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小儿泪道阻塞经过探通未见效果,求助专家你的意见?
状态：就诊前
泪道畸形的孩子做探通手术成功率低，需要进行泪道插管等相对复杂一些的手术。可以来我们医院眼科看看。
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疾病名称：泪道阻塞&&
希望得到的帮助：宝宝三个月 流眼泪分泌物 想尽快去探通
病情描述：男,0岁。宝宝三个月 一只眼溢泪 分泌物 一挤眼角一大堆 目前分泌物是白色的
疾病名称：泪道阻塞&&
希望得到的帮助：网上挂不了项教授的号，如何挂得到？是否需要做手术？
病情描述：右眼流泪，分泌物较多。白天为白色，晚上睡觉第二天起来为黄色
疾病名称：泪道阻塞&&
希望得到的帮助：我们要从外地过去的，请问：
1.10月份的门诊时间
2.当天就可以冲洗或探通吗
病情描述：宝宝现在5个多月，从两个多月开始出现流眼泪的情况，每天早上醒来有黄色的分泌物，平时有白色的分泌物。
疾病名称：小儿泪道不通&&
病情描述：您好！孩子先天泪道不通，去年做过探通，但是没有效果，孩子现在两周岁，请问该怎么办？麻烦您了！谢谢！
疾病名称：小儿泪道阻塞&&
希望得到的帮助：想知道为什么都好转了会再变严重
病情描述：男, 2个月。新生儿眼睛泪道阻塞 都已经症状减轻了 只是每天偶尔有一点透明的水 今天突然又变回那会严重的时候 流黄色分泌物 为什么
疾病名称：泪道阻塞&&
希望得到的帮助：现应如何处理？一岁内和超一岁治疗相同吗
病情描述：自出生眼泪多，偶有眼屎，四个半月冲洗两次，五个半月探通一次，探通后说通了，复查冲洗说通而不畅，大夫说考虑是泪小点狭窄，看长大点能好不，现在孩子九个半月，仍偶尔有眼泪
疾病名称：泪道阻塞&&
希望得到的帮助：现应如何处理？一岁内和超一岁治疗相同吗
病情描述：自出生眼泪多，偶有眼屎，四个半月冲洗两次，五个半月探通一次，探通后说通了，复查冲洗说通而不畅，大夫说考虑是泪小点狭窄，看长大点能好不，现在孩子九个半月，仍偶尔有眼泪
疾病名称：小儿泪道阻塞&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
右眼眼泪很多，眼屎多
曾经治疗情况和效果：
做过一次泪道冲洗,没冲开，医生建议手术
想得到怎样的帮助：贵医院的手术流程,手术前要做怎样的准备
疾病名称：小儿泪道阻塞&&
吴主任您好：
我是辽宁抚顺患儿刘铭浩家长，我的孩子曾经在你们医院做过两次手术，第一次是泪道穿线，第二次是泪道插管，不知您和于主任可否还记得？现在孩子眼睛还是总出脓，由于出脓所以...
疾病名称：小儿泪道阻塞(泪囊炎)&&
病情描述（主要症状、发病时间）：孩子4月1号就6个月大了,现在眼睛流眼泪，生稀眼尿（又像是脓一样的东西）很严重。这种现象从出生时就这样。
曾经治疗情况和效果：从出生时就有眼尿,当时医生...
疾病名称： 小儿泪道阻塞或泪囊炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）： 小儿泪道阻塞或泪囊炎
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
疾病名称： 小儿泪道阻塞或泪囊炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：出生半个月左右左眼眼屎很多，3个月左右眼泪汪汪
曾经治疗情况和效果：去浙二眼科中心一位不负责任的医生说让滴眼药水，又看另一位医生，说通泪道不通，两个...
疾病名称：小儿泪道阻塞&&
于主任您好：
我是辽宁抚顺患儿刘铭浩家长，我的孩子曾经在你们医院做过两次手术，第一次是泪道穿线，第二次是泪道插管，不知您和吴主任可否还记得？现在孩子眼睛还是总出脓，由于出脓所以...
疾病名称：泪道阻塞&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小儿出生后两月发现左眼流泪增多，眼周分泌物比较多，左眼容易红肿发炎，经武汉市儿童医院眼科诊断为小儿泪道阻塞。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：小儿泪道阻塞、慢性泪囊炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：我儿子出生没多久就出现眼屎多的现象，用手一挤有黄色粘稠物溢出，经过治疗右眼完全康复，但左眼没有好转。
曾经治疗情况和效果：一开始经常用泰利必妥眼药...
