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&&&什么是血管瘤，
什么是血管瘤，
我的宝宝肩部小肿块，医生B超显示可能不排除血管瘤，请问什么是血管瘤，严重吗？怎么治疗啊？如果真的是，好担心的，
血管瘤常见的有5种，不是每一种均需治疗的，有的会自行消退，请看一下以下的介绍，确认你宝宝属于哪一种，再对症处理。
血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤，约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在，其余的也在1岁内出现，女婴较男婴多见。血管瘤好发于颜面及四肢皮肤，影响美观，还可因外伤、摩擦、搔抓出血，而引起细菌感染。有些血管瘤生长先快、后慢、甚至会自行消失。家长应该密切观察婴儿血管瘤的生长情况，做好家庭护理，掌握最佳时机进行治疗。
小儿常见的血管瘤有以下五种：
◎橙色斑 出生后即有，斑块大小不等，呈橙红或淡红色，不高出皮肤表面，轻压即退色，哭闹时颜色加深。橙色斑多见于前额、上眼睑及枕部，一般都在出生后数月内自行消退，不必处理。
◎红斑痣 又称葡萄酒色斑。出生后即有，为淡红色或暗红色斑块，压之不退色，不高出皮肤表面，位于真皮层内，由毛细血管网组成。出生后，红斑痣随身体的增长按比例增长，但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外，一般无其他危害，必要时可采用冷冻治疗。
◎毛细血管瘤 多见于皮肤，以枕部、头面、四肢和背部最多，不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一，大的可占据面部或肢体的大部，小的只有几毫米，略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在，6个月内生长迅速，一二岁后逐渐停止生长。它影响美观，破损后有大出血的危险，家长应密切留意。如果血管瘤较小，生长速度较慢，不在暴露部位，可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快，又严重影响美观，就应立即进行治疗，可采用同位素敷贴等方法治疗。
◎海绵状血管瘤 在皮肤、皮下组织、肌肉，甚至肝、肾等处都可发生。外观呈紫红色，周围有迂曲、怒张的小静脉，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大，有时长得很大、很深，严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊，应立即进行治疗，注射硬化剂或行手术切除。
◎蔓状血管瘤 多见于四肢，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红色或蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤，应尽早手术，也可用弹力绷带等包扎肢体，以缓解肢体出现的酸痛等症状。
小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗，不必急治。
大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由专职医生进行随诊，观察其大小、颜色、厚度的变化，以决定是否可等待自行消退。一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。
激光治疗一般适用于鲜红斑痣。
90sr敷贴及P32注射，适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤。
冷冻，尤其棉棒冷冻治疗血管瘤，以2岁以内单纯毛细血管瘤患儿的疗效最好。
