乳腺癌抗癌药的导管给药可降低副作用--《中国医疗前沿》2006年S1期
乳腺癌抗癌药的导管给药可降低副作用
【摘要】：正来自Johns Hopkins Kimmel癌症中心的临床研究支持通过乳腺导管系统直接对乳腺癌输送抗癌药的想法。“这种给药途径很有希望,它使抗癌药物被高效率地直接导入到乳腺癌组织,而不需要全身给药。”Saraswati Sukumar研究员说:“我们已经开始Ⅰ期临床试验,观察它的可行性和安全性。”
【关键词】：
【分类号】：R737.9【正文快照】：
来自Johns Hopkins Kimmel癌症中心的临床研究支持通过乳腺导管系统直接对乳腺癌输送抗癌药的想法。“这种给药途径很有希望，它使抗癌药物被高效率地直接导人到乳腺癌组织，而不需要全身给药。”Saraswati Sukumar研究员说:“我们已经开始I期临床试验，观察它的可行性和安全
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乳腺癌p53、cerbB-2表达与TE方案新辅助化疗疗效的关系
摘　要：目的：分析乳腺癌p53、cerbB-2表达与TE方案新辅助化疗的疗效关系，寻找指导治疗、判断疗效的分子生物学指标。方法：57例诊断为乳腺癌患者化疗前穿刺标本，应用免疫组化s-p法检测p53、cerbB-2蛋白表达水平。结果：（1）TE方案新辅助化疗有效率为73．7％，化疗效果与肿瘤类型、临床分期、cerbB-2表达均不相关，p53表达阳性化疗有效率59．1％，p53表达阴性化疗有效率82．9％，有显著性差异（P〈0．05）。（2）在临床完全缓解（cCR）11例中，p53阳性仅1例，p53阴性10例（P〈0．05）。结论：p53表达阴性化疗有效率高，伴明显的临床完全缓解率，p53表达状态可以作为判断疗效的指标。早期乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫的临床研究--《安徽医科大学》2014年硕士论文
早期乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫的临床研究
【摘要】：目的对比分析前哨淋巴结（SLN）阴性早期乳腺癌患者仅行前哨淋巴结活检术(Sentinel Lymph Node Biopsy，SLNB)与行腋窝淋巴结清扫术(Axillary lymphnode dissection，ALND)术后早期患侧上肢功能状况、术后远期生存状态，探讨以SLNB代替ALND的有益性、安全性与可行性。
方法对早期乳腺癌（T1-2N0M0）患者术中用亚甲蓝染色寻找前哨淋巴结，术中送快速冰冻病理检查，报告SLN转移阴性者进入研究。选择40例，随机分为SLNB组（n=20）与ALND组（n=20)。SLNB组：不清扫腋窝，保乳或全乳房切除，术后辅助治疗（辅助化疗，受体阳性者内分泌治疗，保乳患者做残乳的放疗）。ALND组：行腋窝第Ⅰ、Ⅱ水平淋巴结清扫，保乳或全乳房切除，术后辅助治疗（辅助化疗，受体阳性者内分泌治疗，保乳患者做残乳的放疗）。两组患者治疗过程中观察、测量患侧上肢功能状况，全部治疗结束后，密切随访。对照两组术后早期肩关节功能障碍（Neer肩关节功能评分、肩关节外展角度）及上肢淋巴水肿发生情况（上臂周径），术后远期总生存率、无瘤生存率、患侧腋窝淋巴结复发率等。
结果术后早期患侧上肢功能状况：
①SLNB组患侧上臂周径在术后第1、2、4周时均与术前接近(分别P=0.067、P=0.212及P=0.698)；ALND组在术后第1、2周时大于术前(分别P=0.004和P=0.012)，术后第4周时与术前接近(P=0.204)。
②SLNB组患侧Neer肩关节功能评分在术后第1、2周时均小于术前(分别P=0.000和P=0.000)，术后第4周时恢复至术前水平(P=0.163)。ALND组患侧Neer肩关节功能评分在术后第1、2、4周时均小于术前(分别P=0.000、P=0.000及P=0.000)。术前患侧Neer肩关节功能评分与肩关节外展角度SLNB组与ALND组均无显著差异(分别P=0.284和P=0.558)；术后第4周SLNB组均高于ALND组(分别P=0.000和P=0.000)。
术后远期生存状态：随访6个月
①SLNB组无患侧上肢淋巴水肿发生，ALND组有4例并发患侧上肢淋巴水肿，两组比较有统计学差异（P=0.035）。SLNB组患侧上臂周径术后6个月与术前接近(P=0.336)，ALND组患侧上臂周径明显大于术前(P=0.011)；术后6个月ALND组患侧上臂周径明显大于SLNB组（P=0.037），而术前无显著差异(P=0.934)。
②SLNB组患侧Neer肩关节功能评分及肩关节外展角度术后6个月与术前水平无显著差异(分别P=0.141和P=0.176)。ALND组明显小于术前(分别P=0.000和P=0.000)。术后6个月SLNB组评分和外展角度明显高于ALND组(分别P=0.000和P=0.000)，而术前无显著差异(分别P=0.284和P=0.558)
③随访6个月，SLNB组与ALND组各20例患者均生存、均未见肿瘤局部复发及远处转移、患侧腋窝均未见肿大淋巴结。
1、SLN阴性的早期乳腺癌患者，SLNB替代ALND可以明显降低术后早期及术后远期（术后6个月）肩关节功能障碍及上肢淋巴水肿发生。
2、SLN阴性的早期乳腺癌患者，SLNB替代ALND对术后远期（术后6个月）总生存率、无瘤生存率、患侧腋窝淋巴结复发率无不利影响。SLNB替代ALND是安全、可行的。（更远期的结果需要进一步随访。）
