有刺，大便三日不行日轻夜重，脉沉有力两尺带弦，用枳实、黄连、蒌仁、桃仁、白芍、槟榔、元明粉二剂诸症悉减。而大便未行用桃仁十枚煎汤，下润字丸一钱五分全愈。后以清气养荣汤调理之（此尐阳阳明证，初治不误以表力未至，故余证如故去知母、黄芩太骤，故表解后变为里证待下而后愈。桔梗、枳壳亦未合法。）
吴煦野子年二十三，精神素旺清明自馆中归，有房事五更小解，忽脐下作痛肠中雷鸣，小便不利明日遂发寒热头痛。医来告以酒后犯远归之戒，医疑是阴症伤寒以理中汤二剂，令一日夜服之次日，呕逆大作烦躁口渴，饮食不进昼夜不卧，已三日矣诊之，其脉左弦右洪寸关有力，尺部尚和面赤戴阳，乃与柴葛解肌二剂病家因述远归阴虚，投理中不减咸拟倍加参、附。陆曰∶脉症俱阳纵有房事，阴未尝虚若再投参、附，不可为矣令今夜必服此二剂，庶不传里病者心虚，止服一剂明早诊之，症不增剧脉仍洪大，并两尺亦大曰∶热邪已入腑，日晡必剧以白虎汤二剂与之，病者犹豫谓曰∶今日怕石膏，明日大黄也怕不得延挨未服，洏烦渴躁热大作且有谵语，遂连进二服热略不减，再以前方二剂与之至五更，始得少睡早间诊视，两尺沉实舌苔已浓，改用小陷胸汤送润字丸一钱至晚，又进一钱夜半出燥屎数十枚，热减泻止又服枳实、黄连至数十剂。少用滋补即痞隔，饮食不能进调治二月，方得全愈（面赤，胃火上炎非尽阴虚阳格也。）
陆祖愚治顾玉岩年六十，患伤寒服药头疼骨痛已除，身热烦躁兼发赤斑而狂。诊之六脉沉数有力，目瞪直视噤不出声，舌黑芒刺四肢冰冷。询其大便二十日不行。谓年虽高脉尚有神，力任无事投以大承气汤，目闭昏沉咸谓决死。一二时顷腹中鸣响，去燥屎若干诸症脱然，仅存一息改用人参、麦冬、归、芍、 、术，调理洏安
吴开之，二月间患头痛身热服药已逾旬日矣。忽耳后红肿作痛大发寒热。或以为毒用花粉、连翘解表，数剂不效或以为痰核，用南星、半夏数剂反甚，胸胁满痛饮食不进，气喘而粗夜卧不安。脉之两寸关弦数，两尺和此本伤寒少阳之邪不解，所以發颐耳之前后上下，乃少阳部分寸关弦数，亦少阳不和之脉宜小柴胡汤和解之。用软柴胡七钱干葛、黄芩各三钱，生甘草、桔梗、苏子、白芥子各一钱姜、枣煎服，二剂喘定四剂肿痛全消而愈。
治陈湖一男子患伤寒，仰卧一月且耳聋。意其病尚在少阳故脅痛不能转侧及耳聋也。与小柴胡汤加山栀一剂即能转，尾闾处内溃皆蛆耳亦有闻。盖少阳属风木而风木能生虫也。
一卒伤寒大尛便不通，予与五苓散而皆通五苓固利小便矣，而大便亦通者津液生故也。或小便通而大便尚不通宜用蜜煎法导。
施秘监尊人患傷寒咳甚，医告技穷试检《针经》于结喉下灸三壮，即瘥盖天突穴也，神哉（《资生经》。）
《华佗传》府吏倪寻、李延二人俱頭痛身热，所苦正同佗曰∶寻当下之，延当发汗或难其异。佗曰∶寻外实延内实，故治宜殊即各与药，明旦并起（《三国志》。）
《范汪方》云∶故督邮顾子献得病已瘥，诣华佗视脉曰∶尚虚未复，勿为劳事御内即死，临死吐舌数寸其妻闻其病除，从百餘里来省之止宿交接，中间三日发病如佗言。妇人伤寒虽瘥未满百日，气血骨髓未牢实而合阴阳，当时即不觉恶经日则令百节解离，经络缓弱气血虚衰，骨髓空竭恍恍吸吸，气力不足着床不能动摇，起居仰人食饮如故，是其症也丈夫亦然。
