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黄褐斑伴月经不调美容治疗的思路及中医内调的方法
发布时间： 17:20:19
来源：创新医学网编辑部
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　　黄褐斑是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病，其特点为对称分布，病程慢，无自觉症状，夏重冬轻，多发生于孕妇或月经不调的女性，色素沉着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。现代医学对于黄褐斑的发病原因不是十分明确，认为多数与内分泌失调有关。雌激素和孕激素增多，刺激黑素细胞，分泌黑素和促进黑素的沉着堆积是主要原因’　　如妊娠期间出现的“蝴蝶斑”就属于生理反应性雌激素水平增高所致。性激素水平紊乱必然会出现月经不调而月经不调就有可能出现损容性疾病黄褐斑的形成因此对美容临床就医者而言，就有着治病和美化两方面的诉求当前医疗美容技术日新月异，但也存在着对黄褐斑只能祛除现有色素，并不能防止色斑再度出现的问题近年来，美容学对黄褐斑的治疗策略发生了重大转变，更多地体现了对于疾病预防和长期预后的重视。笔者认为，针对此类患者应采用美容医疗技术局部治疗，中医中药辨证调理月经，以全身心的健康来保证局部的美，生活美容护肤保养改善局部营养，增强细胞再生，清除堆积废物，促进色斑消退，才能达到治病与美化兼顾，整体与局部合参，内调与外治结合，速效与长效并见，体现健康才是美的真谛，这是防治损容性疾病导致损容性生理缺陷的重要治疗途径。　　1激光治疗，精准祛除明显色斑　　激光治疗仪具有强大的瞬间功率，高度集中的辐射能量及色素选择性，极短的脉宽，使激光能量集中作用于色素颗粒，皮下色素颗粒吸收特定波长的光能后会将其转化为热能，当温度上升到一定程度后会破坏和分解色素团，将其直接汽化或击碎，通过淋巴组织排出体外，而不影响周围正常组织。目前美容医疗多采用像素激光治疗黄褐斑。像素激光采用点状受光作用于出现黄褐斑的皮肤组织，像素激光有1064nm-l320nm,2490nm3种波长，可以根据黄褐斑局部皮肤的厚薄和颜色，选择不同波长和能量的激光进行针对性治疗，利用其微光斑由多个微米级光斑组成的特点，在祛除色斑的同时，大大加快了皮肤组织的愈合和恢复。　　激光祛斑进行治疗时是用特定波长的光束打在皮肤患部，每束光产生直径0.2-0.3em的白泡，施行过程中疼痛极轻微，由于需要祛斑的部位在面部，为确保安全，通常会在患部先做小块皮肤测试，效果反应良好，再行大面积治疗。治疗时间每次只要几分钟，最多不过十几分钟，每次激光祛斑治疗后，皮肤都要有一个自然吸收的新陈代谢过程，因此治疗间隔一般2一3个月，根据色斑大小、数量、深度，治疗1一2次便可将清晰明显的色斑精准有效地祛除。　　激光祛斑治疗由于能量较强，有时手术后局部会有些灼热感或微量出血，这是正常现象，而后会有痴皮产生，约7一toa后自行脱落，大约2周后，皮肤可恢复正常，当痴皮脱落后，治疗部位会呈粉红色，2一3周后有些人的治疗部位会呈咖啡色，色素大多于1-2个月后开始变淡。因此术后需要用创可贴等对治疗部位进行1-2周的保护。　　笔者认为，虽然黄褐斑伴月经不调，此斑形成的主要因素是内分泌失调，对于内分泌失调所致的斑块，只能通过药物内调，纠正内分泌失调，才能从根本上解决问题，但疗程长。激光虽只能祛除现有色斑，并不能防止色斑再度出现，但它的速效性可以缓解就医者的焦虑情绪，最大限度满足美容就医者的自我审美心理需求，在与患者全面沟通后，激光疗法应该成为治疗中的一个选择。　　