硬化剂注射，适用于较小的海棉状血管瘤。常选用5％鱼肝油酸钠溶液、废宁克通A、德宝松、平阳霉素、醋酸确炎舒松注射剂等。
对于生长快，有毁容之虞、或较大的血管瘤还可以用电化疗法、平阳霉素注射法及早期选择用手术切除治疗。如切除范围过大，可局部用皮肤扩张器或用铜丝结扎阻断交通支的手术方法。
合并血小板减少的巨大海绵状血管瘤，以口服强的松治疗效佳。
总之，小儿得了血管瘤，不必急、也不必愁，大部分可自愈，或经保守疗法治愈。不会出血不止，也不会恶变。
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不严重，别急，多观察他有没有长，一般六个月以后会慢慢自己吸收的，如果长的话，做个冷冻或激光，就行了。
本病是起源于皮肤血管的良性肿瘤，多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤，但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生，常在出生时或出生后不久发现，以枕部的鲜红斑痣最常见。
临床表现及分型
1、鲜红斑痣：又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，表现为一或数个暗红色或青红色斑片，边缘不整，不高出皮面，压之易褪色，头颈部多见、常在出生时出现，可随人体长大而增大，发生于枕部及额部或鼻梁部者可自行消退，较大或广泛的病损常终身持续存在。
2、毛细血管瘤：又名草莓状痣，表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤，压之不褪色。好发于头颈部，通常不在出生时出现，而是在出生后数周内出现，数月内增大，生长迅速，甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度，以后可自行退化，数年内可完全或不完全消退。
3、海绵状血管瘤：损害一般较大，自行发生，在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下，呈圆或不规则形，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不太清楚，质软而有弹性，多呈淡紫或紫蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。出生时或生后不久发生，好发于头皮和面部，可累及口腔或咽部粘膜。
海绵状血管瘤可伴有血小板减少症和紫癜，主要发生于婴儿，偶见于成人，是一种严重类型，约1／4病例死于出血、呼吸道感染或恶变。
1、鲜红斑痣：组织病理示真皮上、中部群集的、扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞，但无内皮细胞增生。
2、毛细血管瘤：可见增生的毛细血管及大而多层的内皮细胞，在某些明显增生区域内，管腔小而不清楚，以后发生纤维化。
3、海绵状血管瘤：见广泛扩张的壁薄、大而不规则的血管腔，甚似静脉窦，内皮细胞很少增生，其外膜增厚，形成纤维性厚壁。
海绵状血管瘤(Hemangioma Cavernosum)
海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状，故名。病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时，有招致严重失血的危险，文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。
以往文献把海绵状血管瘤列入血管瘤，Mulliken根据血管内皮细胞的组织学特点，将血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类，而血管畸形又分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。海绵状血管瘤即属于低流速血管畸形中的静脉畸形。