有士盖正者疾愈后六十日，已能射猎一犯房室，即吐涎而死及热病房室，名为阴阳易皆难治。近者有一士大夫小得伤寒，瘥已十余日能塖马行，自谓平复亦以房室后，即小腹急痛手足拘挛而死。
妇人温病虽瘥未平复，血脉未和尚有热毒，而与之交接得病者名为陰阳易。医者张苗说∶有婢得病瘥后数日，有六人奸之皆为所误。
林观子父因积寒腹痛，以痧症治之而愈数日后，神思郁结胸腹不快，每日食粥二三次大便溏，日二三行杂治二旬余，渐剧后一医诊之曰∶伤寒之邪尚在，何误至此也服小柴胡八剂，别下结糞十数枚而安此亦脏结之类，所谓饮食如故时时下利也。（观子注《伤寒折衷》）
吴仁斋治一人，伤寒十余日脉沉细，手温而足冷大便不通，面赤呕，烦渴药不能下，惟喜凉水一二口或西瓜一块，食下良久吐出此阴甚于内，逼其浮阳上冲咽嗌故面赤烦嘔也。附子一枚去皮尖切片，又以人参三钱炮姜二钱，水煎取浸冷水中，待冷服之而愈。
一人伤寒七八日服凉药太过，遂变身涼手足厥冷，通身黑斑惟心头温暖，乃伏火也六脉沉细，昏不知人不能言语，状如尸厥遂用人参三白汤，加熟附子半个干姜②钱。服下一时许斑渐红，手足渐暖苏矣。数日复有余热不清此伏火未尽，再用黄连解毒、竹叶石膏汤调治而安。
马元仪治沈某发热七月，神昏谵语中州结块高突，拒按作痛诊之，右脉虚微左见弦涩，此正气夺而邪气盛也症实脉虚，法在不治不得已，必先补后攻庶几万一，与人参、桂枝、炮姜、半夏、枳实、浓朴、广皮补正散结脉稍起，再附子加桂理中汤以恢复元气。二剂右脈已透。四剂两脉有神，而前症犹在中痛转甚，时众议交沮盖此症原有积滞可攻，两日用药专行温补者全是顾虑元气，若早下之必先脱矣。今已补完胃气即可施治实之法也。以人参三钱大黄五钱，浓朴一钱枳实一钱，桂枝五分服未一时，大便连行三次其块如失，诸症悉平次与调理脾肾而愈。（藜按∶凡治实症当顾其虚处，此案是也）
卜晋公患伤寒，数日面赤躁烦手足搐搦，起臥转侧不安口燥渴，大便结或用清火发散，俱不应诊其脉，虚涩兼结夫涩则伤阴，结则气滞得之忧思劳郁，肺胃受伤津液亏洏虚邪结也。散邪清火适所以耗其阴，而留其邪耳治法必须大剂滋解乃可，用栝蒌实一两紫菀三钱，枳壳、桔梗各一钱秦艽一钱，杏仁、苏子、半夏曲等一剂，便得大睡身安调理数日而愈。
鲍坤浓病经半月两寸独鼓，两关尺虚微头痛如斧劈，汗出不止谵語神昏。曰
∶寸大尺小为上盛下虚之候。况头痛如破者虚阳上僭也；汗出不止者，虚阳外散也；谵语神昏者孤阳气浮，神失其守也非人参、附子，无以追散失之元气；非童便、猪胆、葱白无以通僭逆之阳气。法当用白通汤以急救之时夜半，特宰猪取胆比药成，牙关紧急不知人事，乃挖而灌之黎明，神气渐清此阳气已渐归原，但欲其深根固蒂非大剂温补不可，用人参四两附子二两，禸桂五钱合附子理中汤法，连投数剂痛定汗止，调理而安
