太极，中华文化瑰宝之一，受到了世界各地人们的普遍推崇。由于太极拳动作柔和、速度较慢、拳式不难学，而且架势的高或低、运动量的大小都可以进行调整，所以能够适应不同年龄﹑不同身体状况的打拳者的需要。因此太极在老年人群中也很受青睐。打太极的好处对老年人而言，简易的太极训练能够提高运动耐力，提高身体平衡能力和协调性，从而改善生活质量。举例来说，帕金森患者平衡功能受损，非常容易跌倒。有研究证实，练习太极可以改善身体平衡能力，减少摔跤的几率，故太极拳已成为帕金森病患者的重要的康复锻炼项目之一。另外，太极也需要对肌肉的控制，并不像看上去的那么柔和轻松。这样适当的运动，对控制血压、减肥、提高心肺功能等，都是有好处的。在许多慢性病患者中，太极还可以一定程度上减轻患者的疼痛、抑郁和焦虑症状。打太极会损伤关节吗？很多朋友反映，刚开始练习太极的时候，会感觉到膝关节酸痛。膝关节受力有着自身特点，站立时膝关节承担约一倍体重，随着身体的逐渐下蹲，膝关节屈曲角度变大，承受的压力也逐渐增加，可达到体重的数倍。练习太极拳需要膝关节全程屈曲，长期负重，的确对膝关节压力很大。膝关节作为人体主要承重关节，本身就会随着年龄增长，发生功能减退、骨密度降低、骨质增生等老化性的改变，所以大部分老年人都有着或轻或重的关节问题。当中老年人突然开始练习太极，原本已退变的膝盖忽然负担加重，可能会出现软骨和半月板的磨损加重等损伤，继而出现骨性关节炎或使已患有的骨性关节炎症状加重。某太极拳传人被确诊为骨性关节炎合并关节游离体，需要关节清理手术，摘除膝关节内的游离体的事件，的确是有真实发生的。其实，太极是否会损伤膝关节的问题，多个研究机构都曾做过探讨。2014 年发表的一篇论文总结了几项研究的结果——总共 314 名膝关节炎患者参加了研究——结论是，太极可以减轻关节疼痛，改善关节功能。2016 年美国研究者比较了每周 2 次的太极或理疗（膝关节炎的标准治疗的组成部分）对于膝关节炎的疗效。研究者招募了 204 名有症状的膝关节炎患者（平均 60 岁，一大半为女性，一半为白种人）。12 周后，两组病人的疼痛、膝关节功能、生活质量均有明显好转，太极与理疗的效果相似。而太极的练习者抑郁症状和整体的生活质量优于理疗组。一年之后，疗效仍然持续。研究者们认为，太极会对膝关节有一定的保护作用，当然，前提是正确合理地打太极。如何正确地打太极拳？太极拳作为一种运动，有运动损伤很正常，它对身体也不是万能的。如果在运动过程中，出现膝盖痛的情况，首先想想是不是因为动作不正确、运动时间太长或正处在膝关节炎的炎症发作期造成的。太极讲究随其自然、天人合一、身心合一，是冥想与缓慢轻柔的运动、深呼吸和放松的有机结合，而不仅仅是一套生硬的拳法。练习太极需要掌握一定的原则和技巧。下面几点，可以供朋友们在打太极拳时做参考。1. 膝关节屈曲角度（大腿跟小腿的夹角）大于 135°，这个角度支撑力比较合理。不要刻意追求动作的到位，下蹲多少度等，因为这些动作对于膝关节软骨不利。另外还要注意膝关节不要过度外展或内收，如果肌肉力量不足，也不要随意尝试单腿支撑的动作，避免因肌力不足造成膝盖左右摇晃不稳定，而造成扭伤。力所能及，这个度要会把握。上图这样的动作做不来的话，不要强求。下面这样的简单动作，一样可以有锻炼的效果。2. 老年人练习太极，次数不要过多，时间不要太长。如果刚开始练习，一周两到三次，每次一个小时左右就足够了。3. 如果发现膝关节疼痛，要科学分析原因，是动作不标准、是过于劳累还是膝关节炎犯了。及时调整，注意劳逸结合，就会慢慢恢复。关节做了手术还能打太极吗？膝关节和髋关节置换术后的患者能打太极拳吗？可以，但还是之前提到的原则，不需刻意追求动作的规范以及下蹲的角度和练习的时间。