[转载]如何破解十大医学难题？&（转载）
——当代中医大师李可先生讲解“扶阳学说”的运用
编者的话：读李可先生的讲话稿有几次了，每次都激动不已！今天特地把阿图整理的李老的讲话录音稿按我的思路编缉一下，以供大家看看，也方便大家学习之。-----荣新奇
一、“十大医学难题”的概念与出路
西方医学界在本世纪初提出了威胁人类健康的十大医学难题，他们经过100年的奋斗，没有成功，基本失败了。十大医学难题大致有这么几个大类：1、心脏器质性病变，2、癌症，3、脑血管病（包括高血压一系列症状），4、肺结核，5、糖尿病系列病症，6、免疫缺陷病，7、血液病，8、慢性肾衰，9、运动神经元疾病，10、艾滋病。
面 对这十大医学难题，有些西医对我说“你们空谈什么治未病，就像遮羞布，一个挡箭牌，我们束手无策的疾病，你们也没有什么高招。”当然这都是一些属朋友的。
我就对他们说：“同志你们错了，因为你们不懂中医三千年的历史，现在所说的十大医学难题，并不是现在才有，而是自古有之，早在张仲景的时代、孙思邈的时
代，对其中的一些重要的、威胁人类健康的难题，已经做了比较好的解决，这个距今2000年 左右。”但是由于历史的原因，中医的传承发生了断层。宝贵的医学遗产没有能够继承下来，特别是近百年来，中医处在四面围剿的困境中，为了寻找出路，最早选
择了中西会通，拿我们民族的东西、拿东方的东西向西方靠拢！然后进一步搞科学化、现代化，最后结果只能是自我毁灭。这些情况大家可以说是有目共睹。这就不
必细说了。
那么中医复兴的路在什么地方？我说不是现代，而是2000年前的古代，不是西方，而是东方，中医的生命的灵魂是中华文化智慧的结晶，走《易经》与《内经》结合（而绝对不是中西医结合）。是《伤寒杂病论》，医圣张仲景创立六经辨证一整套的理法方药，统病于六经之内而囊括百法，是攻克世界医学难题的一把金钥匙！
我在基层第一线从事中医工作52年， 我在青年时代，通过读左积云《伤寒论类方会参》，从中得以见到一些他所引用的清末火神派始祖郑钦安的一些观点，以及一些思路精华，血液、元阳为生命之本的
观点；以后读民国初期的实验系统古中医学派创始人彭子益的著作，得以领悟“凡是病都是人体本气致病”的原理。中气为后天之本，中气为生命支柱，12经（也就是五脏六腑）的经气好像轮子，中气的升降带动了12经 气的旋转，于是生命运动不停，当升则升，当降则降，是为无病；一旦中气受伤，升降乖乱，就是病。彭子益的理论源自于河图五行理论，到他逝世前发展为“圆运
动的古中医学”，他在伤寒理论的基础上进一步指出：五行中土为中心，运中土可以溉四维，带动中气升降源源不断的供应五脏，以保生命的活力。火可以生土，假
使脾胃病用本药治疗无效，就要益火之源以生土。先天阳气是属火，命门之火叫阳根，阳根一拔，生命之无延。这两位前辈一个重视先天，一个重视后天，如果把两
者融合结合起来，将使古中医学更能够完备。他还明确指出，中医的“医易结合”、“伤寒论”的全部奥秘，一个“河图”尽之矣；一个“河图”的道理包括了中医
所有的道理；它是一个整体。它的主要贡献是把中医学成为一个有系统的医学科学理论。这个贡献很大。在当时取缔中医消灭中医的潮流当中，把古代中医的精华保
二、如何破解十大医学难题？
我学医的经历就是受上述两位前辈的启发引导，然后走上了中医的路子。在52年的实践当中，逐渐的破疑解惑，经过彻底的洗脑、脱胎换骨，逐渐有所领悟，最后运用“伤寒论”和“古中医学”的理法方药，对十大医学难题中几个门类大约11种病，进行了攻关。我现在简要的跟大家报告一下，供大家参考，也是抛砖引玉。希望能够把各位的经验贡献出来，共同复兴中医。
一）关于器质性心脏病
第一个大类是器质性心脏病，包括风心病，肺心病，冠心病，扩张型心肌病。据统计，全球每年死于这个疾病有500-700万人。现在我国已进入老龄化社会！心脏病威胁已经非常严重。且有低龄化趋势，有些十多岁的小孩有得心脏病，与现在的生活习惯，盲目引进西方饮食，大量的吃麦当劳，喝各种饮料有很大关系。
这些病在我一生当中大约治过有6000例，其中1000例以上，是现代医院发出病危通知书，放弃治疗的；经过我治疗后这些病人基本救活，基本恢复健康！所以在器质性心脏病的领域，中医基本取得完全的成功！