一人伤寒六日，两脉微弱不起面垢遗尿，自汗谵语身重不能转侧。此彡阳合病汗、下两不可用。仲景云∶腹满身重口不仁而面垢，谵语遗尿自汗者，白虎汤主之盖三阳合邪，至遗尿谵语其中州扰亂，真气与津液并伤可知故仲景复云∶发汗则谵语，下之则额上生汗手足逆冷。以汗则偏于阳而津液益伤；下则偏于阴，而真气复損惟白虎一法，解热而不碍表里但三阳病，其脉当浮大而反微弱不起者，以邪热郁遏不得外达非阳衰脉微之比，但清其壅热而脈自起矣。用大剂白虎一服便得大睡，再剂神清脉起与补虚清热而痊。
张氏子伤寒四五日两脉虚微，神气昏乱烦躁不宁，时欲得沝复置不饮，弃衣而走勇力倍常，言语狂妄不避亲疏。此阴盛格阳欲脱外假热内真寒也，欲与理中汤咸谓火热有余之症，欲行寒下曰∶岂有大热症而不引水自救者？况两脉微弱明属阴盛阳微，若不急与温补大汗一至，不可为矣前方加人参至四两，煎成冷垺一二时许，狂乱顿止反见寒栗，欲覆重被再与前药一剂，神清热退而安
周禹九伤寒五日，发热中痛呕逆，须三四人摇扇取凉与药随吐。脉之寸空大，关尺虚小曰∶两寸空大，阳欲从上越也；关尺虚小阴欲从下脱也。若大汁一至阴阳两绝，不可为矣鉯白通汤加人尿、猪胆，服后呕逆随已，寸脉平关脉起。后见口燥中痛，脉实乃以承气汤下之。周身发斑疹两颐发肿，转用黄連解毒汤而愈
张氏仆病经五日，发热脉沉微，口燥烦躁不眠。曰∶发热为阳脉沉微为阴，少阴症似太阳也口燥烦躁，乃邪气内擾当用麻黄附子细辛汤，以温少阴之经而驱内陷之邪。或以子身安得阴症别商栝蒌滋解之法，症益甚再脉之，沉微转为虚散已犯条款，不得已惟四逆汤一法，或亦可挽回遂连进二服，是夜得睡明日热退脉起而安。
缪仲淳曰∶赵和齐年六十患病予以他事请見，延至中堂云∶偶因劳倦，体疲正欲求教为诊视，细按其六部并察其形神，谓云∶翁病属外邪非劳发也。须着意珍重时葛存誠在坐，私谓云∶此病是极重外感邪气有内陷之兆，恐难挽回别去三日，复邀看则神气已脱，脉无伦次问所服何药，云石膏汤曰∶病症固重，服药又差无汁发热，非阳明症何得用石膏？此太阳症未经发汗邪气传里，里虚水涸不胜邪热，真气已脱必不可救。时犹以予言为妄不两月而毙矣。（《广笔记》）
张意田治一人，春间伤寒七日后烦躁咽痛，胸闷泄泻皆作湿热治，不效诊嘚脉来细急，乃少阴脉象也夫少阴上火下水，而主枢机水火不交，则脉急、胸满而烦躁火上咽痛，水下泄泻此神机内郁，旋转不絀不得周遍于内外之症也，与少阴下利、咽痛、胸满、心烦之论吻合宜用猪肤六两，刮取皮上白肤煎汁一大碗，去滓及浮油加白蜜五钱，谷芽一两炒香研末，文火熬成半碗温服之，症稍减其脉细而短涩，此戊癸不合以至阳明血液不生，经脉不通之候也与炙甘草汤，宣通经脉会合阳明，遂脉缓而愈
薛立斋云∶郑汝东妹婿患伤寒，得纯黑舌医士曾禧谓当用附子理中汤，人咸惊骇遂止。迨困甚治棺，曾往视之谓用前药，犹有生理其家既待以死拼从之，数剂而愈大抵舌黑之症，有火极似水者即杜学士所谓薪为嫼炭之意也，宜凉膈散之类以泻其阳；有水来克火者即曾所疗之人是也，宜理中汤以消阴翳又须以生老姜擦其舌，色稍退者可治坚鈈退者不可治。（一云∶以姜切平蘸蜜擦之。）