Z中医调经，维护内分泌功能正常　　月经是指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，主要由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的。一旦功能性或器质性的因素影响其中任何一个环节都可导致月经不调，所以一般建议中医中药调理，以激发自身调节功能，达到自我修复目的。　　2.1不治“症”，只治“证”中医学的“证”是人体阴阳气血、五脏生克、气机升降，也就是整体失调在患病阶段特殊矛盾的集中体现，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，它包括了病变部位、原因、性质以及邪正关系。症是疾病的外在表现，证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质，故治“证”即是调节整体，整体康复则局部的病变不治自愈。　　黄褐斑属中医学面黑奸、肝斑范畴，对其病因病机的认识目前比较一致，即在脏与肝、肾、脾有关，在气血与气滞血癖有关。肝藏血，主疏泄，其色主青;脾统血，为气血生化之源，其色主黄;‘肾藏精，为精、血、津之源，其色主黑，脏腑功能失常，令气血失和，颜面失于荣养变生黑奸。　　中医学认为，月经是肾气盛，天癸至，任通冲盛，脏腑功能正常，气血调和，作用于胞宫而产生的，月经不调是涵盖了周期、经量、经色、经质的异常，或伴随月经周期而出现的各种症状为特征的一类疾病，是因脏腑功能失常、气血失调、冲任受损引发。临床观察发现，与月经正常的女性相比，月经不调的女性大部分存在着影响美容的肌肤问题。国内外研究资料表明，黄褐斑的发生与性激素紊乱有密切关系〔z。性激素属中医学天癸范畴，天癸为肾阴精，体阴而用阳，在女性生殖生理中具有促进性功能发育、调节月经、受孕、育胎的作用，肾气、天癸是产生月经的根本。　　《傅青主女科·调经门》指出“经水出诸肾”。性激素失调，必然出现月经不调。还有学者对黄褐斑患者进行血液流变学研究，指出其全血载度、血浆薪度、红细胞沉降率、红细胞比容、红细胞电泳时间、纤维蛋白原测定均明显高于正常人，支持存在血疲病理，即所谓的“无疲不成斑”，癖血内阻，气血运行不畅，冲任失调，必有月经不调〔z7。反之亦然，中医学认为“有诸内者，必形诸外”，人体脏腑气血功能失和，必然表现于皮肤、颜面之上。　　黄褐斑伴月经不调的临床常见证型有:①气滞血寮型。斑:浅褐色或青褐色;月经:经前乳房胀痛，月经色黯有血块，或痛经。治则:疏肝理气，活血祛疲。方用逍遥散加减。②肝肾阴虚型。斑:深褐色或黑褐色;月经:量少，月经后期。治则:滋补肝肾，填精祛斑。方用六味地黄丸加减。③脾虚湿蕴型。斑:黄褐色，环唇尤甚;月经:色淡，量少，甚或闭经。治则:健脾利湿，升阳祛斑。方用参答白术散加减。临证时要四诊合参，分析从气血失调着手，步步深人，抓住疾病本质，力求从根本美容。正如《黄帝内经》所云“疏其血气，令其调达，而致和平”。　　2.2关注月经变化，体现“治未病”理念人体生命活动的物质基础是气血，只有在气血调和的基础上，才能激发人体自我平衡能力，维护内分泌功能正常，人体以脏腑经络为本，以阴阳气血为用，气血是月经的物质基础，脏腑是气血生化之源，经络是运行气血的通道，因此月经的正常必须依赖脏腑功能正常，气血调和，经脉流通。月经是来自身体内部的信息，它能直观地反映我们内在的脏腑、经络、气血状态，而气血的盛衰和运行状况也直接影响容颜。　　了解月经的初潮期、周期及行经期，经量、经色、经质、经血的气味、行经时的伴随症状有无异常，会让我们明白问题出在哪里，及早诊治，否则不但影响美容，还会影响身体健康。