疾病名称：小儿泪道阻塞&&
病情描述（主要症状、发病时间）：出生到今
曾经治疗情况和效果：曾通过二次水？（右眼）
想得到怎样的帮助：要怎样才可治愈？
化验、检查结果：去医院检查治疗过，无法通开泪道。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
于刚大夫的信息
小儿眼病、斜视弱视、上睑下垂、小睑裂综合征、小儿泪道、眼球震颤、角膜塑形镜治疗及手术。国内率先开展斜...
原北京儿童医院院长助理,眼科主任，第四届全国优秀院长,获省长特别奖,省科学技术进步奖数十项,五一奖章获得...
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上海五官科医院
视光学与斜弱视学科
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斜视弱视专科
上海五官科医院
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斜视与小儿眼科
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斜视与小儿眼科
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斜视弱视与小儿眼科*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 成人泪道阻塞是怎么回事？该怎么治疗...
"网友求助"成人泪道阻塞是怎么回事？该怎么治疗...已回复
我的眼睛从年初就开始红肿，起初还不是很红，只是肿，爱流泪，可是连续过了几个月，眼睛不见好转，反而越发严重，医生说是泪道阻塞，请问这是什么病怎么治疗？成人泪道阻塞是怎么回事？该怎么治疗
共8位网友提供帮助
会员9227663 16:01:40
泪道阻塞可以是先天的，也可以由于创伤、烧伤或炎症后瘢痕组织形成所致。息肉为泪溢常见的原因，息肉似一小盖将泪点部分或全部遮盖，息肉有一蒂，蒂端连接于泪小点开口，有一束血管随之进入息肉内，如推开息肉冲洗泪道通畅。
会员9227700 16:02:40
对于确诊了的泪小管阻塞，还要了解泪囊和鼻泪管是否通畅，才能有针对性的进行治疗。如有炎症，估计阻塞是由于粘膜肿胀所致，应先用抗生素加肾上腺素溶液滴眼或冲洗，必要时加探针扩张并逐步加大探针号码，有时可奏效。
会员9227644 16:04:40
可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法，对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效，已有固定瘢痕则很难奏效。探通切忌暴力，损伤鼻泪管粘膜会造成假道，为细菌感染扩散开辟途径。
会员3775394 16:07:40
指导意见：这是可以观察症状来进行治疗确定是不是有炎症的情况另外和泪道堵塞有关可以积极检查治疗为好有利于身体降
会员9228198 16:03:40
探通后不要冲洗，特别不能加压冲洗，以免冲洗液外渗，引起泪道周围组织炎症。还要避免损伤泪点和泪小管。瘢痕形成会使泪小管阻塞，更增加治疗难度。因此，2-3次扩探不成功时，再多次操作则有害无益。探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等，留置3-6个月使形成通道。
会员9228272 16:05:40
泪道轻度狭窄可用泪管扩张器重复扩大，如不能维持通畅，可将泪小管垂直部的内壁切开，或切除一小三角片，也可用环钻或咬切器切除一小片。
会员9227769 16:06:40
如泪点全闭锁，可从相当于泪点开口的突起处中央，用探针刺入，并用线状刀切开泪小管或作泪小点三角形切除。还有用美蓝加压注入泪囊以寻找泪小管的报告。切开或切除做成新开口后，常置入丝线、塑料管或硅胶管，经3周上皮覆盖后拆除。若不能找到泪小管，则要重建结膜囊与泪囊或鼻腔的通道。
会员9228173 16:08:49
你好，泪道阻塞可以去正规医院进行泪道冲洗，如果冲洗效果不好可以进行泪道探通。建议及时去医院治疗。