对于关节置换术后的老年人，适当的锻炼有助于改善关节的活动度，提高关节周围组织的稳定性。关节假体有一定的使用寿命，学会正确的保养关节假体的方式，可以尽可能减少假体的磨损。此外，太极拳可以锻炼肩关节的活动度，对于肩周炎患者也是有好处的，可以帮助关节功能的康复，缩短病程。需要强调的是，关节滑膜炎的患者，如果关节存在红肿热痛的症状，说明正在发病期，一定要终止锻炼，以免影响炎症的消退。对于合并有其他基础疾病的老年人，更要结合自身的身体素质的耐受力量力而行，必要时咨询专业医生，以免因为锻炼加重或诱发基础疾病。正确地打拳是有益的综上，太极一定要掌握正确的方法，结合自身的身体状况，才能发挥其最大的强身健体的作用，利于身心健康。同时也希望，太极这一中华文化的标志之一，可以在太极爱好者和专业的康复理疗师的合力推动下，成为有有效的强身、健体、防病、康复之利器。丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：Shutterstock.com
参考文献：
Li F, Harmer P, Fitzgerald K, Eckstrom E, Stock R, Galver J, Maddalozzo G,Batya SS. Tai chi and postural stability in patients with Parkinson's disease. N Engl J Med. 2012 Feb 9;366(6):511-9.
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Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, Price LL,Wong JB, Reid KF, Rones R, McAlindon T. Comparative Effectiveness of Tai Chi Versus Physical Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 May 17.
http://www.henanci.com/Pages//32.shtml
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不只是科普 更是健康工具半月板损伤能练太极拳吗
半月板损伤能练太极拳吗
发病时间：最近一年
半月板损伤能练太极拳吗
补充提问：2012年5月做了半月板部分切除手术
补充提问：2012年5月做了半月板部分切除手术
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
山东省冠县桑阿镇中心卫生院
擅长：阑尾炎、疝、周围血管疾病、创伤骨折、结石、甲状腺乳腺、肛肠痔瘘、颈肩腰腿痛等外科疾病。
病情分析：你好，这种情况一般考虑是不能打太极拳的指导意见：应该注意休息的，避免剧烈活动，祝早日康复
向医生提问
半月板损伤(meniscusinjury)是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道相反，其比例为1∶2.5。
多发人群：青壮年运动员
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约500-1000元陈雄谈练太极拳损伤膝关节的问题
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陈雄谈练太极拳损伤膝关节的问题
