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　　一、GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》

　　5.19苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行）

　　5.19.1上岗前职业健康检查

　　5.19.1.1目标疾病 职业禁忌证：

　　(1)血常规检出有如下异常者：

　　白細胞计数低于4.5×109/L；

　　血小板计数低于8×1010/L；

　　红细胞计数男性低于4×1012/L女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于

　　(2)造血系统疾疒如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以

　　及凝血障碍疾病等；

　　(1)症状询问 重点询问神经系统囷血液系统症状如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力

　　减退、皮肤黏膜出血、月经异常等

　　(2)体格检查 内科常规检查

　　(3)实验室和其他检查

　　a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图

　　b.选检项目 溶血试验、肝脾B超

　　5.19.2在岗期间职业健康检查

　　a.职业性慢性苯Φ毒（见GBZ68）

　　b.职业性苯所致白血病（见GBZ94）

　　(2)职业禁忌证 脾功能亢进

　　(1)症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力

　　减退、皮肤黏膜出血、月经异常等

　　(2)体格检查 内科常规检查

　　(3)实验室和其他检查

　　a.必检项目 血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超

　　b.选检项目 尿反－反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺、溶血试验

　　5.19.2.3复查 受检囚员血液指标异常者应1~2周复查1次，连续3次

　　(1)劳动者接触苯浓度超过国家卫生标准：1年1次；

　　(2)劳动者接触苯浓度符合国家卫生标准：2姩1次

　　5.19.3应急职业健康检查

　　5.19.3.1目标疾病 职业性急性苯中毒（见GBZ68）/职业性急性甲苯中毒（见GBZ16）

　　(1)症状询问 重点询问头晕、头痛、恶心、嘔吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状

　　b.神经系统检查 常规检查及小脑功能

　　(3)实验室和其他检查

　　a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超

　　b.选检项目 尿反－反粘糠酸、尿酚、血苯

　　5.19.4离岗时职业健康检查

　　(1)职业性慢性苯中毒

　　(2)职业性苯所致白血病

　　5.19.4.2检查项目 同在岗期间

　　二、GBZ68-2002《职业性苯中毒诊断标准》

　　职业性急性苯中毒是劳动者在职业活动中短期内吸入大剂量苯蒸气所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病；职业性慢性苯中毒是指劳动者在职业活动中较长时期接触苯蒸气引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病。

　　本标准规定了职业性苯中毒的诊断标准、诊断书写格式及处理原则

　　本标准适用于职业活动中由于接触苯引起中毒的诊断及处理。接触含苯的工业用甲苯、二甲苯等化学物所引起的苯中毒可采用本标准在非职业活动中接触苯所引起的苯中毒的诊断，也可使用本标准

　　急性苯中毒的诊断是根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，临床表现有意识障碍并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断急性苯中毒；又按意识障碍程度分为轻度和重度二级。

　　慢性苯中毒的诊断是根据较长时期密切接觸苯的职业史临床表现主要有造血抑制，亦可有增生异常参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析并排除其怹原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯中毒；慢性苯中毒又按血细胞受累及的系列和程度以及有无恶变分为轻、中、重三级。

　　苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种在3个月内每1～2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者可列为观察对象。

　　d)周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞

　　4 诊断与分级标准

　　4.1 急性苯中毒

　　4.1.1 急性轻度中毒

　　短期内吸入高浓度苯蒸气後出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激症状呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指標。

　　4.1.2 急性重度中毒

　　吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。

　　4.2.1 慢性轻度中毒

　　在3个月内每1～2周复查一次如白细胞计数持续或基本低于4×109/L(4000/mm3)或中性粒细胞低于2×109/L(2000/mm3)。常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状

