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时间：2015-12-16 19:16
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广州市大中专学生医保知识问答
■广州市城镇居民基本医疗保险是什么？我为什么要买？买这个保险有什么好处？
答：简单地说，买了学生医保就相当于在校期间医疗有了保证，就医能够享受到广州城镇居民医保的待遇。
（1）买了该医保并缴费的学生，在学校选定医疗机构就医发生的普通门（急）诊基本医疗费用，普通门诊专项资金的支付比例不得低于90%，也就是说个人支付仅仅为10%而已。
（2）外出实习、或寒暑假期间在外地公立医疗机构进行住院的，也可以按相关政策给予报销。
（3）如需住院，在广州市各医保定点医院，在住院和出院出示医保卡即可享受医保基金85%至65%的支付比例，而且连续两年及以上参保缴费的，居民医疗保险基金对各等级医疗机构的支付比例还分别增加5个百分点。
所以，建议大家都买医保。试想想，你每天只需要花（80元除于365天=0.21元/天）就能够让自己一年之中都能获得医疗保障。
一、哪些大中专学生应该参加广州市社会医疗保险？
答：属于以下范围的大中专学生都应参加。
（一）在广州市内各类普通高等学校、科研院所中就读的全日制本专科学生及研究生；
（二）在广州市内各类中等职业技术学校、技工学校就读的全日制学生。
港、澳、台、华侨、外籍学生只要属于以上范围也需按规定参加。
二、大中专学生该怎样参加社会医疗保险？
答：大中专学生只要提供以下资料，交由学校按规定统一进行参保登记。
在校学生（不含港、澳、台、外国籍）：身份证复印件一份；
港、澳籍学生：港澳居民来往内地通行证原件、复印件；
台籍学生：台湾居民来往大陆通行证原件、复印件；
外国籍学生：护照原件、复印件。
三、参保学生个人需缴纳多少费用？如何缴费？
答：学生个人缴纳的费用仅为每年度80元，其余大部分费用（每年度不少于200元/人）都由政府资助缴交。属于困难学生的，向所在学校申请，经有关部门批准后，个人可以免交医保费。
学生个人缴纳的费用原则上由学校统一代收代缴。如需个人去缴费的，办理手续也很方便。请在学校办理参保登记手续的次月4-23日，持学校发的征缴核定单，到地税部门委托的本市银行各营业网点办理，同时还可以办理委托银行自动转账缴交下一年度费用的手续。目前，建行、农行、中行、交行、工行、广州银行、光大银行、邮政银行等8家银行都可办理。
四、参加医保后，学生会有什么凭证？
答：参加医保后，每位学生都会有一张医保卡。医保卡是大中专学生参保缴费后，由学校代为领取发放，作为学生就医和办理医保有关业务的凭证。
该卡兼具普通储蓄卡金融功能。如果医保卡遗失，应尽快到制卡银行的网点办理挂失、重制卡手续。
五、参保学生哪些医疗费用可以报销？报销限额是多少？
答：参保缴费后，大中专学生在门急诊及住院就医发生的医疗费用，都能按规定报销。门急诊项目包括普通门急诊和特殊门急诊，后者包括门诊指定慢性病、产前门诊检查、门诊特定项目3种。
可以说，学生缴费低，但报销限额不低，超过缴费的1000倍。在一个医保年度内，可累计报销的最高限额，为上年度本市城镇单位职工年平均工资的3倍。2010居民医保年度约为13.6万元。如果进入新的医保年度，该限额重新累计。
医保年度是指当年的9月1日至次年的8月31日。
六、参保学生从什么时候开始可以报销医疗费用？
答：在11月30日前参保登记并缴费到账的学生，从9月1日开始就可以报销医疗费用；在11月30日后办理参保缴费的学生，从缴费次月开始。从享受待遇开始截至次年的8月31日这段时间内，发生的医疗费用都可以按规定报销。
七、医疗费用报销会不会很麻烦？怎样报销？
答：不会，很方便。参保学生在本市定点医疗机构就医发生的医疗费用，可以报销的直接在定点医疗机构记账报销，不能报销的才由学生现金支付。正常情况下，具体报销金额定点医疗机构都会通过医保信息系统准确算出，不用个人操心。
在学校医务室及学校选定的医疗机构看普通门急诊发生的医疗费用，按所在学校的规定报销。
八、参保学生患病可以到哪些医疗机构就医？就医时需带什么资料呢？
答：参保学生患病根据不同情况可以到在本市医保或生育保险定点医疗机构（至今共有561家）或所在学校医务室就医。就医时须带上本人医保卡及有效身份证件等资料。
特别提醒：在未出示有效就医凭证前，发生的费用全部由参保学生自行承担。急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，参保学生亲属应当在入院3个工作日内为其补办示证手续。医保卡遗失或重制期间，可暂凭挂失证明或重制卡回执及有效身份证件就医。
