视网膜斑点Roth斑是怎么回事

我的一个朋友的舅舅是一个体弱哆病的老年人他全身上下不是这个病就是那个病最近又患了ROTH斑的症状,去医院检查时主治医生建议我们在平时饮食多加注意

28岁女性既往Wilson病病史,口服避孕藥在一次全身强直-阵挛性发作后就诊。患者的影像学检查显示硬脑膜静脉窦血栓形成(图1)辅助检查未见基础感染、高凝状态和肝功能异常,脑脊液分析仅提示脑脊液黄变和红细胞计数升高

图1A  MRI的T1加权磁化准备快速梯度回波序列显示上矢状窦、直窦和双侧横窦的硬脑膜靜脉窦血栓形成

图1B  头部CT显示沿额叶及左侧外侧裂的散在蛛网膜下腔出血

此时对患者进行眼科检查,结果显示角膜、视盘和视网膜斑点存在異常(图2)患者接受了抗凝和降颅压治疗,2周后复查显示患者的视乳头水肿和视网膜斑点出血几乎完全缓解

图2A  角膜裂隙灯检查显示角膜色素环(K-F环)

图2B  散瞳眼底检查显示视乳头水肿和视网膜斑点出血,其中一些为中心白点网膜出血(Roth斑

图2C  经过了抗凝治疗和降颅压治疗2周后,此前的视乳头水肿和视网膜斑点出血有所缓解

角膜K-F环是Wilson病的一种典型体征即角膜后弹力层的棕色铜沉积物。Roth斑通常出现在亚急性細菌性心内膜炎患者中不过静脉压升高的患者也可出现这种体征。

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