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迭代重建联合单能谱成像在冠状动脉CT血管造影中的作用
目的 比较冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)应用前瞻性心电门控扫描+滤波反投影算法(filter back projection,FBP)、纯化单能谱最佳单能量+FBP法、纯化单能谱最佳单能量+迭代重建(sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)的图像质量差异,探讨冠状动脉双源CCTA成像的优化方案.方法 拟诊或冠心病复诊、行冠状动脉双源CT血管造影超体质量患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用前瞻性心电门控触发序列扫描,采用FBP法重建;观察组采用双能量模式扫描,将自动获得的100、140 kVp数据导入Heart PBV软件,经Mononergetic程序处理获得65、70、75、80、85、90 keV单能量图像,进行FBP法重建,比较不同单能量重建图像主动脉根部(左冠状动脉开口处)CT值、噪声(noise determination,SD)、信噪比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)后选择最佳单能量,然后对最佳单能量数据行SAFIRE法重建.比较对照组心电门控扫描+FBP重建和观察组最佳单能量+SAFIRE重建、最佳单能量+FBP重建的主动脉根部CT值、SD、SNR、CNR、图像质量评分.结果 观察组有效辐射剂量[(3.31±0.43) mSv]与对照组[(3.52±0.59)mSv]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组在75 keV单能量时主动脉CT值[(438.21±38.34) Hu]较高,SNR、CNR*(23.52±3.23、0.99±0.01)最高,SD[(18.65±3.81)Hu]较低,为最佳纯化单能谱图像keV水平;观察组采用最佳单能量+SAFIRE重建时,SNR(32.61±2.11)、CNR(39.24±2.34)高于对照组心电门控+FBP重建(17.61±3.22、22.13±3.62)和观察组最佳单能量+FBP重建(23.52±3.23、28.32±2.51),SD[(13.45±3.68) Hu]低于对照组心电门控+FBP重建[(22.63±5.18) Hu]和观察组最佳单能量+FBP重建[(18.65±3.81) Hu](P＜0.05),主动脉CT值[(437.34±38.21)Hu]、图像质量评分[(4.84±0.05)分]高于对照组心电门控+FBP重建[(398.76±46.62)Hu,(4.66±0.15)分](P＜0.05),且图像质量评分高于观察组最佳单能量+FBP重建[(4.78±o.06)分](P＜0.05).结论 CCTA采用纯化75 keV单能谱单能量+ SAFIRE重建可获得最佳图像质量.
Abstract：
Objective To determine the suitable scanning protocol and the optimum reconstruction method by comparing the differences of the image quality of prospectively ECG-triggering + filter back projection (FBP) algorithm,optimal monochromatic energy imaging + FBP,and optimal monochromatic energy imaging + sonogram affirmed iterative reconstruction (SAFIRE) in coronary CT angiography (CCTA).Methods Eighty overweight patients with suspected coronary heart disease (CHD) or CHD re-visiting patients were randomly divided into observation group and control group,with 40 patients in each group.Control group received prospectively ECG-triggering + FBP algorithm.Observation group received dual source CT scanning.The 100 and 140 kVp data were generated automatically and imported to Heart PBV software to acquire 65,70,75,80,85 and 90 keV monoergic images.The FBP algorithms were performed to reconstruct images of different keV levels.The CT attenuation,noise determination (SD),signal noise ratio (SNR) and contrast noise ratio (CNR) of aortic root (left coronary ostial) were measured to determine the optimal monochromatic energy image,then the SAFIRE was performed.The CT attenuation,SD,SNR,CNR and image quality score of aortic root in control group were compared with observation group.Results There was no significant difference in the effective radiation dose between observation group ((3.31±0.43) mSv) and control group ((3.52±0.59)mSv) (P＞0.05).The 75 keY level image was the optimal monochromatic image,at which aortic CT value was higher ((438.21 ± 38.34) Hu),SNR and CNR* values were the highest (23.52± 3.23,0.99± 0.01),and SD value was lower ((18.65 ± 3.81) Hu) in observation group.The values of SNR and CNR were significantly higher by optimal monochromatic energy imaging + SAFIRE method in observation group (32.61 ± 2.11,39.24 ± 2.34) than those in control group (17.61 ± 3.22,22.13± 3.62),and optimal monochromatic energy imaging + FBP method in observation group (23.52±3.23,28.32±2.51).The SD value was significantly lower by optimal monochromatic energy imaging + SAFIRE method ((13.45 ± 3.68) Hu) than that in control group ((22.63 ± 5.18) Hu) and optimal monochromatic energy imaging + FBP method in observation group ((18.65±3.81) Hu) (P＜0.05).In observation group,SAFIRE method had higher CT attenuation ((437.34±38.21) Hu) and higher image quality score (4.84±0.05) than that in control group ((398.76±46.62) Hu,4.66±0.15) (P＜0.05),and image quality score was significantly higher than that in control group (4.84 ± 0.05 vs 4.78 ± 0.06) (P＜0.05).Conclusion The method of 75 keV monochromatic energy image + SAFIRE has the best image for CCTA examination.
