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案例与裁判文书 &
中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司与陈灼兴保险合同纠纷上诉案
【全文】CLI.C.284744
中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司与陈灼兴保险合同纠纷上诉案
浙江省台州市中级人民法院
　　民事判决书
(2009)浙台商终字第119号
　　上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司。
　　负责人：黄鸿，该支公司总经理。
　　委托代理人：李卫东，浙江建策律师事务所律师。
　　委托代理人：林均，浙江建策律师事务所实习律师。
　　被上诉人（原审原告）：陈灼兴。
　　委托代理人：朱支地，浙江普安律师事务所律师。
　　上诉人中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称大地保险公司）为与被上诉人陈灼兴保险合同纠纷一案，不服浙江省临海市人民法院（2008）临民二初字第1509号民事判决，向本院提出上诉。本院于日受理后，依法组成由审判员陈公辉担任审判长，代理审判员胡精华、梅矫健参加评议的合议庭，于日公开开庭进行了审理。上诉人大地保险公司的委托代理人李卫东、林均，被上诉人陈灼兴及其委托代理人朱支地到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
　　原审法院审理查明：陈灼兴系浙JCP827轿车车主。日，陈灼兴向大地保险公司所属的临海服务部投保了团体意外险、第三者责任险及机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），并按约交纳了相应的保费，保险期限为日起至日止。其中，第三者责任险条款第三条载明：“本保险合同中的第三者……不包括被保险机动车本车上人员、投保人、被保险人和保险人”；交强险条款第五条载明：“交强险合同中的受害人……不包括被保险机动车本车上人员、被保险人”；《车辆司乘人员团体意外伤害保险条款》（以下简称《团体保险条款》）第三条第一款第二项载明：被保险人……造成身体残疾的，本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（以下简称《比例表》）按保险单所载保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金；第三项载明：被保险人因意外伤害住院医疗而支付的……直接用于治疗的治疗费、检查费、手续费、药费……按80%的比例在意外伤害医疗保险金额内予以补偿；第四条责任免除第一款载明：因下列情形，造成被保险人身故、残疾或住院治疗的，本公司不承担给付保险金责任，其中第二十二项为：被保险人支付的交通费、食宿费、生活补助费、误工补贴费、护理费。日21时53分许，驾驶员毛晓崇驾驶浙JCP827号出租车，车上乘坐陆培霞、王春芳、董西禄、谢燕发四名乘客，从临海驶往椒江，途经104线1715KM+900M即临海市汛桥镇长石大岙村路段时，该车坠入路中的隔离沟中，造成浙JCP827号车损以及毛晓崇、王春芳、陆培霞、董西禄受伤、谢燕发轻微受伤的交通事故。日，临海市公安局交通警察大队对该交通事故作出了临公交认定[2007]第07137号认定书，认定毛晓崇负事故全部责任。事故发生后，王春芳被送往临海市第一人民医院住院治疗，至同月19日转院至台州市中医院治疗，医嘱治疗期间需陪人一人，日，王春芳出院，医嘱门诊随访、定期复查、建议休息2个月。此后，王春芳陆续进行门诊治疗，共用去医药费12207.06元（已剔除不合理费用2091.70元），医嘱共休息8个月。日，王春芳经临海市公安局法医活体检验，结论：王春芳外伤致8根肋骨骨折，伤残程度为IX级，同时，王春芳支付鉴定费300元。陆培霞受伤后，被送往临海市第一人民医院住院治疗，于日出院，医嘱门诊随访、住院期间需陪护一人、休息4个月。期间，陆培霞共用去医药费14035.45（已剔除住院期间的伙食费272.5元）。董西禄受伤后，亦被送往临海市第一人民医院住院治疗，于日出院，共用去医药费1906.55元。2008年7月，经临海交警大队主持调解，陈灼兴以毛晓崇名义与各受伤者就损害达成了调解赔偿协议，其中赔偿王春芳医药费、住院期间护理费、伙食费、误工费、交通费、残疾赔偿金、出院后护理费、物品损失等计59536.76元；赔偿陆培霞医药费、住院期间护理费、伙食费、误工费、交通费、物品损失等计26855.45元；赔偿董西禄医药费、住院期间护理费、误工费、交通费、物品损失等计2606.55元，且上述赔偿款均已由陈灼兴支付给各受伤者。此后，陈灼兴向大地保险公司要求给予理赔，双方就理赔项目和数额发生争议。在审理过程中，大地保险公司申请对王春芳的医药费合理性进行法医审查并对其伤残等级重新进行司法鉴定，经委托台州求是司法鉴定所进行了法医鉴定（审查），结论：王春芳用药不合理费用2091.70元，构成IX（九）级伤残。
　　陈灼兴于日，以大地保险公司应支付其所有的浙JCP827号车辆的司乘人员团体意外伤害保险理赔款为由，向原审法院提起诉讼，请求判令：大地保险公司立即支付车辆司乘人员团体意外伤害理赔款总计人民币90359.10元。在诉讼过程中，陈灼兴变更诉讼请求为要求判令大地保险公司支付车辆司乘人员团体意外伤害理赔款等总计人民币90359.10元，并承担本案诉讼费用。
　　大地保险公司在原审中答辩称：一、对陈灼兴当庭变更诉讼请求没有异议。陈灼兴在大地保险公司处投保了交强险、第三者责任险、团体意外险并已交纳保险费属实，陈灼兴合理损失大地保险公司愿意赔偿。依据交强险条款第5条，受害人不包括被保险机动车车上人　　······
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《死亡的看法》　　1．凡日干或六亲在墓而又透出官杀旺相者，运岁再遇冲墓，加上天干又泄耗或克制墓神者，非死则残。一般死亡的居多，这是看死亡的一种重要方法之一。
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