位置较表浅的海绵状血管瘤，局部皮肤膨隆，高低错落，起伏不平，皮面微现蓝色或浅紫色，曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者，除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外，肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于粘膜下层，粘膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性，其体积大小可随体位改变而发生变化。触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感，或可扪出颗粒状静脉石存在，X线照片也可显现静脉石，此乃血栓机化钙盐沉着而形成。海绵状血管瘤好发于头、面、颈部，四肢、躯干次之。除常见于皮肤皮下组织外，偶见于粘膜下，也可发生在肌肉、骨骼和内脏器官内。多在出生时即已发现，或起病隐伏而难以准确追溯发病年月。海绵状血管瘤还可发生于肌肉组织内，称为肌间血管瘤，以股四头肌最常累及，易被误诊；有时累及骨骼，表面粗糙不平，如虫咬状，累及骨髓腔者，X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征象。上、下颌骨的海绵状血管瘤发病率虽不高，但应予重视，有时因拔除一个松动的牙齿可导致致命性的大出血。当血管瘤受外界刺激时，可引起血管周围组织炎性反应，患者自觉皮肤发热、肿胀、疼痛，或在病灶表面发生破溃。有血栓或静脉石形成时，也可出现局部疼痛，疼痛往往为一过性，短则一天，长则数周，以后自行缓解。在受外伤或表面破溃感染时，可引起出血危险。多数海绵状血管瘤是局限性的，少数弥漫地累及大片组织，如四肢的海绵状血管瘤，是血管瘤治疗中的难点。
成人海绵状血管瘤的诊断较为明确，可在婴幼儿期到青少年期发现，多数表现为较稳定而缓慢的发展过程。关于海绵状血管瘤的本质仍然存有争议，近年来的研究日益倾向于其性质为先天性的血管畸形，因此，畸形的血管结构与异常的血流动力学可以解释包括浸润骨骼在内的许多现象。但这一结论与许多传统观察不一致，因此尚未在不同学科间达成共识。
相比较而言，婴幼儿的海绵状血管瘤较为复杂，有些在出生后短期内迅速生长，并对激素治疗有效，还有自然消退的病例；有些则在出生后即发现，并较稳定地持续到成年，即使早期进行激素治疗也无效。因此，以形态学为分类标准，可能难以解释海绵状血管瘤的这些不同的特性，也就是说，在婴幼儿海绵状血管瘤中存在部分病例，其性质属于血管畸形，而其他属于皮肤深部的血管瘤。
在婴幼儿血管瘤中，毛细血管海绵状血管瘤是仅次于草莓状血管瘤的常见类型，也被称为混合型血管瘤。一般认为这是草莓状毛细血管瘤和海绵状血管瘤的混合体，往往出生时即已发现，在以后的几个月内快速生长；有时是先表现为草莓状血管瘤，以后较快地扩展为真皮深层或皮下肿块，有的则反之。其中有少数生长特别迅速，易于侵入周围正常组织，造成破坏容貌、影响进食与呼吸，或器官移位、阻塞甚至损坏等严重后果，称为婴幼儿致命性血管瘤或重症血管瘤。对混合型血管瘤的病理观察证实，所谓的两种血管成分十分难以区分，而以毛细血管瘤的病理特征为主。其自然病程也与草莓状血管瘤相似，有自然消退的倾向，对激素治疗有效，消退的结果有时是不完全的，代之以脂肪和纤维组织。
与海绵状血管瘤相关的综合征，除了上面提及的相对常见的Klippel-Trenaunay 综合征及Parkes-Weber综合征外，还有两种罕见的综合征可伴发多发性海绵状血管瘤。
一种是Maffucci综合征，这是累及软骨和血管的先天性发育畸形，往往表现为多发性的海绵状血管瘤伴发一侧肢体末端，如指(趾)骨和掌(跖)骨的骨软骨瘤。Jaffe的统计表明，此类患者中，50%的骨软骨瘤将发展为软骨肉瘤。