作为一种强身健体、抗暴自卫、修心养性的有效运动与修为手段已被国内外很多人认可，太极拳有着明显的调节人体气血，延缓骨骼、肌肉以及脏腑器官衰老的良好作用的同时，也存在着习练过程中由于练法不当和运动过度产生膝关节损伤的弊病。
　　要弄清膝痛和膝关节损伤的原因，我们必须先从认识膝关节开始。
　　膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨(即膝盖)构成，是人体最大、最复杂的关节。关节囊前壁自上而下有股四头肌腱、髌骨和髌韧带。内侧有胫侧副韧带，外侧有腓侧副韧带加强。囊内有前、后交叉韧带，防止骨向前后移位。内侧半月板呈“c”型，外侧半月板呈“0”型，周缘厚，内缘薄，厂群差裁黑孝巢丝板增加关节窝的深一度，起到稳固和缓冲作用。膝关节属单轴关节，沿冠状轴做屈伸运动。在半屈位时可做小幅度的旋内和旋外运动。当膝关节屈曲、回旋再突然伸直时，易受挤压而损伤。由于内侧半月板与胫侧副韧带愈着并受牵拉，故内侧半月板损伤最常见。从膝关节的生理结构看，膝关节损伤的原因主要有：退行性劳损、超荷承载磨损、运动不当扭损、外力攻击和磕碰致损等。
　　因太极拳运动而有可能造成膝关节损伤的主要症状有以下3种：
　　1．髌骨软化的症状
　　髌骨软化是一种常见的劳损性疾病，又称髌骨劳损，多由髌骨遭受外伤、扭转、过度磨损和退行性改变而引起。如长期从事半蹲位工作和膝关节反复做屈伸动作，致使关节软骨面受到挤压、撞击易患此病。髌骨软化的症状：一般起病自感膝关节不适，酸胀无力，继而出现疼痛，上下楼梯时加重，有磨损样的疼痛。其疼痛的特点是半蹲位痛、单腿支撑痛、运动初期痛，活动片刻疼痛缓解，活动过多又加重疼痛，膝关节有轻度肿胀和少量积液，髌骨下缘压痛明显，以及骨四头肌萎缩。一般无活动障碍。
　　2．半月板损伤的症状
　　半月板损伤在运动损伤中极为常见，日常生活中也多有发生。受伤后有局部疼痛，走路不稳，下肢无力，股四头肌萎缩等症状，甚至出现交锁现象，影响日常工作和生活。半月板损伤一般由直接打击而引起的极为少见，绝大部分是由扭伤所致。如膝关节半屈时，小腿固定于中立位，股骨突然内旋、外旋、伸直；或小腿固定于内旋、外旋位，突然伸直；或股骨固定，小腿突然内旋、外旋、伸直，均可造成内、外半月板损伤。
　　半月板损伤内、外侧症状各不相同。内侧半月板损伤，疼痛局限于膝关节内侧，在膝关节内侧关节间隙有明显压痛，影响膝关节伸直；伤后数小时内膝关节肿胀明显，如有关节积液，可有浮髌感；损伤时可出现清脆的弹响音。在慢性期内，可出现股四头肌萎缩，犹以股四头肌侧头更为明显；膝关节屈伸时亦有响音，走路时关节有时突然被卡住，既不能伸直又不能屈伸，即交锁现象。交锁的同时，关节有酸痛感，如将膝关节稍微屈伸活动，有时可发出响声，交锁现象可解除。外侧半月板损伤，一般无交锁现象，症状也不明显，尤其是关节肿胀更不明显，膝关节外侧关节间隙处有压痛。
　　3．膝关节副韧带损伤的症状
　　膝关节副韧带损伤，以内侧损伤为多见。多发生在膝关节处于屈位、韧带松弛时，股骨向内旋转，足部固定而胫骨突然发生外旋和外翻位而受伤。如挑重物滑倒、跳起落地或重物砸于膝关节外侧等，使副韧带遭到牵拉性损伤，副韧带的浅层或深层上附着部或下附着部出现部分纤维断裂，造成局部出血、粘连，甚至血肿骨化，影响关节的屈伸活动。症状表现为：局部疼痛，有的局部还可出现轻度肿胀；膝关节处于轻度屈位时，患侧不能负重；走路跛行。
　　笔者从事二十几载，先后教了学生、徒弟五百余人。其中有健身派练法的爱好者，亦有功夫派练法的爱好者，多年来未见有膝关节损伤者。在教学过程中总结出了一些自己的体会和经验，并参考同道的有关文章资料，在这里与大家交流，全方位探讨如何减少习练太极拳对膝关节损伤程度和处理膝关节疼痛之法，我认为，对此可从十一个方面入手。