现在把这四种心脏病的治法叙述如下：
1、风心病和肺心病
我对病因病机的认识
“风 心病”和“肺心病”是本气先虚，风寒之邪外侵，正气无力鼓邪外出，反复受邪，由表入里，由浅入深，层层深入，最后深附在三阴经的本脏，成为半死半生的格
局！根据内经的理论，如果阳气不虚（病体阳虚），六淫风寒暑湿燥火不会侵犯人，即内经云“正气存内邪不可干”。总的来讲：阳虚十占八九，阴虚百难见一。寒
实为病十占八九，火热为害十中一二，世多真寒证，又多假热证，辨之稍有差异，生死攸关。总的一句话，病因虽有多端，总根源只有一个，人身皮毛肌肉，经脉官
窍，五脏六腑但有一处阳气不到，就是病。这个可以统摄所有病的主要病因。
这 个“阳气”即先天肾气、后天脾胃之气结合在一起的混元一气！很难分清哪个是中气哪个是先气。肾气又称元阳、命门真火，生命的根基和原动力。所以《易经》
讲：“大哉乾元，万物资始”！通俗讲：有了太阳才有了生命，阳气就是人身的太阳。从养生治病的经历来看，阳萎则病，阳衰则危，阳亡则死！所以救阳、护阳、
温阳、养阳、通阳，一刻不可忘；治病用药切切不可伤阳。所以古人云：“万病不治求之于肾”。求之于肾就是救阳气。
我记得读傅青主的书时，有一段话是讲治疗大出血之后怎么样来挽救，原话是“已亡之阴难以骤生，未亡之气所当急固”。大出血之后，损失的血不能马上生出来，但是一旦阴损及阳，阳气一散，这个人的生命就终结了。所以说“已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固”，这是治病的要点。
再 来讲胃气，一般叫中气。先天肾气和后天中气的关系是：后天无先天不生，先天无后天不立。《内经》有“五脏皆禀气于胃”。所以引申出重要的原则：“有胃气则
生，无胃气则死”。古人比喻脾胃如釜，肾气为釜底之火，肾气就是肾阳。所以《易经》说后天脾胃是“大哉坤元，万物资生”。所以一个是先天，即太阳是万物的
开始；脾胃是保证人体生生不息的重要脏器，所以结论是“厚德载物”，这是赞扬脾土。后世治法有“补中土以溉四旁”，即中气运转，五脏得到保证，元阳就保住
了。凡是脾胃病，假使理中不效，速用四逆，就是补火生土！中气伤犹可救，而肾气伤的话，则如彭子益所说“拔阳根”，从根拔起，生命终结！
以 上个点可归结为：脾、肾为人身两本，治病要以顾护两本为第一要义。明代张景岳《景岳全书》说，治病的时候，假使你错了，宁可错以误补，不可失于误攻，误补
犹可解救，误攻则噬脐莫及（表示悔恨到了极点）。从这话里可以体会这位老先生在临床中一定走过很多弯路，一定犯了好多错误。世界上百行百业难免错误，唯独
我们医生不能错误，一旦错了就是以人的生命为代价！所以以上这几点我们要铭心刻骨，时时牢记，切切不可忘记，这就是“治未病”的思想！本来中医治病就是以
本气为主，以人为本。不管任何病，本气强的，受邪从阳化热化实；本气虚的，从阴化寒化虚。中医治未病的思想，虽然是养生的大道，但治病的时候我们也是始终
遵循这一个道理。
我的治疗方法
我 们通过以上分析，了解了风心、肺心病的来路，是从太阳之表而来，都是外感。还有一句话是我读各家伤寒论注时发现他们都具有这种观点：病的来路就是病的去
路。病从太阳来，就得通过各种方法，再把它透发出去就好了。不要见病治病，不要见到现阶段的东西，花费了很大力气，不知道来龙去脉，抬手动脚就错了。《内
经》关于病因有这么一段话：“邪风之至，急如风雨”。四时不正之气，侵犯人体的时候，急如风雨，防不胜防。我们应当怎么办？下面讲了“故善治者治皮毛，其
次治肌肉，其次经治脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”，这出自《阴阳应象大论》。讲得非常明显，病入五脏，就是半死半生的格局，这是
《内经》的结论。这就是病的来路。所以无怪乎从产生到现在不足200年的现代医学西医同道没有把问题解决下来，这是可以同情的！
对 于病因方面，《灵枢·百病始生篇》作了补充，描述了百病由浅入深层次，说明什么问题？就是寒邪侵犯人体之后，由表入里，由浅入深，由腑入藏。而且由于反复