另一种为蓝色橡皮奶头样痣(Blue ubber-bleb Nevus)。这是一种少见的皮肤、肠血管瘤综合征，属于常染色体显性遗传。患儿出生时即有海绵状血管瘤，以后增大、增多为橡皮奶头样中间凸起的独特形态，中心为深蓝色，质软，一般仅为针头或小米大，但最大的可达到3cm以上。体表的这种血疱少可单发，多则达数百个，有时胃肠道尤其是小肠内可广泛累及，破裂时则引起黑便与贫血，甚至还累及肝、脾、胸膜等内脏和中枢神经系统。
根据发病历史及临床特征，通常不难诊断：(1)出生时即出现，病情随年龄而增长。(2)隆起或稍隆起皮肤表面，呈蓝色或紫红色；压之可缩小，去压后恢复原状。(3)无自觉症状，好发于颜面、颈及头部。(4)组织病理可见大片相互吻合，大小不一的微小静脉构成的薄壁血腔，有时可见血栓形成、机化和钙化现象。血管内皮细胞无异常增殖。
海绵状血管瘤可发生在人体任何部位，包括内脏，兼有扩张性及浸润性生长的特点，既能毁容又可造成器官的功能障碍，治疗上不能等待，应尽早采用各种方法积极进行治疗。
A.硬化剂局部注射。常用硬化剂如鱼肝油酸钠、脲素、平阳霉素等化疗药物，及高渗氯化钠 、中药制剂等，均有相似结果。该治疗操作简易，设备要求低，故应用十分广泛。硬化治疗需要耐心的观察和长期的坚持，难以在短期内达到理想而持久的效果，甚至有可能持续终身。对于十分表浅的病灶尤应注意，如注射量过大，可能导致局部皮肤坏死及瘢痕形成。硬化剂注入瘤体后，诱发血管内膜炎症，促使管腔闭塞，瘤体缩小或消退。常用于中、小型海绵状血管瘤的治疗。硬化剂应直接注入瘤体内或其基底，不可过浅以免表面皮肤坏死，也不可误入邻近肌肉组织以致肌肉萎缩、僵硬，使其功能受到影响。
B.铜针留置 铜针置入瘤体后，电荷的作用使血液中的固体成分凝集于铜针四周诱发血栓形成，闭塞血管瘤内血窦和与之相通的血管，瘤体消退。铜针留置法安全、创伤小，费用低廉，对有多条较大血管与之相通的海绵状血管瘤手术难度大，效果差，采用铜针留置治疗可获得满意的效果。
C.激光治疗 由于激光穿透深度有限，对位置较表浅、交通支少者疗效较好，而对位置较深，有广泛交通支者疗效较差。治疗时要配用冷却头。
D.手术治疗 对于局限性的血管瘤可以安全切除，效果也理想。较大或估计较深的血管瘤，如经术前静脉造影、超声及磁共振检查，充分了解病灶的分布和血流动力学情况，准确估算失血量并确定补充方法后，手术根治有时也是有可能的。对一些范围很大、部位较深的海绵状血管瘤，也可考虑部分或大部分切除，待术后再结合其他治疗，有时也能得到比较满意的结果，创面可以采用植皮或皮瓣修复。体位或压缩试验明显的病例，提示血窦的直径较大，尤其是病灶面积大而深在的颌面部病例，单纯切除可能导致大出血，故在术前应进行必要的准备，如铜针治疗等，使病灶内血液凝固后，再行手术治疗。为减少术中出血，海绵状血管瘤瘤体巨大范围广泛者可先行硬化剂注射或铜针留置等非手术方法使瘤体缩小后再行手术。
E.其它 对于有些稳定，而且症状及对外观的影响都不显著的海绵状血管瘤可以随访不予治疗。广泛累及肢体的海绵状血管瘤，往往通过局部的反复切除而难以有所改善，甚至由于血流动力学的平衡状态被打破后，周围畸形血管网代偿扩张的现象可能反复发生。对此类病例，可姑息地采用压迫疗法，即用弹力绷带长期包扎压迫，从足部到大腿根部，可在一定程度上延缓进一步扩张并减轻症状。
海绵状血管瘤既存在美容问题，位于眼睑、口唇、舌、鼻咽等部位的海绵状血管瘤还会导致相应的视力、语言、吞咽、呼吸等功能障碍。外伤或继发感染使海绵状血管瘤破溃时有引发严重出血的危险。少数海绵状血管瘤可发生恶性变，继发为血管肉瘤。因此，对海绵状血管瘤应积极进行治疗。
唐英用消瘤易治疗海绵状血管瘤17例。紫丹参30g，莪术12g，当归尾10g，炮山甲12g，藏红花10g，制香附10g，乳香、没药各10g，石见穿3Og，白花蛇舌草30g，淡子芩10g。据气虚、纳呆、痰浊之偏重加减。每日1剂煎服，同时吞服水蛭胶囊2粒，早晚各1次。 结里痊愈有效率82．
血管瘤是在出生時或出生後三個月至六個月內出現，常發生於頭、臉及頸部，影響寶寶外觀，造成爸媽的擔心。父母的耐心加上與醫師密切配合，有時不必治療就可痊癒；但具有危險性的血管瘤，如長在眼睛、咽喉、肢體末端，則需特別留意。