　　一、找一位专门从事太极拳教学的明师学习
　　武术中老师承上启下的作用至关重要，好的老师能帮助你有一个良好开端。学好太极拳，要有明师的解惑、传道、授艺，只有明师才能使学者得到较高质量的拳艺武技。明师不一定要是名师，明白拳理拳法因才施教，并根据不同人的实际情况来传授，即教动作又讲拳理，这样的老师才能让初学者更快更好的学习和掌握。许多拳友练太极拳往往出现膝关节不同程度疼痛的问题，有些教拳的老师解释说是开始学的问题，慢慢就会好了。这样解释的前半句“开始学”说对了，后半句“慢慢就好了”就有点误导意思。对练习者来说，太极拳是一种不能急于求成的功夫，尤其初练者，一定要在明师的指导下，按照科学的练功方法，循序渐进地练习。如果急于求成，盲目加大运动量或不按科学方法去练，很容易造成身体的伤害，特别是容易造成膝关节的损伤。据本人观察，过去有一些老拳师练了一辈子拳晚年落得腿蹲不下，抬也抬不起来，这种情况不在少数。可也确有一些老练家一生练拳，直到晚年雄风不减。我的恩师林墨根先生在八十八高龄时，太极拳技艺仍很好，他老人家身体健康，除了由于饮食原因而造成的痛风症之外（痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病，主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎，痛风石沉积，痛风性慢性关节炎和关节畸形等。血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键问题，这和练习太极拳毫无关系。），没有诸如膝关节损伤的骨关节炎疾病。
　　二、练拳前要做好有针对性的准备活动
　　按照人体的生理功能，在进行正式练拳前，肌体要有一个“进人工作状态”的准备阶段，准备活动是非常重要的。有的人采取硬抻、猛压、快转、强下等方式是很容易致伤的，特别是中老年人。太极拳的准备活动有其特殊性，通常是把准备活动和基本功训练揉和在一起。练习者在练套路前往往将、遛腿（就是踢、蹬、踹等腿法）、腰部活动等作为练拳前的准备活动。一般顺序是先从上到下做颈、肩、腕、腰、胯、膝、踝各关节的活动，然后压腿、遛腿。动作要求轻柔缓慢，要求先慢后快。武谚日：“练拳不遛腿，如同冒失鬼；练拳不活腰，到老必着伤。”有些人认为太极拳不必用那么多时间做准备活动，实践证明这种认识是不科学的。据我观察了解，练太极者如不注意基本功的练习，练拳质量就不会很高，因为拳术本身是一种身体语言，腰腿功夫不到家，形体上就表达不了你的拳意，练出来的拳式拳势就会大打折扣。
　　练拳前的基本功练习亦叫热身准备运动，从头、颈、肩、肘、腕的顺序开始，依次至胸、腰、胯、膝、踝关节进行放松放软，节节松开，节节贯穿。在做完这个项目后，再做压、溜腿练习。接下来练习前进、后退、横的太极。然后再练习太极拳的单势基本动作。经过一段时间的规范练习后，再进行太极拳套路的整套演练。这样依据循序渐进的原则逐步加大运动量，将架势由高到低，随着自身腿力的增加来调整高度，使练习者能逐步适应。但是，有很多太极拳爱好者一开始就急于求成地想要展示太极拳的动态美，盘拳时硬压下肢练低架。因为差，腿部力量不够，迈步不分，膝盖超过脚尖，既违背了太极拳的练习要求，也未顺应人的生理结构。并且长时间人体的全部重量负荷在双膝上，使原本僵硬的关节、肌肉再加上意识的紧张，就愈加别扭。另外许多太极拳练习者年龄已经偏大，骨关节、肌肉、韧带自身的机理都开始逐步衰退；有的人本身就带有各种炎症。所以，长时间的负重屈蹲，自然让膝关节不堪重负而损伤。
　　三、加强膝关节能力的锻炼
