江苏医改最新消息：江苏常州市医改方案及相关政策将于近期出炉
【常州日报-江苏医改最新消息：江苏常州市医改方案及相关政策将于近期出炉】：江苏常州市医改方案及相关政策将于近期出炉
&& 政府公文：&
　我市医改方案将于近期出炉，届时，将出台一系列相关政策。5月21日，记者就此采访了市卫生计生委副主任虞国良。　　2009年公布的《关于深化医疗卫生体制改革的意见》中提出，着力抓好五项重点改革：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。这些，我市都取得了实效。　　虞国良说，今年新医改的工作重点，就是推进公立医院改革。就在这个月，国务院办公厅发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，任务就是破除公立医院“以药补医”机制，推进医药分开，取消药品加成（中药饮片除外），建立科学补偿机制。　　据虞国良介绍，公立医院改革是新医改中的重点，同时也是难点。此次我市公立医院改革，有三大重点：　　第一，建立现代医院管理制度，完善法人治理结构，让医院院长有充分的自主权。　　第二，建立科学合理的补偿机制，破除传统的“以药养医”。　　第三，建立协同发展的医疗服务体系，包括大医院、社区医院及民营医院。其中，按照国家2020年的规划目标，我市民营医院还有5000张床位的缺口，大约需要30亿元的投资。　　取消药品加成，破除以药养医，无疑是此次改革的重中之重。目前，公立医院的收入来源主要有三方面：服务性收入、药品加成、政府补贴。改革后，药品实现零差价，如何维持医院正常运营呢？虞国良透露，公立医院的服务性价格相应调整，这部分纳入医保支付范围。对于一些特殊病种，也会适当考虑患者承受能力。 那么，医务人员的收入是否会受影响呢？虞国良说，目前医院人员经费支出占业务支出的25%左右，未来几年这一比例将会达到40%。　　据国家发改委、卫计委、人社部等联合发出的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，自6月1日起，除麻醉药品和第一类精神药品外，绝大部分药品都取消政府定价。放开药品市场，取消政府定价，药品会不会上涨呢？虞国良说，放开药品市场的结果是大部分药品价格会下降，而不会出现部分药品价格过高的现象，因为其价格由市场竞争来确定。肇庆市实现县级公立医院综合改革全覆盖 医改显实效群众得实惠
核心提示：
自从国家在2009年吹响新医改的号角以来，我市推进新一轮医改的步伐从未停歇过。2013年以来，我市分3批开展县级公立医院综合改革试点工作，目前全市6个县（市）共19间县级公立医院取消了药品加成，实行药品零差率销售，让利给广大群众。
我市实现县级公立医院综合改革全覆盖，取消药品加成，让利广大群众。
自从国家在2009年吹响新医改的号角以来，我市推进新一轮医改的步伐从未停歇过。2013年以来，我市分3批开展县级公立医院综合改革试点工作，目前全市6个县（市）共19间县级公立医院取消了药品加成，实行药品零差率销售，让利给广大群众。实行这样的改革对医院的日常运作有无影响？医护人员如何看待取消药品加成这项政策?相关部门通过采取哪些措施，保证这项惠民医改政策落到实处？记者近日进行了采访。
病人&&全面取消药品加成病人看病负担减轻
&今天到医院来开药，确实感觉药费便宜了！&3月27日上午，刚从高要市人民医院二楼内科诊室看完病、在门诊西药房拿到药物的高要农民何浩森乐呵呵地对记者说。
何浩森告诉记者，他今年72岁，患高血压和糖尿病11年了，一直都靠吃药控制病情。每逢月底，他都会到高要市人民医院开一次降压药和降糖药，两种药费加起来以往每次需花200多元，但这次他只花了146元。
&这次来开药，共节省了60多元药费，这对我们这种患有慢性病、需长期吃药治疗的患者来说，确实减轻了很大负担。&何浩森笑得合不拢嘴，拿上药乐呵呵地回家了。
何浩森所说的&药费减了&，正是我市逐步在县级公立医院开展综合改革，全面取消药品加成，检验费下调5%，大型医用设备CT、MRI检查费分别下调12%、15%，让利广大群众的一个缩影。