问成年人泪道堵塞可以看中医吗？？成年人泪道堵塞可以看...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 你好，怀疑结膜炎泪道不通，建议首先滴眼药水和冲洗泪道.滴无环鸟苷眼药水和氟哌酸眼药水交替使用,2小时一次.洗脸帕必须每天煮沸消毒2-3次,而且应该单独使用,防止反复感染.意见建议：不要吃易上火食物.多吃苹果.香蕉.期间在结合食补多吃含钙和维生素d丰富的食物，如奶类、鱼、虾皮、海带、排骨汤，猪肝脏
问我的眼睛鼻泪管堵塞怎么办了
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
指导意见：治疗方法 慢性泪囊炎对眼睛的危害极大，因此一旦发生慢性泪囊炎要及时治疗，以保护眼球。患泪囊炎后，可以用抗生素眼药水滴眼，在滴眼前反复按压泪囊处，使脓液尽量排空，药物可直达病所。也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道。
问成人鼻泪管堵塞我一直怀疑自己鼻泪
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
你好你的这种情况应该不是泪囊堵塞引起的你的这种情况有可能是慢性的结膜炎造成的建议你应该坚持用消炎的滴眼液不要吃辛辣刺激性的食物
问大人泪腺堵塞的治愈的几率有多少呢？
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户：85145
指导意见：您好，泪腺堵塞早期可以用泪道探通+泪道冲洗,通了要勤跑医院检查冲洗巩固。如果不能探通就只能手术了,目前在临床上采用泪道冲洗+鼻腔吻合术安全可高，损伤小，疗效明显，治愈率高，术后无复发。
问成人泪道阻塞该怎么办？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
你好，如有炎症，估计阻塞是由于粘膜肿胀所致，应先用抗生素加肾上腺素溶液滴眼或冲洗，必要时加探针扩张并逐步加大探针号码，有时可奏效。希望对你有帮助！
问泪腺堵塞自己按摩是否可以痊愈
职称：医生会员
专长：高血压心脏病
&&已帮助用户：8338
问题分析：您好，结合你的症状就是炎症引起的症状，建议口服，甲硝唑，阿莫西林，治疗。要多喝水注意休息。观察治疗意见建议：建议您去医院治疗,以免耽误最佳治疗时机。祝您健康。
病症名称：
咨询标题：
病情介绍：
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成人近视目前只能是通过手术矫正。
持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降
成人近视目前只能是通过手术矫正。
眼睛近视，可以做视力矫正吗，需要注意什么？
持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降
当孩子视力出现问题的时候,很多家长会把近视和弱智混为一谈
习惯造成的,过度用眼或是用眼不当都会造成,但是右眼视力突然模糊
黄斑区是视网膜的一个重要区域,主要与精细视觉及色觉等视功能有关
干眼症指任何原因造成的泪液质或量异常,导致泪膜稳定性下降
角膜的炎症,就叫角膜炎,引起角膜炎的微生物有很多
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成人泪道阻塞性疾病的发病率约占眼科门诊患者总数的3%，这些患者随时怀揣纸巾，在日常生活中，“每天以泪洗面、以脓洗面”所带来的困扰和尴尬是普通人很难理解的。同时，泪囊炎症的分泌物就像在眼睛旁边挂...
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一、泪道探通+泪道插管术：（1） 5个月以上患儿（2） 3次以下泪道探通失败（3） 各种复杂疑难泪道疾病（4） 泪道探通后通畅，仍流泪，FDT试验（++）及以上（5） 多处泪道狭窄粘连（泪小管、泪总管）（6） ...
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泪道阻塞患者看病经验
孩子是鼻泪管不通，医生给通后就让回家观察，一开始没有明显效果还着急，咨询王医生后耐心解答了，一星期后...
