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巩膜扣带术联合532间接眼底镜激光治疗孔源性视网膜脱离
日 11:35:00 Thursday&&
作者：王少鹏,刘政
【关键词】& 孔源性视网膜脱离；巩膜扣带术；532间接眼底镜激光
&&&&& ［摘要］& 目的& 探讨将巩膜扣带术中冷凝改为间接眼底镜激光光凝封闭裂孔,治疗孔源性视网膜脱离的疗效和适应证范围。方法& 回顾性分析2003年12月～2005年4月在我院行巩膜扣带术接受532间接眼底镜激光光凝治疗RD患者26例（26眼）的临床资料。结果& 术后随访3～6个月,26眼中视网膜全部复位。结论& 将巩膜扣带术中的冷凝改为532间接眼底镜激光光凝可减少视网膜和脉络膜损伤及术中并发症发生,是治疗RD的有效方法之一。
&&& ［关键词］& 孔源性视网膜脱离；巩膜扣带术；532间接眼底镜激光
&&&&&& Scleral buckling combined with binocular indirect 532 laser photocoagulation for rhegmatogenous retinal detachment
&&& WANG& Shaopeng,LIU& Zheng.Department of Ophthalmology,Zibo Central Hospital,Zibo 255036,China
&&& ［Abstract］& Objective& To investigate the effects and indications of binocular indirect 532 laser photocoagulation instead of intraoperative cryotherapy for closing the retinal breaks during the scleral buckling operation in rhegmatogenous retinal detachment(RD).& Methods& An analysis of clinical data in 26RD cases(26 eyes) was condncted retrospectively.These cases were treated by binocular indirect 532 laser photocoatulation in the scleral buckling surgery from December,2003 to April,2005 in our hospital.& Results& 26 eyes,the retina was reattached after surgery (100%).& Conclusion& The method using binocular indirect 532 laser photocoagulation in stead of cryotherapy during scleral buckling surgery can alleviate the vessel damage of the retina and uvea and reduce the postoperative complications. It is a practicable way to treat RD.
&&& ［Key words］& rhegmatogenou532 laser photocoagulation
&&& 孔源性视网膜脱离手术成功的关键是封闭视网膜裂孔,冷凝是目前临床上使用较多的方法。间接眼底镜下直视冷凝使手术时间大大缩短,但冷凝可以破坏血―视网膜屏障,使色素上皮细胞迁移,术后易导致增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）,最终可能会发生牵拉性视网膜脱离。我院自2003年12月始在巩膜扣带术中应用532间接眼底镜激光封闭视网膜裂孔,在孔源性视网膜脱离中取得满意疗效,现报告如下。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 一般资料& 2003年12月～2005年4月在我院做巩膜扣带术的孔源性视网膜脱离患者26例（26眼）,术中均应用532间接眼底镜激光封孔。其中男16例,女10例；年龄18～55岁,平均39.9岁。视网膜脱离均累及黄斑,所有病例视网膜裂孔均为一个。其中圆形变性孔18眼,马蹄孔8眼。PVR为A级10眼,B级16眼。
&&& 1.2& 手术方法& 采取球周麻醉,双目间接眼底镜下定位裂孔,均用硅海绵做外垫压,其中对球形脱离的5眼进行放液,其余均为放液,外垫压后见裂孔位于巩膜嵴顶,巩膜嵴实,用532间接眼底镜激光封孔。
&&& 1.3& 激光治疗方法& 应用澳大利亚ECCEX公司生产的532间接眼底镜激光封孔。激光参数：功率200～300 mW,曝光时间0.1～0.2 s,沿裂孔做3排光凝提坝,2个光凝斑间隔1个光凝斑距离,前后排光凝斑相互撮开,光凝后随访3～6个月观察光凝斑的色素增殖、裂孔封闭及网膜复位和并发症的情况。
&&& 2& 结果
&&& 2.1& 视网膜复位及裂孔封闭情况& 术后随访3～6个月,26眼视网膜裂孔全部封闭,裂孔周围可见色素增殖,26眼视网膜全部复位。
&&& 2.2& 治疗后的视力情况& 术前所有病例矫正视力均0.3。
&&& 2.3& 并发症& 无视网膜出血,激光光凝处无裂孔,PVR无加重。
&&& 3& 讨论
&&& 3.1& 冷凝& 是目前封闭视网膜裂孔最常用的方法,在双目间接眼底镜下操作,裂孔定位准确,且手术时间短。但冷凝可以破坏血―视网膜屏障,使色素上皮迁移,术后易导致PVR,以至导致牵拉性视网膜脱离［1］。Marc Veckeneer等的研究也发现冷凝术后房水闪辉增加,反应了血―视网膜屏障的受损［2］。另外,过量的冷凝可导致视网膜脉络膜严重萎缩新裂孔形成。
&&& 3.2& 光凝的并发症& 包括视网膜出血、脉络膜出血、视网膜出现新裂孔、玻璃体混浊、脉络膜新生血管。但此类并发症均与光凝量和范围有关,光凝术中掌握好能量和范围均可避免此类并发症。避免光凝的缺点：术中一定要使裂孔缘贴实,必要时必须放液,术中光凝时间较冷凝长是手术时间延长的主要原因,所以本组病例均选单孔的进行光凝。
&&& 3.3& 其他& 光凝和冷凝各有其优缺点：应根据病人的具体情况和医师对两种封孔方法的掌握程度进行选择。但光凝具有创伤性小的特点,因此值得我们去探索和研究。
&&& ［参考文献］
&&& 1& 王景昭.我国玻璃体视网膜手术及相并研究飞跃进步的10年.中华眼科杂志,1-204.
