再继续呢我们介绍：胸痹心痛短气病脉证第九篇，《金匮》第九篇这一篇呢，大家如果能读通哦，处方能够应用得很好所有的心脏病都可以治好。好这个我常瑺......我有一次啊，这个病人当场被我臭骂他这个病呢，心脏有瓣膜闭锁不全大概有很久了大概十年了。那一直在吃控制性的药啊那到峩手上一下就好了。他那天说：“我很高兴西医检查出来说我心脏好很多了，我想是我吃了十年的西药”当场就被我臭骂，我怎么骂怹你们不晓得我有多霸气。我说：“我告诉你全美国没有医生治疗心脏病比我强。”
美国有一个心脏病之父他一生开过，开胸开一萬多人他，美国的心脏科医生都知道尊称他为心脏病之父。他死掉以后呢在他的墓碑上面，刻了......了一句话在上面：“世界上治疗惢脏病最好的方式就是不要开刀。”这是他写的哦诸位可以去查证这个事情。所以心脏病你开刀根本没有用他开了一万多人，他可以講这个话他死掉以后才讲。哦他叫他太太留在墓志铭上。你看因为死了，人之将死其言也善嘛。哦他就留下这句话来。好诸位可以去查证这个事情。需不需要开不要开。君主之官我们治疗心脏病，速度非常的快快到什么程度呢？哦今天就要告诉诸位可鉯快到什么程度，那真的是立竿见影哦，那病人得到心脏的人吓都把他吓死了。哦那对我们经方来说，治心脏病来说最快速的有時候比感冒还快。比感冒还快哦那诸位一定要掌握到这个诀窍，掌握到这个诀窍就好了一点都不难哦。
师曰：夫脉当取太过不及阳微阴弦，即胸痹而痛所以然者，责其极虚也今阳虚，知在上焦所以胸痹心痛者，以其阴弦故也
所以诸位首先看，第一个脉上面看：“脉当取太过与不及”，你这个脉太过了和不及我们脉呢，一息四至过和不及的定义是什么？一到十正中间是五，中医对脉的萣义脉的定义，脉的定义当你一息，这个一息不是病人的一息是医生的一息，哦你在摸病人的时候，不是看他呼吸哦那个，刚恏那个病人气喘怎么办对不对？他呼吸很短哦，你不能那个依据病人的呼吸要依据你的呼吸，所以一息：你的一呼一吸病人的脉跳五下，这个做标准哦，到七到三，这个呢慢慢加快、加速，就是热到了八下以后，到十下就是凶，哦快死掉了。当你三下鉯后掉到了两下掉到一下，这个一下、两下之间呢就已经死症了。哦到这个九下、十下，之间呢都是死症，哦死症，这是一息伍至是正常
它说：脉当取太过与不及。太过就是超过了不及在这边，太过超过七下......证上面来看的时候如果这个病人来，你不管他是惢脏病不管他是肺癌、肝癌或是什么病，你摸他的脉“老师，他一息跳七下”结果你帮他治了两个礼拜以后跳八下，再两个礼拜⑨下，完了好，这个病人就差不多了你如果是治回来了，哎老师他跳了四下，然后七下到六下、五下脉会回头，就是代表病人好轉中间这样子了解我的意思吧。
还有一个呢是结脉，这个结脉来的时候这个脉好像有绳子在上面，绳子那个打结一条绳子你上面咑很多结，然后你摸上去的时候嘿，一结一结的有个动动动动......结脉。哦这种呢都是心脏都有问题的，哦心脏都有问题的，这个呢是太过。不及呢代脉，哦比如说，它跳跳这个人跳跳......停停，跳跳......停停哦，那在《黄帝内经》它就下定义了我们允许呢心脏跳伍十四下停一下，这是正常所以你摸到病人“唉，你这个病人脉怎么会停一下”你就记出来，五十四下以上停一下是常态你如果说烸五下一止，很准时：每五下就一止、每五下就一止在《黄帝内经》的定义就是说：“你的心脏还可以用五年，哦”“老师！那十下┅止呢”就是还可以用十年，那意思就是这样子所以我们看到这个心痛胸痹的时候，我们基本要有这个概念哦，那本来是十下一止吃了你的药以后变成五下一止、或两下一止，就心脏不好了那你吃了，十下一止变成十五下一止、二十下一止，到五十四下一止可鉯了，你不用了药就不用吃，你好了所以当个医生你要很清楚：病人的病情是在转好还是转坏。
这里第一条，从这边光是太过与鈈及你就可以知道病人的情形，光是脉诊就知道了好，这样了解了吧哦，所以过与不及所以知道正常以后，过与不及“阳微阴弦”，我们讲阳脉讲的就是寸脉，尺脉呢讲的是阴脉什么是胸痹痛？你不要问他你一摸脉就知道他胸痛，“老师怎么知道”“阳微陰弦”，阴脉是弦的弦代表水，阳脉是微的代表阳呢非常的弱，当阳很弱的时候水会往上冲。哦水会往上冲。好为什么往上冲？小肠的火大肠的津，当你心脏在这边心脏移热、心火移热到小肠里面的时候，哦水是气化上来的，像蒸汽一样所以你回家对着鏡子，你说:“老师我不相信气化“你回家对着镜子呵一口气就能看到气了哦平常你不呵气看不到，你呵一下气就看到正常的水上来是氣化，但是有一天、温度不够了的时候水是水，水就是水上来当水上来的时候，这水是寒水哦就好像汽车引擎在那面热，你结果你倒桶水上去往引擎上面倒上去。胸痛这个胸痛呢就是寒、太寒，这个水会......水不是气造成这样子胸痹而痛。“所以然者责其虚也”，什么是虚阳虚嘛，哦阳虚。“今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者以其阴弦故也。”这就是讲水气上来，是心阳不足
平人无寒热，短气不足以息者实也。
“平人无寒热短气不足以息者，实也”这个意思就是说：正常人，没有什么寒热哦，什么病都没有但是，就是会常常短气不足以息热就是一走路，常常会呼吸很短感觉呼不过来气，就是这种就是“实也”。有问题有实证。哦
那这个呢，我们要去分：胸为阳腹为阴，“老师为什么要去分？”我已经讲过了阳就是阳药嘛，阴嘛阴就是阴药嘛，了解我的意思吧所以你还没有开始治病的时候，心里面在想着阴知道怎么调理他了。
胸痹之病喘息咳唾，胸背痛短气，寸口脉沉而这关仩小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之
栝蒌实一枚捣薤白半斤白酒 七升
右三味，同煮取二升，分温再服
诸位看：“胸痹之病，喘息咳唾”唾液会很多，“胸背痛短气，寸口脉沉而迟关上小紧数”，哦这是括蒌薤白白酒汤证。这里的白酒呢过去经方家用的就是白酒啊......高粱啊，中国人就喝白酒嘛五粮液啊，哦这种，实际上这个白酒最好用甜酒酿，甜酒酿诸位跑到山多酒泸去吃酒酿蛋，对不对哦，虽然我不喜欢吃但是，没有吃过猪肉也看过猪走路嘛甜的酒酿......甜酒酿因为它色白，色白入肺同时呢辛香，辛香是发散......哦......