受邪，外邪一层层堆积起来；病的每次治疗使外邪去掉一部分，留下一部分；再次病后的治疗又取掉一部分，留下一部分；每次这样，如果我们治疗错误，就帮了病
的忙；所以《内经》有结论说“上工取气，救其萌芽”，这是治未病的观点。疾病最初进入人体轻浅表层，就是“伤寒论”的太阳经，所以“太阳经”篇的条文最
多、误治最多、救误方法最多。
我 们知道了来路，也就知道了疾病的去路，治疗就是让他从哪来，到哪去！这就是治未病的思想在临床的应用。你知道来龙去脉，就不要见病治病。就是说不管前因后
果，不管人体体质强弱，反正我是治病，结果就要治标害本。怎么样达到这个目的？就是汗法，解表法！在八法为首，汗法不仅仅是出汗，而是开玄府，通利九窍，
托邪外出！
这 样就有个问题，既然诸症当先解表——这是非常重要的，在治未病思想指导下产生的治则。那么解表是不是应该用麻黄汤？这又是一个治未病的问题！因为用麻黄汤
治外感，恰恰犯了见病治病的毛病，因为你不顾人的本气。现代人的本气无一不虚，没有一个人是完全健康，就是大家经常说的亚健康状态等等。所有的外感病全都
夹有内伤。所以单纯解表，麻黄汤之类的方法不能用。外感内伤同时发病，就是“伤寒论”的太阳少阴同病。大家都清楚，这应该采取固本气、开表闭，就是麻黄附
子细辛汤，如果很虚的话可以加点人参。
这里说明一点，我用方子，凡是用古方就必须用古代剂量。原则上的折算方法就是汉代一两等于现在15.625克。如果少于此量，就不能治大病！
关于古方的剂量，特别是《伤寒论》的剂量问题，过去好多古人认为仲景方不传之秘在于剂量。我在一生当中，有一次偶然的机会误打误撞，发现了这个秘密。我在60年代初期从甘肃回到山西，曾经治过7例心衰。心衰毫无疑问是少阴病主方四逆汤。但是用四逆汤后，这些人都没有救过来。以后我就想《伤寒论》四逆汤原方是“炙甘草2两，干姜两半，生附子一枚”，生附子毒性超过制附子5倍以上，一枚大约大者30g，小者15-20g，一两照3倍来计算，四逆汤用制附子，起码3-5两 左右，就是古代剂量！但是从明朝李时珍开始，对古方作过一番研究，认为古今度量衡变化不太清楚，究竟应该怎么办？他最后来了个折中，说：“古之一两，今用
一钱可也”。也就是只用到“伤寒论”古方原方量的四分之一吧，这样就等于把“伤寒论”阉割了。我是怎么样发现的呢？有一次，一个老太太，病得很厉害，她儿
子和我是朋友。医院下了病危通知，他就抬回家准备后事，然后就找我去看。我一看四肢冰冷、脉搏非常微弱，血压测不到。当时开了方子，用了一两半的附子，开
了三剂药！我说回去以后给他煮上吃，看看情况，如果四肢冰冷全身冰冷，吃了药后温度回来，就可能能回来。结果第二天他又来找，说我妈情况很好，已经能够坐
起来，已经吃了很多东西，同时自己张罗着要下地帮媳妇做点家务活。我说不对，我昨天给你开了三剂药。他当时，老太太病重的时候，家人手忙脚乱，要准备后事
还要熬药，所以三副药熬在一块。一副一两半，三副就是100多克！这就误打误撞，病人好得很快。据他儿媳告诉我，因为她急急忙忙，药熬得过火了，剩下不多一点，加了水量不够，过一会喂一匙，喂了四十多分钟，老太太眼睛睁开时，药吃完了；老太太第二天就下炕了！
所以药量问题是个关键问题。用药这么大剂量会不会对病人造成伤害？这个大家过虑了，这个剂量，我是从60年代初期开始做的，一直到81年7月， 我们国家考古，发掘出东汉的度量衡器——权。当时发现有量液体的，量固体的，量粉末药的方法，很全面。最后经过一些学者，特别是上海中医药大学柯雪帆教
授，作了系统的总结。我当时就是误打误撞，发现这个奥秘后，我就逐渐的查找历史上为什么发生断层。为什么张仲景伤寒论的方子治不了病。查来查去，从李时珍
开始就是现在的小方子，几钱几分，虽然可以治好些个病，但是治不了大病。在重危急症领域起不了多少作用。
我治以上两种病的思路方法，来路就做这么个交待，供大家参考。
两 种病的症候归纳起来主要表现为：咳、喘、肿、全身痛。按六经来讲，就是表里同病。风心病，就是《金匮要略》乌头汤证的虚化；肺心病，就是小青龙汤证的虚