　　在生理运动学中我们知道，骨骼必须有一定的应力，应力作用在骨骼上使其变得强壮，抗骨折的能力提高。应力减弱，反作用力下降，骨骼就会萎缩。因此要想提高应力，唯一的方法就是运动。加强膝关节能力的锻炼，首要是加强股四头肌的锻炼。有关专家认为这是目前预防髌骨软骨病的有效方法。通常采用传统有效的马步桩练法，具体要求和做法是：者双脚分开略宽于肩，足尖与膝朝前，腰背轻贴墙壁，两脚屈膝半蹲。下蹲时臀部距地面的高度视个人的体力与功力而定，练功经过一段时间，根据个人情况蹲位可适当下调，但不要过低。重心后坐，塌腰，脚跟与地相接，脚趾、脚掌亦贴地，涌泉穴宜虚空。两手掌自然放松的轻贴在两腿外侧，两肩松沉，肘下坠。头正颈直往上虚领，两眼平视前方。每次站桩时间因人而异，可以从每次1分钟逐步增加到5分钟，站到7成累了就起来休息一会儿，接着又如法站2至3次，练完后要缓缓伸膝，不要用力过猛。此功主要是使练功者达到活力、换劲，增加腿膝部关节和肌肉的力量。
　　四、练法科学动作规范
　　有关方面研究发现，练习太极拳造成膝关节疼痛的主要原因在于，膝关节的错误动作使股骨、胫骨处于不正常的生理位置，从而产生髌骨外移。太极拳对膝关节动作的要求是：“伸屈要柔和自然，膝关节要与脚尖同向。”如此才能使膝关节符合正常的生理位置，体现太极拳下肢动作“圆裆”的技术特点。胯是一般人习惯承载力量的地方，大多数人用胯吸收身体上半身的重量，通常胯放掉的力量会跑到膝盖上，若膝盖没有放掉从胯转移过来的力量，就容易损伤膝关节，进而阻碍练功的深入。如果进一步把膝盖力量放掉，转移至踝关节，就进入落地生根的阶段了。由于各种生理及病理因素，大多数中老年人都已有不同部位(颈、腰椎，肘、膝关节，跟骨等)不同程度的骨质增生，通过有规律的生活方式，适当的锻炼，可以在一定程度上对骨质增生有所控制并缓解甚至消除由此而产生的各种病症，但如果锻炼不得要领，结果会适得其反，练习太极拳也是如此。
& & 在此以右弓步开始向前的太极步法为例讲解规范练法：
& & 1、站好身正势稳的右弓步，两手自然垂立，前后两脚距离与肩同宽，七成重心在前面右脚，三成重心在后面左脚。右脚要松开腹股沟，内收胯根下沉，松肩；同时左脚胯骨微向前挺，塌胯，垂臀。
& & 2、意想前面右胯是转动的轴心，通过右胯转而带动右脚外碾。右胯是主动，右脚是被动，要一边松沉一边转动，缓慢又均匀的运转。不要把身势松沉和胯脚转动分开，亦不要以前脚为轴心的转动，因为这种拧膝盖的练法容易损伤膝关节。如果前脚不能自然转成45度角的，就不要硬转求得，能转多少算多少。如练到位，胯转带动脚外碾时会有一股热流从脚底热串到腰脊之上的感觉。这种腰胯转动带领实脚外碾的练法是松绪金老师传授的，有长功较快和不伤膝关节的特点。
& & 3、重心往前移动一点，同时扣胯(胯内合,微向左扣转)带动后面左脚跟、脚掌起来，扣胯时宜松左肩（虚脚之肩），这样有助于平衡动作。扣胯时如把右手拇指放在右腿腹股沟，拇指就会有被胯含咬的感觉，故有其他拳师称“扣胯”为“咬胯”。
　　有一些久练大架太极拳的人，由于实脚长期发生“过劲”现象，也会引起慢性的膝关节痛。先生在《太极拳之练习谈》说：“腿曲至垂直为准，逾比谓之过劲，身躯前扑，既失中正姿势。”这是指弓箭步动作而言，要实脚的胫骨以垂直为准，否则就是“过劲”。过劲表现为实脚的胫骨向前胫倾斜，无形中就加大了腰关节部位负荷。然而问题大都还出在虚步的实脚上，有的人为使架式练得低些，就一味使虚步的实脚向—侧倾斜，这样日久就会引起膝关节损伤并发生疼痛。俗话说“立木顶千斤”，所以不论何种，实脚的胫骨宜相对垂直，而不可倾斜过度。要使架式练得低，关键在于使大腿坐得低些、平些，而不是使小腿无限度地倾斜，否则就必然发生膝关节疼痛。膝关节本来是做屈伸运动的关节，但在太极拳这种特殊运动形式中，若屈得太过，必遭伤害。做弓步时，前弓步的膝尖应落在脚面以内，小腿最好不要越过与地面的垂直线。许多老一辈拳家都十分强调这一点。太极拳运动时，过渡动作一般是一腿承担体重一腿运动，若膝关节屈曲太过，形成死角，加之强压，长期必致病变。学者不可不慎。如何才能屈曲不过，关键是松腰减臀，尾间中正，上体竖直，即所谓。立身中正，顶头悬，使得颈椎和脊椎伸展，不压迫脊髓和神经，是有效减少膝关节损伤的练法。