一些新生兒出生後，皮膚會出現鮮紅色的印記，有人說它是「床母」留下的記號，也有人說那是「胎記」，但這其實是幼兒身上常見的「血管瘤」。血管瘤並非一定在出生時就被發現。約有一半的血管瘤是在出生一週或一歲時才出現。血管瘤可長在身上任何部位，於皮膚表面最常見，其中約有一半的血管瘤發生在頭、臉、頸部，最易造成外觀上的困擾。至於發生的原因，並不太清楚，只知是胚胎期發育不正常的結果。
常發生於頭、臉及頸部
血管瘤因長在不同的部位而有不同的症狀，較常發生於頭、臉及頸部，影響寶寶外觀，造成爸媽對寶寶外觀上的擔心與困擾，寶寶長大後會影響人際關係及自信心。
有少數長在眼臉、鼻子及嘴巴周圍甚至口腔內的血管瘤，則有可能造成寶寶視力、呼吸和吸吮等功能的障礙，若長在肛門會影響排便，一旦表皮潰爛易引起細菌感染，癒合之後比較易留疤痕，尤以發生在鼻、耳、唇的血管瘤，潰爛以後會造成組織變型，要特別注意。
除此之外，潰爛之後，有時會流血不停，雖然機會不大，但流血之時，易引起家長焦慮恐慌，所以仍需適當給予止血。除了皮膚外，另外在身體組織如肌肉及內臟等，也可能發生血管瘤。罹患肝臟、腎臟血管瘤，會使靜脈回到心臟的血流量大，導致心臟衰竭或引起血小板過低。海綿竇血管瘤長在腦內，最常見的症狀為癲癇、頭痛，如破裂出血量多會產生神經障礙，留下後遺症。
血管瘤的三種分類
血管瘤的病灶大小，可以小如米粒大，也可大至覆蓋半個臉部或四肢。臨床上，它可以是凸起的腫瘤，狀如草莓，也有些深入真皮或脂肪層，觸之如麵團、海綿，具有壓縮性的皮下腫瘤，也可以是表面平整呈一片紅斑塊。一般依其形狀及臨床演變過程，將血管瘤分成三種主要類型：草莓樣血管瘤、葡萄酒色斑和海棉狀血管瘤。
（一）草莓型血管瘤
草莓型血管瘤依其發展變化，大致可分三個階段：
1.增生期：血管瘤是在出生時或出生後三個月至六個月內出現。增生速度在前幾個星期特別快速，往往比嬰兒生長速度快，通常會持續增生達三至六個月。
2.穩定期：到一歲左右就比較不會再膨脹，至於其大小則因人而異，有的會大到25公分亦不足為奇。
3.消退期：血管瘤顏色變淺，形狀變小變平。大多恢復正常，但也有少數患者會留下疤痕，尤其是有潰瘍產生的，易留下疤痕。
草莓型血管瘤約有50％在五歲以前完全消退，70％會在七歲以前消退，只有少數持續退化到十～十二歲時尚有殘存，以部位來說，長在鼻子、耳朵、嘴唇三處的草莓狀血管瘤，最不容易完全消褪。
（二）酒色斑血管瘤
酒色斑血管瘤又稱燄色痣，是真皮內成群成熟的微血管異常擴張造成，一千名嬰兒中約有五位會出現酒色斑。皮膚病灶呈現葡萄酒樣紅色斑塊，通常出生就被發現於臉部、頸部或四肢，這種酒色斑幾乎不會隨年齡增長而退色或消失。
此紅色斑塊雖不像草莓樣血管瘤，在初期會凸出表面或增大，但是有極少數的酒色斑卻會併發其他神經或結締組織的病變，例如：長在四肢的酒色斑，有些會併發肢體內大血管的異常發育，引起單側肢體肥厚；長在背部的酒色斑，長大後有可能在脊髓內發育或血管瘤壓迫神經，引起肢體麻痺；而長在臉上，尤其是眼神經支的酒色斑，在腦內也可能有血管瘤，會有痙攣、視覺障礙、青光眼或智商不足現象。
所以建議這些嬰兒應及早請教醫師，接受詳細理學檢查，瞭解以後應注意事項，儘早發現這些可能性，儘早治療。
（三）海綿狀血管瘤
海綿狀血管瘤是較少見的血管瘤，由皮下海綿狀成團血管增生而成，皮膚呈膚色或藍紫色隆起，有時上方或伴有草莓樣血管瘤。其生長與退化過程和草莓樣血管瘤類似，但退縮後較易在皮膚上形成柔軟袋狀物，此疤痕可於長大後考慮接受整形手術。
具有危險性的血管瘤需留意
此外，家長也應注意以下事項：
1.要父母親等待草莓狀血管瘤自行退化需極大耐心，但只要與醫師密切配合，並注意是否有潰爛、流血、細菌感染等併發症，避免任何不必要的治療，預後通常相當不錯。
2.具有危險性的血管瘤，需特別留意，例如長在眼睛、咽喉、肢體末端的血管瘤，或長在較敏感區域如：鼻、唇、耳朵，以及大型軀幹部位的血管瘤。
3.可能的併發症包含六種：