LIU Wen-ya
作者单位：
新疆医科大学第一附属医院影像中心CT室,乌鲁木齐,830054
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
基金项目：
新疆维吾尔自治区自然基金
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新一代基于模型的迭代重建中肺特异性设置 在提高胸部CT图像质量中的应用价值
目的:比较自适应统计迭代重建(ASIR)、常规基于模型的迭代重建(MBIRc)、新一代基于模型的迭代重建(MBIRn)中肺特异性设置(MBIRRP20和MBIRNR40)对常规剂量胸部CT平扫图像质量的影响,探讨MBIRn肺特异性设置在提高胸部CT图像质量中的应用价值.方法:随机抽取我院使用能谱CT(Discovery CT750 HD)行胸部CT平扫的30例受检者.分别采用标准算法与肺算法ASIR40、MBIRc和MBIRn中肺特异性设置(MBIRRP20和MBIRNR40)重建层厚0.625 mm的图像并进行对比分析.在标准算法ASIR、MBIRc和MBIRNR40重建图像上测量胸廓入口层面、气管隆突下层面和所及上腹肝门层面背部肌肉、皮下脂肪相同部位ROI的CT值与标准差值(SD),SD代表噪声,SNR由CT值除以SD计算出,采用单因素方差分析比较各重建算法SD和SNR.由2名放射科医师以ASIR为基础,使用半定量目测评分法(-3~3)在肺窗ASIR、MBIRc、MBIRRP20和纵隔窗ASIR、MBIRc、MBIRNR40双盲法进行噪声和细节结构、病变边缘清晰度评分,采用Wilcoxon符号等级检验主观评分差异性.结果:MBIRn中肺特异性设置MBIRNR40重建图像肌肉噪声、脂肪噪声,均低于MBIRc重建和ASIR重建(均P&0.05).MBIRn中肺特异性设置MBIRNR40重建图像肌肉SNR、脂肪SNR、绝对值大于MBIRc重建和ASIR(P&0.05).MBIRn重建的主观图像噪声最低,优于MBIRc,MBIRc优于ASIR(P&0.05);MBIRn更清晰显示肺、纵隔、上腹部细节结构和病变边缘特征,优于MBIRc,MBIRc优于ASIR(P&0.05).结论:在常规剂量胸部CT平扫条件下,与MBIRc、ASIR相比,肺特异性设置MBIRn中的MBIRRP20和MBIRNR40可显著降低胸部CT平扫图像的噪声、提高SNR,可更清晰显示扫描范围内的细节结构和病变边缘特征,为进一步降低胸部CT辐射剂量提供可能.
Abstract：
Objective:To assess image quality of adaptive statistical iterative reconstruction (ASIR),conventional model-based iterative reconstruction (MBIRc) and a new lung-specific setting (MBIRRP20 and MBIRNR40) from new version of model-based it-erative reconstruction in image quality of the routine dose chest CT. Methods:This retrospective clinical study randomly includ-ed 30 patients who underwent an enhanced chest CT in our hospital. Raw data sets were reconstructed by using MBIRc, MBIRn and ASIR40 (40% ASIR and FBP mixed) in reconstructed slice thickness of 0.625 mm. Objective image noise (standard deviation,SD) and SNR were measured by placing ROI on the same part from the back muscle and subcutaneous fat which located at the level of thoracic entry,trachea carina and hepatic portal. Two radiologists used a semiquantitative 7-point scale (-3 to +3) to rate subjective image quality of lung,mediastinal and upper abdomen structures comparing both MBIRc and MBIRn images with ASIR images,and comparing MBIRc and MBIRn images simultaneously. Compared the results between ASIR,MBIRc and MBIRn by using one-way ANOVA and Wilcoxon signed-rank tests. Results:The mean image noise for MBIRNR40 from MBIRn were (7.80±1.43) HU in muscle and (8.51±2.45) HU in fat,significantly lower than MBIRc [(11.97± 2.37) HU and (12.16±2.68) HU],and ASIR [(24.55±4.14) HU and (19.20±4.11HU)](P&0.05). The mean SNR for MBIRNR40 were (6.79±1.91) HU in muscle and (-13.96±3.93) HU in fat,significantly higher than MBIRc [(4.66±1.41) HU and (-9.53± 2.56) HU],and ASIR [(2.05±0.47) HU and (-6.80±2.75) HU] (P&0.05). The subjective image noise score for MBIRn was significantly better than with MBIRc and ASIR. The sharpness of details of the structures with MBIRn were significantly better than with MBIRc and ASIR (P&0.05),MBIRc were significantly better than ASIR (P&0.05). Conclusions:MBIRRP20 and MBIRNR40 from MBIRn with lung-specific setting have the ability to reduce image noise and improve the image quality compared with ASIR and MBIRc in routine dose chest CT. In other words,this MBIRn with lung-specific setting can provide more potential to further reduce radiation dose in the chest CT.