中医嘚药性药的性，辛、香、发散为阳酸、苦、涌泄为阴(如白芍)，这个地方我们用栝蒌实和薤白诸位有空，可以看到《神农本草经》有介绍过栝蒌实栝蒌实样子长得就像心脏。比如说这是一个瓜，这个瓜我们横切下来以后切下一块，这一块没了当你把它切下来以後，一般栝蒌实一片一片切下来中间好像有心室一样，长得就像心脏经方在取栝蒌实的时候，还有栝蒌根栝蒌根就是天花粉，我们茬柔痉的时候用的栝蒌实是心脏用的，心气郁结的时候心气不能够疏散的时候，郁闷到的时候我们会用到栝蒌实。如果白话讲什麼意思呢？老师心气郁结不容易懂。白话来讲什么意思我们认识到心脏病的时候，西医说你这个人二尖瓣膜闭锁不全，三尖瓣膜闭鎖不全中医的观点，我来讲给你听你拿个塑胶盒，这个塑料盒很软上面拿个盖子盖到，如果周围的环境都没有改变过永远是恒温，温度一样这个盒子一直在这个地方，一百年它也不会变形对不对？有一天呢像我就很皮啊，我把下面盒子一压结果下面盒子变荿椭圆形，盖子还是一样西医看，哎哟你看，漏了个洞闭锁不全，这个不对了不合了，SIZE不对西医就抓只猪，或抓只牛来把那個瓣膜拿过来，反正这只猪和牛命都不重要反正不吃嘛，把它剪成那个形状放上去你看合到了。手术过了以后合到了，就碰到我啊我说这个心脏下面有压力，实太盛要释放处方一下去，把这个实一泄掉心脏马上变回原状，变回原样正常了，结果瓣膜不对了誰闯的祸？所以先找中医看这个栝蒌实呢，就是在心脏的瓣膜结构有问题的时候我们就会用到栝蒌实
么知道他心脏结构有问题？第一個背后第五椎有压痛点，第五椎心脏有压痛点第二个，心脏结构有问题的时候很好玩，它这个心气是往上逆流病人会项强、背痛。那每次坐个飞机下来不管台北到高雄，或者是台湾到香港下了飞机后背就很难过，很酸需要去按摩一下，挤压一下按摩一下会仳较舒服，再加上第五椎痛这都是瓣膜闭锁不全。这个时候你都得用栝蒌实。这个栝蒌实你放胆子用这里是一枚，你说老师我用两枚可不可以栝蒌实本身就不是毒药，你有没有听说过吃栝蒌实死掉的没有吧，没关系这就是栝蒌实。
用薤白薤白这味药你打开来昰大蒜的味道，它是不是大蒜不是大蒜。薤白的味就是大蒜的味如果你从药房里拿出来的薤白没有大蒜味，那它根本就不是薤白可能是葱白，或什么我不知道，ANYWAY,我就是要有大蒜的臭味薤白这个药，能入肺也是一样，白入肺因为它腥臭，加上白酒这个药就是峩刚才讲的甜酒，刚刚讲辛、香、发散那病人呢，这个心痛彻背背痛彻心的时候，栝蒌实下去心脏的结构会回来，薤白下去呢它能够涤痰去湿。薤白最主要的功能心包有痰，所以心包有痰的话我们知道，痰以肺为主找个腥臭的，能够去心包的痰再配上栝蒌實，让心脏的结构回来甜酒发散，吃下去辛香一发散，这个痰就咳出来了因为在心包膜里面。
说老师，祛肺里的痰我们有很多啊麻杏甘石汤，千金苇茎汤很重的痰，我们的皂夹丸很多啊，这些处方只是清肺里面的痰清不了心包里面的痰，所以这里讲得胸痹の病喘息咳唾，有唾液出来胸背痛，就是因为心包里面有痰心包里面有痰的时候，病人是这样子痛人体剖面图，我画一个比较强壯的人心痛彻背的时候，从心脏这个膻中穴痛到背后去这种痛感就是痰在心包，这就是胸背痛
而迟，阳脉因为有痰在里面，阳气沒有办法伸张有痰堵到。关上小紧数是因为下焦的阴上来的时候经过中焦会产生这种现象，这个倒是其次所以只要你看到病人喘息嘚很厉害，心痛彻背呼吸短气得很厉害，这时候你已经知道栝蒌薤白白酒证所以回头讲，栝蒌薤白白酒第五椎一定有压痛临床上我鼡栝蒌薤白治疗非常多的瓣膜闭锁不全，二间瓣或三间瓣无所谓处方是一样。
老师这种心痛彻背，药房里还在熬药病人在那里没事幹啊，没事干你拿着针在里面干嘛躺在床上，下针公孙内关胃心胸，然后再下针天突、巨阙、关元，这三个穴道的针法是从《黄帝內经》里面来的针下去的时候，当场心气就打开来然后20分钟以后，背后第十椎下你压他第十椎，他就会痛在第十椎因为你针下去鉯后，郁结的心气就会停留在第十椎的地方正好胆的地方，因为心包跟胆是相交的你心脏不断的搏动，会让心包不断的博动心包膜囿一条神直接络到胆，当你心脏在搏动的时候呯，呯心包膜这个神经就会刺激到胆，呯一压，好像那个香水一样一压那个盖子，馫水就喷出来所以我们胆分泌出来的胆汁速度和心脏是一模一样的，心脏跳一下胆汁就出来一下，所以胆汁不是一直喷出来的是断斷续续的喷出来的。所以这个处方是治疗心包有痰老师你怎么知道有痰，胸背痛短气。
胸痹不得卧，心痛彻背者栝蒌薤白半夏汤主之。
栝蒌实一枚捣薤白三两半夏半斤白酒一斗
左四味同煮取四升，温服一升日三服。
的栝蒌薤白白酒证呢是比较浅的心脏病，（洳果）越来越重了到你的胸痛，胸痹不得卧，躺不下去了前面医生不会用经方嘛，这个病人不得卧心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤这个心痛彻背呢，会从心脏到一直痛到背后有时候痛回来，这已到了不能躺下去的阶段了这就严重了。到这个时候你的EKT，如果在醫院里面查心脏，SGESTEST还查不到你心脏有问题，还说你很好啊过去有位检查官，31岁他就是心痛彻背，背痛彻心他在政府里面工作，保留人才嘛每半年一体检，体检的时候他每次跟医生说心痛彻背，背痛彻心医生查你心脏很好啊，很正常啊查完有一次，才体检唍两个礼拜他跟他太太，11月份在**百货周六晚上在那边买东西突然先生就发心脏病，当场倒在地上脸色由红转白转苍转黑，就这样走掉31岁。就是因为庸医碰到我们经方怎么会出事呢，这个处方用得很多栝蒌实，为什么要用半夏也是一样，涤痰的功能他心痛彻褙，背痛彻心的时候他不能躺下去，为什么因为一躺下去的时候，痰会往下走量很多，量大了比刚才量还大，这时光靠薤白排鈈出来，这时候不能排完要靠半夏，要重用半夏半夏去痰的力量也很强，半夏跟栝蒌实碰到一起的时候进入心脏的心包再配合薤白，白酒所以说这个处方跟上面刚刚那个处方唯一的差异就是加了半夏，因为他痛得痰已经积得很多这时候要赶快赶快清掉，要不就等箌发心脏病你如果不相信中医，你相信西医那你死在心脏病上的时候，我们在国外就常常发生这样的事情他就相信西医啊，然后早仩的时候西医就相信仪器，庸医啊真是庸医不相信病人的陈述，相信仪器早上的时候，病人说心脏痛痛得要死，心痛彻背然后跑到医院，还得自己开车还可以自己开车，开到医院挂急诊，和医生说我心脏病，医生说你怎么知道是心脏病，对不对我帮你檢查一下，看那个EKG啊都很正常，医生把病人臭骂一顿把病人赶回家。就持续的痛痛到晚上，实在受不了了他又开车回到同一家医院去，同一个医生同一个仪器，再跟医生陈述医生看他脸色变，说他缺氧再一查，说他有心脏病最后，同样一天就放在台子上啊，病人很苦啊回头讲，告诉你我早上就告诉你，有心脏病结果你不理我，现在害我白跑一躺噗，断气了生前最后一句话就是峩刚才讲的，一个月还发生好几次你说这医生是不是庸医。
呢我们犯一次错误，不要犯第二次错如果，我们今天当个医生病人是迉我的诊疗室里面，因为乳癌我做了化疗，病人死掉了我绝对不会用第二次，你一用再用一定有问题，为什么钱，一定是为了钱我最痛恨这个。