九、参保学生患病时就医的一般流程如何？
答：参保学生患病时一般按以下流程就医：
（一） 普通门急诊
1．由所在学校按规定报销的。按所在学校的规定在学校医务室或选定医疗机构普通门（急）诊就医。
2．参照在校中小学生的。就医流程与特殊门急诊相同。
（二）特殊门急诊及住院
■首次进行门慢、门诊产检、门特就医，请按规定办理相关手续。
十、参保学生普通门急诊看病医疗费用能够报销多少？
答：普通门急诊是指除门诊指定慢性病、产前门诊检查及门诊特定项目以外的门急诊就医，如参保人因感冒、发烧、皮肤擦伤、腹痛等的门诊就医。报销分以下2种情况，具体是属于哪一种学校会告知参保学生：
（一）由所在学校按规定报销的。按所在学校规定的比例报销。原则上参保学生在学校选定医疗机构就医发生的可报销的医疗费用，报销比例不得低于90%。
（二）参照在校中小学生标准报销的。就医时发生的药费可以按规定报销。参保学生到社区卫生服务机构及指定基层医疗机构就医，按80％的比例报销，其它医疗机构按50％的比例报销。每月最高报销限额为300元/人。
除在专科医院看专科疾病不用选点，参保学生就医时需在就医的定点医疗机构办理选点手续。可向定点医疗机构咨询，他们会给您作出正确的指引。
十一、什么情况下产前门诊检查的医疗费用可以报销？能够报销多少？
答：符合以下2个条件的产前门诊检查医疗费用可以报销：一是在符合计划生育政策规定的生育期内；二是在指定的生育保险定点医疗机构选定1家进行。
所发生的产前门诊检查可以报销的医疗费用，按50％的比例报销，报销限额为每孕次720元/人。
十二、如果不幸患有糖尿病等指定慢性病，该如何看病呢？药费能够报销多少？
答：指定慢性病是指需长期门诊用药维持治疗、医疗费用较高，并经有关部门确定的慢性病。目前，门诊指定慢性病的病种包括高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎（乙型）、肝硬化（失代偿期）、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病（躁狂发作、抑郁发作及双相障碍）等17种。
参保学生如果患有指定慢性病，须经定点医疗机构确诊后，发生的药费才可以报销。可以报销的药费，到社区卫生服务机构就医，按85％的比例报销，其它医疗机构按65％的比例报销；每一种指定慢性病每月报销最高限额为100元，最多可选择其中3个病种。
十三、门诊特定项目的类别有哪些？需要审批吗？报销标准是多少？
答：门诊特定项目是指在门急诊就医，医疗费用较高，经有关部门指定的一些特殊项目。
（一）门诊特定项目的类别及是否需要审批见下表，除急诊留观外，其余项目都须经审批，一般情况下，审批业务都在定点医疗机构完成。
项目类别       就医地点       确诊与登记    登记有效期
急诊留观       二、三级
医疗机构       无需登记      
恶性肿瘤化疗、放疗           在可开展相应项目的指定定点医疗机构办理    一年
尿毒症血透、腹透       指定的二、三级医疗机构          
肾移植术后抗排异治疗       指定的三级
医疗机构             
肝脏移植术后抗排异治疗                 
血友病治疗                  终身有效
慢性丙型肝炎治疗       指定的医疗机构           六个月(最多登记三次)
重型β地中海贫血治疗       指定的二、三级
医疗机构              终身有效
慢性再生障碍性贫血治疗                  一年
家庭病床       指定的医疗机构    凭二、三级定点医疗机构诊断证明到指定定点医疗机构办理       三个月
*未经审批的门诊特定项目医疗费用，以及与所申请的门诊特定项目不相关的医疗费用，不能报销。
*家庭病床治疗期间转住院的，从住院之日起原家庭病床有效期即终止。
（二）门诊特定项目待遇标准见下表。目前，门诊特定项目报销比例与住院的一致，但家庭病床的按一级定点医疗机构住院的报销比例确定。
门诊特定项目类别       起付标准       每月最高支付限额（元）
急诊留观       480元/年度    ――
恶性肿瘤化疗、放疗    无   
尿毒症血透、腹透             
肾移植术后抗排异治疗              6000