化。所以我治这两种病就是以这两张方子为基础，结合病人当时的体质方面主要的缺陷，先救本气，保胃气，固肾气。用张仲景留下的方子来探索治疗的方法。
我治风心病的一个常用方：&
生北芪120-250g&&
制附片45g&&
制川乌30g&&
黑小豆30g&&
炙甘草60g&&
麻黄10-45g&&
辽细辛45g&&
红参30g&&&
蜂蜜150g&&
大枣12枚&&
九节菖蒲10g。
说明：《伤寒论》麻黄汤中麻黄的剂量是3两，折算下来抛掉尾数是45g，很吓人，这么燥烈的东西，会不会引起亡阳，不会。我在最早的时候用45g麻黄另煮，按照《伤寒论》的煮麻黄的方法“先煎去沫”（现在我们煎麻黄很少见沫，是因为剂量太小；如果一两以上，水开了一分到一分半钟左右上边有一层沫；10g左右不会有沫）；另煎出来放到一边；用本方的时候每次兑麻黄汁三分之一，得汗止后服，去掉不用了。有些人45g仍然出不了汗，有些特殊病120g麻黄才出汗。辽细辛45g后下十分钟。
以上不是乌头汤原方了。我们知道经方是不可以随便加减的，当时在我初用附子、川乌时自己心中也没有把握，就自己煎药来尝，尝到多少分量的时候出现毛病，出现问题。为了万一发生中毒，准备绿豆汤，蜂蜜。实验的结果是30g、50g根本没有问题。当时我很年轻，三十一、二岁。以后，我对后代也是这样交待，我的学生或凡是有志于恢复古中医的同志，首先要自己亲口尝一尝。体会附子什么味道。2004年 时，在南宁有刘力红教授带着好多研究生，都是每天起来就单纯尝附子。看看到底人体对附子的耐受有多大，究竟有什么反应，看看会不会像现在“科学成分”讲的
附子有那么大的毒性。其中有很多同志在每天早上尝附子的过程中，就治了他好多病！不晓得力红是不是跟大家讲过。我们这代人用附子都有亲身经历，我们的弟子
都是首先自己去尝药。在治疗中，一旦经过辩证，立出方子那就不会有问题。所以当时方子里用防风、蜂蜜、黑豆都是为了解毒的，这样就是有副作用时，药的力量
也减弱了。如果同志们要试我的方子，还是用原来的方法，等到你有把握的时候，就可以不要这些东西。
另外关于细辛，《伤寒论》基础剂量是三两45g。我用这个量用了40年，没有发生过任何问题。特别是接受了河北名医刘沛然老先生的经验之后，对有些特殊的病的治疗，最高时用到120g， 也不会有什么问题；唯一的缺陷是细辛味道太大。我们用的是辽宁产的北细辛，我多次喝这个细辛的汤，都恶心。关于细辛用量“不过钱”的问题大概是在宋代出现
的，而且讲话的不是医生，而是一个看守犯人的。故事说有一个犯人自杀了，发现旁边放着些药，他鉴别后认为是细辛粉，所以后世就流传细辛不过钱这样的一种错
误的说法。你说张仲景的用量超过他多少倍？所以我们用药要遵照《神农本草经》的理论和原则。
我 们看病、辩证要遵循《内经》，《伤寒论》的方法；而不是后世这些乌七八糟的东西。我的意思就是告诉大家，这些方法你们可以放心大胆地用，不会出问题！只要
你辨证准确！外界找我看病的非常多，特别是山南海北，有的在国外，经常平均每天打十几个危重急症的电话。我说只要你方法对了，这些人都可能治疗好。这个并
不奇怪，也不要大惊小怪，附子并不是现在讲的这么可怕，畏附子如蛇蝎，你无所作为就不但治不了急症、治不了大病、救不了性命，你连个方子都不会开。我讲这
个意思就是要大家放心。
还讲一个故事。河南一个40多岁的妇女，她有个男孩13岁， 可能由于脑部受伤从生下来后就发癫痫，一直多年没好。那年听到北京某医院有进口的现代新药可以治这个病，他就到那儿把药买了，医院告诉他说这个药有很大的
毒性，不平安，最好住在医院来用。因为他十几年来一直在给孩子治病，山南海北跑遍全国各地，花钱就海了，也没有在意。回去小孩吃了以后就突然昏迷不醒、四
肢冰冷。要求医院抢救，医院说这种病我们没有办法。可巧他在北京买到我的那本书，按书上的“破格救心汤”大剂取了一剂，住在小旅馆里找了个电炉子熬好，给
孩子一点点灌，看能不能醒过来，能不能活过来。最后把药灌进去，孩子真的救活过来了！这孩子他的癫痫从1岁到13岁 每年犯，严重的时候一天三到四十次。但最后一剂大剂“破格救心汤”喝完以后，从北京回到河南，再没犯过。这个故事是山西出版社的郭博信打电话告诉给我的，