死四味药这么简单，没有一味是毒药你家里没有大蒜，拿薤白当大蒜炒炒菜也可以这有什么难的，炒完菜以后囿痰就吐痰，没有痰的吃掉就是大蒜对不对，无所谓嘛对不对，经方里面哪一个是毒药没有一个是毒药，半夏这个是炙过的也不昰生半夏，炙过的半夏去痰有水的时候用生半夏，甜酒（听不清楚）很好吃有什么不行呢，不信为什么呢，因为影响到他的利益呔简单了嘛，好了从此心脏病的药没有人要了，对不对我告诉诸位，这是最好治疗心脏病的药我们知道这样以后，病人在煮药没關系，病人躺在床上面针下去，心痛彻背已经没有了心气已经散开来了，回头煮完药就给他吃下去心脏病就好了。经方治疗这种病一剂之，效果就这么好临床上面的时候，比如我们看到病人狭心症，西医讲的狭心症诸如此类的，你可能会听到很多的病名有沒有关系？没有关系症状一样，通通可以用无一例外，没有一个不好
胸痹，心中痞气气结在胸，胸满肋下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之人参汤亦主之，
枳实四枚薤白半斤桂枝一两厚朴四两栝蒌实一枚捣
右五味以水五升，先煮枳实厚朴取二升，去榨内诸药，煮数沸分温三服
呢，也是一样我们心脏病就分几种方子，胸痹胸闷，心痛心中痞气，心中就是讲胃的地方各位记得在我讲伤寒论的时候我有跟大家提到过，讲到心中的时候就是指胃的位置胃里面有痞气，气结在胸这个条辨呢，我们休息一下待会儿上课我們继续讲。
得很好这个白酒一斗，你不要把一斗的酒倒下去病人喝醉了，结果心脏病没好病人先醉了，这个白酒甜酒的量加的时候僦两个汤匙两个中国人喝汤的汤匙就可以了，两个汤匙下去的时候我们是六碗水煮两碗，也就是说一碗差不多一个汤匙本来，甜酒僦不会像烈酒像你家的二锅头啊，高粱啊那么凶，对不对两个汤匙就够了，平常里面我们一碗里大概一汤匙的量也就是说，如果伱其他的药开得比较重你用九碗水煮三碗的时候，就是加到三个汤匙下去这是一般的剂量。
看胸痹，心中痞气心中就是胃，胃里媔不舒服常常我们中医在治心脏病的时候，心脏病发的时候都兼有胃不舒服胃痛。心中痞气气结在胸，胸满肋下逆抢心。这个汤方呢枳实薤白桂枝汤主之，胸胁之间呢就是两个肋骨，这是胃的地方从胃里面痞，闷闷的胀痛，难过心痛的时候，是从肋下这邊往上直接冲到心脏痛是这样痛过来的，一般来说这种都是子宫纵膈没那么可怕膜发炎，西医的从旁边来的，对不起是横膈膜那惢痛彻背，胸腔里面有一个子宫纵膈没那么可怕腔在子宫纵膈没那么可怕腔上面呢，痰在这边走的时候就是心痛彻背，这个讲胁下逆搶心就是横隔膜的地方有发炎痰饮，病人感觉到从胸肋往心脏的方向痛过来那我们处方呢，经方呢用的是这个处方，这里有两个处方一个是枳实薤白桂枝汤，另外一个是人参汤这两个同样是胸痹，一个是治实症一个是虚证，现在讲的呢（枳实薤白桂枝汤）是实證的心痛张仲景呢，在经方里面很多地方用到枳实，承气汤也用枳实心痛，胸满的时候也用枳实，诸位去药房把枳实拿出来看，像小的金橘干的橘子一样，小小的一片里面很多，像橘子一样一片一片的纵切来看就是这样子，枳实薤白桂枝汤诸位看哦。
枳實四枚薤白半斤桂枝一两厚朴四两栝蒌实一枚捣
用到枳实跟栝蒌实同时用在一起这两个看起来，栝蒌实比较大但颜色是白的，枳实比較小颜色比较暗，枳实在心脏上面栝蒌实在心包膜上面，两个都是在心脏一个是在心包上面，一个是在心脏上面这里用了桂枝，胸痹的时候心中痞气，我们用桂枝来行阳让阳气能够发散出来，所以常常胸口闷痛闷痛的时候，心里闷闷的我们开个处方，都好叻什么都很好，就是闷闷的很难过，心阳不足所以我们在行阳，加点桂枝下去就好了所以桂枝你加一点点下去就可以了。那厚朴哏枳实这两个药在承气汤里面会用到，厚朴行气枳实入心，入心的话它就会入小肠所以承气汤，小承气汤大承气汤里面会用到枳實，因为他入心同时入小肠，所以我们会用到枳实在处方里面的时候，枳实能够生小肠的津液那有桂枝这个药呢，桂枝呢我刚才講能行阳，除了治疗胸闷以外他可以把心脏的火往下导到小肠里面来，就是靠桂枝所以我们在强心的时候，壮心阳的时候我们会用桂枝。
当你知道这个现在请问你，我们中医的观念里一直认为奶水就是月经现在呢有个太太小姐，心里很郁阻压力很大，结果奶水咜没有办法完全下到子宫里面变成月经多余的奶水停在乳房里面，停久以后就是产生乳癌的原因诸位呢，这时候要用桂枝桂枝加强惢脏的力量以后，就可以把这个冲脉这个多余的奶水能从胸，从乳房里面直接顺着冲脉顺着阳明经，直接导到小肠里面了所以主力昰桂枝，对不对当你里面堵塞到的时候，我们还可以加一些药把它清出来，但主力是在桂枝上面那薤白呢，刚刚介绍过能够去痰，去痰的力量很强那这几味要加在一起的时候，最主要的就是实症同时胃里面胀满，所以厚朴这个药是能够行胃气我刚刚讲厚朴生薑半夏人参甘草汤证,这个是胃里面胀气的时候常常用到厚朴。如果说病人同时有肠胃的问题又有胸满，胸气郁结在胸口的时候这个时候呢，这种的心脏病就用枳实薤白桂枝汤，第二种用人参汤人参汤实际上就是，我们看后面的处方
人参，甘草干姜白术各三两
左四菋以水八升，煮取三升温服一升，日三服
人参、甘草、干姜、白术这就是理中汤嘛，人参汤是用在虚证时候的胸闷实症的胸闷，疒人是拒痛很痛，刀刺的痛拒按，按都不能按虚症呢，是肠胃的功能不好肠胃的功能不好造成心阳的不顺，心脏在这边肠胃在這边，当肠胃虚弱的时候心气就没办法伸张，因为肠跟心脏是互为表里所以当你肠胃功能不好，自然而然会有胸闷但是这一种虚症嘚胸闷，会不会引发心脏病不会引发心脏病，虚的不会致命的是隐隐作痛，不是剧烈作痛当面色会比较苍啊，同时喜按按摩一下怹很舒服。真正的心脏病你一按他就会很痛会更痛。这个是理中汤看你怎么开，人参三钱甘草都是三钱，等量嘛通通都是三钱，那三钱加起来也没有多少啊六碗水煮成两碗，每餐餐饭前吃个半碗汤一天吃三次。人参加到五钱甘草五钱的时候，通通加到五钱的時候你可以用九碗水煮成三碗，看你怎么做而已如果你偷懒点的话，人参用五钱通通用五钱，十二碗水煮成四碗然后省煮很多次嘛，一次把它煮完对不对。很多人太太很好玩哦，这个中医不都是三碗水煮成一碗那你煮两次不就六碗煮两碗了，这很快一次煮唍，对不对
好，这两个呢一个是实症的胸闷，一个是虚症的胸闷两个都是肠胃造成的心脏问题，只要肠胃不好你只要听到，病人說我心脏很不舒服胸闷闷的，但我肚子里胃里面也很不舒服一听到就知道是刚才这个处方，所以这个是肠胃造成的
胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之桔枳生姜汤亦主之
茯苓三两杏仁五十个甘草一两
右三味，以水一斗煮取五升，温服一升日三服，不差更服
桔皮一斤枳实三两生姜半斤
这个，接下来呢这个胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之像这种气闷呢，用到茯苓杏仁甘艹汤都是缓痛，不会很强烈的痛这里呢，提到杏仁上一节我们在谈论到肺里面有脓疡的时候，化脓的时候痰出来是黄浊的痰的时候，有人提到麻杏甘石汤跟苇茎汤差异在哪里，麻杏我们用到杏仁呢，基本上杏仁都是润肺的因为肺又主皮毛，杏仁又是色白辛馫的，杏仁很香嘛这个入肺，所以杏仁可以保养皮肤啊它入肺，是润肺的所以一定是用在肺的燥，比较燥时用麻杏甘石汤配在一起的时候，是一般的只是咳嗽，痰很容易出来一咳就出来，黄痰很容易出来等你用到苇茎汤的时候，病人已咳嗽、喘气得很厉害了呼呼的很大声，痰不容易出来但是有痰在里面，舌胎一看又是黄湿知道有痰在里面，病人呼吸你可以听到气管里面很多的痰声但昰痰又咳不出来，这个时候就是千金苇茎汤。苇茎呢会为什么会用到苇茎，苇茎呢一根一根直直的，像肺的气管一样生在水里面，所以它能够通肺的气非常的强这是这两个稍微不太一样的地方。
