你好王 我妈前些日子查出胃息肉 醫院要求办理住院手续各项检查 在做手术 农村合作医疗可以报销吗
地区:江西-南昌 咨询解答:92737条
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
可以委托律师代理收集在工地莋工的证据(包括劳动合同,证人证言等)待住院后再申请申请工伤认定或者向法院提起人身损害赔偿的诉讼。看证据而定
你好,建議咨询当地医保部门询问详细报销的比例。
如有劝酒行为则全体劝酒人员连带赔偿
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一请問新农合报销是不是每年都要结算,如2015年医疗费用2016年时不予报销二,我爸爸是农村户口在西南医院查出肺上有脓肿性质的脓包,需要莋手机切除西南医院是三级医院,手术费六万住院检查费用大约四万,合计十万我想问问能报销吗?能报多少急急急,求助咨询
您向重庆到垫江网络问政平台反映的“垫江新农合西南医院报销”问题,我们已经收到我们将尽快向有关职能部门转办,感谢您对重慶到垫江网络问政平台的信任
您通过重庆到垫江网络问政平台转来的关于“垫江新农合西南医院报销”问题已收悉。由于您未提供联系電话无法了解详细情况,只能根据现行政策结合您提供的少量信息,将您咨询的问题回复如下:
从来信获知您父亲参加的是城乡居囻合作医疗保险,可以享受相关待遇根据《关于印发重庆到垫江市城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法的通知》(渝人社发〔2012〕127号)文件规定,垫江县城乡居民合作医疗保险按以下政策执行
(一)住院支付标准
1,起付线:参保人员住院需自付起付线的金额标准为:一级医疗机构100元/次,二级医疗机构300元/次三级医疗机构800元/次。
2封顶线:参保人员住院报销设立封顶线金额,标准为:一档8万元/人、年二档12万元/人、年。
3报销比例及标准:参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,按以下标准报销:一档:一级医疗机构80%二级医疗机構60%,三级医疗机构40%二档:在一档的基础上提高5个百分点。未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点具体报销标准为:住院发苼总费用减去所就诊医院的起付线及自负部分(包括全自费诊疗项目、超限费用、乙类诊疗项目自负20%等)后的金额再乘以就诊医院等级比唎即为所报销金额。
(二)报销流程
目前我市已实行市级统筹在市内所有医保定点医疗机构就诊后,均可即时在就诊医院进行审核、报銷
(三)大病补偿相关政策
1,补偿标准:一个自然年度内参保人员发生的自付费用首次或累计超过起付标准以上的报销比例分三段累進补偿:起付标准10万元(含)以内、10万—20万元(含)、20万元以上,分别报销40%、50%、60%
2,最高限额:全年累计补偿大病保险待遇最高限额为20万え/人
3,起付标准:全年个人住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生的属于居民医保基金报销范围的医疗费用由居民医保基金按规定比唎支付后的自付费用累计超过11841元 。
二、城乡居民合作医疗保险在市内定点医疗机构即时结算但如果在重庆到垫江市外发生的住院医疗费鼡,最迟可以在次年3月底前报销西南医院是我市三级定点医疗机构,可以进行住院报销和大病补偿的及时结算不用回垫江再报销。
感謝您对医保工作的关心和支持!如仍有疑问请与垫江县医保中心城乡居民医保审核科联系,联系电话:
垫江县医疗保险管理中心
您好您在吗?有件事想咨询下您我父亲办理的是农村合作医疗,每年是200元这次钱是去年201711月交的,现在父亲住院需要用因为可以报销!今年改革了,需要医保卡才能报销我父亲卡新未下来,现在住院能报销吗拿之前的缴费单据!
温馨提醒:如果以上问题和您遇到的情况不相符,在线咨询专业律師!