气血调和则疾病无以成，气血不和则诸证迭起。正如《圣济总录》所言“驻颜色，当以益血气为先，倘不如此，徒区区于膏面染鬓之术，去道远矣”。所以在黄褐斑的防治中一定要重视月经的变化，使辨证论治所带来的短期疗效和未病先防所带来的长期获益相辅相成，体现中医学“治未病”的思想理念:　　笔者认为，美容问题实际上也是健康问题，许多问题不是美容院所能真正解决的，要从医学中找答案。一个人的面色与五脏的健康都有联系，人体内在的气血，往往决定了面容肌肤的外在表现，任何局部病变都与整体的变化分不开，应根据患者症状综合分析进行诊断，注意辨证与辨病相结合，局部与整体相结合，运用中医整体思维方法指导治疗黄褐斑伴月经不调，利用月经能及时反映身体气血状态及时干预“治未病”，使美容效果持久稳定。　　3面部养护，保持和提高美容效果　　3.1激光术后护理治疗部位当日不得沾水、搓擦，不得自行涂抹药水或药膏，需特别强调的是，治疗部位对阳光非常敏感，6个月内应避免日晒，即使在室内也需涂防晒指数巧以上的防晒霜，否则易产生色素沉着。形成的痴皮S-lOd自然脱落，严禁手撕，每日使用含有水分充足的护肤品及修复类而膜，及时补充皮肤水分提高疗效此外，多补充维生素C，以促进黑色素代谢。6个月内避免食用辛辣刺激以及光敏食物(如辣椒、牛羊肉、鱼虾、海鲜、芹菜、香菜、白萝卜、芒果等)。　　3.2日常保健性护理皮肤美容是美容学中极其重要的一部分，应根据皮肤类型的生理特点，针对性地采用护理方式或程序，给面部肌肤创造一个良好的局部环境，以利于肌肤的生存和生长，维护好内外环境的平衡，体现自然的健康的美。保健性护肤主要过程为面部清洁，热身按摩，面膜护理，可自行操作，也可定期去美容院护理。　　在运用中药调理月经的同时，改善了肌肤的健康度、活跃度，辅助以美容保健，增加局部血液循环，加速代谢产物的排出，改善组织营养状态，有利于皮肤疾病的治疗与皮肤保健，维护和提高局部美容的效果。　　参考文献　　杨柳. 中医皮肤美容学[M].北京:人民军医出版社,.　　黄霏莉,佘靖. 中医美容学[M].北京:人民卫生出版社,.
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黄褐斑伴月经不调美容治疗的思路及中医内调的方法
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黄褐斑伴月经不调美容治疗的思路及中医内调的方法
官方公共微信针推美容学讲稿全文60-第27页
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针推美容学讲稿全文60-27
处方：局部阿是穴(面部斑较重区)，；操作：在三个角点上各置枣核大艾柱，烧3壮，以皮肤；预防与调理；1.防晒-避免日晒，日光敏感者外出时应使用防晒剂；2.营养-增强体质，注意营养调节及补充维生素，可；3.禁忌-育龄妇女应避免使用雌激素类避孕药；五、面黄；定义：指面色苍黄无泽，属于损美性肤色改变；《圣济总录》云“血气者，人之神；本症多由脾胃虚弱，气血不足引起，因
处方：局部阿是穴(面部斑较重区)，操作：在三个角点上各置枣核大艾柱，烧3壮，以皮肤红热不起泡为度，3日1次。预防与调理1.防晒-避免日晒，日光敏感者外出时应使用防晒剂、防紫外线阳伞。忌用有光感作用的药物。2.营养-增强体质，注意营养调节及补充维生素，可进食水果、动物肝脏等，但不宜服食含有雌激素的滋补营养品。3.禁忌-育龄妇女应避免使用雌激素类避孕药。 五、面黄定义：指面色苍黄无泽，属于损美性肤色改变。《圣济总录》云“血气者，人之神。又心者血之本，神之变，其华在面，其充在血脉，当以益气血为先，倘不知此，徒区区于膏面染鬓之术，去道远矣。”