五险的医疗怎么报法，听说有大病救助，又是什么样的_问吧_向日葵保险网
你好，五险是医疗险，养老险，失业险，生育险，工伤保险。
缴费标准:养老(单位20%，&个人8%)
& & & & & &&生育&(单位交)& & &&
& & & & & &&工伤(单位交，个人不交)
& & & & & &&医疗(单位10%,&个人2%*基数+3)
& & & & & &&失业单位1.5%& & &&个人0.5%)
如果重疾是按社保用药，按比例报销，只有退休工人每年缴的有大病统筹保险。详情可以QQ联系。
Ta的精选方案
一个月前在线
&&&五险是指医疗& 养老&&& 生育& &&&工伤&&&失业保险&&&&&&&&&&&&&&& 医疗保险，一般报销比例是85%左右，重疾临沂的职工好像是22万/每年的上限。已经交的医疗里面就有大病统筹保险，你可以申请大病医疗补助，请问你是哪个区的，市直单位可以直接去沂蒙路跟开阳路交汇处南边哪个社保处咨询。或者咨询单位的工资管理部门。
祝您身体健康&& 全家幸福
一个月前在线
& & & &很高兴为您服务！
　五险为社会保险中的养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。
　　“五险”方面，单位和个人的承担比例一般是：养老保险单位承担20%，个人承担8%；医疗保险单位承担9%，个人2%；失业保险单位承担2%，个人1%；生育保险1%全由单位承担；工伤保险0.8%也是全由单位承担，职工个人不承担生育和工伤保险。
　　从内容上说，社会保险是指通过国家立法的形式，以劳动者为保障对象，以劳动者的年老、疾病、伤残、失业、死亡等特殊事件为保障内容、以政府强制实施为特点的一种保障制度。
医保的报销公式为： （总费用-门槛费-自费药-超支费用-自费项目费用）*（75+年龄*0.2）％
门槛费根据医院等级和社平工资而定；
自费药各地有详细药品分类规定；
超支费用是一些自己需要担负的部分费用；
自费项目费用是一些规定外的检查费等；
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。
注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。
2.在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几居民医疗保险的比例70%左右 。
这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。
很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。希望我的回答能报道您
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关于大病救助的申请通知
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关于大病救助的申请通知
各位村民：
&&&&& 现将《安徽省关于大病救助范围扩大至20多种》的通知转发给你们。请相关人员关注。
三塘村村民委员会
安徽省大病救助范围扩大至20多种
&&&& 2月20日，省民政厅、省财政厅、省卫生厅和省人社厅4部门联合下发了《城乡医疗救助实施办法》，新办法中大病救助的病种范围扩大至20多种，白血病、血友病以及多种癌症被纳入大病救助范围，并首次明确规定大病救助比例不得低于55%。
&&&&救助病种： 大病救助病种范围扩大至20多种
&&&&根据上一次下发的《安徽省城乡医疗救助实施办法》，大病救助的病种只有十几种。2月20日新的实施办法中，病种范围扩大至20多种。
&&&&救助标准： 首次明确不得低于55%
&&&&关于救助标准，老办法中规定市、县级人民政府应根据当地实际情况、不同病种或个人自付医疗费用金额，制定本地城乡医疗救助标准。
&&&&新办法则不一样，规定各市、县级人民政府应根据当地筹资情况、不同病种或个人自付医疗费用金额等因素，分类分档确定救助比例和封顶线。
&&&&对符合条件的重特大疾病救助对象经基本医疗保险和大病医疗保险或补充医疗保险、大学生医保省级调剂金（以下简称各种保险）补偿后，仍难以负担的政策范围内住院医疗费用或门诊医疗费用，医疗救助比例不低于55%。
&&&&若是救助对象中的大病及重症慢性病患者，则要根据情况实施医前、医中或医后救助，农村“五保户”和城市低保对象中的“三无”人员，给予小额门诊医疗救助。