说这个人要表示感谢给我寄钱，问我的地址，我说你就说“不知道”算了。我讲这个故事，是要说一个无知的老百姓不知道这个药有多厉害就糊里糊涂就用了，可惜
我们在大问题上不敢“糊涂”！
在2005年时，一位老同志（延安保育院最早的第一任院长）病了，是由肺癌、胃癌转移到胰头，最后并发心衰，北京方面建议他们找我。当时周围有几位同志就劝我，这事不要冒险，他是有身份地位的人，是个老革命，他是对国家有功的人，他在战争时收养的21个孤儿中有17个 是少将。他是对国家有很大贡献，你这么几千里，贸然在电话里告诉他一个方子，你把他吃死怎么办，我考虑再三，说我们更应该想尽办法救他，根据我的经验，不
会出问题。告诉力红就把这个东西发过去，老太太吃了药，第三天就下床了。但是他是有多种癌症的，阴阳气血都竭绝了，以后我还专门去看过他一次，最后多活了
三个多月，死在什么情况呢？西医说好容易身体情况大有好转，再用化疗的方法把它攻一下，把它消掉不是更好么？最后大剂量化疗一次以后就再也没有起来！
大 家完全可以建立一个信心：我们的祖先传下来的宝贵的方法，不是骗人的，绝对无害！我们古代的中医，为什么妙手回春？起死回生？为什么古代中医大病小病都
看，而且最擅长治疗急症。由于历史的原因发生断层，没有传承下来，我是很偶然机会误打误撞碰出来的，经过实践，证明这些方法稳妥可靠，而且2005年后以后，凡是用大剂量附子长期服用的病人，我让他们每月作生化检查，看看有没有肝肾损害，全部没有！而且长期有血尿、尿蛋白的病人，经过长期温阳后，这些东西都没有了。
这个方子，凡是出现筋骨疼痛、肌肉麻木疼痛拘挛者，加止痉散（全蝎6g、蜈蚣3条）打粉冲服，坚持一段，就可以把风心治过来，而且二尖瓣或三尖瓣闭锁不全、顽固的心衰、脑危象用这个方法都可以救过来。另外吃中药的同时，配合培元固本散，这个大家都知道就不啰嗦了！
我治疗肺心病的常用方：
肺心病实际上就是小青龙汤证虚化，所以就用小青龙汤加味，因为寒邪深入少阴。所以要用附子细辛。
麻黄10-45g&
制附片45-200g&
辽细辛45g& 高丽参15g& 生半夏45g
&&干姜30g& 五味子30g& 制紫苑15g&&
制款冬花15g& 柯白果打20g& 肾四味各30g& 炙甘草60g& 桂枝45g& 赤芍45g
说明：高丽参研粉冲服。高丽参为什么研粉冲服？因为散剂比汤剂慢，可以把下陷的中气，从下边慢慢提到上边，对喘症有用；对于生半夏45g，大家不要怕，我已用过的生半夏在书上写的是1吨，实际我每月平均用量30到50公斤， 和附子情况差不多，比生南星多一点，绝对不会出问题，这是张仲景告诉我们的，大家要相信医圣是不会错的！《伤寒论》的方子中半夏都是生半夏，而且“生半
夏”后面有个“洗”字，就是用开水冲一回，为什么“制半夏”治不了病？可能绝大多数人不知道“制半夏”的制作过程：清水泡15天，泡到发酵；再加水加白矾，又15天；然后拿姜、甘草混到一块，再泡15天；共45天。 制出来的半夏纯粹是药渣子，治不了病。再一个问题，《神农本草经》说半夏治病是“辛以润之”，它为什么能通大便？！我用生半夏先是洗一洗，洗下来的水是黏
糊糊的，滑的，那个就是通大便的。凡是辛的东西都有润的作用，产生津液。附子大辛，他可以生津液。左积云老先生评价附子就是“通阳生津液，阳生阴长”。我
知道卢老师的观点也是“阳不生，阴不长”。所以生半夏绝对无害，民初的张锡纯老先生就是用生半夏；近代的朱良春老先生也是用生半夏治病。生半夏治病非常
快，刚才介绍的这两种病用制半夏完全不会起作用。
这就是我常用的小青龙加味的方子。这个方子曾经治过几个肺间质纤维化，有一个病人在北京住协和医院发了病危通知，病人吃上方到7服药时，就把氧气去掉了。最后这个人好了没有，现在我还不敢断言，还要见见面才知道。
这两种病（风心病和肺心病）发展到重危急症阶段时，就用大破格救心汤！
附子200-500克净山萸肉120克干姜60克炙甘草60克
红参20克(另煎浓汁兑服)生龙牡粉30克麝香1克(分3次冲服)，
说明：用开水武火急煎，随煎随喂。