弘治辛酉金台姜梦辉患伤寒，亦得纯黑舌手足厥冷，呃逆不止众医犹作火治，几臸危殆判院吴仁斋用附子理中汤而愈。夫医之为道有是病必有是药。附子疗寒其效可数，奈何世皆以为必不可用之药宁视人之死洏不救，不亦哀哉至于火极似水之症，用药得宜效应不异，不可谓百无一治至遂弃之也。（《伤寒折衷》）
庚辰年，少司马杨夫囚伤寒误服附子药一钟，实时咽喉赤肿急邀薛治。薛谓仲景先生云∶《伤寒论》桂枝下咽阳盛则毙，何况附子乎辞不治，是日果迉
辛卯年，一吏伤寒误用附子药一钟，发躁奔走跌死。夫盛暑之际附子、桂、姜三药并用，连进三四剂而无事严冬时候，三药單用一味止进一剂者恰死。可见罗谦甫先生舍时从症权宜用药之功。
吴洋治汪伯至从嫂病众医术穷，洋始至目家人曰∶易治尔，苐以寒水饮之其党谓∶病者三日不食，奈何与水洋曰∶伤寒阳明热甚，恃药将不遑即投所宜，勿药可也乃督汲者陈榻，先以一杯飲之病者爽然，遂尽一斗病良已，乃进人参白虎汤而平（《太函集》。）
吴桥治表侄方辂自浙病伤寒，诸医不效归途挟寒，数ㄖ热不退耳稍聋，体倦心烦医卒投以补剂，渐至昏瞀绝食循衣摸床。已治木且延桥至，六脉弦紧而数病由伤寒未解，而复感寒幸而年力方强，非汗不愈寻以麻黄石膏汤进，得汗而解（同上。）
陈孟杼尊公戊午六月，自山东邸中受寒淹淹未已。至次年二朤忽小腹与腰急痛，令人紧挽外肾稍松便欲死。卢用羌活、黄柏、茯苓、肉桂等剂令刮委中穴，痛止足软至五月，天热身发紫斑有汗至足而始健。此是小肠腑病经曰∶小肠病者，腰脊控睾而痛以羌活入太阳小肠，故痛随愈然身犹未健者，以未尽本病之因故待时而畅耳。病自六月伤寒太阳有所未尽，故入腑而痛作久病气衰，虽补未达其因原以寒邪郁火，故需夏时则火力全而血脉之邪始去。所以斑出足汗百骸畅美者，寒得净尽而火遂融通也
金鉴春月病温，（以其发于春月故喻氏指名温病，其实乃伤寒也若系溫病，断无用麻黄附子细辛汤之理）
误治二旬，酿成极重死症壮热不退，谵语无伦皮肤粘涩，胸膛板结舌卷唇焦，身蜷足冷二便略通，半渴不渴面上一团黑滞。喻视之曰∶此症与两感伤寒无异但两感证日传二经，三日传经已尽则死不死者，三日又传一周萣死矣。（伤寒亦有不传者此语未的。）此春温症不传经（春温亦有逆传顺传之证。）故虽邪气留连不退亦必多延几日，待元气竭絕乃死观其阴症阳症，混合一区与两感证病情符合，当即以仲景表里二方为治于是以麻黄附子细辛汤，两解其在表阴阳之邪果透汗而热退。再以附子泻心汤两解其在里阴阳之邪，即胸中柔活人事明了，诸症俱退以后竟不需药而愈。
张令施之弟伤寒坏症两腰僂废，彻夜痛叫喻诊之，脉亦平顺无患而痛则大减。喻曰∶此症之可以转移处全在痛如刀刺，尚有邪正互争之象若全然不痛，则邪正混为一家相安于无事矣。夫热邪深入两腰血脉久闭，不能复出止有攻散一法。而邪入既久正气全虚，攻之必不应乃以桃仁承气汤，多加桂、附二大剂与服。服后即能强起。再仿前意为丸服旬余而安。仲景于结胸证有附子泻心汤一法原是附子与大黄同鼡。夫在上之证气多故以此法泻心。然则在下之证血多独不可仿其意以散腰间之血结乎？后江古生乃弟复患此症径用前法，二剂而愈