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医院科室：山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)眼科
发表时间：12-14 21:38
候医生带人很亲切，我们问的问题不管什么时候都会很积极的回复，晚上也不论几点。候医生很好。
就诊大夫：
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泪道阻塞知识介绍
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泪道狭窄与阻塞
一般描述：由于各种病变如炎症性肿胀或组织增生，肿瘤的压迫或阻塞，瘢痕粘连，异物梗阻等，使泪液不能导流入鼻腔，而致泪溢，泪道冲洗虽可以流至咽、鼻部，但量少，而且有大量冲洗液自点返流，为泪道狭窄。如果冲洗完全不能流至咽、鼻部为泪道阻塞。诊断要点：溢泪史。泪道冲洗逆流。泪道碘油造影可明确阻塞部位。泪小点缺如、闭塞、狭窄。泪小管阻塞；冲洗液全部返流，探针不通。泪总管阻塞，从下泪点注入冲剂液，而从上泪点溢出。鼻泪管阻塞从下泪点冲洗液注入后，混合泪囊内粘液及脓性物从泪小点溢出。疾病辨析：。慢性。
治疗方法：(1) 肝血不足，复感外邪证&&&&&& 候：患眼无赤痛，迎风流泪，头晕目眩，面色少华，舌淡，脉细。治&&&&&& 法：滋阴生津。主&&&&&& 方：合加减。(2) 气血不足，收摄失司证&&&&&&& 候：患眼不红不痛，泪下频频。泪水清冷稀薄，面色无华，神疲体倦，舌淡，脉细弱无力治&&&&&&& 法：益气养血，收摄止泪。主&&&&&&& 方：加减.(3) 肝肾两虚，约束无权证&&&&&&& 候：年老体虚，眼泪常流，拭之又生，清冷稀薄，头晕，腰膝酸软，脉细弱。治&&&&&&& 法：养肝益肾，固摄敛泪。主&&&&&&&&方：加减。加&&&&&&& 减：若经血不足加胎盘粉10g，10g。【董氏奇方】单味白蒺藜速治各种眼流泪&&&&&每天取生白蒺藜10克加水500毫升中火煎熬30分钟，一天服用2次，3天症状消失，一周治愈。大便次数多，溏便的禁用。
白蒺&藜【性味归经】辛、苦，微温。入肝、肺经。& & 【功效】疏肝解郁，祛风明目。&&&&&&&&【功效主治】&&&&1.祛风疏肝：
①用于肝阳上亢，症见头痛而眩，心烦易怒者，夜寐不宁，与桑叶、菊花、蔓荆子、钩藤等药同用。
②用于肝肾阴虚，症见眩晕耳鸣，头胀痛，烦恼易怒者，与菊花、决明子、夏枯草等同用。
③用于肝热目疾，症见目赤多泪，白睛充血、涩痛怕光，可与桑叶、菊花、青葙子、连翘、甘草等同用。
④用于胸胁不舒、乳汁不通，属肝气郁结者，可与青皮、橘叶、郁金同用。&&&&2.行气活血&&用于少腹胀痛，可与乌药、芍药、川楝子、香附等同用。&&&&3.祛风止痒：用于风疹瘙痒。另治白癜风，可单用本品为末，每次6克冲服。&&&&【鉴别应用】&&&&1.刺蒺藜平肝散风，用于头痛眩晕等；炒蒺藜长于活血祛风、用于目赤肿痛等；盐蒺藜既可平肝解郁，又能补肾明目，用于高血压病头目眩晕。&&&&2.刺蒺藜与沙苑蒺藜，沙苑蒺藜甘温，善于补肾滋阴以治下；剌蒺藜苦寒，长于清泻肝火以治上。&&&&【配伍应用】&&&&1.配沙苑蒺藜：沙苑蒺藜柔润而降，刺蒺藜性升而散；前者善补肾以治下，后者长于平肝以治上。二药合用，平肝补肾效果最好。& & 2.配制首乌：制首乌滋养肝肾，补益精血；刺蒺藜清肝平肝，怯风明目，并行血祛瘀。二药相伍，行补兼施，散风邪，滋肝肾，主治头痛头昏、须发早白。& &3.配白僵蚕：刺蒺藜平肝疏肝，散肝风，以肝气郁结不舒或疼痛用之最宜；白僵蚕祛风解痉。二药合用，平肝祛风，镇惊止痛，可治肝风上扰所致的头痛、头晕诸证。&&&4.配菊花：两药均能平肝明目。刺蒺藜偏于疏散肝郁，滁菊花偏于清肝散热，两药合用，一刚一柔，一清一散，相须为用，平肝明目之功最宏，用治肝阳上扰，能止眩晕、散风热，对肝郁化热生风之头痛等有效。
