必要商城上有卖咖啡豆的吗？咖啡好喝吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-26 15:03 标签： 星巴克用的什么咖啡豆

你好。感谢你的信任和耐心等待。

现在临床上认为必须要杀菌的患者有以下两种：

1. 幽门螺杆菌阳性的相关疾病
包括消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)、伴有消化不良症状或伴有胃粘膜萎缩、糜烂的慢性胃炎、淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier 病、不明原因的缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜。
2. 患者有特殊的个人史和家族史
包括长期服用质子泵抑制剂、计划长期服用包含低剂量阿司匹林在内的非甾体类消炎药、具有胃癌家族史或因早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除术者。
当不属于上述情况，而个人要求治疗时，若年龄 <45 岁，无消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛或腹部肿块等报警症状者支持行根除 HP治疗，若年龄 ≥ 45 岁或存在报警症状者，需先进行胃镜检查。

你并不是必须要杀菌的患者。但如果你想杀菌可以直接杀菌。

亚洲是全球胃癌发病的高发区，其中尤其以中国地区胃癌的发病最高，中国人口约占全球总人口的19%，但2018年全球预测的全年胃癌新发病例和死亡病例，中国分别占了44.1%和49.8%，根除幽门螺杆菌治疗可以使中国人群胃癌发生风险降低44%。如果你可以坚持吃药，我建议你杀菌，杀菌的远期获益还是很大的。现在研究表情，根除幽门螺杆菌可显著降低无症状人群胃癌发生风险。

现在临床上使用的杀菌方案是四联疗法，四种药分别是一个抑酸剂，一个铋剂，两种抗生素。

现在耐药性比较低的方案如下，成功率在90%左右。

1.埃索美拉唑20mg 每天早晚饭前个半小时各一次，一天两次。
2.枸橼酸铋剂 220mg 每天早晚饭前半小时各一次，一天两次。
3.阿莫西林 1.0g 每天早晚饭后半小时各一次，一天两次。
4.呋喃唑酮 0.1g 每天早晚饭后半小时各一次，一天两次。

四种药物连续吃14天，停药1月后再次复查呼气试验。

另外，这四个药的吃药顺序也要按照我前面处方开给你的方法吃。

埃索美拉唑是抑酸剂，在空腹状态下快速起效，而铋剂也是在酸性环境下才能形成良好的胃黏膜保护层，因此，可以选择饭前半小时服用抑酸剂+铋剂。另两种抗生素推荐在饭后半小时服用，每天早晚各一次，这既能减少药物的胃肠道刺激，而饭后半小时，铋剂和抑酸剂已经起到了抑制胃酸的作用，胃内pH值相对较高，能够起到好的杀菌作用。

特别说一下，呋喃唑酮这个药比较特殊的。 杀菌期间不要抽烟，杀菌和杀菌前后一周都不要喝酒。具体原因如下：

1.一个是这个药和酒精作用会产生双硫仑样反应。因为呋喃唑酮抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。表现为面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸，严重会出现休克。所以开始杀菌前一周开始就要严格禁酒，一直到吃完药后一周，都不能喝酒的。

2.另一个是呋喃唑酮在发挥抗菌作用的同时，也能抑制单胺氧化酶的生物活性。单胺氧化酶是肝脏中的一种生物酶，若此酶受抑制活性降低，再同时进食含酪胺丰富的食品，则组织中单胺类物质得不到有效处理而蓄积，含量升高，可引起中毒或过敏。轻者头痛头晕、恶心呕吐、皮肤潮红、心慌脉快、腹痛腹泻、呼吸困难、皮疹等，严重者出现骤升引起脑出血而危及生命。所以服用呋喃唑酮期间，这些含酪胺丰富、不宜进食的食品有：各种动物内脏、牛肉、香肠、啤酒、巧克力、香蕉、菠萝、奶酪、鱼类、扁豆、蚕豆、发酵食品等。

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