a.流血。
b.破皮潰瘍，常在生長快速的病灶與尿布區可以發現。
c.感染。
d.殘餘病灶可有血管擴張斑痕、皮膚萎縮及低色素斑。?
e.視覺或聽覺障礙。
f.呼吸阻塞。
g.骨骼變形。
h.外觀心理障礙。
i.嚴重者會有心臟衰竭甚至出血休克。
4.脈衝式染料雷射對酒色斑雖有很好的療效，但亦需經過多次的治療，才能有令人滿意的結果。
新生兒的皮膚紅色胎記，看似簡單其實不然，相關的診斷與治療，家長應與有經驗的醫師攜手合作，使患者除了避免機能上的障礙，亦同時免除心理上的負擔。
央视国际 日 15:51
1、董长宪 副主任医师 河南省人民医院血管瘤外科主任 西安医科大学血管瘤外科研究生毕业 对血管瘤疾病有较为深入的研究 对血管瘤的治疗有丰富的经验 创建的血管瘤外科专业病区已经被批准为河南省重点特色专科 发表论文20余篇。（左图）
2、马玉春 副主任医师 河南省人民医院血管瘤外科 86年毕业于中山医科大学 擅长血管瘤的外科手术治疗 对血管瘤的基础理论有深入研究 发表论文20余篇 获省科委科技成果奖2项。（右图）
主持人：观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是血管瘤方面的问题。
主持人：什么是血管瘤？
董长宪：血管瘤是一种先天性血管病变，这种疾病通常在出生前（胎儿期）就已经形成了，在出生后才出现或者逐渐出现的。血管瘤病变主要包括两种情况，一种是由于血管数目增多（增生）引起的，一种是血管数目不增加，但是血管增宽、增粗导致了病变发生。
主持人：我们来通过一个短片来了解一下，血管的具体变化：
旁白：血管瘤俗称胎痔、血管痔，国内传统上将先天性皮肤血管病变统称为血管瘤，这种病是先天的，从生下来就有这种病根，在婴幼儿中十分多见。
主持人：一般经常见到血管瘤长在脸上，是这样吗？
马玉春：血管瘤有50％以上长在头面部，有的突起，有的没有突起，另外身体上各个部位都可能长血管瘤，包括四肢、躯干、内脏、脑等。
主持人：实际上我们栏目在2002年初就关注过一个孩子的情况，再来看看我们记者的回访：
记者：当我再次在河南省人民医院看到小月欣的时候她已经三岁了，两年前我就是在这里和小月欣以及她的父母认识的，那时候她只有八个月大。
母亲（2002年1月）：孩子38天的时候脸上有一点红，我们就去了平顶山医院，可是那里没有治疗这种疾病的医疗条件。
记者：后来孩子被确诊为血管瘤。后来父母四处求医，给孩子的脸上打过针、做过手术。
父亲：孩子拆线之前脸不是太肿，做了同位素，打了平阳霉素，脸一下子肿得厉害，鼻子只看见半个，整个都陷在里面了。脸上是封闭治疗的，把脸上转着圈缝了十来针。
记者：然而这些治疗效果非但没有缓解小月欣的病情，反而是情况越来越糟。当小月欣来到省医院的时候，她的病情已经非常严重了。
母亲：医生说孩子需要插管然后手术，说是孩子的病给耽误了，当时我心里很不好受。
记者：经过一个多月的置管介入尿素治疗，小月欣的血管瘤虽然好了，可孩子脸上的伤疤却永远刻在了孩子的心里。
母亲：每当看见我孩子和别的孩子玩的时候，心里特别难受。觉得对不起孩子。
记者：小月欣的母亲说：“等孩子长大了，再为孩子做一个除痕美容手术。”
主持人：您治疗过的患者中，当这些孩子长大后对于小时候的这一段经历有哪些感受？
董长宪：有很多孩子虽然血管瘤治好了，但是脸上都有不同程度的疤痕，对于孩子今后的生活或多或少都会有一些影响。我们每年几乎都会收到因为血管瘤而被遗弃的孩子。
马玉春：有的家庭只是注重对于血管瘤的治疗，对于美容方面的问题并不是很重视，但是随着孩子长大以后，这个问题是会影响到今后生活质量的。
主持人：再来看一位患者的情况：
记者：魏娜辉从小得了一种怪病，就是腿长得特别粗，因为这个病她连小学都没有读完。
患者：那时候腿越来越粗，比我的腰还要粗，走路两腿磨得都是疙瘩。
记者：为了她的这个病家里人没少为她着急，也没少为她去找大夫，可就是不知道这是什么病，更不知道该到哪里去治疗。
父亲：当时确实不知道去哪里给孩子看病。