记者从肇庆市卫生计生局获悉，从日起，四会市作为首批省试点县（市），率先在全省实施取消药品加成政策，受到群众欢迎。日，德庆和封开两县的公立医院也加入了改革的洪流，作为全省第二批试点县，同时也是国家试点县，实行药品零差率销售，并同步调整医疗服务价格。到今年3月15日，怀集县、高要市、广宁县三地的县级公立医院也全面取消了药品加成，并调整医疗服务价格，使我市更多的群众能享受到医改带来的实惠。至此，我市实现了以县（市）为单位的县级公立医院综合改革全覆盖，参与改革的县级公立医院（包括县级人民医院、中医院、妇幼保健院）共有19间。
医生&&新政更能体现医务人员的劳动价值
对于取消药品加成这项医改新政，广大医务人员如何看待？记者通过采访了解到，大部分医务人员对这项新政的态度是拥护的，他们认为通过医改，更能体现出自己的劳动价值。
杨朝华当了20多年医生，现为高要市人民医院骨外科主任医师。他说，以前他和同事做一台换关节的手术，手术费仅为1800元。&这还是上世纪90年代初定下的价格，可做一台这样的手术，我们至少需要5个医生一起合作，还需要2名麻醉师参与，2名护士协助，整台手术要花费3个小时，除去医疗成本，算下来我们这些医务人员简直就是廉价劳动力，有些同事甚至笑称自己付出的劳动价值还不如在医院旁边商场里卖成衣的靓女，可培养出一个能诊病治疗的合格医生，至少需要10年时间&&&杨朝华苦笑着说。
这次县级公立医院综合改革，就是要改变这个弊端，除了取消药品加成，还通过普遍提高医务人员劳动和技术服务价格，以此来提升医务人员的尊严，体现其劳动价值。&现在一台换关节手术费用提升至2000多元，提升幅度大约是20%，不仅更能体现出我们医生的劳动和付出价值，还提升了医生的尊严。&杨朝华说。
一直扎根在基层医疗服务机构的德庆县人民医院门诊部副主任、主治医师谢胜南表示，医改的出发点很好，开展医改也确实让群众到医院看病得实惠。&我日常接触到的一些病人，他们会跟我们反馈说&同样的药，到医院开还更便宜，到外面药店买更贵&，可见群众的眼睛是雪亮的。&他认为，我市的医改已经走出了可喜的第一步，有了一个良好的开端。
医院&&就诊病人总数增多医院收入结构更合理
&老实说，刚开始说要进行医改，全面取消药品加成，我们医院每个人心里都没有底。&4月1日，德庆县人民医院院长助理、医教科主任何建文告诉记者。
作为国家开展医改的试点县，德庆县人民医院根据省、市的要求，从去年6月1日起实施取消药品加成政策。经过10个月的运作，一组对比数据终于让众人忐忑的心安稳了下来。
据德庆县人民医院提供的一组数据显示，未实施医改前的5个月，即2014年1月至5月，该院门诊人次平均每月为30973人次；实施医改后半年，即2014年6月至12月，该院门诊人次平均每月为38487人次，月均增加7514人次。此外，门诊次均费用也从医改前的122.70元下降至100.91元，降幅为17.77%，门诊次均药费下降8.3元，次均住院药费下降了284.03元。
德庆县医改办工作人员周海成告诉记者，截至日，该院3间参与县级公立医院改革的医院（即县人民医院、中医院和妇幼保健院）西药和中成药共减少加成收入、让利给群众803.32万元。
记者到高要市人民医院采访时，该院实施取消药品加成政策将近半个月。据该院提供的一组数据显示，实施医改政策后的3月15日至25日，与未实施医改前的3月4日至14日门诊量相比，&10天内门诊量增加了2000多人次，平均每张处方金额从医改前的114元下降至97元，下降幅度接近20%。&高要市人民医院分管医改工作的副院长杨朝华告诉记者。
方向&&肇庆城市公立医院今后也要取消药品加成
市卫计局医改办有关负责人告诉记者，根据省确定的相关政策，实施综合改革的县级公立医院因取消药品加成减少的合理收入，可通过增加政府投入、合理调整医疗服务价格、实行基本医疗保险支付制度改革等综合途径予以补偿，不增加群众看病就医的费用负担。
据介绍，具体补偿渠道为，医院因取消药品加成减少的合理收入，通过调整医疗服务价格补偿80%，财政专项补助补偿10%，医院自我消化10%的原则进行补偿。
按照国家和我省的部署，今年是全面推进县级公立医院综合改革的一年，同时我省正在深圳、珠海等城市稳步开展城市公立医院综合改革试点，待取得成熟经验后，将适时在全省城市公立医院推行这项政策，让更多的民众受惠。
他们的意见
&破除&以药补医&，提升医务人员的医疗技术水平才是医改的终点。&&&德庆县人民医院院长助理、医教科主任何建文
&政府应加大对医务人才的引进力度，不仅要引进专业人才，还要想办法留住人才。&&&德庆县中医院副院长温锦芳