&&&&救助对象： 低收入家庭老年人纳入救助范围
&&&&老标准中，大病救助对象主要是城乡最低生活保障对象（以下简称城乡低保对象）、农村五保户、重点优抚对象、城乡低收入家庭重病患者和当地政府规定的其他特殊困难人员。
&&&&新办法中救助对象则是城乡最低生活保障对象（以下简称城乡低保对象）、 农村五保户、享受国家抚恤补助的优抚对象（不含1-6级残疾军人）、 城乡低收入家庭大病患者和低收入家庭老年人和当地政府规定的其他特殊困难人员，其中低收入家庭老年人首次被纳入救助对象范围内。
&&&&新办法中对城乡低保对象、农村五保户、享受国家抚恤补助的优抚对象（不含1-6级残疾军人），取消医疗救助起付线，则意味着这些人群看病治疗除去医保新农合报销外，可直接享受大病救助报销，没有起线限制。
&&&&新办法中规定有条件的地方，我省还将探索制定异地转诊就医的具体程序和结算办法，努力实现城乡居民大病保险、城镇居民医保、新农合和医疗救助的“一站式”即时结算。
&&&&晨报讯 记者 王小英 通讯员 叶翔
&&&&2月20日新的实施办法中，病种范围扩大至20多种，主要病种包括严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重性精神疾病、晚期血吸虫病和当地政府规定的其它病种等，其中，乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、糖尿病等都是首次被纳入大病救助范围内。
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中共定远县能仁乡三塘村党总支主办
联系电话：
技术支持：安徽农网WE救助-大病儿童紧急救助行动
已有：0人参与
&&&&传递爱心力量：
关注大病儿童紧急救助项目：
执行机构： 中华少年儿童慈善救助基金会
救助目标： 坚持"救急"、"救命"、"快捷"、"实效"的原则救助在各种困境中的少年儿童。
急需救助的孩子们
捐款发票索取指引
发票索取流程：
关于WE救助
执行公益机构
已获得救助的孩子
每月捐款10元，我们一起见证积累与坚持的意义！
&&[网织希望]
&[网助成长]
&[网捐嫣然]
爱心网友公益动态
&Loading......国内主要大病救助基金组织
来源：搜狐健康
第1页:嫣然天使基金
第2页:中国乡村儿童大病医保公益基金
第3页:大福自闭症关爱基金
第4页:瓷娃娃关怀协会
第5页:大爱清尘?寻救中国尘肺病农民兄弟大行动
第6页:9958儿童紧急救助项目
第7页:爱佑童心
第8页:爱佑天使
第9页:爱佑新生
第10页:玉米爱心基金
第11页:韩红爱心?复明中心
　　中国乡村儿童大病医保公益基金（简称大病医保）于日在北京启动，该公益基金由邓飞、王振耀、彭少彬、陈朝华、张泉灵等知名人士及凤凰卫视、凤凰周刊、凤凰网、新浪微博、南方都市报、华夏时报、健康时报等单位联合发起，是继“微博打拐”、“免费午餐”之后，邓飞等公益人士发起的第三个儿童福利项目。旨在为中国乡村儿童免费提供一份医疗保险，为儿童争取医疗资金和公平的医疗机会，让乡村儿童病有所医。由中华少年儿童慈善救助基金会“中国乡村儿童大病医保公益基金”组织执行运营。
　　日，“中国乡村儿童大病医保公益基金”在北京举行了项目启动新闻发布会，这个公益项目采用公益基金与保险公司、地方政府合作的模式，目标是为中国所有的国家级贫困县的6-16岁的儿童，基金会缴纳75元的保费，就能在新农合范围之外获得一份保额为20万的大病保险，最让人感动的是，这份保险：不限病种，甚至会面向已患病的患儿。“病发得治，重病得医”。
　　项目由来
　　日，邓飞、中国公益研究院院长、前民政部救灾救济司司长王振耀、天使投资人薛蛮子等发起人经过第一次讨论会，初步确定了以商业保险的方式开展儿童大病医保项目。
　　日，邓飞与中华少年儿童慈善救助基金会正式签署协议，启动中国乡村儿童大病医保项目。
　　日，经过一系列招募工作，一批保险业资深人士以专家志愿者的身份进入项目，并召开首次专家顾问团工作会议，确定项目与商业保险合作的基本细节。
　　理想和目标
　　让每一名中国乡村儿童都能有尊严的病有所医。
　　1、给中国所有乡村儿童买上一份大病医疗保险，同时联合家庭、政府“新农合”和民间儿童救援团队，共同保护孩子免受疾病伤害。
　　2、 让乡村儿童大病医保项目和新农合现有框架相结合，在中长期（3-5年）时间内，推动解决中国乡村儿童的医疗保障问题.
