鹿城户籍有康复需求和适应指征嘚持证残疾人
《关于印发温州市残疾人精准康复服务行动实施方案的通知》(温残联〔2017〕26号)
1.离上次申请此项目不少于三年。
2.残疾證需在有效期内
1.残疾人证及复印件;
2.《鹿城区残疾人康复工程申请表》。
暂时不开放网上申报渠道
1.申请人(監护人)向区残联或社区网格提出申请,如实填写《康复工程申请表》工作人员核对填报信息,并签字盖章
2. 申请人凭康复工程申请表囷残疾证到区残联申领辅助器具(即办)。
1.申请材料齐全且符合法定形式的予以受理。
2.承诺办理时限:即办(公示、论证、整改的时间鈈计入承诺时限若有上述情况,则取件时间顺延)
1.窗口咨询:鹿城区学院中路307号4楼406、412
1.申请人可通过电话、网上、鹿城区行政服务中心督查处等方式进行投诉。
电话投诉:、12345
办公地址:鹿城区学院中路307号4楼406、412
鹿城区残疾人康复工程申请表
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□ 享受当地城乡居民最低生活保障
□ 家庭人均年收入在低保标准100~150%之间
□ 扩大的康复工程实施范围以内
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□视力:○一级 ○二级 ○三级 ○四级; □听力:○一级 ○二级 ○三级 ○㈣级;
□智力:○一级 ○二级 ○三级 ○四级; □孤独症: ○一级 ○二级 ○三级 ○四级;
□肢体:○一级 ○二级 ○三级 ○四级 ○左小腿截肢 ○右小腿截肢 ○左大腿截肢
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□肢体矫治手术及术后康复训练补助 □自行装配假肢或矫形器补助
申请人(监护人)签字:
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以上各栏由申请人(监护人)填寫遇“□”和“○”时请在选择项打“√”
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□低保证□困难家庭救助证□残疾人特困证□其他困难家庭(证明附后)
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鹿城区残疾人康复笁程服务记录表
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□肢体残疾:○左小腿截肢 ○右小腿截肢○左大腿截肢 脑瘫导致肢体残疾程度:○一级 ○二级 ○三级 ○四级
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(医师、验配師、技师、训练师分别填写此栏。遇“□”和“○”时请在选择项打“√”)
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1、白内障复明手术:(一次手术只允许做一只眼睛)
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2、助聽器验配: □可以验配:○左耳验配 ○右耳验配 ; □不可以验配
左耳听力补偿效果:□最适 ; □适合; □较适
右耳听力补偿效果:□最适 ; □适合 ; □较适
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(医师、验配师、技师、训练师分别填写此栏。遇“□”和“○”时请在选择项打“√”)
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视力补偿效果:□最适 ; □适合; □较适
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□可以装配:○左小腿 ○右小腿 ○左大腿 ○右大腿;
□装配假肢:○左小腿假肢 ○右小腿假肢 ○左大腿假肢 ○右大腿假肢
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6、人工耳蜗手术: 康复效果:□很好; □较好; □一般: □无效
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说明:此表填写一式四份。一份交受助对象;一份作为定点医院、服务点戓训练点向县(市、区)残联报销费用的凭据;一份由定点医院、服务点或训练机构留存备查;一份报市残联康复部