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& & 【功效特点】本品苦泄温通，辛散，轻扬疏达，善散肝经风热，又能疏肝解郁，行气活血，为疏散下气活血之品，常用于肝经风热之头痛眩晕、目赤多泪、风疹瘙痒，肝气郁结所致的乳汁不通，以及气滞血瘀而致的少腹痛等证。
病名（英文)
straitness and obstruction of lacrimal passage
LEIDAOXIAZHAIYUZUSAI
中医：冷泪，无时冷泪，迎风冷泪，
西医病名定义
由于各种病变如炎症性肿胀或组织增生，肿瘤的压迫或阻塞，瘢痕粘连，异物梗阻等，使泪液不能导流入鼻腔，而致泪溢，泪道冲洗虽可以流至咽、鼻部、但量少，而且有大量冲洗液自点返流，为泪道狭窄。如果冲洗完全不能流至咽、鼻部为泪道阻塞。
引起泪道阻塞的原因，按发生的频度来划分：炎症最多，外伤次之，肿瘤较少，先天性泪道狭窄或闭锁更少见。泪道阻塞常发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。
本病形成与肝肾关系密切，凡肝血不足，泪窍不密；或气血两亏，肝肾不足，不能约束其液而发本病，此外椒疮邪毒侵入泪窍，也是引起本病的重要原因。
本病辨证多属虚寒，临床上应先区分迎风流泪与无时泪下，一般说来，迎风流泪多属窍虚招致外邪侵袭，证较轻；无时泪下，多为脏腑自虚，不能约束，证较重。１．肝血不足，复感外邪证候：患眼无赤痛，迎风流泪，头晕目眩，面色少华，舌淡，脉细。辨析：①辨证：以迎风流泪，舌淡脉细为辨证要点。②病机：肝血不足，泪窍不密，遇风则邪引冷泪而出，故迎风流泪；肝血不足，不能上荣，故头晕目眩，面色少华，舌淡；肝血不足则脉细。２．气血不足，收摄失司证候：患眼不红不痛，泪下频频。泪水清冷稀薄，面色无华，神疲体倦，舌淡，脉细弱无力。辨析：①辨证：以冷泪频流，泪水清稀，舌淡，脉弱无力为辨证要点。②病机：脏腑虚弱，气血不足，不能收摄其液，故流泪频频，脏虚无火，则泪液清冷稀薄，气血不足，不能上荣，则面色无华，舌淡。神疲体倦，脉细弱无力均为气血不足之。３．肝肾两虚，约束无权证候：年老体虚，眼泪常流，拭之又生，清冷稀薄，头昏，腰膝酸软，脉细弱。辨析:①辨证，以年老体弱，眼泪常流为辨证要点。②病机：年老体弱，肝肾两虚，不能约束其液，故冷、目常流，肝肾两虚，精血不足，不能上荣，故头昏耳鸣。肾虚腰府失养，故腰膝酸软。精血不足，故脉细弱。
西医诊断标准
１．溢泪史。２．泪道冲洗逆流。３．泪道碘油造影可明确阻塞部位。４．泪小点缺如、闭塞、狭窄。５．泪小管阻塞；冲洗液全部返流，探针不通。６．泪总管阻塞，从下泪点注入冲洗液，而从上泪点溢出。７．鼻泪管阻塞从下泪点冲洗液注入后，混合泪囊内粘液及脓性物从泪小点溢出。具备第１～３项兼４～７项之一均可诊断。
西医诊断依据
