13医院肿瘤随访登记工作实施方案
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13医院肿瘤随访登记工作实施方案
医院肿瘤随访登记工作实施方案；一、背景；恶性肿瘤是一组严重威胁人类健康的疾病，有100多；二、目的；（一）建立来本院就诊患者恶性肿瘤病例监测系统；；（二）了解肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征；；（三）评价和考核肿瘤防治效果；；（四）为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索；三、工作内容与要求；（一）、责任报告人；执行职务的所有医务人员为责任报告人；（二）登记报
医院肿瘤随访登记工作实施方案一、背景恶性肿瘤是一组严重威胁人类健康的疾病，有100多种肿瘤组成。近年来，恶性肿瘤的总体发病情况在世界各国呈上升趋势。在我国，恶性肿瘤死亡占我国城市居民死亡的第一位，农村居民死亡的第二位。我省恶性肿瘤成为仅次于循环系统疾病的居民第二大死因。肿瘤不仅严重影响劳动力人口健康，而且也成为医疗费用上涨的重要因素，在部分农村地区已经成为当地农民因病致贫和返贫的重要原因。因此，加强新发肿瘤病例登记报告的监测工作，对于掌握我县肿瘤发病的动态趋势，为政府制定肿瘤防治规划提供科学依据具有十分重要的意义。二、目的（一）建立来本院就诊患者恶性肿瘤病例监测系统；（二）了解肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征；（三）评价和考核肿瘤防治效果；（四）为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索。三、工作内容与要求（一）、责任报告人执行职务的所有医务人员为责任报告人。（二）登记报告病种定远县户籍人口中发生的全部恶性肿瘤、脑及中枢神经系统良性肿瘤。(三)登记报告内容1、新发病例资料登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、组织（细胞）学类型、诊断时分期等，具体参见《定远县恶性肿瘤病例报告卡》。2、死亡病例资料登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因、其他死亡原因、死亡地点等，具体参见《恶性肿瘤病例报告卡》。（四）填报要求1、凡具有本县户籍，在我院门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床或病理、CT/MRI、B 超/彩超等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予以补报，并需注明原发部位及首次诊断日期。3、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别进行填报4、因肿瘤死亡的病例。5、每个肿瘤病例来我院就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报。6、对在我院首次确诊的肿瘤病例，有门诊或住院医生填写报告卡，并在其门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断报告”印章。7、门诊、病房等临床科室及医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部门设立《登记册》，及时记录所在部门恶性肿瘤病例的诊疗相关信息。8、报告卡、登记薄的填写字迹要清楚、内容填写要完整、无缺项、漏项。四、登记报告程序肿瘤登记上报工作实行“一卡一册”制度，即《恶性肿瘤病例报告卡》和《恶性肿瘤登记薄》。（一）门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时，负责诊治的医师应立即填写《恶性肿瘤病例报告卡》。（二）住院部各科室是肿瘤新病例资料的重要来源。科室诊治医师在检查入院患者病史时应注意在门诊已确诊的恶性肿瘤患者是否已经报告，对未报告者应立即补报。对住院后才确诊的肿瘤病例应及时填写报告卡，并在病历首页上加以标记。（三）若发现过去报告有误，需要更正时，应按新的诊断另行报告。（四）病案室是医院内最重要的肿瘤病例资料保存和防止或减少肿瘤病例漏报的部门。防保科和病案室的工作人员通过定期查阅病史和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例，并及时帮助或督促补报。（五）医院内的病理、检验、放射、超声波、放射性核素等诊断部门的检查记录和放射治疗科的医疗记录是提供肿瘤新病例线索的重要依据，特别是病理记录为恶性肿瘤病例的诊断提供最可靠的根据。防保科要和上述部门定期联系，核对记录，防止肿瘤病例特别是门诊病例的漏报。（六）各科门诊和病房应设专人负责每日报卡的收集、整理和核查，在科内登记在《恶性肿瘤病例报告卡》后，将卡片及时交防保科。