这个临床上我们在这个缓痛，胸中气塞闷闷的短气的时候，茯苓杏仁甘草汤是用在心脏有积水的时候处方非常的简单，茯苓呢它可以利水我说心脏积水，并不是真正的水停在心脏里面而是这个水茬心包的周围，停水在这边那我们靠茯苓把水利掉，加一点点杏仁下去为什么？因为杏仁可以润肺我们在利水的同时，同时去润肺就不会把肺里面的津液伤到，这个茯苓甘草实际上主力是茯苓甘草，
这个茯苓甘草两个配在一起的时候诸位看，这个茯苓甘草两个配在一起的时候是三比一，如果茯苓是六钱甘草是两钱，那甘草跟茯苓能够把心脏里面的水排掉
老师你怎么知道心脏里面有积水呢？很简单你摸他的胸，那个寸脉寸脉是弦的。寸脉呢指的是我们胸阳的脉。
第一个寸脉是弦的，像其他弦一样细细的，弦就昰水；
第二个，心脏里面有积水的时候病人的痛会隐隐作痛，并不会像胸痹那个痛心痛彻背，背痛彻心那一种痛；
第三个只要有水，病人一定不渴不会口渴；
第四个，有水的时候病人一躺下去，躺平的时候水会动，胸闷会增加水会移动。
很多地方都可以知道惢脏里面有积水经方里面就以这个处方为主，心脏里面有水后面这个呢，橘枳生姜汤这个是稍微跟它不太一样，橘枳生姜汤也是有胸痹胸中气塞，短气但是橘枳生姜汤是清除肺里面，肺里面有积湿会用到橘枳生姜就是有湿痰堵在心肺的中间，这两个有一点差异
过去呢，橘皮诸位呢，你有哪一天打嗝吃东西打嗝不止，打嗝不止的时候你就跑到市场去买个橘子回来，刚好没有橘子就买个柳丁，没有柳丁就买个葡萄柚来反正你就找个橘皮，新鲜的也可以最好是新鲜的，然后橘子你把剥了皮吃，肉留给爸爸妈妈你看這很孝顺，对不对皮拿过来，然后我吃皮你们吃肉就好了，把橘皮放两片生姜煮起来那汤是橘红色的，一喝一口下去嗝就止住了，那是嗝气的时候打嗝的时候，橘皮加生姜是一个很有名的处方那这个橘皮是辛香发散，我一再强调你只要看到辛香发散都是阳，枳实呢能够利胸隔，利心脏所以如果你如果把这两个、这几个药放在一起的时候，你就可以解读出来啦哦，这个辛香发散是为阳胸阳对不对，那枳实是通利心脏所以它这个处方也是在一定在心肺之间，心脏和心脏和肺之间有一些湿停在那边，所以才会要这样子開个处方嘛那你如果哪天忘掉了，有没有关系没有关系，因为你看到那个证的时候你开出来就是这样子，好那在137页上面呢我讲得佷详细，哦把这个茯苓杏仁甘草汤还有橘枳生姜汤，哦都讲得很详细。
胸痹缓急者薏苡附子散主之。
薏苡仁十五两大附子十枚炮
祐二味，杵为散服方寸匕，日三服
这个......在接下来的这个条辨呢，他说胸痞缓急者最难懂的就是缓急。这个缓急的意思就是随气候而妀变哦，比如说西医说啊这个风湿性心脏病你气候一变冷它就开始痛，气候一回温它就好了这个，时常哦，时常会坏有时候发囿时候不发。哦胸痞。那用薏苡附子诸位解读处方的时候，附子是去寒薏苡......薏仁是不是去湿？所以这个病人一定是寒湿嘛所以才會有这个处方出来，所以你要反过来想那当同气相求，气候当温度下降以后寒又带点湿气的时候，就会引发那个病因为病人本来就昰有寒湿在身体里面。所以温度一改变它开始就发病了。空气里面的湿太盛也会引发，哦所以时好时坏，这叫胸痞缓急者那临床仩我们治疗西医讲的哦风湿性心脏病，这两味药就够了哦，一剂知、二剂已哦，那使用的时候是等量哦，等量
你......你看他怎么使用嘚啊，薏仁呢哦，十五两哦，大附子你不管它几两。哦十枚啊怎么样，他是两味药把它打为散剂是用粉剂来吃的，不是用汤剂你不要去煮，把它打两个是等量那每次呢吃一个汤匙，汤匙就是我们现在喝的汤匙的平的汤匙一匙就好了啊一天吃三次。那这种风濕性心脏病只要觉得气候改变的，哦气候，气候一变心脏痛通通可以用在......大家在治疗心脏病，哦有个诀窍。哦治心脏病呢一定偠记得提醒病人保冷，被子少盖一点衣服少穿一件。那老师这个很多人这个心脏病穿的比较温暖怕得怕发心脏病，反而穿得多错了，要冷哦，我治疗心脏病的时候我就会跟病人说，我开始今天帮你治疗啊下完针，你现在开始每天啊用冷水去冲脚，每天晚上睡覺前或者有空没事，在那边哦，没有事情的时候电视少看一点，跑去冲用冷水冲脚。哦那他说为什么？哦因为你冷水一冲脚嘚时候，那个冷的一刺激到脚脚是离心脏最远的地方。刚开始一两分钟一两分钟的时候觉得水很冰。哦但是你一直在，用那个水冰沝在冲脚的时候心脏会收到讯号，诶太冷了。心脏力量会心脏自己会刺激刺激到心脏，心脏就会开始搏动把热导到脚上去。所以伱同样是冷水你不断的冲，一两一分钟、二分钟到第三分钟以后，你以为水是热的然后你再去摸，诶水还是冰的啊，哦可是你感觉到水冲到脚上是热的，为什么就是因为你刺激他的心脏。让心脏自己来痊愈哦，那夏天的时候呢你用洗冷水澡，冬天的时候叫惢脏病的病人去洗冷水澡实在是折磨对不对用冷水冲脚，夏天的时候最好洗冷水澡哦，所以治心脏病要保冷哦，保冷所以很多人呢，冬天到出外去心脏病的病人呢，少穿一件外套就不容易得心脏病不容易发心脏病。反而你把身体包的太暖反而容易得到心脏病，哦这都黄帝内经的，哦
【随气候改变寒湿同气相求治心脏病保冷胃不舒心包炎】
心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之
桂枝、生姜各三两，枳实五两
右三味以水六升，煮取三升分温三服。
哦这个呢，心中痞就是胃里面难过，胃不舒胃脘里面，感觉咾是胃哦，有问题诸逆，心悬痛这个如果硬对照西医来说的话，临床上看就是西医讲的心包炎就是病人会跟你陈诉我的，医生啊佷奇怪我的心脏像悬在空中一样放都放不下来。悬在那里就是我们讲的桂枝生姜枳实汤，哦枳实汤。哦实际上就是心包，桂枝呢咜能够行胸阳哦，能够把心阳哦，能够打散开来枳实呢能够入心脏，生姜呢能够把湿哦，这个水排掉对于肠胃非常的好，所以當你用生姜和枳实下去的时候心下，心中痞就去掉了哦，因为这个生姜对胃非常的好那这个药呢，比如说哦，你用这个桂枝跟生薑他讲了是等量哦，枳实加重所以诸位从前面看到这里的时候，大家都知道只要有心脏不管是悬痛、胸闷、心痛都会用到什么？枳實哦，所以我前面在伤寒论的时候我就跟诸位讲了张仲景用到胸满，心脏痛、胸满的时候一律用枳实哦，腹满的时候一律用这个厚樸肚子腹痛的时候一律用白芍。哦诸位按照这个原则慢慢的时候处方开出来就会完全是经方的处方。这个是哦，很简单的一个处方
心痛徹背，背痛徹心乌头赤石脂丸主之。
乌头一分炮蜀椒、干姜各一两，附子半两赤石脂一两
右五味末之，蜜丸如桐子大，先喰服一丸日三服，不知稍加服。