１．泪点狭窄或阻塞：可是先天性的，也可由于创伤、或炎症后瘢痕组织形成所致。长期滴用某些药物如强缩瞳剂、疱疹净、也可引起。主要症状是泪溢，单纯的泪点本身阻塞诊断容易明确，但其以下部位是否通畅却需从囊内侧注射液体入泪囊，液体能进入鼻腔则下泪道通畅。２．泪小管阻塞或狭窄：即上泪道阻塞，很常见，通常发生在泪小管内侧段进入泪囊或泪总管处。原因可能为先天畸形，泪小管粘膜肿胀，或炎症后瘢痕形成，创伤，包括不适当的探通，结石或异物，泪小管周围炎症引起瘢痕等。长期使用糠甲碘也可引起。泪道冲洗，冲洗液自泪小管本身返流，（如果冲洗液自上泪点反流，说明泪总管或以下阻塞)。泪道探通术探针在泪小管内受阻不得前进，碰不到泪囊窝骨壁。ｘ线造影可确诊。３．泪囊及鼻泪管阻塞：最常发生在泪囊与鼻泪管连接部位，其原因有先天畸形，外伤，或泪囊周围肿瘤，异物。骨鼻泪管阻塞。泪道冲洗液中有时有粘液分泌物自泪点溢出。探通试验上泪道通畅，下泪道探针受阻。
有溢泪史。
泪小点缺如、闭塞、狭窄。
1．泪道冲洗逆流。 2．泪道碘油造影可明确阻塞部位。 3．泪小管阻塞；冲洗液全部返流，探针不通。 4．泪总管阻塞，从下泪点注入冲洗液，而从上泪点溢出。 5．鼻泪管阻塞从下泪点冲洗液注入后，混合泪囊内粘液及脓性物从泪小点溢出。
西医鉴别诊断
１．泪小管炎：泪小管炎为泪小管的慢性炎症，主要表现为泪溢，内眦部睑缘及结膜充血，泪点鼓起，压迫泪小管时，常有分泌物自泪小点溢出，它是内眼术后感染的可能来源，应引起重视。单纯泪小管阻塞则无分泌物回流。２．：泪囊炎常在鼻泪管下端阻塞、泪囊内有分泌物的储留的基础上产生的，主要症状是泪溢，挤压泪囊部有粘液脓性分泌物自泪点溢出，分泌物中有大量致病菌，易引起多种并发症，应引起注意。
疗效评定标准
1.治愈：泪道冲洗通畅，溢泪消失。2.好转：泪道冲洗较通畅，溢泪减轻。
１．药物治疗：炎症早期，估计阻塞是由粘膜肿胀所引起，则可先试用抗生素和肾上腺素溶液进行冲洗，可望奏效，但如泪道已有器质性梗阻时，药物治疗往往无效，而必须采取相应的手术措施。２．手术治疗：泪道阻塞的手术大致可以分为两类：一是泪小点和泪小管的复通手术；二是泪囊及鼻泪管的手术。泪小点和泪小管的口径都很小，故手术难度大。常用的复通手术有：泪小点扩张术，泪小管切开术，或泪小管部分切除合并成形术，泪小管再造术，单纯泪管探通术等效果多不可靠，因此目前多采用探通加尼龙线置人或插管术，亦有用直接切除病变泪小管，施行泪囊结膜吻合术者，或静脉移植行结膜囊泪囊造口术。另外也有作结膜上颌窦造口术以解除泪溢，治疗泪囊及泪囊下端阻塞，除了探通插管术，结膜泪囊鼻腔造口术外，主要采用泪囊摘除术和泪囊鼻腔吻合术。（１)泪小点扩张术：单纯的泪小点狭窄或不全闭塞者，可试用。（２)泪小管切开术：泪小点完全阻塞而泪小管仍保持通畅者，可试行泪小管切开术。泪小管部分阻塞者可行阻塞的切除合并成形术，外伤性泪小管断裂，可在手术显微镜下进行整复吻合术。（３)泪道探通术：是一种常用的方法。一般多用于诊断，以探明泪道阻塞的部位和程度，但有时也用于治疗泪小管或鼻泪管狭窄或阻塞较轻、病程较短的病例。目前多用探通后留置尼龙线或插管的方法。通常将尼龙线或插管留置在泪道内３周～１月，待外生上皮将创面覆盖后再取出，隔日冲洗一次，冲洗液可加抗生素和激素，以减轻术后反应，提高手术效果。（４)泪囊结膜囊直接吻合术：当泪小管完全粘连不适宜作探通，且估计切开或泪小管成形也无法凑效者。如泪囊，鼻泪管下端仍然通畅。如果泪囊正常而鼻泪管有阻塞可作结膜泪囊鼻腔造口术。（５)泪囊摘除术及泪囊鼻腔吻合术见“慢性泪囊炎”部分。