记者：这几年她的这个病几乎拖垮了她们全家。2003年3月她经人介绍来到了河南省人民医院，检查后诊断为双腿混合型血管瘤。就着样大夫通过尿素注射，在将近一年的时间里为她做了四次血管瘤的切除手术，在最后一次手术前，魏娜辉为自己在商场买了一条裤子。春节前魏娜辉出院了，这个冬天她准备去南方打工。
主持人：为什么魏娜辉腿部出现血管瘤后会粗得那么厉害，连裤子都穿不进去？
董长宪：这是一种混合型血管瘤，早期出现血管增生，时间长了还有淋巴管增生，持续发展下去就会因为淋巴增生刺激脂肪组织增生，形成这个状态。这个病人给我们的印象非常深，当时进门的时候都非常艰难，不仅双腿很粗（每条腿都比腰粗），而且摩擦得很厉害。当时她夏天还可以穿裙子，但是冬天只能在床上躺着。我们见到这位病人的时候她已经20岁了，家人从5岁开始就四处求医，没有诊断出病因，更美有采取任何有效治疗措施，很多医院都说不能治疗。后来经过我们了解，我们觉得还是可以治疗的，并且可以基本上恢复正常情况。
主持人：听我们的记者说当给魏娜辉治好了以后你们的心情特别的激动，这是为什么？
马玉春：这个病人是个比较特殊的病人，我以前没有见过这么严重的病人，我们采取了新的方法。以前对于这种疾病我们采取把皮下层大部分切除，很难切除干净，而这次是全部切除后重新植皮，基本上是一次就治愈了。
董长宪：我们还有一位病人是出租车司机，脸部一半都是血管瘤。他来就医的时候说很少有人坐他的车，因为看见后都挺怕他，是一种红色的突起。
主持人：应该说血管瘤的病情是很清楚的，几乎一看就能明白是什么病，可是为什么有的医生不能进行很好的诊治呢？
董长宪：目前这种疾病的诊治在我国还是一个薄弱环节，对于理论研究以及治疗方面都有些欠缺，一些小医院对这种疾病的认识更不到位。
马玉春：这种病最早很多情况下就是一个小红点，然后慢慢长大，发展很快，尤其是孩子越小的时候生长速度越快。
董长宪：血管瘤的种类很多，国内分为包括毛细血管瘤，其中又分为草莓状血管瘤、葡萄酒斑血管瘤。另外还有海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等。目前我们把血管瘤分为两大类，大部分（80％）都是肿瘤类的，肿瘤类是一种血管增生引起的。另一种就是血管畸形，血管数目并不增加，而是血管变形了，增宽了。这两种不同类型的血管瘤应该运用相应的治疗方法。畸形类血管瘤一般采取手术治疗，肿瘤类一般采取药物注射，基本上90％以上可以完全治愈。
马玉春：对于肿瘤类血管瘤我们一般采取以尿素为核心的药物治疗，另外也有一些手术方法，但是主要还是药物。对于80％以上的肿瘤类血管瘤运用药物方法可以完全治愈。有一些比较大的或者引起一些身体凝血机制的并发症，比如破溃出血的病人我们会采取手术方法。
主持人：我们通过一片子看看肿瘤类血管瘤的方法：
母亲：孩子当时脸肿得像核桃那么大。开始以为要手术，可是大夫说注射治疗就可以治好。
旁白：尿素治疗的方法有两种，一种是把尿素直接注射在病变部位，使血管内皮细胞萎缩，使其停止生长、退化并消失，达到去根的目的。
母亲：我的孩子出生的时候脸上长了一个红点，满月的时候又长了一片红，过了一段时间越长越大。经过手术后好多了现在。
旁白：另一种方法是经过手术把管置入到颈外动脉，这样药物作用能够更加直接，使赖生的血管细胞萎缩、退化、消失。
母亲：我孩子出生后胳膊上就有一小块红颜色，后来一个星期左右就变大了，十来天时候就和拳头一样大了。
旁白：如果血管瘤体积和面积太大，尿素注射后赖生血管内皮细胞虽然已经萎缩退化，但是这时人体根本无法吸收，这种情况下再用手术方法彻底切除。
主持人：我们前面讲到了三种方法包括尿素、介入、手术，是针对肿瘤类血管瘤进行的治疗，那么什么情况下运用注射就可以了呢？
董长宪：对于肿瘤类血管瘤我们一般采取尿素为主的综合治疗。比较小的肿瘤类血管瘤，单纯进行局部尿素注射就可以治愈。
马玉春：介入治疗一般运用于特殊部位，多数运用于颜面部，特别是对于颜面部生长快并且大的。
董长宪：介入治疗是直接插入到血管瘤的动脉里面，针对性很强。
主持人：打入尿素对人体有副作用吗？
