劳动者出工伤未缴工伤保险 仲裁裁决用人单位赔偿26万-保险案例-金投保险网-金投网
劳动者出工伤未缴工伤保险 仲裁裁决用人单位赔偿26万
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摘要：刘某于日入职一家生产加工磨具有限公司从事磨具加工工作，双方签订一份期限为5年的书面劳动合同，该书面劳动合同起止时间自日至日。
【案情回放】刘某于日入职一家生产加工磨具有限公司从事磨具加工工作，双方签订一份期限为5年的书面劳动合同，该书面劳动合同起止时间自日至日。其中，该劳动合同明确约定：&刘某的工作岗位为磨具加工，试用期为3个月，试用期工资不低于本市最低工资标准，转正后月工资标准为5000元，工资通过银行转账方式进行支付。同时，该公司依法为刘某缴纳。&刘某在该公司工作期间一直遵守工作纪律，及时完成各项生产任务指标。但在2014年8月中旬，刘某在工作期间因加班劳累不慎被磨具将自己的左脚砸成骨折，后住院治疗。刘某因本次工伤事故共支付医疗费等各项费用合计10万余元。鉴于该公司未依法为其缴纳社会，故拒绝为其申报工伤。无奈之下，刘某自行申报工伤并经劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残等级构成七级。在双方就工伤待遇赔偿问题协商未果的情形下，刘某于2014年底依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求与该公司解除劳动合同并向该公司主张支付停工留薪期工资、医疗费、一次性伤残补助金和一次性就业补助金等费用合计30万元。最终，该劳动争议仲裁委员会经审查发现该公司未为刘某缴纳，故应当向刘某支付工伤待遇合计26万元。
【案件评析】天津击水律师事务所律师卢彦民认为，本案值得评析的问题主要有以下两点：一、劳动者在工作期间发生工伤，劳动者依法可以主张哪些工伤待遇？ 二、用人单位没有依法为劳动者缴纳工伤保险的，针对劳动者的工伤待遇是否由用人单位承担？
首先，劳动者因工作遭受事故伤害并认定为工伤的，应当依法享受工伤待遇。
是指劳动者因工发生暂时或永久人身健康或生命损害的一种补救和补偿，其作用是使伤残者的医疗、生活有保障，使工亡者的遗属的基本生活得到保障。其设置充分体现和保障了工亡劳动者的合法利益。根据《》的相关规定，工伤保险待遇主要包括以下几个方面：(1)工伤医疗及康复待遇。主要包括工伤治疗及相关补助待遇，康复性治疗待遇，辅助器具的安装、配置待遇等项目。(2)停工留薪期待遇。劳动者因工伤需暂停工作接受治疗的，原工资福利待遇不变，生活不能自理的还可享受护理待遇。(3)伤残待遇。根据不同的伤残等级，工伤职工可享受一次性伤残补助金、伤残津贴、伤残就业补助金以及生活护理费等。其中，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资；二级伤残为25个月的本人工资；三级伤残为23个月的本人工资；四级伤残为21个月的本人工资；五级伤残为18个月的本人工资；六级伤残为16个月的本人工资；七级伤残为13个月的本人工资；八级伤残为11个月的本人工资；九级伤残为9个月的本人工资；十级伤残为7个月的本人工资。而职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的，在双方依法解除或者终止劳动关系时，则由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，同时，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。(4)工亡待遇。职工因工死亡，其直系亲属可以按规定领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。总之，根据因工负伤的职工的伤残等级不同或者是否为工亡等区分不同的情形，其对应则分别享受不同的工伤待遇。
其次，用人单位未为劳动者依法缴纳工伤保险，劳动者主张享受工伤待遇应当由用人单位承担。
根据《》第五十八条规定，用人单位应当自用工之日起30日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。可见，缴纳是用人单位的法定义务，只要双方建立了劳动关系，用人单位就应当依法为劳动者缴纳社会保险。同时，根据《社会》第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。也就是说，用人单位在劳动关系存续期间，其拒绝为劳动者缴纳社会保险费的，劳动者在发生工伤事故后，其应当依法享受的工伤待遇，则需要用人单位承担全部赔偿责任。
结合本案，职工刘某在工作期间因工负伤，其应当依法享受工伤待遇。但刘某所在公司未为刘某缴纳工伤保险费，那么，职工刘某发生工伤事故的工伤待遇，应当由刘某所在的公司承担赔偿责任。
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意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
意外保障/飞机意外伤害：被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运飞机，并遵守承运人关于安全乘坐的规定，自持有效机票检票并进入所乘客运飞机客舱时起至抵达机票载明的终点离开所乘客运飞机客舱的期间内遭受意外伤害，导致身故直接给付保额，导致残疾则按比例给付。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
重疾给付：5万-50万可选
身故保险金：10万元-50万元
意外保障/意外身故、残疾及烧伤：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，
1、“基础计划”在扣除200元免赔及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，按以下规定分级累进、比例给付住院医疗保险金或特定门诊诊疗保险金。
人民币200元以上至1,000元部分,给付比例50%;
人民币1,000元以上至2,000元部分,给付比例60%;