　　练习太极拳有益身体健康，但对初学者来说，急于求成，盲目加大运动量，很容易造成一种膝关节损伤——髌骨软骨软化症，又称“髌骨软骨病”，大多是由于慢性细微损伤积累而成，它的发病与运动技术特点和局部训练量过大有明显关系。太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑，膝关节的稳定性主要靠四头肌和髌骨来维持，如果长时间过量单一锻炼，就易导致髌骨软骨病。得了这种病，髌骨或与之相对应的关节面会变化成黄白或灰白色，并逐渐发展成软骨的局限性纤维变、剥离和龟裂等。患者自觉膝痛、膝软无力。开始练拳时无明显症状，即使出现酸痛，只要练拳时少屈膝一些，略放高练拳姿势，疼痛即消失。后来疼痛加重，练拳时痛，甚至上下楼梯时也痛，休息时疼痛减轻。但若恢复较大运动量的锻炼，症状会重新出现并加重。髌骨软骨是一种关节软骨，它的再生能力很低，一旦形成缺损，就难以修复。
　　我认为初习者最好是先练单式，然后是单式组合，即分段练习，难度大的式子更要加倍单独练习。这样经过一段时间的练习，动作熟练了，腿部力量增强了，可以逐渐把练过的式子串起来练。这样练的好处是减少因技术动作不熟悉、不合理和腿部力量不强而造成的膝关节损伤。另外，对一些常年坚持练太极拳的人来说，每天的运动量也要有合理的安排，不要高兴了就多练几遍，不高兴就少练几遍，要根据个人的身体情况，制定一套合理的锻练计划。太极拳练的是功夫，着急不行，盲目瞎练更不行，练功要讲科学，要循序渐进，逐步提高。
　　六、要有吃苦忍耐精神
　　每一种运动都需要一种吃苦精神。太极拳是武术，武术实质上就是培养人的意志，磨练的是精神、气度。太极拳的轻灵沉着、不飘不浮、绵绵悠长的韵味要靠下肢稳，腿部有力量，以出脚轻来展示。由于它独特的表现方式和运动方式，即使有明师的细心指点，在每天的重复练习时也会出现例如股薄肌、股外肌、股直肌、缝匠肌等大腿前后肌肉群的疼痛，更会出现膝关节的疼痛。这时，就需要有克服疼痛、忍受疼痛，并与之抗衡的精神。我自己就有这样的经历，初期练得多的时候，上下楼梯有些受力，在生活上造成有些不便，但在精神、意志上毫不让步，挺过那一阶段走了过来。站了一段时间的太极拳，如出现肩膀酸痛、腰腿酸痛等，是因为筋骨强度还不够，而不是方法有错。累是必然的，但也是阶段性的，累过去了就不累了，这是正常的，但不要以为累是长功夫的标准，更不要去追求疲劳。再说颤抖是好事，出汗也是好事，不用担心。前辈说“出完大汗出臭汗，出完臭汗出细汗，出完细汗出香汗”。到了只细细出汗，但不疲不喘才算进门。刚开始大汗淋漓的关是一定要过的。颤抖是调整内里的上乘法门，妙处说不尽，练者体悟自然知道，金子撒在地上，谁拣到算谁的。
　　七、分辨正常与不正常的膝关节疼痛
　　太极拳的膝关节疼痛，有正常与不正常之分。所谓正常的疼痛是因为运动量增大，两腿肌肉的收缩强度和频率增高，热量消耗大增，乳酸堆积增多，引起肌肉疼痛。这是正常现象，疼痛的范围逐渐由大小腿肌肉到膝关节，这是由于活动量的增加，膝关节内的软骨组织和韧带以及关节囊、关节腔、关节膜等揉磨量增大，内神经受到刺激，同样会引起疼痛，这也是正常现象。有的人腿疾，如强力致损、关节炎、膑骨软化等等，也会在练习中有疼痛感。只要锻炼得法，太极拳练习还会对治疗腿疾，尤其是膝关节慢性疾患，有着十分好的疗效。正常的膝关节疼痛，过一段练拳适应期会自然消除。