&医改是一项综合改革，需要相关部门紧密配合协调联动，只有这样才会促使医改的相关惠民政策更好地发挥作用。&&&市医改办相关负责人
文/图西江日报记者 陈松连
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违法和不良信息举报电话：重庆市财政昨日发布医改和养老两大支持措施_新浪重庆_新浪网
　　2015年，“改革”将是一个重要的主题。“今年，市财政将从6个方面支持‘医改’，同时支撑并保障5个方面的‘养老改革’。”3月9日，市财政局发布了有关支持这两大民生项目改革的措施。
　　对医保目录中部分药品进行改革试点
　　在市财政局公布的支持“医改”的6个方面中，“探索医保药品均价支付”被放在了第一位，并同时提出了“推进零差率与药品价格脱钩补偿”。
　　所谓“医保药品均价支付”制度改革，旨在减少医疗机构使用高价药，从医保支付与患者角度，减轻医疗负担。2014年10月，我市就出台了《重庆市医疗保险药品均价支付制度试点方案》征求意见稿。此项改革，将于今年展开，首先在市级教学医院试点执行，并计划3年内全面推开。改革试点将在医保目录中部分药品实行均价支付制度，先行试点的是目前医保目录使用量前300位的药品。
　　区县公立医院改革扩至所有区县
　　在支持“医改”的任务中，区县公立医院改革，也是其中一项重点，市财政局明确提出，在2015年，市财政将“支持公立医院改革，区县公立医院改革扩至所有区县。”
　　3月4日，市卫计委曾发布消息，将城口等8个县新纳入公立医院综合改革试点行列。由此,被纳入此项改革试点的区县总量达到28个。而在2015年内，全市所有区县的公立医院改革都将纳入。
　　纳入试点改革的所有医院将全面取消药品加成，所有药品(含中药饮片)全部实行零差率销售。基本药物配备率不低于国家基本药物目录种类的80%（即410种），基本药物使用总费用比例不低于药品总费用的35%。
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安徽:城市医改初显成效 服务量、就医费用“双下降”
12:06:43 华东在线（cnhuadong.net）编辑：赵长生
&&&&原标题：安徽:城市医改初显成效 服务量、就医费用“双下降”——来源：中安在线-中安在线-安徽日报&&&&5月21日，省卫计委公布全省城市公立医院改革运行一个月情况分析报告。与去年同期相比，今年4月全省城市公立医院门急诊和住院人次、门急诊和住院次均费用、药占比均呈下降趋势，医院收入则有所增长。这表明，改革有效分流了就诊人群，降低了患者就医费用，并使医院收入结构逐步趋于合理化。&&&&4月1日起，我省城市公立医院实行取消药品加成、调整医疗服务价格、实施药品带量采购的“三同步”改革，逐步破除公立医院逐利机制，转换公立医院运行机制。4月份，参加改革的城市公立医院门急诊、出院人次分别为314.4万人次、20.2万人次，比去年同期下降0.8%和1.0%；其中，17家省属医院门急诊人次、出院人次增速分别下降18.6%和7.6%，专家门诊诊治人次同比下降10.1%。&&&&统计数据显示，参与改革的城市公立医院门急诊、住院次均药品费分别为111.6元、3376.9元，同比分别下降3.3个、9.8个百分点。其中，17所省属医院门急诊次均费用、人均住院费分别下降6.1%和13.4%。在遏制医药费用上涨、不增加患者就医负担的前提下，4月，医院总收入、医疗收入、有效收入(医疗收入-药品收入-耗材收入)分别比去年同期上升6.7个、4.8个、15.2个百分点；药占比38.5%，同比下降6.2个百分点。其中，17家省属医院虽医疗收入增速回落11.5个百分点，但有效收入较去年同期增长20.1%。“医疗收入中体现技术价值的诊查、手术、治疗、护理等的占比普遍提高，药占比和大型设备检查费收入占比下降，医院收入结构正逐步趋于优化。”省卫计委政策法规处处长谢瑞谨认为，全省城市公立医院改革一个月“成绩单”，体现了改革政策设计的预期，“但这些变化是初步的和单方面的，还需要在下一步综合改革的持续推进中进一步强化”。&&&&（原题：安徽:城市医改初显成效 服务量、就医费用“双下降”——来源：中安在线-中安在线-安徽日报）
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