JIA Yongjun
YANG Chuangbo
ZHANG Xirong
DUAN Haifeng
HE Taiping
作者单位：
陕西中医药大学附属医院医学影像科,陕西 咸阳,712000
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
基金项目：
陕西中医药大学校级项目
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循环时间对冠状动脉CTA对比剂使用剂量选择 的应用研究
目的:比较64层螺旋CT使用不同方法计算对比剂剂量对冠状动脉显影质量的影响,探讨在保证图像质量的前提下,使用最少量对比剂的方法,研究新的计算对比剂剂量方法.方法:选择收治的疑似冠状动脉疾病患者200例,分别经肘或手背静脉团注不同剂量的对比剂;其中100例使用经验值70 ml或80 ml或(体重×0.9)ml,100例使用新方法计算对比剂使用量;造影剂为碘海醇(350 mgl/ml)注射液,注射速率5.0 min/s或5.5 min/s,随后相同速率注射50 ml生理盐水.扫描范围气管隆突下1 cm至心脏膈面下2 cm.结果:比较两组患者冠状动脉开口处升主动脉的CT值,差异无统计学意义(P&0.05),比较两组患者的冠状动脉图像质量,差异无统计学意义(P&0.05),比较两组患者的对比剂使用剂量,差异有统计学意义(P&0.05).采用OPTIMA 66064层螺旋CT机,回顾性心电门控扫描,120 kV,管电流(ECG modulated MA 450～560 mA),重建模式(SnapShot Segment),迭代设置(ss40 slice 40％),探测器宽度40.0 mm,层厚0.625 mm.结论:根据对比剂循环时间确定对比剂用量的方法是完全可行的,既提高了图像的质量,又节省了造影剂剂量.
LIU Jichang
作者单位：
聊城市复退军人医院CT室,山东 聊城,252000
年，卷(期)：
在线出版日期：
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万方数据电子出版社循环时间对冠状动脉CTA对比剂使用剂量选择的应用研究--《中国民康医学》2017年13期
循环时间对冠状动脉CTA对比剂使用剂量选择的应用研究
【摘要】：目的:比较64层螺旋CT使用不同方法计算对比剂剂量对冠状动脉显影质量的影响,探讨在保证图像质量的前提下,使用最少量对比剂的方法,研究新的计算对比剂剂量方法。方法:选择收治的疑似冠状动脉疾病患者200例,分别经肘或手背静脉团注不同剂量的对比剂;其中100例使用经验值70 ml或80 ml或(体重×0.9)ml,100例使用新方法计算对比剂使用量;造影剂为碘海醇(350 mgl/ml)注射液,注射速率5.0 min/s或5.5 min/s,随后相同速率注射50 ml生理盐水。扫描范围气管隆突下1 cm至心脏膈面下2 cm。结果:比较两组患者冠状动脉开口处升主动脉的CT值,差异无统计学意义(P0.05),比较两组患者的冠状动脉图像质量,差异无统计学意义(P0.05),比较两组患者的对比剂使用剂量,差异有统计学意义(P0.05)。采用OPTIMA 660 64层螺旋CT机,回顾性心电门控扫描,120 k V,管电流(ECG modulated MA 450~560 m A),重建模式(Snap Shot Segment),迭代设置(ss40 slice 40%),探测器宽度40.0 mm,层厚0.625 mm。结论:根据对比剂循环时间确定对比剂用量的方法是完全可行的,既提高了图像的质量,又节省了造影剂剂量。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R541.4;R816.2【正文快照】：
冠心病严重危害人类健康,其中心肌梗死是临床常见的急症,早发现、早诊断、早治疗具有重要意义;冠状动脉CTA在临床应用之前,冠状动脉的检查方法主要靠DSA,随着多层螺旋CT的应用,无创心脏冠状动脉CTA成为可能,逐渐有取代DSA的趋向;很多医院为了保证成功率,使用大剂量的对比剂,但
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