　　不正常的膝关节疼痛则是久痛不止，越来越重，或原疾患加重，产生浮肿积水、积脓等现象。这大都是练习方法不当造成的，不正常的膝关节疼痛要找骨科或康复科医生对症治疗。
　　八、坚持自我保健手段
　　如果不注意保关节，很容易损伤，恢复不好就会有转为慢性病的趋势。如果能够掌握一些膝关节的保健治疗方法，并且能坚持治疗，就可取得较好的疗效。每天当练拳之后，可以用自我按摩的方法缓解疼痛，下面介绍几种从网上收集的膝关节推拿保健手法，据我的拳友和徒弟、学生反馈，说推拿过后感觉良好。
　　1、点揉痛点
　　用手指按压，找到膝关节周围的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。膝后腘窝处可以用食中指点揉。按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。
　　2、点揉穴位
　　点揉膝关节周围的一些特定穴（血海穴、梁丘穴、犊鼻穴、膝眼穴、委中穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、三阴交穴、足三里穴），每个穴点揉1分钟，以酸胀为佳。关节水肿时，点揉穴位疗效较好。
　　3、掌揉髌骨
　　以掌心扣按髌骨，在保持足够压力的情况下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨环转运动2~3分钟。按压时，以髌骨下产生酸胀温热为宜。
　　4、拿捏股四头肌
　　以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌（即膝盖上丰厚的肌肉]约1~2分钟，以微微酸胀为度。此手法可有效增加股四头肌内的血液供应。特别是对于膝关节骨性关节炎的患者，股四头肌内侧头萎缩，膝关节不能伸直者。
　　5、弹拨膝关节内外侧肌腱
　　用双手除拇指外其余四指触摸膝关节后窝内的两侧，可以摸到两侧有两根“大筋”，此即是大小腿主要肌腱穿行处。膝关节病患者多由于膝关节不能充分伸直而引起这些肌腱“挛缩”，久之腿就会无法伸直。用双手四指经常弹拨此两处“大筋”，可以起到舒筋通络的作用，松解挛缩，恢复肌腱原来的长度。这样，渐渐地膝关节就能伸直了。
　　6、拿揉小腿肚
　　用手掌轻揉地拿揉小腿肚。每侧各1分钟，以小腿肚微微发热为佳。此手法的作用是松解患者小腿肚痉挛的肌肉，增加小腿后侧肌群的血液供应。
　　7、擦膝盖
　　可在膝盖周围涂擦少量红花油或扶他林，然后用一只手快速在膝盖周围的皮肤上来回擦动，以关节周围产生热感为佳。能够有效增加血供，改善因血供不良而出现的麻木、僵硬感。
　　8、转膝提腿
　　站立，双下肢并拢，膝关节微屈，身向前倾，两手掌分别按在两膝上，膝部左右旋转40次；然后坐下，让两下肢悬空，提起左腿，如踢球状30次，左右轮换。此方法主要是活动关节内部各组织，促进关节内润滑液的分泌和滋润。
　　9、结束手法
　　以双手手掌按压并吸附住患者的腿部双侧皮肤及皮下组织。做快速的搓动，由大腿向小腿方向操作，以深层组织有热感为宜。
　　所以说，经常推拿按摩能够增强韧带的柔韧性，减少其损伤的概率。这样可以加强局部血气循环，使局部组织温度升高，将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，牵拉肌束，使之放松，而达到气血通畅、经络通顺、肌肉痉挛缓解、关节功能恢复等功效。
　　还有一点是：在秋、冬、春、夏四季都要注意对膝关节的保护，民间有“热不马上脱，冷不马上穿”的养生保健经验。五十岁以上的太极拳爱好者应该在寒冷季节和秋冬交替时加戴护膝，不要让寒风侵袭膝关节；不宜穿着短衫短裤练拳，也不要在空调房里裸露膝关节，使之受凉。因为膝关节受凉、遇冷时造成血管收缩，血液循环变差，所以较易在日常活动和练习太极拳时受伤。