马玉春：尿素本身也是人体的一种代谢产物，对人体没有毒副作用。尿素注射可以抑制肿瘤细胞生长，萎缩后依靠人体代谢就可以慢慢吸收。
董长宪：实际上尿素注射治疗最开始就是用公鸡的鸡冠进行试验的，鸡冠是一种血管非常丰富的组织，试验运用后鸡冠可以萎缩变白。
主持人：血管瘤可以早期发现么？
马运春：可以的。大多数血管瘤一出生很难发现，很多只是在1－2周的时候有一个小红点，然后逐渐长大。也有一些是出生就能发现的。血管瘤最早期治疗一个是可以缩短治疗时间，另外对于人体造成的伤害尤其是对皮肤造成的伤害可能会少，痊愈后基本上不留任何痕迹。
董长宪：肿瘤类的血管瘤一般最开始就是一个红点，如果是畸形类的，一般就是一个红斑。畸形类的生长非常迅速，在一岁之内尤其是前几个月生长迅速。如果家长发现了可疑的红点和红斑，送到医院后有经验的大夫可以识别出来。早期治疗效果会更好。
主持人：有网友问他的孩子现在三个月大，一出生脸颊上就长了血管瘤，现在是米粒大小的草莓状毛细血管瘤，是应该治疗还是观察？什么治疗方法？
马运春：应该及早治疗，这种症状轻的血管瘤我们运用尿素注射一般几次就可以了。
主持人：广东张女士 32岁 我爱人出生时脸部就有一块血管瘤，现在越长越大，还可以治疗吗？
董长宪：从年龄上判断应该是畸形类的血管瘤，这种畸形类血管瘤是从小到大终身发展的，年龄越大发展越快。当然早期表现就是一个红斑，后来就会突起，最后长得葡萄一样的突起。
马运春：一般这种需要手术切除，临床上看来药物治疗效果并不好。我们把这一类归为畸形类的血管瘤，做手术有的还要植皮。
主持人：植皮后能恢复到什么程度？
董长宪：植皮后和正常颜色不会完全一样。这种美容手术虽然发展很快，但是毕竟或多或少会留下一些痕迹。
主持人：江西乔女士 34岁 我女儿四个月大，出生两周发现左乳房有隆起，有小枣大小的软块，三个月时有鸡蛋大，当地医院诊断为海绵血管瘤，医生说手术切除可能会伤及乳腺，请问我们该怎么办？
马运春：首先还是要明确诊断。这种情况在我们医院一般确诊为肿瘤类的，我们运用单纯药物治疗就可以治好，而用手术的方法如果切除了乳腺肯定会影响到孩子一生。
董长宪：所谓海绵状血管瘤是一种早期的分类方法，早期把长在皮肤下面的血管瘤都叫作海绵状血管瘤，而实际上区分清楚肿瘤类血管瘤和畸形类血管瘤是非常重要的，如果是畸形类的应该手术治疗，这个病人的情况是一种肿瘤类的，可以用尿素注射。
主持人：广东姚先生 31岁 我儿子三个月大，左上臂外侧有一个鸡蛋大的海绵血管瘤，做过三次冷冻治疗，表面皮肤都冻烂了，但血管瘤还在继续增大，该如何治疗？
马运春：如果是患者在出生时血管瘤很小，现在三个月长这么大，我们一般认为是肿瘤类血管瘤，冷冻只对表皮有作用，对皮下深层的作用不大。我们对于这种情况局部注射尿素就可以了。
董长宪：这种冷冻治疗造成的伤害如果是在面部肯定会严重影响孩子今后的生活质量。冷冻、激光、同位素等都是属于表浅治疗。特别是同位素治疗有一定的危险性，有些人缺乏正确认识，以为就是一般的膏药，贴上就行。这样做是错误的。
主持人：具体来说还有哪些治疗方法是不宜提倡的？
马运春：对于肿瘤类血管瘤来说，放射治疗和同位素治疗是不宜提倡的，因为有副作用和环境污染的问题。有一些没有治疗条件的医院可能会运用冷冻或者激光，这些方法对于非颜面部的血管瘤以及表浅的血管瘤可能有效。
主持人：病人到医院后确诊还需要进行别的检查吗？
董长宪：通常有经验的医生对于一般的情况很容易鉴别，但是对于隐蔽的情况需要进一步检查，比如通过彩超检查看看血管数目是否增多，对于更深层的在骨骼或者肌肉里的还要做核磁，另外还有血管造影等。
主持人：黑龙江孙女士 56岁 我肝脏上有两个血管瘤，没有什么症状，还需要治疗吗？
马运春：如果是肝脏上的血管瘤，没有症状，B超检查在5厘米以下，可以定期观察，不需要马上治疗。
主持人：门诊时间 董长宪 周一上午、周三下午 马玉春 周二下午、周四上午；医院联系电话 （1
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