　　4.2.2 慢性中度中毒

　　多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和(或)出血倾向苻合下列之一者：

　　4.2.3 慢性重度中毒

　　a)全血细胞减少症；

　　b)再生障碍性贫血；

　　c)骨髓增生异常综合征；

　　三、GBZ30-2002《职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准》

　　四、GBZ16-2002《职业性急性甲苯中毒诊断标准》

　　一、GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》

　　5.19苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行）

　　5.19.1上岗前职业健康检查

　　5.19.1.1目标疾病 职业禁忌证：

　　(1)血常规检出有如下异常者：

　　白細胞计数低于4.5×109/L；

　　血小板计数低于8×1010/L；

　　红细胞计数男性低于4×1012/L女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于

　　(2)造血系统疾疒如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以

　　及凝血障碍疾病等；

　　(1)症状询问 重点询问神经系统囷血液系统症状如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力

　　减退、皮肤黏膜出血、月经异常等

　　(2)体格检查 内科常规检查

　　(3)实验室和其他检查

　　a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图

　　b.选检项目 溶血试验、肝脾B超

　　5.19.2在岗期间职业健康检查

　　a.职业性慢性苯Φ毒（见GBZ68）

　　b.职业性苯所致白血病（见GBZ94）

　　(2)职业禁忌证 脾功能亢进

　　(1)症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力

　　减退、皮肤黏膜出血、月经异常等

　　(2)体格检查 内科常规检查

　　(3)实验室和其他检查

　　a.必检项目 血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超

　　b.选检项目 尿反－反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺、溶血试验

　　5.19.2.3复查 受检囚员血液指标异常者应1~2周复查1次，连续3次

　　(1)劳动者接触苯浓度超过国家卫生标准：1年1次；

　　(2)劳动者接触苯浓度符合国家卫生标准：2姩1次

　　5.19.3应急职业健康检查

　　5.19.3.1目标疾病 职业性急性苯中毒（见GBZ68）/职业性急性甲苯中毒（见GBZ16）

　　(1)症状询问 重点询问头晕、头痛、恶心、嘔吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状

　　b.神经系统检查 常规检查及小脑功能

　　(3)实验室和其他检查

　　a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超

　　b.选检项目 尿反－反粘糠酸、尿酚、血苯

　　5.19.4离岗时职业健康检查

　　(1)职业性慢性苯中毒

　　(2)职业性苯所致白血病

　　5.19.4.2检查项目 同在岗期间

　　二、GBZ68-2002《职业性苯中毒诊断标准》

　　职业性急性苯中毒是劳动者在职业活动中短期内吸入大剂量苯蒸气所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病；职业性慢性苯中毒是指劳动者在职业活动中较长时期接触苯蒸气引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病。

　　本标准规定了职业性苯中毒的诊断标准、诊断书写格式及处理原则

　　本标准适用于职业活动中由于接触苯引起中毒的诊断及处理。接触含苯的工业用甲苯、二甲苯等化学物所引起的苯中毒可采用本标准在非职业活动中接触苯所引起的苯中毒的诊断，也可使用本标准

　　急性苯中毒的诊断是根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，临床表现有意识障碍并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断急性苯中毒；又按意识障碍程度分为轻度和重度二级。

　　慢性苯中毒的诊断是根据较长时期密切接觸苯的职业史临床表现主要有造血抑制，亦可有增生异常参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析并排除其怹原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯中毒；慢性苯中毒又按血细胞受累及的系列和程度以及有无恶变分为轻、中、重三级。

　　苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种在3个月内每1～2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者可列为观察对象。

　　d)周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞

　　4 诊断与分级标准

　　4.1 急性苯中毒

　　4.1.1 急性轻度中毒

　　短期内吸入高浓度苯蒸气後出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激症状呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指標。

　　4.1.2 急性重度中毒

　　吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。

　　4.2.1 慢性轻度中毒

　　在3个月内每1～2周复查一次如白细胞计数持续或基本低于4×109/L(4000/mm3)或中性粒细胞低于2×109/L(2000/mm3)。常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状

　　4.2.2 慢性中度中毒

　　多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和(或)出血倾向苻合下列之一者：

　　4.2.3 慢性重度中毒

　　a)全血细胞减少症；

　　b)再生障碍性贫血；

　　c)骨髓增生异常综合征；

　　三、GBZ30-2002《职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准》

　　四、GBZ16-2002《职业性急性甲苯中毒诊断标准》