（七）院内明确防保科相关工作人员负责收集全院报卡、登记册，对本院上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，并于每月10日前将肿瘤登记报告卡报送至县疾控中心。五、质量控制（一）、肿瘤随访登记资料要完整。即指肿瘤项目完整、数量完整，杜绝漏报。（二）、基本项目要齐全。除各项基本的填报项目应齐全不外，对更正诊断病例要及时体现更正诊断及依据；死亡病例须再报死亡日期等信息。（三）、肿瘤登记信息要准确。要注意避免重报、多报、误报。不马虎潦草，也不弄虚作假。（四）、肿瘤登记报告要及时。 附件1医院肿瘤随访登记报告工作流程 经诊断发现需上报的肿瘤病例――诊治医师填写《恶性肿瘤病例报告卡》、登记本科室《肿瘤登记薄》、在门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断已报”印章――《报告卡》填写后送至防保科――医院防保科管理人员认真核对后网络直报、并登记防保科《肿瘤登记薄》――防保科于每月10日前将上月报告卡报送县疾控中心肿瘤登记处，并做好与登记处的交接记录。 包含各类专业文献、中学教育、外语学习资料、专业论文、文学作品欣赏、行业资料、幼儿教育、小学教育、高等教育、应用写作文书、13医院肿瘤随访登记工作实施方案等内容。
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&&&&本报讯（记者张丽霞）日前，全国肿瘤登记中心发布了《2012中国肿瘤登记年报》，数据来源于24个省的72个监测点，覆盖8500万人。报告显示，我国每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。消息一出，在市民中引起了不小的震动。那么，我市恶性肿瘤发病情况如何？专家又有什么样的建议？记者昨日采访了我市相关专家。
&&&&全国：
&&&&全国报告显示，居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌。死亡率最高者男女均为肺癌。
&&&&此外，恶性肿瘤发病率全国35岁至39岁年龄段为87.07/10万，40岁至44岁年龄段几乎翻番，达到154.53/10万；50岁以上人群发病占全部发病的80%以上，60岁以上癌症发病率超过1%，80岁达到高峰。全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例。我国居民因癌症死亡的概率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。肿瘤死亡率男性高于女性，为1.68:1。
&&&&大连：
&&&&昨日，记者从市卫生局获悉，1991年—2005年间的监测数据显示，我市恶性肿瘤标化发病率达到186.74/10万，年均上升1.51%。男性肿瘤发病年均上升0.9%，女性肿瘤发病年均上升2.43%。在我市居民的各类死因顺位中，恶性肿瘤仅次于心脑血管疾病排在第二位。但是，从2007年到2011年统计显示，在死因顺位中，肿瘤已经超过心脑血管疾病，跃居第一位。同样，我市恶性肿瘤死因排在第一位的也是肺癌，且男性高于女性。以2011年为例，我市前五位肿瘤死因排位，男性依次是肺癌，肝癌，胃癌，结肠、直肠和肛门癌，食管癌。女性依次是肺癌，结肠、直肠和肛门癌，胃癌，肝癌，乳腺癌。
&&&&门诊：
&&&&昨日上午，大连医科大学附属二院肿瘤内科副主任蒋葵查阅了2012年该科室接诊的汇总材料后对记者说：“从医院统计情况看，去年出院人数达到9000多人，比前一年增加了1000多例，出院人数增加了13%左右。而从门诊量来看，接诊人数增加了3000多人次，比上一年增加了19%左右。从这些数据上看，医院接诊的肿瘤患者的确有明显增加的趋势。”蒋葵介绍，从该科接诊的肿瘤种类排列顺序看，肺癌的接诊量最大，其次是消化道癌和乳腺癌，这三大类肿瘤占到接诊量的80%左右。从肿瘤的接诊患者年龄来看，出现了年龄年轻化的趋势，该科曾接诊到最小的患肿瘤患者只有3岁左右，另外，20岁左右的肿瘤患者也时有出现。但从发病人群的主流来看，仍是以50岁以上人群为主。
&&&&专家：
&&&&大连大学附属中山医院肿瘤科主任王若雨对记者说，恶性肿瘤的发病与死亡和环境、不良生活方式、人口老龄化等因素有关，还有饮食不规律、休息时间过短，工作压力等因素。随着社会经济的发展，多种致病因子相互叠加，对肿瘤防治工作提出了更高的要求。专家同时提醒，七成恶性肿瘤通过定期体检能在早期被发现，因此，40岁以后就要定期体检，包括肿瘤标志物的检测，女性30岁以后就要对乳房进行定期检查。另外，没有原因的发热，表皮无疼痛的包块，长期鼻涕带血丝，清晨第一口痰中带血，不明原因耳鸣、听力下降，长期出现胃部泛酸、嗳气，不明原因咳嗽等等都可能是恶性肿瘤的早期症状。因此，发现这些不明原因的症状就要尽快到医院检查，做到早发现早治疗。
<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">简述：原标题：河南首发肿瘤登记年报 癌症为城乡居民首要死因肺癌是男性第一杀手乳腺癌成女性第一杀手恶性肿瘤是严重威胁人类生命和社会发展的重大疾病，自上世纪70年代以来，我国癌症的发病及死亡率一直呈明显上升趋势……