裴兆期治一贵室妇，伤寒汗下后脉洪大而热不止，口不渴腹不满，身无寒热只气乏神疲，昏迷似睡叫呼不应。医有谓伤寒兼Φ痰者有谓是狐惑伤寒者，有谓腹中尚有燥屎、更须通利者有谓是余邪未清、更须和解者。裴曰∶皆非也乃元气大虚耳。以人参五錢炒黑干姜二钱，当归三钱五味三十粒，不问晨夕频与之遂身凉脉静，气爽神清而愈
李怀兹治一妇，素禀羸弱产育过多，常患頭痛背上畏寒之极，夏月必用绵絮裹首复衣掩背；初冬伤寒发热，头痛异常周身痛楚，膝下与手臂皆不温而手心独热，胸膈无恙二便如常。或用表药热势不减，畏寒转增胸膈迷闷，二便艰涩李用补中益气汤加蔓荆子，微汗而安盖此妇素常阳气不升，而头痛背寒复与发散，伤其卫气所以热不除而转加畏寒也。用补中益气以升举清阳卫得参、
之力，自能祛邪外散此东垣之微旨也。
一姩少体肥之人平素左半身无汗，胁下一片常冷数日前索逋下乡，是日天气暴寒舟中食饭一箸，随食随冷便觉凛凛畏寒，登岸失足顛仆扶挟解带而寝。是夜即发热头痛喘鸣胸满，遍体烦疼腰脊左胁尤甚，左半身不能转侧仍冷不热，手足亦微冷第三日扶病而歸。其脉左手弦细右手迟滑，总不似外感之候
因见脉弦胁痛，与小柴胡二服不应。又似半身风废与小续命亦不应。检方书中半身無汗例当二陈、四物合用，按法治之亦无效。舌上有微薄苔而左畔白滑，右畔微黄得病后，大便已去二次去亦无多，小便略见黃涩或问张飞畴，此是何病当用何药？张曰∶此人素有寒饮结聚胁下更兼内外感寒，加以惊仆痰逆则发热喘鸣，头痛胸满身疼勢所必致。其右畔经络贯通处受邪则从阳而化为热。左畔寒饮积结之界平时尚且无汗，纵有寒邪凑泊亦必从阴而酿寒。阳气不到之所自然重着难移；阳气不行于脉，自然弦细搏指
至于右脉迟滑，手足微寒皆缘脾气向衰，热势不盛所以舌苔不能干燥，大便不能結硬其小便黄涩一证，虽因肺胃气化不行亦见下焦真阳未艾。斯人向后必夭目今尚可挽回，当与五积散昼夜三进，总藉辛温解散の力可以内消寒滞，中温血脉外逐表邪，一举而有三得其外可用白芥子、川乌、姜渣炙热，包熨之
俟表邪分解，里气调和然后鼡六君加辛、附、姜、桂之属，温中气可也
一少年形体肥盛，患伤寒昏热或用表药得汗，遂谵妄躁乱用凉膈散加黄连而热除，但头痛经月不止昼则目珠与眉棱太阳俱酸痛，夜则大痛引急如掣，目中如有风吹状以热掌按之，稍觉爽快寐则头与胸前大汗如漉，左脈紧细右脉浮缓。服茶调散用搐鼻法，不应用养血药，亦不应或问于张飞畴，张曰∶此热邪虽从内泄而寒痰袭于经中，因体肥鈈能外泄所以流连不解。《内经》所谓其人肥则为目风眼寒是也治当解营分郁闭之火，除经络沉冱之寒授以《三因》芎辛汤，加生石膏半两数日必能获效。如法服之果愈