这个破格救心汤就是我在学习伤寒论的过程中逐渐形成的一个东西，我所以加山萸肉，龙骨、牡蛎，主要是为了敛，我发现四逆汤，虽然以炙甘草为君，2两炙甘草仍然不能扶土，扶土的意思就是用土来覆火，阳气回来以后不久又散了，就是因为三阴之厥阴病得太厉害，疏泄过剩，阳气一回，相火又散开了，所以山芋肉敛厥阴之气，治疗心衰。在四逆汤类方中这是比较可靠的一张方子，很稳定，凡是治好的病人，很少反复！
我对病因病机的认识
冠 心病的治法有所不同，因为病机不一样。根据症候归纳分析，我认为冠心病主要是痰、湿、瘀、浊，邪踞胸中阳位。和高血压的病机一样，清阳不升，浊阴不降。头
为诸阳之会，那是阳气最旺盛的地方，怎么会被阴邪所包围？阳气虚了，阳气到不了头顶，清阳不升则浊阴不降，而绝对不是阴虚火旺等等，如果用那个方法对待这
一类病，就错了！
我治疗冠心病的常用方
基础方：破格救心汤的中剂再加生半夏45g生南星30g。
加减：⑴、如果出现痰堵得厉害，见胸憋得厉害，就合瓜蒌薤白白酒汤（瓜蒌45g、薤白30g【加白酒2两事先浸泡薤白】，雪丹参120g、檀香、降香、沉香各10g、砂仁泥30g、桂枝45g、桃仁泥30g、麝香0.5g冲服；北京同仁堂苏合香丸，一天1-2丸。 说明：这方子里有十八反。“半蒌贝蔹及攻乌”，但乌头、附子这一类是斩关夺隘的方子、力量大的方子，控制心绞痛，治疗冠心病晚期频发心衰，见效快。相反相
激，调动机体自身的对抗外邪的力量。中医治病就是在保护、启动病人自我修复的功能，所以用附子剂的过程中，会出现很多毛病，很多不舒服，或吐或泻，那都是
人的元气逐渐恢复，可以和体内的敌人干一仗，正邪相争；这不是坏现象。病人吃了这药后十分难受，经常给我打电话，有时一天打十几个电话，凡是有我弟子的地
方他们就负责解释了，有的地方就写成很简要资料，来一个病人以后就发一份，看了之后心中有数，就不会发慌。
⑵、治疗冠心病的培元固本散，要加藏红花和生水蛭。
清代火神郑钦安传下来的这套东西是我们医学宝库里的一朵奇葩，是非常造福全人类。我们讲以上的东西现在西医没办法。我们现在解决的这些问题，如果国家领导人能想到中医目前的状况，适当的引导，中医复兴之后，世界人民都会受益（掌声）
关于心脏病的一大门类，基本就是这样，这不是我的东西，这都是老祖先历代传下来，由医圣张仲景写在书里面，我只不过误打误撞的用了一下，就用出这么些明堂，大家要深信不疑。
我给大家讲几个故事：
一个是心脏病人，名叫张志立，他是青岛远洋公司船长，他的生活就是非洲几个月、其他地方几个月，常年在海上生活。在2005年做体检时发现心脏扩大二分之一，压迫左肺，感到呼吸不好，他没有查的时候无所谓，反正海上潮湿很厉害，检查完了，西医把实际情况告诉他，结果吓坏了，还不定啥时候和你们说拜拜。情绪压力很大，他是我老乡，灵石人，跑回灵石住了45天，基本就是以上方法，不过他用的奔豚汤比较多，症状有突然肚脐下有一股气上来，人要昏过去。这实际上是元阳虚，冲气不能下守而上奔引起的，就用温氏奔豚汤证。前后45剂药，附子从200g增加到450g， 吃完以后好像没有什么感觉了，回去跑到青岛医学院又做一次检查，大夫跟他讲：“我们原先误诊了，你不是这个病，这个病，从古至今完全不可逆转，绝对好不
了”。他又到别处检查，和他原先的片子进行对比，完全是两回事，扩大二分之一的心脏完全复位了。所以我们中医对心脏病这个大难题，可以解决（掌声）。
另一个是急性肾衰合并心衰，这个病人就是中央电视台12台导播小白的爸爸，他家是山西人，301医院和协和下的结论是：“这个病是个无底洞，慢慢养吧！”他就跑回山西来了，因为他是肾衰合并心衰，没有功能的肾排的小便是清的。在用麻、附、细等45剂一个多月后，小便发臭，混浊，他父亲吃药的过程惊心动魄。反应很大，几乎要死了，邪正相争也非常厉害，当然剂量也比较大。最后这个病人，心衰肾衰都基本痊愈，现在功能恢复很好，已经2月 没有透析！这是梁浩从网上和小白沟通后告诉我的。所以我感觉，温阳的方法、托透伏邪的方法，可以解决中医急症。如果我们很好的再深入研究探索，可以攻克好