　　九、适量补钙
　　有些老年人因为膝盖疼痛或是膝盖软弱减力的原因去医院诊治，医生告诉他得了“骨关节炎”，除了消炎之外，还需要补钙。骨关节炎亦称骨关节病、退行性关节炎等，是骨骼退行生变的表现形式之一，老年人的发病较为普遍。男性发病多于女性，随着年龄的增长，发病率逐渐增加。经常发生的部位有膝关节、髋关节等，其骨痛的特点为休息时最轻或消失。如果活动强度过大，疼痛明显加重，有人表现为“站着蹲不下，蹲下站不起”。若用x线显示关节骨有明显的骨质增生及骨质疏松现象，关节面不平整，关节间隙狭窄，韧带钙化。根据现代医学的观点，补充钙质有利于症状的缓解和疾病的恢复。
& & 中国营养学会在1988年曾推荐过“每日建议营养摄人量”，规定人体每日平均需要钙元素1000mg左右。据资料统计，我国城镇居民平均每日摄钙量仅为360mg至450mg，未达到人体需钙量标准的一半。所以在此建议习练太极拳的中、老年爱好者进行适量补钙。补钙的方法，一是在医生的指导下服用钙制剂，建议选用安全有效的纽崔莱钙镁片、高吸收的优力钙等；二是注意进食含钙食物，补钙最佳途径还是从日常饮食中摄取。应选择一些含钙多且容易吸收的食物，如牛奶、奶酪、蟹、蛤蜊、小虾米、鱼、肉松、海带、紫菜、黑木耳、香菇、红枣、芝麻酱、豆制品等中都含有丰富的钙，可经常轮流食用。在吃含钙食物的同时，还要注意摄入适量的维生素D和蛋白质，以促进钙的吸收。虾皮含钙丰富，物美价廉，是很好的补钙食品，但是要注意，因为虾皮中含钠很多，对于患有高血压、肾脏疾病的人，就不宜采用虾皮补钙。
　　十、选择适宜的练拳场地
　　各流派太极拳在技术上有着其不同特点，如架和快架在练习过程中仍保留了以往的“震脚”“发劲”以及窜蹦跳跃等动作特点。因此，练习陈式太极拳架和杨式太极拳快架的爱好者必须注意选择在较平整的草地或泥沙地上进行盘拳，最好不在很硬的水泥地及石板地上练拳，以免发劲、震脚时传递外力造成膝关节、踝关节损伤。另外在不平整的土地上练拳时，其他流派的太极拳练习者也易造成膝关节、踝关节的损伤。若受条件限制找不到好场地去练拳，比如在水泥地上练拳时，就要注意发劲、震脚的触地体位，不要用脚跟去震地，而是用脚掌外沿的小趾展肌侧震地面。震脚是配合上肢发劲的动作，震脚之势并非用劲向脚下发力，而是借震脚稳定此前运化中的动势，有助自身中定并兼有加强全身开合之势；再有说震脚是形似断而意不断的刚劲，不震脚是柔劲，震脚与不震脚只是意念引导下的动作而已。但对于初学者来说，在意气未通、内劲未整时，只是为了好看而刻意震脚，则却有可能练伤身体有关部位，甚至有可能把脏腑、大脑震伤。初学者在练震脚之势时，有点意思就行了。把太极拳功夫练好了，脚可震可不震，脚踩之寸劲似棉里藏针。
　　十一、择鞋练拳
　　有些拳友穿鞋很随意，殊不知若穿上一对鞋底呈龟背型的胶质鞋去练拳架时会影响下盘的沉稳与虚实转换(对、散手的练习影响较小)。龟背型的胶底鞋是中间稍凸，两边稍凹，打起拳来人的重心会随鞋底的形状产生摇扭性偏移，晚上打拳对此感觉犹深。如女性太极拳爱好者穿上高跟鞋盘拳更是影响下盘的沉稳与虚实转换。由于动作转换的稳固度不够好，造成膝关节和踝关节用力过大，长期穿这样的鞋练拳，可能会伤及膝关节和踝关节。所以在此建议拳友穿鞋底平整的胶质鞋或布质鞋练拳架。穿布底鞋练拳的功效较好，因为布底鞋的材料电阻相对较小，会通过大地卸掉身上吸附的静电，俗话说“纳些地气”对人体健康有好处。
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