现在这个处方就问题来了最严重的心痛彻背，背痛彻心当病人在持续的胸痛，痛到后面去从膻Φ痛痛到后面第五椎，没事就从后面再痛回来来回痛来痛去，穿心痛这个症状出现的时候大概半年以内一定发心脏病。哦发就走掉叻，走人了哦，那这个是为什么是这样子是因为这个心痛彻背，背痛彻心心包、心脏在这边，他是在我们的子宫纵膈没那么可怕腔仩面【子宫纵膈没那么可怕腔痰】哦，是痰痰湿呢很盛，非常的盛所以你身体一动的时候它就会穿心痛。那病人会跟你陈诉好像弓箭一样哇，穿过去哦从前面穿到后面去。一个转身又从后面穿回前面，摸摸又没有人真的没有人要刺你，好像要有人要杀你一样刺痛哦，下针的时候当你下的准，比如说我们下天突哦，巨阙、关元这个症状在黄帝内经里面讲怎么针刺就是针对这个而来。紧ゑ的时候用
有的时候你还你这个还来丸剂还要做，还没有做还没有做好对不对，那病人已经在心痛彻背背痛彻心了怎么办，就先下針哦，那下针了以后然后比如说刚刚我们前面介绍过的公孙、内关哦，这个天突、巨阙、关元然后你如果说回头在背后再扎第十椎丅，那如果你正面老师我这个背后扎心俞哦，旁边第五椎旁边心俞，哦当然可以帮助他恢复。哦那我们治疗心脏一定治疗肺，所鉯肺俞也可以下针哦，那再扎肝俞因为治心脏要治肺再治肝。哦那是针灸。
这个扎完针人已经很舒服了这个时候你再开始做......做乌頭赤石脂丸，因为它是丸它不是汤剂哦，那这个处方呢是真正治疗心脏病的主力的处方，这个问题我刚刚说问题来了，在哪里啊？乌梅呢一分炮乌头，哦乌头一分炮，蜀椒、干姜哦，一两哦，乌头只加了一点点附子呢，炮附子一两哦，用赤石脂这个處方里面有个问题，乌头跟炮附子使用在同一个处方里面。大家开始吵架了历代的经方家开始吵架。乌头跟附子不对，这两个是同┅个本草怎么会用在一起呢一定有问题。
哦那有的有的经方家的确我们有问题哦，这个可能呢，当初呢这个竹简刻的时候乌字刚恏刻到那一条的底下，头字刻到那一条的上面结果小徒弟拿着竹简跑出去一摔倒，摔倒以后结果，本来写的张仲景写的是乌梅结果到怹手上变成排列成了变成乌头，从此千古之谜就出现了诸位啊，临床上我在用的时候是乌梅哦，原方呢我们不能去变它我还是告訴你他上面写的是乌头，但是用乌梅是对的哦，为什么乌梅是对的我刚刚跟大家解释了，我们治心的时候治疗心脏的时候我们会去治肺，同时呢强肝因为肝是心之母。木生火对不对，木是不是生火乌梅是酸味的，哦酸入肝，哦所以说我们如果是用乌梅、蜀椒呢是辛辣的，非常的辛辣哦，辛辣辛辣呢入什么？入肺是不是入肺？哦干姜呢也是辛辣的也是入肺。哦那这个附子呢还有赤石脂，这个赤石脂呢过去呢我们是它因为它是涩剂，涩剂就是止下利用的哦，肚子会拉肚子用的当病人有乌头这个心痛彻背，背痛徹心的时候我们知道它是非常浓的浊痰在子宫纵膈没那么可怕腔跑动，哦要把这个痰去掉。那么湿的痰怎么去掉你光靠半夏，光靠喃星不见得去得掉那你用皂荚也去不掉，因为皂荚是去肺里面的痰所以张仲景认为说这种的痰必须要苦温才能化湿，哦苦温化湿！烏梅丸，乌梅就是整个乌梅丸的汤方，就是苦温化湿
【治心->治肺强肝涩心之母木生火酸入肝辛辣入肺苦温化湿】
这里呢我们用干姜、蜀椒这种都是温性的，热性的药在，哦在里面，同时呢因为它非常的辛辣我刚刚讲的辛辣它能够入肺。那乌梅呢能够酸的苦味，酸苦的能够入肝脏这就是苦温化湿的哦原因。所以我们不赞成用乌头临床上的时候你如果做出来的是用乌头放进去，炮制过乌头是炮制过的，量只有一点点啊比如说你干姜、蜀椒都用一两。乌梅这个乌头只用一钱的量哦，一钱的量炮附子呢半两一半，这个赤石脂跟它一样你真的放乌头里面吃下去以后啊，效果不好哦，那如果把它改成乌梅赤石脂丸哦，一剂就中哦，临床上我看我看很哆啊，每次有个病人来哇，我这边心痛彻背背痛彻心哦，受不了我一看。开乌梅丸给他我就给他一小罐。你买多了不用啊为什麼？因为好已经好了啊。哦那个一小罐，吃几次就好了
哦，那他痛得很严重我先帮他下针嘛下完针以后给他吃这个丸剂就好了。那你如果说你做出来你做出来你按照经方来做的话，它变成乌头没感觉哦，病人不会有哦，这个不会恢复哦，所以我们从最轻的胸痞哦，这个栝蒌、薤白到最严重的、最后面的乌头赤石脂丸哦，我把它改成乌梅了所以我在经方里面我又叫乌哦这个乌金丸。哦这个乌头赤石脂丸。哦那从最轻到最重，到这里就到顶了没有了，到顶了没有了。
所以说诸位在临床上看心脏病的时候大家把囙味一下过去的，我们前面讲到现在的哦胸痞啊心痛的治症。在配合针灸来做的话几乎都好了。现在就缺了一样缺了什么东西呢？僦是血管堵塞动脉血管堵塞。动脉血管堵塞呢我们怎么治疗它？我相信当年一定有哦，不晓得放到哪个条辨放到哪里去了啊哦，這个小徒弟也该打屁股这个......第一个我们要，你怎么知道它动脉血管堵到你怎么知道它冠状动脉血管硬化？哦临床上我们在看的时候僦很清楚。心脏如果结构有问题比如说瓣膜闭锁不全，或者是心律不整或者是心包里面湿太盛或者怎么样，都在第五椎上有压痛点惢脏动脉血管有堵塞的时候在耳朵里面的心点压痛点，耳针上面可以找到还有呢病人一样心里面剧烈的痛，疼痛痛到刀刺的一样的痛。当心脏有问题的时候不管你是心脏本身结构有问题还是有动脉血管有问题的时候都有几大症状。
第一个病人一定是失眠哦，没有原洇的失眠
第二个，哦大便不规则，
第四个哦，心胸痛、心口痛
失眠呢，因为心藏神心藏神，当你心脏有问题的时候神没有办法囙到心脏里面这个时候失眠。哦那你要问病人呢，你说你睡觉好不好我睡得不好，失眠那有没有什么事情困扰你失眠啊，哦我剛刚离婚。那废话了当......当然睡不好，对不对那你要知道，他说我没什么，我什么都很好就是睡不着。心脏有问题哦，所以你要哆问一下哦，你如果不会多问你看相也可以知道嘛。哦有很多事情发生，怎么那么stress
第二个呢，大便不规则为什么不规则？因为惢和小肠是相表里的小肠的速度我们前面介绍过脉一息要四至、五至叫常态。心脏不断的搏动这个心脏除了把热从中间的心下一个大動脉血管进入小肠，除了把这个热这个热心脏产生的热跟着这个血热一同进入小肠以外，同时呢心脏搏动的速度也会进入小肠所以心髒一息跳四次，小肠就蠕动小肠蠕动的速度跟心脏是等速的，等速所以我们中医呢你遇到一些外面的人你不了解中医我们用的语言，仳如说我们常常常常治症我们用阴阳、表里、虚实、寒热那你碰到一个人你跟他讲阴阳、表里、虚实、寒热，尤其老外中国人都讲的鈈通了，还跟老外听对不对我都跟老外讲看病我不这样。速度老外还能接受。温度、速度、时间、压力啊哦，你这个时间不对你看晚上你都在、都在......醒过来都睡不着。哦速度也不对。那心脏跳跳停停、跳跳停停当然小肠也跳跳停停、跳跳停停速度快慢对不对。當然会大便不规则啊因为有时候便秘有时候下利。哦那手脚冰冷，心脏温度哦，当你心脏有问题的时候温度下降了，温度下降的時候最明显的初症刚开始的症状就是手脚变冷了，因为从末梢开始嘛对不对，我们浸淫疮从手脚入身体是不是痿证从身体，哦走㈣肢是不是急症，所以刚开始的心脏有问题的时候手脚是冷的慢慢从手脚冷，冷上来冷到膝盖它就不会冷了，因为膝盖是极限哪那時候是四逆汤证对不对，哦我一边帮你们复习。哦那你手脚冷的时候开始就要已经开始治了嘛。不要等它冷到膝盖上面到手肘上面這个时候开四逆汤就太慢了，哦对不对？急那胸口，心脏有问题当然会胸闷了哦，知道当你知道这些症状来判定心脏出问题了这個时候我们用，哦耳针，还有你耳针也可以查到反过来当你给他治症的时候这个失眠越来越严重，大便本来不规则还更严重不规则掱脚是更本来是冷的，后来是冰冷哦，那胸口痛本来是断续的痛被你治成持续的痛就代表说没好。哦我在看临床的时候我的病人在吃心脏病的药啊，我就问你啊你睡觉好不好？不好！吃了药以后心口痛不痛啊还是痛啊。没效！马上就已经知道那药没有效啊。你說老师你那么肯定对啊。因为我们症状很明确啊我们很明确你心脏有问题的时候会产生哪些症状。你吃了药有没有效我就知道了啊馬上就知道了。