些现代医学没有办法的东西。真正就是毛主席当初说过的“如果中国人民对世界人民有所贡献的话，那首先是中医！”（掌声）
二）关于中风与大、小续命汤
关于大小续命汤在历史上流传的时间有2000年 以上，是古代治疗中风的一个经方，但是现在用得少了。为什么？这和中医向西方靠拢，最早搞中西会通的重要人物张山雷有关，他写了两三万字的文章，重点批判
这个东西。加上现代药理认为附子、麻黄、桂枝有升高血压的弊病，基本上大小续命汤就被禁用了。我曾经和刘力红谈过，我要给大、小续命汤平反，恢复它的本来
大、小续命汤的组成
小续命汤：麻黄、桂枝、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣、川芎、白芍、大附子、生姜。大续命汤：麻黄、芎藭、干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草、杏仁。
（我这次6月份在深圳中风以后，当时右侧麻木，舌头发硬，讲话困难，回去就开始吃这个药，半个月就基本恢复，恢复到目前程度，最近有点累，昨天又冬至，冬至阳生，古人讲交节病作，伏邪外出，有点不舒服。休息了一晚，就度过去了，吃了点儿苏合香丸。）
现介绍这两个方子：
1、续命煮散（《千金卷八诸风门》）。
这个方子是在孙思邈老人家近100岁 时写的，他自己中风了，整天被病人包围，劳累了，然后就病倒了。这个病有些什么表现呢？孙思邈说：“吾尝中风，言语强涩，四肢朵颐，出此方，日服四服，十
日十夜服之不绝，得愈”。他自己开的，让她弟子给他煎好。大家知道，古代写书的，还没有谁自己得了病以后写出来，所以这个病，孙思邈最有发言权。
“续命煮散”主治：诸风无分轻重，节至则发。比大小续命汤的适应症更广泛，可以治急中风，慢中风，中风后遗症。组成和用法：麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两、肉桂、附子、人参、防风、茯苓、升麻、辽细辛各二两、生石膏五两，白术四两（一两等于十五克）
我用“续命煮散”的方法：肉桂用紫油桂较好；附子用生附子比较好，辽细辛还是比普通的细辛效果好；药打成粉，一天14g，绢包，煮出来的汤如白开水，药出不来，我就改成两层纱布，我考虑绢包，是但取其气，不让药末漏到汤里，但是我感觉漏出一点来问题不大。加生姜45g，1000ml水煮到500左右，一天分四次服。3小时一次，如果病很重，就可以加倍。24小时不断药。
对于出现中风的预兆，或手指麻木，或肌肉跳动抽搐，比较重的麻木，就可以用它预防。
急性期用此方也有效，需要加减，先用三生饮（生南星、生半夏、生川乌）加150ｇ蜂蜜，适量水煮好后加九节菖蒲30ｇ，麝香0.5ｇ把病人救醒以后再用这个“续命煮散”方子来纠正四肢偏瘫。
2、大续命散。
“大 续命散”主治：八风十二痹。（包括类风关，即甘肃流拐子病，最后人完全不能动。）偏枯不仁，手足拘挛，疼痛不得伸屈，头眩不能自举，或卧，苦惊如堕地状。
盗汗，临事不起（阳痿），妇人带下无子，风入五脏，甚则恐怖，见鬼来收录，或与鬼神交通等等的这些毛病。组成和用法：麻黄、乌头、防风、油桂、甘草、川
椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、川芎、黄芩、茯苓、干姜等分，研末，酒服方寸匕（2.7ｇ～3g），二次/日，不知稍加，加到以知为度。出现一些轻微反应为度，口舌麻木，不至于引起其他问题。
我用“大续命散”可治：中风后遗症，类风关，癔病，各种精神神经症状（与鬼神交通，鬼来收录），男子阳痿，女子宫寒无子，各种抑郁症（可以使肝阳升发，少阴的阳气得到升发）。
我治100多 例抑郁症，基本就是四逆汤，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有说有笑了，这个很奇怪，而且得病的大部分是大学生，家庭比较困难，环境压力比较
大。我还计划用这个方子，试用于运动神经元疾病（这是个顽症，这个东西不但外国人治不了，我们也治不了），这个方子加等量制马钱子粉，看看会不会对这个病
起到一定的效果。