　　推动模式
　　一是基金筹资，为国家级贫困县儿童提供免费商业医疗保险服务；
　　二是政府出资主导，为指定地区儿童购买专业机构和商业保险公司的医疗保险服务；
　　三是爱心企业、爱心企业家出资，为指定地区儿童提供免费商业医疗保险服务。
　　项目组通过商业保险购买的方式，承保试点地区符合规定的儿童，当保障范围内患儿进入当地指定医院治疗，保险公司就会通过时时系统第一时间获知，医院志愿者也会第一时间上传治疗信息到信息平台，医疗专家志愿者给出治疗及转院意见，保险公司按照合同规定将其担负赔偿款直付至医院账户，患儿需二次转院进入一线城市和省级城市治疗，继续通过当地志愿者上传治疗信息，保险公司按照实际情况赔偿，如果20万元赔偿费用仍然无法覆盖重病患儿医疗费用，将邀请专项救助基金会接手，治疗完成后健康儿童回到试点地区，精算志愿者对信息平台数据进行分析处理返回项目，通过数据平台和官网、微博披露。
　　社会贡献
　　1、为试点地区每一个儿童在社会保险、家庭保护的基础上再建立一层保护网，让患病儿童中病得控，大病得治，让所有患儿病有所医；
　　2、通过对试点地区大量的实际数据采集，进行严格的数据精算，浅显易懂的向社会公布试点地区发病率、治疗费用中社会保险、商业保险和自付金额比例、总医疗费用数据、每一个孩子的筹资成本，通过事实数据的力量推动有关方面，进一步合理配置筹资使用方式；
　　3.建立切实可行的医疗保险运行模式。通过推进商业保险公司进行健康医疗的管理模式，降低整体运行成本，控制过度医疗，提高社会医疗运行效率。有效缓解因为医疗费用问题，造成的医患直接对立；
　　4．建立地区性医疗数据信息库，完善国内地区性权威医疗数据分析。
　　保险产品
　　假定社会保险+社保大病统筹报销上限为7万元；
　　假定以上治疗费用和药费为当地社保目录范围内；
　　该模型是住院医疗模型，但是包括特殊门诊（需长期在医院门诊进行的透析和放化疗，具体见保险公司承保清单）
　　推进计划
　　1、覆盖目标：
　　7月1日将覆盖首个试点地区湖北省鹤峰县约两万名适龄儿童。预计年底前覆盖全国5个具有代表性的试点地区，覆盖约8万名适龄儿童。
　　2、筹资目标：
　　至2012年底筹资目标为2000万元
　　3、既往成功案例：
　　百度一小时、阿里巴巴淘宝店、中储粮、中国联通&&
　　4、筹资活动：
　　春暖2012、美丽童行慈善晚宴、华姐、百名画家爱心义卖、继续推进淘宝筹资渠道、微博活动筹资&&
　　试点地区
　　首个试点地区为国家级贫困县之一的湖北省鹤峰县，由大病医保基金筹资，为出生日期日至日止的全部投保了社会保险的儿童购买一份最高赔付额度为20万元的商业医疗保险，经精算师测算，试点地区的保费每人每年为75元。大病医保基金希望通过多方合力筹集保险资金，减轻患儿家庭的负担，同时也不会给贫困区县的财政负担造成压力。[2]
　　合作伙伴
　　发起人
　　邓飞、王振耀、薛蛮子、李亚、刘书、彭少彬、水皮、涂猛、张泉灵、邱启明、华少、邱中伟、陈朝华、余刘文、姜贤正、江咏、丁曦林、孟磊、李胜兵、马伊P、天使妈妈沈莉、陈杰、周成海、应飚、李建华、金鹰律师、时正新、金霞等
(责任编辑：董海扬)
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