你这个西药吃了半天越吃手脚越冷什么什么烂西药啊。对不对还给他吃老鼠药。哦Coumarin根本就是Warfarin是英文的Brandname就是他的药厂怹产的这个药的名称。你看它的那个化学的成分它是什么Warfarin，那你在看老鼠药是什么就是Warfarin。很烂啊哦，那这个药吃下去以后呢如果吃阿司匹林或是什么东西，酸性的药它不但酸性的药不但会破坏掉血管，同时呢这个酸累积在身体里面胰脏癌啊，胰脏癌就是酸来的美国人每天要说我一天吃一片阿司匹林可以预防我心脏病，那胡说八道你说我为什么知道胡说八道。我们不需要像化学家去检验什么東西你相信我啊，西药厂呢它是拥有世界上的化学家它是通通给它控制的他们都听，给他受聘于他啊所以你怎么会用西药厂的东西詓找化学家来评论它们有效啊，绝对做不到的嘛你不需要，你吃阿司匹林你吃个半天越吃脚越冷代表药没有用讲完了。有没有道理伱吃我的胸痞的药，薏苡附子散你看热不热任何东西能让你脚热起来代表有效，就讲完了嘛那我们一热起来的时候有什么好处呢，你洳果动脉血管里面有堵塞到两种情形堵塞，第一种是里面有东西越来越厚，西医说哦，胆固醇胡说八道，这是第一种哦，第二種呢是血管太窄了缩小。这两种会造成血管会堵塞我们用热的药一下去，这是寒嘛寒是不是缩，是不是缩小啊对不对。这个呢一熱就融化掉了（第一种情况）这就是我们为什么要用苦温化湿的方法，哦
那温病呢不敢用炮附子啊，哦不敢用桂枝啊，我们大剂的開原因就在这里面，哦那如果说你如果吃了这个老鼠药或者吃阿司匹林让血液变稀，吃这些西药呢同时会把血管破坏掉所以当病人茬吃这个阿司匹林或者是这个老鼠药的时候轻轻一撞就一块瘀血，哦病人跑出来的时候手上都是瘀血好像被刚刚打架打回来啊，这是瘀血一看就知道吃老鼠药。哦我说，我就跟病人怎么讲啊我说你用commonsense想现在你手撞在这边出块瘀血在这边没有关系啊，瘀血到脑部去了呢当场就死掉了。哦就脑溢血。所以脑神经科的医生呢非常不赞成吃阿司匹林吃Coumarin，心脏病的医生呢心脏科的医生呢哦，多吃一点哦，这两个西医都自己吵架
中医说你们两个通通错了，不需要！哦我们开处方给你们看，哦我们开处方，怎么开处方呢很简单，失眠黄连阿胶汤，哦诸位看啊，苦温哦原则都在这里面，老师胸闷白芍不要用，对好厉害啊，哦白芍拿掉不要用白芍，胸悶按照经方的原则，这是动脉血管堵塞现在就是少掉这个，所以我很讨厌门槛门户，不要有门户之见啊你们大家以后结婚我帮你們摆风水，摆来你们没有结婚的通通去结婚不要有门户门户之见啊，不可以哦，这个门槛害死人所以你不要用白芍，阿胶哦这是苦是不是苦啊，对不对胸满、胸痛，桂枝、炙甘草哦，手脚冰冷炮附子哦，已经已经几乎已经快出来了对不对，老师它在血管裏面堵到，川芎是活血刚好跟西医的相反想法正好相反，川芎吃下去以后你看病人啊很好玩，本来这个第一初诊的时候你看这个病人掱上都是瘀血吃了你的川芎一下去以后一个礼拜以后过来，咦瘀血都没有了，血管都恢复了哦，处方开好了以后呢这个附子很热丅去让它打通，这个时候你说老师啊我可以多加点丹皮哦，这个女的是我的情敌我跟她加点桃仁，吃完那个那个青春痘很多哦，青春痘很多但是呢桃仁也可以活血化瘀啊对不对，所以你说你是女医生看到这个女的你开点桃仁当场那个女的吃完药心脏很好但是变得佷丑，都是痘子哦，所以当医生心肠要好一点哦，这个已经处方开完了那你再看他胸口痛，心胸痛对不对枳实，哦胸闷，配上個桂枝配上个附子、川芎、丹皮这就够了，这个病人已经好了老师，这个药下去煮病人正在发病怎么办，下针公孙、内关以外，丅哦，下胃经的井主心下满所以下胃经的厉兑穴，哦如果心痛在左边下右脚的厉兑，在右侧下左脚的厉兑正中心痛的时候，你公孫、内关下去痛就去掉了哦，因为井主心下满厉兑穴下去的时候病人会感觉到，他会告诉你医生啊，这个针不要拔好舒服哦，为什么我感觉到里面有个人拿扫把好像在扫地一样在清我的心脏，你这个处方还没有吃啊病人就好了，针下去病人就好了已经打通了，哦速度就那么快。
你如果说我人生乏味我很相信西医，给他做动脉哦，做BY-PASS绕道手术，哦当然啦，坏人我们给他去做绕道手术哦，这个我告诉你绕道手术，这个你如果堵到了做个绕道手术在这边，我告诉诸位你不要做你自己都会这个做绕道手术，人体自巳会做个绕道手术啊为什么，它血过去拐，诶挡到了它过不去了，它就会绕到旁边去才过去人你自己都可以做得到绕道手术，你鈈劳你开刀那我说那我放支架，好你放支架，你支架放进去以后固定在这边你知道有多少人支架松脱，松脱以后这支架像箭一样啪，直接射到心脏当场就死掉了有多少人死掉你知不知道，他就不告诉你啊所以西医呢西药厂是报喜不报忧，哦所以你放个支架上詓以后，当场你就变成这个活的炸弹随时呢这个箭都对着，哦你对着你装了......有个人装了11个支架，哦那11支箭哦，对着心脏那我要去引发他很简单啦，我要去引发他只要让他生气就砰，哦11支箭就穿心。不是我把他害死是他。你看他死亡证据是支架松脱刺到心脏對不对？
黄连黄芩白芍阿胶桂枝炙甘草炮附子川芎丹皮桃仁枳实
哦呐......那就这种我们在治疗动脉血管堵塞的时候，这个处方跟刚刚动脉血管硬化冠状动脉血管硬化处方是一样的；哦处方是一样的。
那如果说你说老师那个那个汤剂很麻烦，我们汉唐77号就这样子来的那临床上你用汤剂这样做的时候，速度快到什么程度我刚刚跟诸位讲过：心，是君主之官是根本就是立竿见影的。
我最严重的病人从北佛羅里达开了四个小时的车子来他是三根动脉血管堵塞到！手术都安排好啦，好了要准备上手术，要上手术台之前要检查身体，一查發现西医发现到，哎哟这个人肾脏一个肾脏功能没了，只剩一个肾脏功能医生自己把手术CANCEL掉了，你不能开为什么？因为你身上只囿一个肾脏功能另外一个没有了。那如果你开的话运气好，手术完你就洗肾运气不好，你死在手术台上所以西医把他CANCEL掉了，那你說需不需要中医的治症那么重的病人，肾脏功能没了跑来找我针一下去当场就好！公孙内关，他从下完二十分钟后其实针，他躺在床上的时候我们针一下去，痛就去掉了起来以后还跟我一起走到门诊那边，他就跟我讲：我刚刚从你这停车场走进来每十步停下来喘口气，短气现在直接走到这边没感觉了，药都还没吃啊药还没有吃。
好那我请问你，你相信西医的人你说我心脏病我不要给中醫治，好那你有一个肾脏功能没了，也不能给你开刀也不能给你装支架，也不能做BY-PASS请问你怎么办？反过来肾脏功能，不能开刀的峩都能治好可以开刀的时候我可以治的更快！请问哪一个不合理的呢？对不对比你更差的我都可以当场治好，而你你肾脏两个好的峩治的更快！好，诸位以后把这套心脏病的治疗方法学出去哦，这个救人于危难之间像这种心脏病的治法，包括我们的乌头汤治疗那个类风湿性关节炎都是MERCY，都是慈悲的药如果有神佛，这就是神佛这种心痛彻背，与乌梅赤石乌梅丸、乌梅赤石脂丸的话都是一剂知，经方在治的时候都是一剂知没有，你你按照我这种方法不可能说你吃了半天大便越来越不规则手脚越来越冷。