在南通会议时我写过一篇文章，《从麻黄汤治愈蛛网膜下腔出血并发暴盲引发的思考》我扼要的讲一讲，关键点：麻黄桂枝附子在高血压中能用不能用？用了后有什么后果？破疑解惑，如果这个解决不好，谁也不敢用。
2000秋，我一年轻弟子，治了一个农村农妇20多 年高血压，其夫为煤矿老板，有钱在外边胡作非为，女的就生气，突然蛛网膜下腔大量出血，出血后不久，双眼什么也看不到了。这种暴盲，按照六经辨证，属寒邪
直中少阴，当时用的麻黄附子细辛汤，出了大汗，血压就好了，第二天，可以看到人影。人也醒过来了。为什么会有这样的结果？麻辛附按照现在医学观点，是升高
血压的，为什么能治出血，而且对20年 的高血压有这么好的疗效。当时我有这么一段话：麻桂升压已成定论，近百年来列为脑血管病的禁药。而麻黄汤却能治愈高血压岂不成了千古奇谈？用了药出大汗
后，第二天所有的症状都解除。当时弟子中医根底不深，学眼科的，解释不了（那个书印刷时印错了，印成我的病案了）。古代治疗中风的大、小续命汤，收录在
《古今录验》。是个古代验方。孙思邈在唐代就注明，流传时间很长，《金匮要略》也收录，可见效应毫无疑问。就是机理问题比较难，为什么大汗出后，血压下
降，脑水肿减轻，小便也多了，病好了后，８年时间，血压稳定，一劳永逸。当时考虑的是暴盲，少阴直中，他没有想到这么好的效果。
【刘 力红：我的感受，李老要为大、小续命汤平反，是他切身的感受，因为他自己中风，腔隙性脑梗塞。就是用这样的方法治疗的。现在我们有这样一个误区，麻桂升
散，血压高脸红好像也有升散，因为有这样的关系，血压高就只懂得平肝潜阳，镇肝熄风！不知道辛温的东西可以起效，麻桂还有这么好的效果，我在《思考中医》
里也谈到这个问题，血压为什么高？实际上就是机体有阻滞，机体是非常奥妙的，因为有阻滞，需要高的压力，才能够供养末端，这是个物理的道理。一般的药达不
到末端，用西医的方法终身的服药，你高了我不给你高，使机体末端始终处于缺血的状态。末端这个指令，我这边不够吃了，赶快给我送吃的，这样一个指令始终存
在，所以药要不停地用。现在出了一身臭汗，这个就好了，这些阳药，卢老师也讲了：扶阳就是两个，宣通和温补，这其实就是宣通，把阻滞拿掉，不需要那么高的
压力就可以灌溉了，所以我们要去读懂机体这个系统。对高血压，我们向李老给我们的启示，再次表示感谢。】
【刘 力红：大家都知道，李老是善用大剂量的附子治疗急危重症，请问李老，您在善用大剂量的方子效果非常好，但也有一些人人用小剂量治疗同样疗效也很好，请问剂
量的大小您是怎样定夺的？尤其是对附子、细辛一类被认为有毒药物是如何定夺？李可老先生答：这个问题不好回答。根据我的经验，在我的治疗初期，治疗急危重
症的时候，其中有６例心衰患者，在救之后很快就死了。后来一直冒打冒撞，经过详细的印证，我发现在急危重症这块，用小剂量的话只能是隔靴搔痒。大家好像是
有一种误解，这么多看来有毒的药物，会不会中毒？我反复讲了这个问题，只要辩证准确，大量药物是不会中毒的，而且可以起到很好的疗效，是救命仙丹，相反，
辩证不对，很小剂量也会出事的。据我一生见到的危症没有一个是小剂量药物能够治疗成功的。中药的毒性是有针对性，中医的治病是以寒制热或以热制寒，是相对
的。假如他是个寒证，用多大的量也不会过，假如他是个热证，是个假寒证，你辨证有错，用再小量的附子他也受不了。我在治病的过程中，也曾想向前辈学习他们
那种轻灵，但是最后都失败了，这也许是我的功力不够！】
【刘 力红：李可老的意思就是说，如果你辨证准确了，不会因为大剂量导致中毒，因为中医的治疗是以偏救偏，但是如果你没有辨证准确，不该用，那就是很小的剂量他
也要中毒，他老人家曾经跟我讲过一个例子，他用了那么几十年的附子，他本人开的方子里没有出现过过附子中毒，反而倒是他参加过抢救乌头碱中毒的，就是别人
用了出问题，他去抢救。别人用的量是很小很小，可是中毒了，这就说明了当用不当用的问题，最关键是这个。所以大家更多是应该学习如何把握当用不当用，切忌
片面地追求大量或是轻剂量。】
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