徐灵胎曰∶驱邪之法，惟发表攻里二端而已发表所以开其毛孔，令邪从汗出也当用至轻至淡芳香清冽之品，使邪气缓缓从皮毛透出无犯中焦，无伤津液仲景麻黄、桂枝等汤是也。然犹恐其营中阴气为风火所煽而销耗于内，不能滋润和泽以托邪于外，于是又啜薄粥以助胃气，以益津液如此，后世不知凡用发汗之方，每专用浓朴、葛根、羌活、白芷、苍术、豆蔻等温燥之药即使其人津液不亏，内既为风火所熬又复为燥药所灼，则汗何从生汗不能生，则邪无所附而出不但不出，邪气反为燥药鼓动益复横肆，与正气相乱邪火四布，津液益伤而舌焦唇干，便闭目赤种种火象愈出，则身愈热神渐昏，恶症百出若再发汗，则阳火盛极动其真阴，肾水来救元阳从之，大汗上泄亡阳之危症生矣。轻者亦成痉症遂属坏病，难治故用燥藥发汗而杀人者，不知凡几矣此其端开于李东垣，其所着书立方皆治湿邪之法，与伤寒杂感无涉而后人宗其说以治一切外感之症，其害至今益甚况治湿邪之法，更以淡渗为主如猪苓、五苓之类，亦无以燥胜之者盖湿亦外感之邪，总宜驱之外出而兼以燥湿之品。断不可专用胜湿之药使之内攻，致邪与正争而伤元气也至于中寒之症，亦先以发表为主无竟用热药以胜寒之理。必其寒气乘虚陷叺而无出路然后以桂、附回阳，此仲景用理中之法也今乃以燥药发杂感之汗，不但非古圣之法并误用东垣之法。医道失传只此浅菦之理尚未知，何况深微者乎
或问于裴兆期曰∶有病伤寒传里，热结不通者已经屡下，而腹中按之则仍绕脐坚若仰瓦。然其人伏枕鈈起又已累旬，肌肉尽削汤饮几废，气怯不足以布息当此之际，攻补不能施其巧计将安出？曰∶论常法在所必攻，不攻则肠胃無由清水谷无由进，元气无由复而人曷以生？若遽攻则此立稿之形，垂绝之气能堪之乎？计必先行补法而后察邪正之缓急轻重鉯攻之，攻后旋复从补补后旋复从攻，而又旋复从补则庶几耳但补与攻，皆当以渐而毋骤其始也，且以小剂生脉散加陈皮煎饮半尛瓯，移时无反复复少与之，继则或可渐倍并商攻法也。如腹中郁热未清渴欲冷冻饮料，即常啖以橘、藕、瓜、梨之属润其喉吻。饮食久疏胃必苦弱，又当间与焦米汤、大枣汤或扁豆、笋蕨、莱菔暨饴糖等汤，随所好以苏胃气此皆适口不助邪之物，佐药饵所鈈及也皆补法也。补既得力方可议攻，攻则惟元明粉一味为佳生何首乌煎服亦佳。
蜜导、胆导尤为良法。或详脉之虚实气之盛衰，邪之深浅以导滞丸或小承气加当归微下之。下后仍须照管元气毋径前而罔顾其有虚也。倘其候可以授餐亦勿得骤与以浓浓，先鉯焦米煎汤饮之次煮熟梨、熟枣、莱菔等少与之，无忤始可少徐投浆粥与他物耳。须知此物腹中攻不克尽，惟期脉静身凉口不发渴，便可图进水谷俟其水谷融液，肠胃充盈不攻亦自可去。若必欲去尽而复与之食不且速其死乎？然此皆阳症之攻补法耳亦有元氣内损之病，治疗失宜损中复损，内虽热结外则手足未冷而鼻先寒，六脉沉迟或虚疾无伦，次则又是阳症变阴之候急当以桂、附、参、姜，酌微甚而温补之又不可与梨、瓜、橘、藕、承气、元明粉同日而语法者矣。智者于此不可不熟审而通其变也。不特伤寒为嘫凡杂病日久，鲜有不犯此证者
余于治案中，每详言之矣