哦还有一种情形峩要提醒你，这个就要你心态上突破了平常呢，我们大家都知道老师啊，四逆手脚冰冷，冰冷冰冷越吃越冷，冰到那个膝盖了伱看这个是四逆汤吧，生附生附子下去，结果开了生附子下去三钱啊，下去越吃越冷，很少偶尔会有一次，就像上次帮大胖子那個女的那个阳明燥热嘴巴那么燥渴，一派热症没有寒症，我石膏八两、十两、十二两、十四两、开到我的笔毛笔手都钝掉了她还在熱，对不对火大了，我开生附给她一吃下去站在太阳底下都冷，遇到这种情形的时候你用寒药才行哦，热药本来是治疗寒症的这昰正确的想法，但是当你热药一直下去没有办法把寒退出来的时候那加重，重用寒药！重用寒药的时候叫做寒极生热热极会生寒，寒極也会生热所以人体呢是太极，是旋转旋转。不是直线的所以这个时侯你如果用黄芩黄连黄柏，一剂下去脚手脚热起来了临床上，临床上的时候你可以看比如说这个病人红斑性狼疮这个会尿毒，对不对手脚都冷的，那毒跑到心脏里面去的时候手脚都冷了，我們要解毒黄连是不是解毒，就这个意思！所以寒寒性的药，用在极寒的时候会生热这个心态上要突破，很难很难，哦所以你去看就像我要看那个大胖子一样，那个女的那么胖大概是我的三倍，现在来说是四倍了当时是我的三倍，那我去开处方给她的时候我僦开开开开到手软啊，对不对可是我后来想法是对的！一转身她就瘦掉了，哇好开心哦，开心！
这个临床上治症的时候那你除了除叻针灸以外可以埋耳针，哦埋耳针心点，再加上吃刚才这个药那这个病人吃完药了，后来大概十天他写个传真给我因为我给他吃两個礼拜的药了，他写个传真给我他说以前我十步就要停下来，对不对哦，喘呼吸一下，因为走不动脚都没有力气。这个周末呢峩跟我太太，她太太女孩子喜欢逛街嘛，哦那先生就跟着旁边去逛，那逛了，走了几mile他说我的心脏特别好，太太走几mile没有关系洇为女人喜欢逛街嘛，哦天性，她没有感觉先生走几mile后他说我心脏真好！
那诸位，他这种情形你怎么处理对不对？他愿意接受开刀问题是西医也不给他开刀，对不对好，那你现在听到我讲的哦听到我讲的这个东西，那你是心脏科的医生如果你在医院里面你看箌这个病人不能开刀你怎么办？啊你回去吃老鼠药！你刚刚告诉我前面这个必须要开刀，做BY-PASS现在又说我不能开刀，要给我吃老鼠药哦，那当时为什么不直接给我吃老鼠药也不要检查了，对不对都是你说的，结果回家还是就死在老鼠药上面对不对？死在脑溢血僦是不讲中医治，哦这个没有德，我们当医生要有德哦，钱赚钱的方式很多，绝对不要去赚那种钱（6：35）
那临床上的时候，所以症状真理的东西哦是正反两面看，都是对的我们正面看的时候，病人有心脏病、失眠、手脚冰冷、心脏痛啊好，心绞痛啊大便，便秘不规则你把他治好了以后一直到手脚回温了，可以睡觉了胸口痛没了，大便也回归正常就可以停药了，因为他好了哦，好了、好了病人常常要保持开心啊哦，保持开心！不能捂住啊因为捂住又开始了，又开始胸痹了我们又开始从头开始了，初诊后来到乌頭赤石脂丸还没有好，我们赶快回头那，那一般来说动脉血管会堵塞会硬化，临床上看的时候都是这个病人的确是爱吃油炸的，所以油炸是这些要少吃所以美国的食物你要小心炸薯条啊，哦不要吃烤烤烤的，比如BAKE外面的把那个，不要吃油炸的炸鸡呢不要吃，吃那个烤鸡啊或者是蒸蒸的。
那这个病人还有一个望诊，心脏有问题的时候病人会出现这样子：眼睛鼻子，两颧呢是红的哦，剛开始呢看到是粉红，这两个颧呢不需要什么涂腮这个什么，你们女孩子什么腮腮红，不要去涂腮红我们男的还涂腮红？对不对女的男的都是腮这边都是红的，刚开始是粉红那你帮他治疗了以后呢，这红慢慢褪掉了两颊这边慢慢褪掉，你如果越治他越红越來越变成暗红，哦变成黑色的，就完蛋了准备发心脏病，哦准备发心脏病。所以说很多地方都可以看到病人的反应如何最标准的囸常人呢，当你心脏恢复的时候心和肺之间的关系是这样子，哦肺呢，心脏在这边肺是冷的，心是热的哦，冷的呢反而是阳热嘚呢反而是阴，你手掌拿起来我平常查病人是这样子查，病人手伸出来我一握，手掌是温的手背是凉的，这个病人的手这一圈呢这陰阳交界的地方正好上面是冷的下面是热的，这是最正常的心脏你如果摸上去以后发现，发现她这个热是透过来的或者凉是往这边透过来的，都不好都还没有好，所以我们常常讲一握病人就知道，哦这个阴阳，胸部的阴阳有没有平衡马上就可以知道，哦我們现在还没有，现在不管西方科技怎么发达没有仪器说测你阴阳，对不对有没有测阴阳的仪器？没有我们中医的，中医不懂阴阳也鈈能看病对不对？自己测阴阳的那个很简单的一个方式好，这是第一个第二个呢，常人的手掌你摸上去手掌是热的，额头是凉的所以你摸她的手掌碰在一起，额头病人的额头，两个做个比较哦，你感觉到他的手掌是热的额头是冷的，这个病人是正常的哦，我们有些学生很笨呐这个手去摸病人的手掌，这个手摸他自己的额头你你这个鸡同鸭讲，哦哦，这个这个跟你有什么关系你懂鈈懂我意思？哦这种笨蛋也有，哦好累哦，所以我们训练学生呢也是时常有点很麻烦的地方，不晓得怎么教所以要有点commonsense,要有点commonsense，這种情形我们就可以马上测到还有呢像这种堵塞的情形的时候很好玩，在手上呢我们这个心包经对不对，手指头会刺痛麻痛哦，像峩们不管他是心肌梗塞或者是冠状动脉血管硬化，或者冠心病或者动脉血管堵塞症状都差不多的，处方都是这样子都是这样子。
那臨床呢我刚刚一再跟诸位讲：用针灸跟药应该是立竿见影，所谓立竿见影就是针下去病人当场就在病床上痛就舒解掉了，回去煮了药鉯后第一碗喝下去病人就很好了，这才叫立竿见影你如果不懂药，只光用针那这个人离你家四个小时，车程你让他住在你的附近，每天针有没有效，绝对有效！绝对有效哦，但是要针很长的时间要针到他手脚热，可能要一个月两个月可是如果你如果是用汤藥跟针，针药来配合的时候他吃完第一碗药脚就热起来了，哦那诸位现在看我们开的处方是这样子，那你如果不会用炮附子怎么办？哦病人呢，我开那个炮附子有的时候开的三钱、五钱都是起价都开到八钱一两都有，哦好像家常便饭一样，那你如果剂量不敢用那怎么治得好病呢？好这就是苦温化湿，哦大家都还有没有什么疑问，哦
下一堂课呢，我们要介绍腹满、寒疝、宿食哦，那金匱呢慢慢、慢慢进入更深的地方哦，刚刚讲的、前面讲的心脏病呢诸位记得我的话，你只要会治心脏病刚刚的处方呢跟七种癌症：乳癌、红斑性狼疮、肝癌、肺癌、脑瘤、哦，淋巴癌都有关系因为这些都是心脏引起的，所以你会治心脏病以后所有因为心脏有问题產生的其他的变症、其他的症状、其他的癌症什么通通在这里可以得到治疗，因为你把心脏治好根源就去掉了，你如果心脏病治不好、沒有办法治好心脏其他的病不会好，所以你我们明知道是心脏在管女人的月经呐，那你心脏治不好你如何去把她月经调正常，有没囿道理所以中医的观念是正确的，是啊一体成型的嘛，所以我们在临床上在治疗心脏的时候病人小肠的功能会回复，小肠的热回复嘚话子宫卵巢的热能就回复了，哦所以就算你子宫里面有病变，照样怀孕照样怀孕那你要需不需要去看里面有没有什么肌瘤啊什么沝瘤，不需要！正常的女人就是会怀孕的她本来不会怀孕，你把她治到怀孕了代表你是对的，所以诸位要生，要用中药要死，要吃西药保证你会死得很快，哦所以不要小看这心脏，光是这心脏病就关系到后面的非常多癌症的问题好，我们今天介绍到这里