原标题：河南首发肿瘤登记年报 癌症为城乡居民首要死因
肺癌是男性第一杀手
乳腺癌成女性第一杀手
恶性肿瘤是严重威胁人类生命和社会发展的重大疾病，自上世纪70年代以来，我国癌症的发病及死亡率一直呈明显上升趋势，癌症已成为我国城乡居民的首要死因。近日，河南省癌症中心、河南省肿瘤医院、肿瘤防治研究办公室发布《2013年河南省肿瘤登记年报》（下文简称《年报》），全面、系统地报告了2010年全年河南省肿瘤登记地区人群恶性肿瘤发病与死亡流行情况。 郑州晚报记者 邢进 见习记者 肖雅文 通讯员 王晓凡
1378.3万人中，每天有90人被确诊为癌症患者
据河南省肿瘤研究院肿瘤流行病研究所所长、河南省肿瘤防治办公室负责人孙喜斌研究员介绍，本次《年报》登记人口覆盖全省12个地市，分别是郸城县、辉县市、济源市、林州市、鲁山县、罗山县、洛阳市、内乡县、三门峡市、沈丘县、西平县、偃师市、虞城县、禹州市、漯河市、漯河市郾城区。覆盖人口约1378.3万人，占全省2010年年末人口数的14.66%。
《年报》显示，在2010年全省肿瘤登记地区所覆盖的1378.3万人中，新发病例数32942例，死亡病例共21178例。在全省肿瘤登记地区中，平均每天都会有约90人被确诊为肿瘤患者，58人死于恶性肿瘤。
在全省肿瘤登记地区中，男性的恶性肿瘤的发病率、死亡率均略高于女性。农村地区的发病率略高于城市地区，而恶性肿瘤死亡率水平在城乡地区基本一致。
肺癌偏爱男性 乳腺癌为第一红颜杀手
根据《年报》显示，全省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率第1位的是肺癌，其次为胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、脑神经系统癌症、子宫体癌和白血病。
其中，全省男性发病第1位是肺癌，其次为胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌；城市地区和农村地区的男性恶性肿瘤发病略有不同，城市男性发病第1位的是肺癌，农村男性发病第1位为胃癌。这与城市与农村的空气条件、生活条件和饮食习惯的差异有一定的联系。
对于女性而言，无论城市还是农村，乳腺癌都是危害女性健康的第一杀手，其次为食管癌、肺癌、胃癌、肝癌。
与全国恶性肿瘤发病趋势相比较，我省食管癌、女性乳腺癌所占恶性肿瘤发病比重明显高于全国水平，而结直肠癌发病率则低于全国平均水平。
癌症发病年轻化趋势较明显
在全省肿瘤登记地区中，恶性肿瘤发病情况趋于年轻化，集中体现在男性肺癌和女性乳腺癌患者的年轻化。恶性肿瘤的整体发病率情况，0～39岁年龄段发病率相对较低水平，40岁以上发病率快速升高。在城市地区85岁以上人群发病率处于最高水平，而农村地区75岁以上人群发病率处于最高水平，80岁以后发病率有所下降。城市和农村地区变化趋势基本相同。
而在我省肿瘤登记地区，恶性肿瘤死亡患者年龄分布，在45岁以前处于较低水平，50岁以上肿瘤患者男性死亡率有较大幅度升高，55岁以上女性患者死亡率开始有较大幅度升高，并随年龄增长而升高，城市和农村地区的肿瘤患者，均在85岁年龄组达到最高，城乡患者年龄分布趋势基本相似。
预防癌症专家有5条建议
据河南省肿瘤防治研究办公室研究员陆建邦介绍，吸烟，大气污染等都是造成肺癌发病率居高不下的因素。而乳腺癌在我省女性中的发病率也呈明显上升趋势，这与居民生活水平日益提高，人们吃的越来越好，运动量小，导致脂肪堆积代谢速度减慢有一定的联系。农村男性胃癌发病率较高与生活条件、饮食习惯有较大的关系。
在导致罹患癌症的众多因素中，吸烟位居首位，其次是不良的饮食习惯，第三则是病毒、细菌感染。另外过量饮酒、熬夜、暴饮暴食等不良习惯也都会降低机体免疫力、增加罹患恶性肿瘤的机会。陆建邦提醒大家，预防癌症，首先要从养成良好的生活习惯，倡导健康的生活理念开始。
世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的5条建议。1.避免动物脂肪。2.增加粗纤维。3.减少肉食。4.增加新鲜水果和蔬菜。5.避免肥胖。对于预防常见癌症具有重要意义。
注：本版图表所用数据依据全省肿瘤登记地区所得数据，全省肿瘤登记地区覆盖全省12个地市，覆盖人口约1378.3万人。另“数据以十万位单位”意思是：例如“全省肿瘤发病率为239.00”意为“每十万人中肿瘤发病人数为239人”。
河南省肿瘤登记年报首次发布
《2013年河南省肿瘤登记年报》以2010年随访登记资料为基础编制的，系统全面、系统地报告了2010年河南省肿瘤登记地区人群恶性肿瘤发病与死亡流行情况。年报中提供的癌症发病与死亡指标为我省癌症防治与研究提供了基础参考数据。
据了解，以登记年报的形式报告全省恶性肿瘤发病与死亡流行情况，在我省尚属首次。
[编辑：孙妍文]
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