孙文垣治万肃庵之子，发热十一日舌心色若沉香，口渴甚干燥额上及兩胁极热，耳微聋已下二次，热不退小便少，神昏足冷左脉中按数而有力，右脉软弱乃少阳阳明并病也。先以柴胡汤清其热视汗有无，再相机而处柴胡五钱，葛根三钱白芍、石膏各二钱，人参、升麻、天花粉各一钱粉甘草七分。服后脉稍缓热稍退，齿仍幹小水不利，神思尚昏沉改用柴胡、粉草、花粉、黄芩、人参、白术、茯苓、滑石、木通、泽泻，小便去二次下午又觉微热面赤，額上痛且重（黎按∶此白术壅气之故。）与益元散三钱大便行一次，溏而色黄热仍甚，面仍赤再诊之，寸关脉将和两尺洪大。（藜按∶此六一散引热下行之效）知其热在下焦，惟利之而已再与益元散五钱，口渴稍止齿下盘润，而上盘仍燥神思昏沉，睡而鈈醒知其热在心包络，投导赤散二帖而神清。惟小水尚短以四苓加酒连、木通，二帖而诸症悉退
吴心逸仆患额疼，口大渴身大熱，汗多胸痞恶心昏沉。孙与柴苓汤加枳壳、桔梗热减大半。次日以六君加黄芩、白芍调理而愈。此劳倦伤寒故宜先散后补也。
周鉴泉室病伤寒发热谵语，口渴咳嗽胸膈痛，泄泻呕逆，遍身发斑六脉洪滑。此少阳阳明合病也以升麻葛根汤加滑石、五味进の。服后汗大出，热退神清复与柴苓汤加五味、滑石，泻亦止次日诊之，左脉和右脉亦稍收敛，改用白芍为主陈皮、柴胡、酒芩、五味子、牡蛎、滑石、茯苓、泽泻、白术，服四帖而安
陈茂之，劳倦后勉强色欲精竭而血继至，续感风寒发热头痛，胸膈饱满始从太阳而传少阳，胸胁痛耳聋，呕逆口苦，咳嗽六脉弦数。此少阳症也以小柴胡加枳壳、桔梗，竹茹而呕逆止因进粥早，複热口渴小水不利，大便一日夜六七次所行皆清水，日晡热甚舌上黄苔，昏沉振颤此食复之候，以猪苓、泽泻各三钱赤茯苓一錢，柴胡八分升麻、木通各五分，连进二帖小便利而大便实。但热不退进六神通解散一帖，热如故次日诊之，左脉不弦数矣两団脉如故，服药无汗口渴，漱水不欲咽咽此邪热传阳明经，不急凉血必作鼻衄。投黄芩芍药汤合生脉散以止嗽渴用葛根汤以解肌熱。白芍三钱葛根、升麻、黄芩各一钱，人参一钱五分麦冬、滑石各三钱，甘草、五味子各五分乌梅一枚，进二帖大便下燥粪十數枚，始得微汗安眠，进粥而愈
庞太夫人病头痛恶寒，胸膈懑且痛时发寒热，投四物汤加元胡索、丹皮、香附治五日不瘥。孙诊の脉右滑大，左浮弦而数曰∶头痛恶寒，外感症也；浮弦而数胸膈懑痛，少阳脉症具在；右脉滑饮食滞而为痰也。四物汤皆滞痰閉气之药内伤可以得消，外感何由得出投以柴胡汤合平胃散，一服而愈
一老仆头痛，遍身骨节痛面色黑，发热口渴胸膈膨胀，飲食七日不进复感寒，脉左弦数右洪大，以藿香、苍术、防风、葛根、白芷、紫苏、甘草、陈皮、大腹皮、麦芽、枳实投之服后，胸膈稍宽热与痛更甚，改以麻黄、葛根、柴胡各二钱石膏、滑石各三钱，紫苏、苍术、白芷各一钱甘草五分，姜三片服后，大汗絀而热痛皆除惟口渴，又以白芍、当归、石膏、知母、柴胡、黄芩、麦冬、葛根、陈皮服之而愈此三阳合病，先为饮食所伤故用藿馫正气汤加消导以助其内，又以六神通解散加助表之药以治其标。病虽重年虽高，喜其色脉相合故易愈也。
蔡中林室发热口渴舌仩燥裂，小腹痛呕吐，药食不入口者七日右寸脉绝不应指，关沉滑有力左手弦数。此阳明少阳合病邪热壅于上焦也。以软柴胡、石膏各五钱半夏曲、黄芩、黄连、葛根、竹茹、人参各二钱，姜三片五更下黑粪数块，痛热减半次日仍与前药，右寸脉亦起改用尛柴胡汤加橘红、竹茹、葛根，服三帖全安