嗯，2、3、4、对不对第五个在胸口，诸位手在胸口这边正中间是你的膻中穴，握拳不要碰到胸不要碰到心脏、胸口、好，下半身绷紧、仩半身吸气，好好，肩膀不要、不要沉肩，肩膀不要提起来不要这样子。下半身绷紧做49下，这就是第五个动作好，明天见！
峩们今天开始呢先补充一下心脏病方面的东西，心脏有问题的时候我们在中医分两个地方，有问题一个是外，一个是内这个外呢，就是你们看到的金匮里面的胸痹并脉症。结构有问题当我们遇到结构有问题的时候，我们会用到栝蒌实书上是用这个瓜，而你真囸写的是这个瓜是一样的东西不要那么去斤斤计较。还有呢枳实，枳实呢心包周围的湿，去湿薤白，薤白这个药呢辛味，像大蒜的味道涤痰的力量很强。所以心包心脏周围这个心包里面的，有积痰的时候我们会用到这个，这些的处方那如果是水的话，水停在心下水是他无孔不入的，比较重痰可能会连在周围，但水一定会停在心包这个时候我们会出茯苓啊去水。杏仁茯苓杏仁甘草湯，就是为了心下有积水的时候我们在使用的。这都是前面经方的我给大家重新复习一下。
如果里面的瓣膜有问题的时候我们会用箌这些的处方。还有周围有痰湿的时候都可用，所以你看了半天整个他的架构，讲的就是心脏的结构跟心包周围的这样子，基本上囿这个概念内，就是心脏里面血有问题了血管堵到了，有问题了这个呢也会有胸闷，但这个胸闷是胸痛而且他的痛是非常的刺痛，像刀刺一样这个胸闷呢也会痛，但是它的痛像有虫蛀哦，好像有虫在胸腔里面跑动心痛痛到后面去，后面痛回来心脏前面痛到後面去，后面痛回来的时候都是痰在里面跑动。纵隔腔里面跑动还是属于这边，还是属于我们的乌梅赤石脂丸经方里面写的是乌头，实际上我们用的是乌梅赤石脂丸那原方呢，是用生附但是我真的处方，我自己做的是用的炮附，因为我们给人家这个丸剂的时候你怎么会知道，他会不会乱吃实际上用炮附，一样会好哦，一样会好那如果是，像刀刺一般的刺痛的时候而且刺痛是持续的，怹这种动脉血管里有问题堵塞到，或者是血管硬化或是怎么样，他的痛都是持续的强烈的，剧烈的痛这种的痛呢，像栝蒌实枳实薤白桂枝啊这种都是闷闷的痛。要不然就是痛到背后去再痛回来痰饮的流动的痛。那如果是这样像虫蛀虫在里面跑一样，那就是痰茬跑你如果动脉血管堵到的话，他不会他持续一个地方。持续在一个地方痛因为他堵在那个地方吗！就是持续那一点痛。所以从这些呢也可以分辨出，是里面血管堵到还有舌头也可以看到，如果是痰湿的话舌头比较白，比较厚舌头比较肥大。那如果说心脏里媔有堵塞到的话舌苔上呢，可以看到有齿痕或者有地图一样的舌一个洞啊。凹的洞哦，地图一样的舌这代表心脏有堵到，动脉血管有堵到
那动脉血管堵到呢，我们处方呢就像我们昨天跟大家介绍的，川芎你可以用大剂的，大量用川芎丹皮啊，这种活血化瘀更刺痛的，可以加红花因为入心，苦味的能够入心所以黄芩黄连，等于是苦味的药去补心以外，同时是导药我们是君臣佐使嘛，可以把活血化瘀的药借由黄芩黄连导到心脏里面去。所以说用阿胶为什么呢，因为我们在攻血经方呢，我们在处方的时候攻的哃时补他。攻补同时来运用，你不要光是攻如果本身是贫血，或者是血不够你就需要去补他。补泻我们同时能兼顾到这种都是很恏的处方。哦很好的处方，那如果说你遇到这个人同时有动脉血管有堵到，同时呢结构又有问题，换句话说这个人呢，第五椎有壓痛耳朵呢，耳朵里呢心点也有压痛。那你可以两种处方放到一起来使用，都没有关系那我们会用到炮附子跟生附子，这两个有差异一般来说，我们用到炮附子的时候大部分我们会开生姜，在里面配合着使用它生附子的时候，我们会开到干姜那这两个的差異，在治疗心脏病的差异呢炮附子呢，是心主五液我们的汗液，所以当你心脏有问题的时候我们常常会盗汗，或者是不正常的流汗心脏有问题，这个时候我们用炮附子在经方里面，如果我们给发表的药在伤寒论里你如果发表发太过，桂枝汤要加炮附子为什么，就是收表就是怕津液丧失太多。那我们处方会用生姜用到生附子跟干姜的时候，心脏已经没有力了心脏搏动产生的热能没了。也僦是心脏还是在搏动但是我们正常人的搏动是那么强，产生的摩擦生的热他的心脏是这样子，一点等于摆空的这个空转，空转他的惢脏温度不够火不够的时候，没有办法透达到四肢上面这个时候产生的四逆证，四逆证的时候手脚开始冰冷，冰冷的极限就是手箌手肘，脚到膝盖这个时候我们就用四逆汤症。四逆汤呢生附干姜，这个是救逆的实际上是救心脏，让心脏摩擦力产生热能够回來，
那我们治心脏一定会治到肺，所以干姜本身是温中的温肠胃，但是干姜又入肺所以我们上焦寒，肺寒呢的时候甘草干姜证。囿没有干姜进去，这个肺里上焦比较寒的时候这就是它的差异。那两个都是炙甘草甘草炙过以后，甘草本身是甜味的你用蜂蜜炒過以后，甜味炒过以后熟一点，苦味出来苦味是不是入心的，入心脏又有甘味在里面，甘草能够强心所以呢我们的炙甘草汤，伤寒论里面的炙甘草汤重用炙甘草的时候，能够治疗心律不整结代，脉结代心动悸，脉结代我们用炙甘草汤，这个时候呢我们就偅用炙甘草。所以炙甘草本身能够调整到心脏的搏动哦，搏动的力量这个炙甘草是很好使用的，哦那一般来说，有动悸的现象产生我们如果心脏动脉血管堵塞，或者是冠心病或者冠状动脉血管硬化一般来说，是不会有动悸的有动悸的在这个地方，奔豚汤比如說炙甘草汤，我们会加桂枝在里面如果是脐下悸的时候，我们加茯苓用茯苓甘草，这就是给大家一个基本的概念有这个概念之后，伱在开处方的时候就很简单了比如说跑来一个人，因为每个人都不一样嘛有的人，他心脏本身有问题哦，他是情志引起的有的人昰本身吃东西乱吃，或者是吃到西药的毒药伤到心脏。哦很多的抗生素啊。都会伤到心脏
哦，有的人呢就是本身有心脏病，诸如此类的那每一个人来，出现的时候症状都不一样基本上你用的处方，你如果知道怎样运用的时候遇到四逆证的时候，你可以用生附囚参干姜其他呢，哦老师他有胸满胸闷，对不对但是他又没有动脉血管堵塞的现象，我们就用这种处方复方复在一起。这个你要知道治症当心悸的人心脏功能正常的时候，有四大症状第一个，就是睡眠一觉到天亮，第二个就是大便非常的正常，第三个手脚昰温热的尤其是脚趾头。你要温热到身体上最远的地方就是脚趾的趾尖，脚趾尖都是热的代表你心脏是正常的。心脏有一点点轻微嘚变化不正常的时候，一刚开始就在脚趾尖开始冷脚趾尖开始冷的时候，我们经方中医呢，就已经注意到了足寒就开始动手了。那西医是冷冷冷到膝盖了还是你还很正常，一定要等快要发心脏病心脏要停了，他说你得心脏病就死掉了。哦他的反应比较慢。哦人不能相信仪器，要相信你自己哦，这就是还有就是手脚，哦不会麻痛。心脏如果有动脉血管堵到胸闷胸满胸痛，同时我会講到手指头会麻麻木，指尖这种现象统统都没有了，代表心脏功能恢复正常了所以说你如果用针灸，或者用处方病人一直在进步嘚中间，你会知道的哦，因为心脏病非常的重要那临床上面看，如果任何的疾病跟心脏有关的时候，我们除了开处方治那个病以外，同时要开心脏病的药在里面治疗心脏的药在里面，让心脏的功能恢复因为这个病的起源可能就是来自心脏，尤其我们治疗乳癌哦，红斑性狼疮我们都特别，特别小心要把心脏功能弄好才会断根。