【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R737.9【目录】：
中英文缩略表5-6中文摘要6-8Abstract8-121 前言12-152 材料与方法15-223 结果22-284 讨论28-375 结论37-38参考文献38-45附录45-46致谢46-47综述47-55 参考文献51-55
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京公网安备74号ER-α，ER-β1，ER-β2在浸润性Luminal亚型乳腺癌中的表达分析和临床预后关系的研究--《中国协和医科大学》2010年博士论文
ER-α，ER-β1，ER-β2在浸润性Luminal亚型乳腺癌中的表达分析和临床预后关系的研究
【摘要】：
目的：研究浸润性Luminal亚型乳腺癌(ER阳性和／或PR阳性)的临床病理特点,以及研究ER-α、ER-β1、ER-β2的表达特点及与预后的关系。探讨在浸润性Luminal亚型乳腺癌中检测ER-β1和ER-β2的意义。
方法：收集日至9月30日在中国医学科学院肿瘤医院进行手术的乳腺癌病例的临床及病理资料,选择出资料完整的浸润性Luminal亚型乳腺癌病例共计162例进行回顾性分析。应用免疫组化技术检测ER-α, ER-β1和ER-β2的表达情况,分析ER-α, ER-β1和ER-β2的表达规律,结合中、长期随访结果,分析ER-α, ER-β1和ER-β2与其他临床病理因素和预后的关系。
结果：ER-α阳性表达率为86.2%(131／152),ER-β1阳性表达率为26.8%(40／149),ER-β2阳性表达率为24.3%(35／144)。去除无法评估的病例,ER-α/ER-β1共表达率为25.2%(37/147); ER-a/ER-β2共表达率为22.2%(32/144); ER-β1/ER-β2的共表达率为7.7%(11/143); ER-a/ER-β1/ER-β2的共表达率为7.7%(11/143)。ER-a与p53、肿瘤分级呈负相关(rs=-0.207,P0.05; rs=-0.307,P0.01); ER-β1与PR呈正相关(rs=0.217, P0.01), ER-β2与其他临床病理指标无相关性(P0.05)。截至日,中位随访时间92个月(4-98个月),共有41例患者局部复发或远处转移,累积总无病生存率为73.1%,5年累积无病生存率为79.6%,27例死亡,患者平均生存时间79.7个月,累积总生存率为82.5%,5年累积生存率为85.3%。单因素分析显示,ER-β1阳性表达的患者无病生存时间比阴性者长(Log Rank=3.98,P=0.046),有淋巴结转移的患者中,ER-β1阳性表达者其无病生存时间显著延长(Log Rank=6.20,P=0.013);在肿瘤直径小于等于20mm的患者中,ER-β2阴性表达者比阳性表达者总生存时间长(Log Rank=3.87,P=0.049)。多因素分析显示,在不考虑ER-β1和ER-β2的影响因素时,PR表达(HR=0.633,P=0.038,95.0%CI: 0.411-0.976)和PCNA表达(HR=1.823,P=0.045,95.0%CI:10.12-3.283)是总生存时间的独立影响因素；PR表达情况是无病生存时间的独立影响因素(HR=0.627, P=0.006,95.0%CI:0.448-0.877).而考虑ER-β1和ER-β2的影响因素时,肿瘤直径≤20mm (HR=8.931,P=0.032,95.0%CI:1.203-66.285)和淋巴结转移情况(HR=2.806, P=0.040,95.0%CI:1.051-7.493)是总生存时间的独立影响因素；肿瘤直径≤20mm (HR=3.206,P=0.029,95.0%CI:1.130-9.095),淋巴结转移情况(HR=2.998,P=0.006,95.0%CI: 1.366-6.535)和肿瘤分级(HR=1.950,P=0.027,95.0%CI:1.081-3.517)是无病生存时间的独立影响因素。
结论：在浸润性Luminal亚型乳腺癌中,ER-β1是预后良好的相关指标,尤其在有淋巴结转移的浸润性Luminal亚型乳腺癌患者中,ER-β1可以作为判断无病生存时间的预后指标；ER-β1和PR之间可能存在相互作用；ER-β2在浸润性Luminal亚型乳腺癌中的作用仍需要进一步研究,本研究结果有待于进一步研究证实。临床上浸润性Luminal亚型乳腺癌组织病理检查除常规进行ER-a和PR的免疫组化检查外,还应当进行ER-β1和ER-β2的免疫组化检测,以获得更多的指导治疗和预后的信息。
【关键词】：
【学位授予单位】：中国协和医科大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2010【分类号】：R737.9【目录】：
英文缩略词注解6-7
中文摘要7-9
英文摘要9-11
第一部分14-33
材料与方法15-16
第二部分33-51
材料与方法34-37
参考文献51-61
综述参考文献66-69
攻读学位期间发表的学术论文70-71
个人简介71-73
附:攻读学位期间发表的英文论文73-80
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