追求面色红润光泽是健康的审美需求，但单靠涂脂抹粉只能满足一时的求美心理需求，只有通过针推保健美容方法才可获得由内到外的健康的容貌美。本症多由脾胃虚弱，气血不足引起，因脾属士，黄为脾之主色，脾虚乃至脏色外观。现代研究表明：面部血流容积与面色密切相关。 临床表现主要为气血不足的表现：面色苍黄或萎黄、无光泽，常伴有神疲乏力、眩晕、月经后期、经少和闭经等。男女均可发病，女性多发。 鉴别诊断黄疸、肾功能不全等疾病引起的面黄有明确的病史。橘皮症-过食橘子、南瓜、番茄等含较多胡萝卡素类食物也可引起颜面发黄，常伴有掌心、脚心的变黄。减少这些食物的摄入则症状消失。 辨证论治1、毫针疗法[治则] 健脾益胃，补养气血。（以足太阴脾经、足阳明胃经穴为主）[处方] 足三里、三阴交、建里、血海、肝俞。[加减] 脾虚湿困者+丰隆、阴陵泉;心脾两虚者+心俞、脾俞。[操作] 主穴皆用补法，或针上加灸。配穴按虚补实泻法操作。得气后留针20分钟，隔日1次，15次为1疗程。 2、其他疗法耳针法：处方：神门、脾、胃、肺、面颊。操作：每次2-3个穴位，毫针用强刺或用王不留行籽贴压，于睡前按压以加强刺激。3、推拿疗法可参照上述悦颜、怯皱等方法进行。 预防与调理1.注意饮食营养，多摄入蛋白质类食物。2.可食用一些益气养血的食物如红枣、生花生等。第二节
形体保健美容 一、美发定义：应用针灸推拿对头发进行保健养护的方法。（秀美头发能增加自信，平添许多风采）美发：“发黑如漆，其光可鉴”洁-清洁光亮、自然，色泽一致，韧-发质润泽而富有弹性和韧性，顺-疏密适中，不易折断，无分叉、打结头屑，易梳洗，滑-皮脂分泌适度，不干不油，触摸时有柔滑感。头发的荣枯、稀脱、发黄和早白的原因多种多样，与人体身心健康息息相关。除了衰老，下述因素都会对头发生长和发质造成损害。 病因病机1.精血不足：肾精充沛→则血旺盛→毛发得濡养而生生不息→头发浓密有光泽;肾气虚衰→头发白而脱落。“发为血之余”、“肾其华在发”，头发生长的营养来自血液，但其根本却在肾，因为肾主骨生髓，“精血互生”，《素问2五脏生成》：“肾主骨也，其荣发也”说明头发是人体气血和肾精充足与否的外在表现，是脏腑功能的一面镜子，能及时地反映人体内气血的盈亏和脏腑功能的盛衰。2.情志致病突然、强烈或长期持久的情志刺激→脏腑气血功能紊乱→导致发色发质发生损美性改变。《千金方》：“忧愁早白”;“思虑太过，则神耗气虚血散而鬓斑”。 病因病机3.保养失调洗发、烫发、染发过勤 过分使用添加化学药物的洗发用品 →伤及毛囊→使头发失去原有的光泽、枯黄易断甚至脱发。长期接触日光紫外线4.疾病因素如：心脏病、高血压、糖尿病、肾炎、各种肝病、恶性肿瘤、结核病，以及严重的急性传染病（如伤寒、流脑）等。5.营养因素头发是由一种含硫氨基酸的蛋白质组成，因此缺乏该类动物性蛋白质及维生素A、维生素B2和维生素B6，均可能导致头发的生长状况差强人意。 辨证论治1、毫针疗法（1）痰扰心神型[主症] 头发散乱不顺、枯黄、发灰，色泽晦暗。伴心烦易怒，失眠多梦，胸闷痰多。舌红苔黄腻，脉弦滑。[治则] 化痰散结，行气解郁。[处方] 阴陵泉、丰隆、心俞、神门。[加减] 便秘者+天枢、上巨虚。[操作] 阴陵泉、丰隆用泻法，心俞、神门用补法，得气后留针20分钟。隔日1次，15次为1疗程（2）肝郁气滞型[主症] 头发干枯、稀脱、发黄、叉多打结，梳理不畅。伴神情抑郁，胸胁胀，暧气叹息，失眠纳差，月经不调。舌苔薄白，脉弦。[治则] 疏肝，理气，解郁。[处方] 肝俞、太冲、期门、阳陵泉。[加减] 口苦及不思饮食者+中脘、足三里。[操作] 泻法。得气后留针20分钟，隔日1次，15次为1疗程。