本病多虚寒证，治疗上以温补为主，同时应注意内外治结合，以提高疗效。（一)辨证选方１．肝血不足，外感风邪治法：补养肝血，兼祛风邪。方药：止泪补肝散(《海精微》)加减。熟地１５ｇ，１０ｇ，１０ｇ，６ｇ，６ｇ，６ｇ，６ｇ，６ｇ，蕤仁肉１０ｇ，３ｇ。２．气血不足，收摄失司治法：益气养血，收摄止泪。方药：（《正体类要》)加减。当归１５ｇ，川芎９ｇ，白芍１２ｇ，熟地１５ｇ，１５ｇ，１２ｇ，１０ｇ，１２ｇ，甘草６ｇ。若迎风冷泪加防风、白芷；冬月泪多，畏寒肢冷力，、桂枝。３．肝肾两虚，约束无权治法：养肝益肾，固摄敛泪。方药：（《景岳全书》)加减；熟地１５ｇ，山萸肉１０ｇ，子１５ｇ，山药１５ｇ，茯苓１０ｇ，１０ｇ，菊花１０ｇ，当归１０ｇ。若精血不足加胎盘粉１０ｇ，１０ｇ。（二)其他疗法１．点眼疗法：有以下两种。（１)收泪散：煅甘石９ｇ（水飞)，１．５ｇ，煅１ｇ，荸荠粉３ｇ，１．５ｇ，蕤仁２ｇ（去油)，梅片１ｇ。共为细未，点眼。（２)胆７个，人乳一小杯，和匀置饭上蒸２次，点之自愈。２．(口畜)鼻法：选用粉少许，子、川椒、苍术各等分，共研细未，令病人噙水一口，将药(口畜)于鼻内。
针刺疗法：取同侧睛明穴，进行５～８分钟，轻度捻转，以出现酸麻胀为度，留针１０～１５分钟，每日或隔日１次。如冬月泪液较多，可将针用火烧热，待温后再针。
中西医治疗
本病为泪小点、泪道狭窄或闭塞引起的溢泪，在治疗上要根据病因不同，采取不同的治疗方法，内治外治结合，对泪小点狭窄所致者，则应作泪道扩张，扩张后要定期冲洗泪道，并注入少许２％甲基纤维素液（内含０．２５％及可的液)，同时用抗生素眼药水点眼。对于轻度泪道狭窄或无明显狭窄、阻塞而泪溢者，采用中药治疗效果较好。可根据中医理论辨证选方。如迎风泪出，目昏，脉细者，选用止泪补肝散；对无时泪下，泪流频频，面白体倦，脉弱者，选用八珍汤，对年老体弱，无时泪下，眼泪常流者，选用左归饮。
《儒门事亲》曰：“夫风冲位下者，俗呼冷泪者是也。”《银海精微》曰：“若迎风而泪出汪汪，冬日多，夏日少，拭之即还生，又不分四季皆有，此冷泪也。”又曰：“迎风洒泪者，何也？曰肝之虚也。”《诸病源候论》曰：“目为肝之外候，若被风邪伤肝，肝气不足，故令目泪出。”《证治准绳》曰：“迎风冷泪症，不论何时何风，见者冷泪交流。”“无时冷泪症，目不赤不痛，若无别病，只是时常流出冷泪。”从不同方面阐明了本病的主要临床特征和病因、病机。
中药治疗眼流泪五秘方&&
流泪症系泪液常越过睑弦而外流的总称。有热泪和冷泪之分。热泪多为外障眼疾而伴有患眼赤痛的症状之一；若外障眼疾经治疗而减轻，则热泪也随之减轻或消失。冷泪则指目无赤痛翳障而经常流泪，或迎风流泪，泪液清稀。多见于年老体弱者，尤多见于妇女。这里重点讨论冷泪症。冷泪症与西医学之泪腺分泌功能亢进，泪小点位置、大小异常，泪道狭窄或阻塞引起的溢泪相似。　流泪症的诊断要点　　1．冷泪症临床有两种情况　　(1)迎风流泪：平素眼无红肿疼痛，亦无流泪，但遇风刺激则引起流泪，无风则止，多于冬季或春季症状明显，泪液清稀而无热感。　　(2)无时冷泪：患眼不分春夏秋冬，有风无风，无时泪下，迎风尤甚。多由迎风流泪演变而来。　　2．流泪同时伴有眼红肿赤痛者，属热泪。因情绪刺激，或强光、冷风、烟、灰尘等物理因素刺激而流泪者，不属病变。　　3．冲洗泪道：迎风流泪时，其泪道畅通或通而不畅；无时冷泪时，其泪道狭窄或不通，或泪小点外翻。　　流泪症的辨证分析　　本病多因肝肾不足，精血亏耗，肝不能约束其液，而致冷泪长流；或因气血不足，风邪外袭；也有因椒疮，黑睛眼疾，而致泪窍狭窄或闭塞。　　泪为肝液，肾主五液。若泪失约束自然流出，伴头晕、腰酸、耳鸣者，证属肝肾不足。若泪窍虚损，冷泪长流或迎风尤甚，伴头晕，神疲，面色不华者，证属气血不足，引招风邪。治疗总的原则是补肝肾益气血，祛风止泪。若泪窍已经阻塞，宜行手术治疗。　　流泪症的辨证论治　　肝肾两虚，约束无权型　　【证见】 眼泪常流，拭之又生，泪液清稀，兼头晕耳鸣，腰膝酸软，脉细弱。　　