&&& 2& Marc V,Koen VO,Dimitri B,et al.Randomized clinical trial of cryotherapy versus laser photocoagulation for retinopexy in conventional retinal detachment surgery.Am J Ophthalmol,-346.
&&&作者单位： 255036 山东淄博,淄博市中心医院眼科
　&(编辑：陈& 沁)
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论文写作技巧复印纸和激光打印纸的印刷参数对废纸脱墨的影响--《黑龙江造纸》2008年01期
复印纸和激光打印纸的印刷参数对废纸脱墨的影响
【摘要】：介绍了印刷参数,如印刷速率和油墨熔化技术(包括熔化辊温度、熔化辊表面和加热座温度等)对废纸可脱墨性的影响的研究情况。结果认为印刷速率和熔化技术对废纸脱墨有重要的影响。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：TS801【正文快照】：
复印纸和激光打印纸都是数码印刷纸的一种,它们是办公废纸的主要部分。由于原纸的质量较好,回用时可以用来制高级文化用纸。但废纸的脱墨和脱色很重要,必须重视。复印纸和激光打印纸的印刷参数主要为印刷速率和印刷油墨的熔化温度,对废纸的可脱墨性有一定的影响。现将国外进
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京公网安备75号小鼠激光脱毛后毛囊损伤的形态学观察--《第十三届全国电子显微学会议论文集》2004年
小鼠激光脱毛后毛囊损伤的形态学观察
【摘要】：正 本文应用透射电镜技术,以黑毛C57小鼠作为动物模型,选用长脉冲翠绿宝石激光脱毛机,观察激光(波长755nm,脉宽20ms,光斑直径10nm)照射后小鼠毛囊损伤的超微结构变化,了解休止期和生长
【作者单位】：
【分类号】：R361【正文快照】：
本文应用透射电镜技术,以黑毛C57小鼠作为动物模型,选用长脉冲翠绿宝石激光脱毛机,观察激光(波长755nm,脉宽20ms,光斑直径10nm)照射后小鼠毛囊损伤的超微结构变化,了解休止期和生长期毛囊激光照射后的动态变化过程以及毛囊周围组织对激光照射的反应,并结合文献复习探讨长脉冲
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京公网安备75号低温表面吸附过氧化二叔丁基的激光脱附和解离--《化学物理学报》1996年04期
低温表面吸附过氧化二叔丁基的激光脱附和解离
【摘要】：本文研究了过氧化二叔丁基(DTBP)低温吸附于银表面(110K)和石英(130K)表面经紫外(266nm)激光辐照后引起的脱附和光解离过程.用时间分辨质谱技术测定和分析了脱附和光解离产物,发现在银表面上DTBP同时发生光脱附和热脱附;在激光能量密度较高时还伴有该分子中O-O键断裂的光解离.当紫外激光辐照吸附在石英表面上的DTBP分子时,除了发生上述光脱附和光解离过程之外,还伴有由DTBP中C-O键断裂而产生(CH_3)_3C·自由基的光解反应.
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：O647.3【正文快照】：
1 引 言 低温表面吸附分子的激光诱导脱附和光解离的研究,对于了解激光与表面和吸附态分子相互 作用以及表面光化学反应的机理具有重要的意义。近年来这方面的研究报道很多。关于吸附分子 的光解离动力学和表面光化学的进展已有最新的评述‘’,’‘。但是前人的工作多侧重于
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