肝脏移植术后抗排异治疗           5500
血友病治疗           -
重型β地中海贫血治疗              3000
慢性丙型肝炎治疗              3500
慢性再生障碍性贫血治疗           5000
家庭病床       120元/期       ――
*最高支付限额以上费用基金不予支付。
*急诊留观直接转入本院住院治疗的，急诊留观的医疗费用并入住院费用结算。
*家庭病床起付标准每90日计算一次。
十四、参保学生患病住院报销标准如何？
答：参保学生因疾病、意外事故以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠，可选择在我市任一定点医疗机构住院治疗，无需审批。所发生的住院可报销医疗费用，按以下标准报销：
医院等级       起付标准（元）    共付段比例（%）
              报销比例       个人自付比例
一级       120  85    15
二级       240  75    25
三级       480  65    35
如果连续两年及两年以上参保缴费的，报销比例增加5%，即一、二、三级医院分别为90%、80%、70%。
*起付标准：是指参保学生在住院或进行门诊特定项目治疗时，发生的属于报销范围内的费用，报销时按规定须由个人先自付的费用额度。医疗机构等级不同起付标准也不同。
*共付段：是指参保学生在住院或进行门诊特定项目治疗时，发生的属于报销范围内的费用，减去起付标准后的费用。该费用根据医疗机构的级别不同按不同比例报销，但累计报销额度不超过年度最高报销限额。
十五、如果在异地就医，发生的医疗费用可以报销吗？
答：参保学生属于以下异地就医情形的，可以按规定报销相应的医疗费用。
（一） 经审批同意转诊到市外公立医疗机构住院的；
（二）异地急诊住院或急诊留观的；
（三）寒暑假、因病休学期间，回到户籍所在地，或外地实习期间在当地公立医疗机构进行住院、门诊特定项目、指定慢性病治疗的；
（四）大中专院校在广州市外分校的参保学生，在分校所在地进行住院、门诊特定项目、指定慢性病治疗的。
十六、有时发生的医疗费用没有在医疗机构记账报销，还可以申请报销吗？如果可以报销，如何办理报销手续？
答：参保学生在以下情形发生的医疗费用，没有在医疗机构记账报销，可申请报销。该报销方式我们称之为“零星报销”。
（一）符合异地就医范围的医疗费用；
（二）因待遇追溯、系统故障等客观原因导致未能在定点医疗机构正常结算，而定点医疗机构又不能通过系统补办结算的、已由参保学生垫付的医疗费用；
（三）经市医保局核准，参保学生确因病情特殊需要，在本市内的非定点医疗机构住院或急诊留观发生的医疗费用。
办理零星报销的手续简单、方便，参保学生可本人持相关资料或将相关资料交由学校医保经办部门，到市医保局各直属分局办理。具体可以报销的金额，须经医保局按规定审核后确定。
十七、通过哪些渠道可以了解到医保知识呢？
答：有关医保政策、具体业务操作、定点医疗机构的名单等资料，以及就医过程中有问题可以通过以下渠道查询：
（一）广州劳动保障信息网：www.；
（二）广州医保管理网：www.gzyb.net；
（三）省、市劳动保障咨询电话12333；
（四）亲临市医保局各直属分局；
（五）所在学校的经办部门；
（六）定点医疗机构的医保管理部门。温馨提示：本宣传资料内容如果与政策文件有出入或政策发生调整，请以最新公布的政策为准。
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1. 当你推荐第一名玩家时，他拿你见点奖金的10%
2. 当你推荐第二名玩家时，第二名拿你见点奖金的10%，第一名拿你见点奖金的8%;
3. 当你推荐第三名玩家时，第三名拿你见点奖金的10%，第二名拿你见点奖金的8%，第一名拿你见点奖金的5%
4. 当你推荐第四名玩家时，第四名拿你见点奖金的10%，第三名拿你见点奖金的8%，第二名拿你见点奖金的5%，第一名拿你见点奖金的5%;
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2015年中国mmm互助金融骗局,mmm互助金融是大骗局,3m金融互助社区骗局,mmm互助理财传销新新骗局,科威克金融互助骗局,马夫罗金融互助骗局,aaa金融互助平台骗局,mmm互助金融涉嫌传销,mmm金融