（3）心脾气虚型[主症] 头发柔细、易断、稀脱、发黄或早白。伴忧思多虑，失眠多梦，神裁乏力，头昏心悸，食欲不振。舌淡，脉弱。[治则] 养心安神，健脾益气。[处方] 心俞、脾俞、三阴交、神门。[加减] 多梦+魄户;健忘+志室、百会[操作] 补法。得气后留针20分钟，隔日1次，15次为1疗程。 2、其他疗法（1）耳穴疗法处方：心、肾、神门、皮质下等。操作：毫针刺，每日1次，每次30分钟，10次为1疗程。或王不留行籽贴压。(2)灸法处方：神庭、百会、哑门、京门、肾俞、膀胱俞、中极操作：取新鲜薄片姜置于所选穴位上，姜上放一艾炷，点燃。每穴3-5壮每日1次，10次为1疗程。 3、推拿疗法（1）梳发-两手五指微屈，以十指指端从前发际起，经头顶向后发际推进，指梳头发，反复操作20-40次;（2）按压-然后两手手指自然张开，用指端从额前开始，沿头部正中强压头皮至枕后发际，再按压头顶两侧头皮，直至整个头部，按压时以头皮有肿感为度，每次按2-3分钟;（3）提发-再两手抓满头发，轻轻用力向上提拉头发，直至全部头发都提拉1次，时间约2-3分钟;（4）摩发-然后以两手手指摩擦整个头部的头发，如洗头状干洗头发，约2-3分钟;（5）拍打-最后双手四指并拢，轻轻拍打整个头部的头皮1-2分钟。 预防与调理1.积极治疗原发病。2.饮食营养。常食对头发色泽的保健美容有益的食物。黑芝麻、核桃、胡萝卜、菠菜、香菇、黑木耳、牛羊猪肝、甲鱼、大枣、柿子、紫葡萄等具有深色(绿、红、黄、紫)之食物，都含有自然界的植物体与阳光作用而形成的色素，可借之补充人的色素。保证摄入充足的蛋白质、维生素等。多食植物油，少食动物类油脂、白糖。3.保持心情舒畅，不要过度紧张、劳累。 二、丰胸定义：应用针推方法丰满、提升女性乳房及增加胸部肌肉健美的美容美体方法。 乳房是成熟女性的第二性征，丰满的胸部是构成女性形体曲线美的重要组成部分。 美胸：女性乳房以丰盈挺拔、富有弹性、两侧对称、大小适中为健美。 病因病机与乳房联系密切的脏腑经络。1、肝脾肾三脏与乳房的生长发育有密切的关系。肝的藏血与疏调气机，对乳房的生理病理影响最大;肾的先天精气、脾胃的后天水谷之气都给乳房的生长发育提供物质基础2、乳房与足少阴肾经、足阳明胃经、足厥阴肝经及冲任二脉有密切的联系。足厥阴肝经“上贯膈，布胁胁”，绕乳头而行，故乳头属足厥阴肝经。足阳明胃经“其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐”，故乳房属足阳明胃经。足少阴肾经“其直者，从肾上贯肝、膈?注胸中”。冲脉、任脉均起于胞中，为气血之海，上行为乳，下行为经;冲脉挟脐上行，“至胸中而散”;任脉“循腹里，上关元，至咽喉”。乳房的美容保健重在调节肝脾胃肾等脏腑经络的气血。 辨证论治女子胸部之健美，关键在于胸肌的发达和乳房的丰满。因此，要使胸部健美，不外乎胸肌的锻炼和乳房的增丰。1、毫针疗法[治则] 疏肝健脾，行气补血。[处方] 乳四穴(在以乳头为中心的垂直线和水平线上，分别距乳头2寸)、足三里、三阴交、太冲。[加减] 纳差+中脘;月经不调+肾俞、命门、地机、血海[操作] 乳四穴、中脘、地机、血海用平补平泻法，足三里、三阴交、肾俞命门用补法，太冲用泻法，每次留针20 -30分钟。隔日1次，10次为1疗程。 2、其他疗法（1）皮肤针疗法处方：第3-12胸椎对应的前后任/督二脉的经穴。包含各类专业文献、各类资格考试、专业论文、生活休闲娱乐、高等教育、文学作品欣赏、应用写作文书、中学教育、行业资料、幼儿教育、小学教育、针推美容学讲稿全文60等内容。　
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