人民币2,000元以上至3,000元部分,给付比例70%;
人民币3,000元以上至4,000元部分，给付比例80%;
人民币4,000元以上部分，给付比例90%;
2、计划一、计划二保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/飞机意外：被保险人以乘客身份并持有有效机票双脚进入客运民航班机的舱门时起至飞抵目的地双脚走出舱门时止的期间，但在到达目的地前，被保险人双脚走出客运民航班机机舱到双脚重新进入客运民航班机机舱期间除外，遭受的意外伤害事故
意外/急性病医疗：1万元
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意外保障/飞机意外伤害：被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运飞机，并遵守承运人关于安全乘坐的规定，自持有效机票检票并进入所乘客运飞机客舱时起至抵达机票载明的终点离开所乘客运飞机客舱的期间内遭受意外伤害，导致身故直接给付保额，导致残疾则按比例给付。
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因用人单位拖欠或者未足额支付工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金，劳动者不能申请支付令
申请支付令制度的主要目的是简便快捷的督促债务人偿还金钱债务，以快速实现债权人的金钱债权，为了达到这一目的，申请支付令的一个重要条件就是给付的是金钱数额要确定，而工伤医疗费、经济补偿金或者赔偿金数额往往不确定。
& & 加之债务人提出支付令并不需要提出证据，而工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金的数额往往双方争议较大，如果允许劳动者申请支付令，那么用人单位提出支付令异议的可能性接近百分之百。因此，用人单位拖欠或未足额支付工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金，劳动者不能申请支付令。
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工伤后单位和员工私了未得完全赔偿 员工该如何维权
浙江在线09月06日讯
新闻故事：
　　发生工伤事故后，单位帮员工支付了医疗费，并且和员工签了私了协议，赔了1万余元。但事后，工人才知道按照他的伤残等级，至少可以得到赔偿9万余元。这时，他该如何维护自己的权益呢？
　　唐某系某公司的工人，日，唐某在车间作业时右眼角膜被溅起来的玻璃碎屑扎伤，并被认定为工伤，劳动功能障碍程度为八级。唐某为治疗花去各项费用近25000元。2011年11月，公司主动与唐某协商并表示将按国家规定处理，由于唐某对劳动法律法规政策不知，遂与公司签订了《工伤事故一次性处理协议》，由某公司支付给唐某医疗费、一次性经济补偿、医疗补贴及以后所发生的就业补贴32914.8元，签订协议后唐某放弃相关所有权利。而根据《工伤保险条例》的规定，唐某能获得工伤赔偿近90000元。
　　唐某在看了一期工伤说法节目后，方知自己的权益没有得到完全赔偿，遂与该公司交涉，但遭到拒绝，故申请劳动仲裁。经查，工伤保险基金向某公司支付了一次性伤残补助金、治疗工伤的医疗费用、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费合计3万余元。后经劳动仲裁部门调解，扣除已经支付的款项，公司再支付唐某各项工伤待遇共计35000元。
　　律师点评：浙江苏杭律师事务所律师刘德美
　　我认为，工伤发生后，如果用人单位及时向行政主管部门上报，并启动工伤认定程序，这种情况下达成的赔偿协议，如果赔偿金额低于法定工伤待遇标准的，此协议是可以申请变更或撤销的，申请变更或撤销前协议是有效的。首先，工伤保险是强制性保险，职工不缴纳工伤保险费，用人单位是法定投保义务人。其次，工伤职工是工伤保险法律关系中的受益人，是法定的权利主体。《社会保险法》对工伤保险基金和用人单位应分别承担的工伤保险待遇项目做出了明确规定。此外，《工伤保险条例》和《关于贯彻落实国务院修改后&工伤保险条例&若干问题的通知》也对工伤职工享受工伤保险待遇的具体标准做出了详细规定。唐某作为公司职工，在工作期间受伤，享有按国家规定的项目和标准获得工伤保险待遇的权利。
　　&劳动争议的解决途径是多样化的，当事人之间协商解决是重要途径之一，但不得违反法律法规的禁止性规定。&刘德美律师说，纵观本案，该协议存在无效的情形，一是该协议排除了唐某从工伤保险基金获得相应的工伤保险待遇的权利；二是某公司借花献佛，公司向唐某支付的费用实际上是工伤保险基金向公司支付的，公司并未按《社会保险法》第三十九条之规定承担任何责任，公司通过协议免除了自己的责任。所以，最后唐某与公司签订的《工伤事故一次性处理协议》无效，可以根据《工伤保险条例》的规定，除享受工伤保险基金外，要求公司承担工伤赔偿责任。
　　(本文来源：湖州晚报)
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浙江即时报9级工伤如何赔偿_百度知道
9级工伤如何赔偿
1、医疗待遇：报销医疗费，住院伙食补助由工伤保险基金按当地的标准支付，需要护理，单位没出人护理的，单位需按当地标准支付护理费。2、停工留薪期待遇：治疗工伤需要确定停工留薪期，通常由治疗工伤的医疗机构出具意见，由劳动能力鉴定委员会确认，一般不超过12个月。在停工留薪期内原工资福利待遇不变，由单位按月支付。
计算：本人工资X停工留薪期月数=3、由工伤保险基金支付一次性伤残补助金：标准为9个月的本人工资，本人工资为伤前12个月的平均月缴费工资，本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
计算：本人工资X9=4、如果解除劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由单位支付一次性伤残就业补助金。各地的标准不尽相同，不知你所在地。你可以网上搜当地标准，按当地标准支付。
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