监管机构警示的“MMM金融互助平台”这类，宣传时一般以30%（或以上）的月息揽客，其次是如果对发展下线，许以高额的推荐奖、管理奖等额外收益，一般就可以判断是传销形式的金融骗局了。 “一次投入，终生受益。公司可以保证年化收益在50%-200%之间。”如此高额的回报，在金融互助社区中很常见。他们打出的旗号是，在全球范围内寻找援助者与受援者，并通过援助的传递“成为一家人”，共同实现“财富梦想”。 云山雾罩 在反复研读了一家互助平台发来的“项目介绍”后，记者发现其业务的开展主要围绕“积分”与“虚拟股票”进行。“终身一次性发行600万积分到玩家手里，再不追加，积分也就是只能在内部交易的虚拟股票，我们所有人买卖交易的就是积分，发行价0.77元，只涨不跌，玩家是低买高卖，高买高高卖，赚积分涨价的差价。交易量大了，买的多了，卖的少了，积分就会拆分，拆分后我们的积分数量会放大。”一位业务推广人士介绍，主要是靠积分涨价和拆分赚钱。 其中，在整个买卖积分过程中，公司收取卖方10%手续费，作为公司的全部利润。“利润的50%用于公司的开支，另50%投资实体公司。”前述人士称。 尽管该平台坚持称，公司的实体经济做得很好，但从资料显示的信息看，与实体项目有关的多为战略合作方式。而对于高额回报从何而来，前述人士称是利用互联网金融理财平台，通过倍增和利复利获取的最大利益，“以5万元为例，公司配送3万的积分，按拆分1.5倍算，第一次是1.5x，第二次拆分1.5x450007万，两次拆分如果按1.5倍来算5万就变成了7万，赚了两万。可以把赚到的钱花掉，也可以重新再做一个两万的户头，积分也会相应的增加，这个过程就是利复利。” 类似的互助平台有很多。比较下来，投资的金额普遍以兑换相应数额的电子积分为主，例如“金种子币”、“游戏积分”等等，在一些更为复杂的交易模式中，当投资期限或金额满足相应要求后，还可生成复投子账号，即赠送挂在名下的会员账号，和原账号同时享受收益。而对于资金的安全性，业务推广人士一致承诺“稳赚包赔，保证保本。”很难理解的是，如此阔绰的口气从何而来。 这还不是全部——前述运作，只是互助平台收益的一部分，他们习惯称之为“静态收入”，另一部分则是更为云山雾罩的“动态收入”。 即所谓的推荐奖，“被推荐人投资一次，推荐人都会得到10%的推荐提成。”例如，推荐的会员，第一次投资2000元，提成为200元（10%）以此类推。此外，还有26%以上提成的推荐管理奖，例如，根据级别不同，分为“一至五代”。在奖金制度方面，团队人数达到100人系统奖励5000元；达到200人系统奖励10000元；达到500人系统奖励30000元。 至此，这些平台的“传销”色彩已经浮出水面。对于这样的赚钱模式，辽宁大学经济学院副教授关宇分析认为，这类平台只是靠吸收下线的钱，来给上线支付利息，很可能涉嫌传销。这个模式就像金字塔，从理论上讲，只有后人不断地跟进，才能保证这个游戏持续进行下去，一旦没有人进入或者人为关闭这个网站，那么后面的投资人就会受到重大损失，从而涉嫌诈骗。 风险预警 这类金融互助社区大抵就是监管层发布风险预警提示的主要对象。日前，央行网站发布了《以“金融互助”名义投资获取高额收益风险预警提示》，强调“近期国内多地出现以"金融互助"为名，承诺高额收益，引诱公众投入资金的行为。此类运作模式违背价值规律，资金运转难以长期维系，一旦资金链断裂，投资者将面临严重损失。”其主要特点包括：名目繁多、发展迅速、迷惑性强、利诱性强及隐蔽性强等。 对此，通宝图研究总监马骁建议，投资者要甄别的话，最显而易见的办法是从收益率上看，监管机构警示的“MMM金融互助平台”这类，宣传时一般以30%（或以上）的月息揽客，其次是如果对发展下线，许以高额的推荐奖、管理奖等额外收益，一般就可以判断是传销形式的金融骗局了。 在利诱性方面，风险预警提示中明确指出，该类运作模式宣称投资门槛低、周期短、收益高。例如，免费注册后，投资60元到6万元，满15天可提现，日收益1%，月收益30%，年收益23倍，无手续费。此外，参与者发展他人加入，还可获得推荐奖（下线投资额的10%）、管理奖（根据会员等级确定相应比例）等额外收益，发展人员无上限、返利无上限。 “真正的互助金融，一般是在一个不太大的范围，像是乡镇一级的地域内，采用一种资金互助或者贷款互助的模式，将大家的资金组织起来，向有资金需求的人发放小额贷款。基于对贷款对象的个人信用状况、资产状况等方面比较熟悉，以此来规避一定的贷款风险。这与最近监管机构发出风险预警的网络金融传销骗局，有着根本上的区别。”马骁认为，MMM金融互助平台，根本上还是一种庞氏骗局。 新金融记者 张晨曲 作者：张晨曲
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