【治法】 养肝益肾，固摄止泪。　　【方药】　　1．主方杞菊地黄丸(董西园《医级》)加减　　处方：枸杞子12克，菊花9克，熟地黄30克，茯苓12克，山茱萸9克，山药12克，蕤仁肉9克，五味子6克，白芍12克，白芷9克。水煎服，复渣再煎服，每日1剂。　　2．中成药　(1)杞菊地黄丸，口服，每次6克，每日2次。　　(2)明目地黄丸，口服，每次l丸，每日3次。　　3．单方验方四子养目汤(王乃一《上海中医杂志》1986．10)　　处方：枸杞子、女贞子、菟丝子、白蒺藜、巴戟天、肉苁蓉各15克，川芎、白芷、菊花各10克。　　气血不足，收摄失司型　　【证见】 患眼不红不痛，流泪频频，泪液清稀；兼有面色不华，神疲体倦，健忘怔忡，头晕。舌淡，脉虚。　　【治法】 益气养血，固摄止泪。　　【方药】　　1．主方八珍汤(薛己《正体类要》)加减　　处方：熟地黄30克，当归12克，川芎9克，白芍12克，党参15克，白术9克，茯苓12克，炙甘草6克，白芷9克，细辛6克，枸杞子12克。水煎服，复渣再煎服，每日1剂。　　2．中成药　　(1)十全大补丸，口服。大蜜丸每次l丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克；每日2次。　(2)归脾丸，口服。服法同上。　　风邪外束型　【证见】 患者平素无迎风流泪或无时泪下，突然冷泪频溢，患眼无红无痛，或兼头痛鼻塞。冲洗泪道时，冲洗液大部分流人咽喉。　　【治法】 驱风逐邪止泪。　【方药】　　1．主方羌活胜风汤(倪维德《原机启微》)加减　　处方：羌活9克，防风9克，白芷12克，川芎6克，荆芥9克，白术9克，桔梗9克，黄芩9克，甘草6克。水煎服，每日1剂。　　若气虚者，加党参15克。血虚者，加当归9克、白芍12克。畏寒肌冷者，加细辛6克，桂枝9克。　　2．中成药　　(1)防风通圣丸，口服，每次6克，每日2次。体弱便溏者慎用。　　(2)四感片，口服，每次4．6片，每日3次。　　3．单方验方止泪汤(潘开明验方)　　处方：熟地黄15克，当归12克，车前子15克，菟丝子15克，女贞子15克，枸杞子15克，菊花10克，白芷6克，细辛3克，川芎6克。水煎服，复渣再煎服，每日l剂。　　流泪症的外治法　　1．局部点八宝眼药，或点外障眼药水、千里光眼药水。　2．泪道通而不畅者，可用生理盐水冲洗，必要时可行泪道探通术。若完全不通者，需考虑手术治疗，如采用泪点扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。　流泪症的其他疗法　　1．流泪症的针灸治疗　　(1)针刺：取睛明、攒竹、承泣、风池、肝俞、肾俞等穴。虚证用补法，并酌情加灸。风邪外束型用平补平泻法，但眼周穴不宜过多提插。　　(2)耳针：取眼、肝、目l、目2，强刺激，留针30分钟。　(3)若泪道未完全阻塞者，配合针刺睛明穴，效果甚佳。方法：取同侧睛明穴，进针6．8分深，轻度捻转，以出现酸麻胀为度，留针10—15分钟。每日或隔日1次。如泪液较多，可将针用火烧热，待温后再针。　　2．流泪症的饮食疗法　　(1)四物炖鸡汤：乌骨鸡1只，当归10克，川芎6克，白芍10克，熟地黄10克。将鸡洗净去内脏，以上药物洗净用双层纱布包好，再加入清水和适量姜、葱、酒、盐，隔水炖至鸡肉及骨架软，去药包，食肉饮汤。　　(2)枣杞鸡汤：红枣10枚，枸杞子30克，子鸡1只约500克。将鸡洗净去内脏，与枣、杞同炖至鸡烂熟，加入少许精盐调味，吃鸡和汤
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